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【药师说药】普瑞巴林胶囊,带状疱疹后遗神经痛的救星
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视频简介:
作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦
带状疱疹和单纯疱疹的区别有:
第一,从致病原因上是不一样的。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒感染性皮肤病,而单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的皮肤病。
第二,从临床症状方面有一定的区别。带状疱疹发疹前可以有轻度的乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或者是神经痛,触之有明显的痛觉敏感,一般持续1~3天,也可没有前驱症状就发疹了。原发型单纯疱疹的皮肤黏膜损害通常需要2~3周才能愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于一周内就可以消失。
带状疱疹病变引起皮肤出现簇集的成群的水疱,沿着一侧周围神经呈带状分布,有明显的神经痛伴有局部的淋巴结肿大,而中间就是水疱和水疱中间的皮肤是正常的。单纯疱疹好发于皮肤和黏膜交接处,分布没有一定规律,水疱比较小容易破损,疼痛并不显著,多见于高热的过程当中。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦
带状疱疹俗称“缠腰龙”或者是转腰龙,或者叫缠腰火丹,一般只在一侧身体发病,但在身体免疫力极度低下的情况下会发生泛发性带肿疱疹,比如说有肿瘤的患者或者是特别虚弱的人群或者是艾滋病患者,也会出现在身体其他部位。
出现在不同部位的带状疱疹,往往带来的危害也不一样,如果带状疱疹出现在生殖器上,常常会引发生殖器的剧烈疼痛,并且会有局部的感染症状。最常见的是出现在腰腹部的带状疱疹,如果症状严重时,还会引起患者因为感染而导致的内脏病变。发生在头面部三叉神经分布区的带状疱疹确实是最凶险的。
老年带状疱疹患者中,约10%长在三叉神经分布区域。三叉神经可分为眼支、上颌支和下颌支,其中眼支发病最凶险,约占全部三叉神经带状疱疹患者的10%左右。患者会感到剧烈的头痛、头晕,当累及到听神经时,会出现眩晕、呕吐、耳鸣等,如不及早治疗或治疗不规范,严重可导致角膜穿孔、面瘫,影响视神经等。
长蛇缠腰就是密集性的水泡,长在腋窝往下一点,蛇缠腰可以现在打疫苗吗,得过了没有必要再去打了,因为现在这种患者有很好的抗病毒药物,这些药物都可以杀死病毒,因为年龄比较轻60岁左右还好,比如70多岁80多岁很多人会有疼痛的症状,因为本身还是偏年轻不是特别老,30多岁40多岁概率比较小不要去打,要打50多岁60多岁再去打才好。
带状疱疹的治疗,目前算是有一定的特效药。可以口服抗病毒的药,比如伐昔洛伟或者阿昔洛伟、泛昔洛伟三种,口服的剂量一定要足量。早期这样的原则治疗之后,出现神经痛的概率大概是50%,后遗神经痛的概率大概是1/3左右。所幸目前针对神经痛的预防,有很多早期抗病毒治疗。也要告诉患者注意休息,必要的时候可以用皮质类固醇激素。
【药师说药】普瑞巴林胶囊,带状疱疹后遗神经痛的救星。
带状疱疹结痂后又痒又痛,这是带状疱疹后遗神经痛。一般怎么判断带状疱疹出现后遗神经痛的情况?就是脱了痂以后,一段时间还在疼痛,这叫后遗神经痛。像现在结痂时候又痒又痛,是同时发生的,还不能叫后遗神经痛。这个时候有没有用抗病毒的特效药,因为能够对付病毒的特效药真的不多,而带状疱疹恰恰就有一些特效药可以去口服,达到缓解的作用。
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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥
带状疱疹患者一般服用抗病毒药物、营养神经的药物和止疼药物。
第一、抗病毒药物
此类药物以阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为代表,尽早的应用抗病毒药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹的形成,减少病毒传播到内脏。此类药物通过在感染细胞中经病毒的胸苷激酶三磷酸化,产生的代谢产物能抑制病毒的DNA聚合酶,中止病毒DNA的延伸。
第二、营养性药物
此类药物以维生素B1、维生素B12、甲钴胺为代表,通过增强神经细胞的代谢功能,加速受损神经的修复,达到缓解神经炎症和神经痛的作用。
第三、止痛药物
轻中度疼痛可选择非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、曲马多,中重度疼痛可使用阿片类药物,如羟考酮,也可选用钙离子通道拮抗剂加巴喷丁、普瑞巴林等。
根据个人耐受的情况选择不同的治疗方式。现在有带状孢疹的疫苗可以考虑,或者是担心以后的疱疹,可以打疫苗。一旦留有带状孢疹的后遗神经痛,一定是综合性治疗,比如口服止痛的药物,现在有普瑞巴林,就专门治疗带状孢疹后遗神经痛,还有维生素b1,甲钴胺都要用,用的时间要比较久。还可以用深部的激光的治疗,有缓解疼痛的作用。现在还有新的手段,比如可以局部打肉毒素。
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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦
近几年国内外临床观察发现,带状疱疹具有一定的传染性。
老年人的免疫系统衰退,新陈代谢缓慢,自我调节能力下降,所以老年人正是带状疱疹喜欢传染的对象。免疫力低的成年人,生活上饮食作息不正常,生活习惯不良,体育运动又少。工作上熬夜加班,工作压力又大,都会对身体造成负面的影响,因此人的免疫力就会下降。毒邪之气容易侵入身体,被带状疱疹疾病所传染。
那免疫力低下的人群就很容易感染带状疱疹。患有带状疱疹的患者要及时诊断,并且在生活中做好护理,虽然带状疱疹的传染概率比较低,不需要和人群隔离,但还是尽量避免与人过多的亲密接触,以此减轻带状疱疹给日常生活所带来的损害。
皮肤麻木刺痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。除了带状疱疹,以下是一些可能导致皮肤麻木刺痛的常见原因:
1. 接触性皮炎:接触某些刺激性物质后,皮肤会出现炎症反应,导致毛细血管通透性增加,炎性介质渗出,刺激周围神经,从而引起皮肤刺痛。
2. 神经炎:神经炎是指神经系统发生的炎症性疾病,可能导致神经支配区感觉异常,出现皮肤刺痛、麻木等症状。
3. 内分泌疾病:例如糖尿病,由于胰岛素分泌和利用障碍,导致糖尿病周围神经病变,从而引起皮肤刺痛和麻木。
4. 神经根病变:神经根病变是指神经根受到压迫或损伤,导致神经支配区感觉异常,出现皮肤刺痛、麻木等症状。
5. 自律神经功能紊乱:自律神经功能紊乱可能导致血管舒缩功能异常,从而引起皮肤麻木刺痛。
针对皮肤麻木刺痛的治疗,首先需要明确病因。在病因明确后,根据具体情况进行治疗。例如,接触性皮炎可以通过避免接触刺激性物质、使用抗过敏药物等方法进行治疗。神经炎可以通过药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。内分泌疾病则需要控制血糖、调整内分泌等方法进行治疗。
在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免接触刺激性物质,保持皮肤清洁,适当进行体育锻炼,以预防皮肤麻木刺痛的发生。
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,其发病原因与水痘-带状疱疹病毒有关。孕妇作为特殊群体,其免疫力相对较低,更容易感染带状疱疹。那么,孕妇感染带状疱疹会对胎儿造成影响吗?本文将对此进行详细介绍。
首先,需要明确的是,孕妇感染带状疱疹对胎儿基本上没有任何影响。带状疱疹病毒不具有遗传性和传染性,因此孕妇不必过于担心病毒会通过胎盘传播给胎儿。
然而,孕妇感染带状疱疹后,可能会出现一些不适症状,如皮肤疼痛、瘙痒、发热等。针对这些症状,孕妇可以采取以下措施进行缓解:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 充足休息,避免过度劳累。
3. 保持皮肤清洁,避免搔抓患处。
4. 外用抗病毒药物,如阿昔洛韦软膏,以防止继发细菌感染。
5. 如症状严重,可口服抗病毒药物,如阿昔洛韦,但需在医生指导下使用。
此外,孕妇在日常生活中还需注意以下几点:
1. 注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。
2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、喝酒。
3. 定期进行产检,及时发现并处理潜在问题。
总之,孕妇感染带状疱疹对胎儿基本上没有影响。孕妇在感染带状疱疹后,应保持良好的心态,积极治疗,并注意日常保养,以确保母婴健康。
带状疱疹,俗称缠腰蛇,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。该疾病的主要表现为皮肤上出现一簇簇密集的水疱,并伴有剧烈的神经痛。
带状疱疹的疼痛程度因人而异,有的患者可能仅感到轻微的瘙痒,而有的患者则可能疼痛难忍,如刀割、针刺或烧灼感。疼痛通常发生在水疱出现之前,可持续数周甚至数月。
带状疱疹的病因主要是病毒感染。病毒在人体内潜伏多年后,由于免疫力下降等因素,病毒被激活,并沿着周围神经生长,导致皮肤出现水疱和疼痛。
治疗带状疱疹的方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗病毒药物、止痛药和免疫调节剂等。物理治疗包括冷敷、紫外线照射和电疗等。
为了预防带状疱疹,建议人们加强锻炼,增强免疫力,避免接触病毒感染者,保持良好的生活习惯。
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,及时治疗可以减轻症状,预防并发症。如果您出现类似症状,请及时就医。
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,主要是由水痘带状疱疹病毒引起的。这种疾病多发于春秋季节,尤其容易侵袭中老年人。带状疱疹的典型症状是沿着身体单侧分布的疼痛性水疱,严重时还会伴有发热、乏力等全身症状。
虽然带状疱疹是一种病毒性疾病,但通常情况下是可以治愈的。治疗原则主要包括以下几个方面:
1. 休息:保持充足的休息,避免过度劳累。
2. 止痛:使用止痛药物,如阿司匹林、吲哚美辛、卡马西平等。
3. 抗病毒治疗:使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
4. 营养神经:使用维生素B1、维生素B12等药物。
5. 日常保养:保持皮损清洁干燥,避免刺激食物,穿着宽松衣物,进行适当的体育锻炼,增强免疫力。
带状疱疹患者在治疗期间需要特别注意以下几点:
1. 保持皮损清洁干燥,避免抓挠或触摸皮损。
2. 避免食用刺激性食物,如酒、辣椒等。
3. 穿着宽松衣物,减少衣物对皮肤的摩擦。
4. 进行适当的体育锻炼,增强免疫力。
5. 注意个人卫生,避免与疱疹患者密切接触。
6. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。
7. 根据医生建议接种疫苗,预防带状疱疹。
病毒性疱疹是一种常见的皮肤疾病,尤其在儿童中较为常见。小孩身上长病毒性疱疹通常与免疫力低下有关,由病毒感染引起。疱疹病毒主要包括人类疱疹病毒1型和2型,它们可以潜伏在人体内,当免疫力下降时,病毒会被激活,导致疱疹发作。
病毒性疱疹的主要症状是皮肤上出现水疱,这些水疱通常出现在皮肤黏膜交界处,如嘴唇、鼻子、生殖器等部位。水疱破裂后,会形成黄色的结痂,并伴有疼痛、瘙痒等症状。严重情况下,病毒性疱疹还可能导致淋巴结肿大、全身发热、疼痛等。
治疗病毒性疱疹的方法主要包括:
预防病毒性疱疹的关键是提高免疫力,避免病毒感染。以下是一些预防措施:
如果孩子出现病毒性疱疹的症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
丘疱疹是一种常见的皮肤病,其病因多样,主要包括单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、湿疹、过敏、性传播感染以及内分泌失调等因素。
单纯疱疹病毒感染是引起丘疱疹最常见的原因之一。该病毒感染后,常在眼周皮肤形成丘疹,并迅速发展为水疱。患者常伴有眼睑水肿、刺痛和灼烧感。带状疱疹病毒感染引起的丘疱疹则多发生在三叉神经分布区域,如眼周、鼻周等。
丘疱疹的治疗主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗方面,可使用抗病毒药物、抗过敏药物等。日常保养方面,患者应保持患处清洁干燥,避免搔抓,以免加重病情。
在日常生活中,预防丘疱疹的发生也很重要。首先,要保持良好的个人卫生习惯,避免与患者接触。其次,要避免过度日晒,保持心情舒畅。此外,对于免疫力低下的人群,要加强锻炼,增强体质。
如果出现丘疱疹症状,应及时到正规医院就诊。皮肤科医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
总之,丘疱疹是一种常见的皮肤病,其病因多样,治疗方法也多种多样。了解丘疱疹的病因、治疗方法以及预防措施,对于患者来说至关重要。
外阴带状疱疹,一种常见的皮肤疾病,其发病原因与水痘带状疱疹病毒感染密切相关。以下是导致外阴带状疱疹的几个主要原因:
1. 接触传染源:带状疱疹患者是主要的传染源。病毒可以通过患者的水疱液、唾液等分泌物传播。因此,与带状疱疹患者密切接触,如握手、拥抱等,都可能导致病毒感染。此外,共享生活用品,如毛巾、床上用品等,也可能增加感染风险。
2. 免疫力低下:免疫力低下的人群更容易感染水痘带状疱疹病毒。例如,老年人、长期使用免疫抑制剂的患者、HIV感染者等,由于免疫力下降,更容易发生带状疱疹。
3. 精神压力:长期的精神压力也会降低人体免疫力,从而增加患带状疱疹的风险。
4. 感染史:曾经患过水痘的人,其体内可能存在潜伏的水痘带状疱疹病毒。当免疫力下降时,病毒会重新激活,导致带状疱疹。
外阴带状疱疹的治疗主要包括抗病毒药物、止痛药和局部治疗。抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等,可以抑制病毒复制,减轻症状。止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛。局部治疗包括外用抗病毒药膏、止痒药膏等。
此外,患者还需要注意以下事项:
1. 保持外阴清洁干燥,避免摩擦和搔抓。
2. 避免与性伴侣发生性行为,以免传播病毒。
3. 注意休息,保持良好的生活习惯。
4. 避免过度劳累和紧张,保持心情舒畅。
5. 避免辛辣刺激性食物,如辣椒、烟酒等。
带状疱疹,这个看似普通的皮肤病,却可能给患者带来严重的后果。本文将带您深入了解带状疱疹的严重症状,包括全身症状、皮肤症状以及伴随症状,帮助您更好地认识这种疾病。
首先,带状疱疹的严重症状之一是全身症状。患者可能会出现全身乏力、低热等不适,这表明病毒正在全身范围内扩散,导致免疫系统受到抑制。
其次,皮肤症状也是带状疱疹严重程度的重要指标。严重病例中,皮肤会出现大面积红斑、水疱、糜烂甚至溃疡。这些症状不仅影响外观,还可能因继发感染而出现脓疱,加重病情。
除了皮肤症状,带状疱疹还可能引起一系列伴随症状,如明显的神经痛,严重影响患者的生活质量。此外,特殊部位的带状疱疹,如发生在耳朵的,可能导致面瘫、耳痛等症状;眼部疾病患者可能会出现溃疡性角膜炎、视网膜坏死综合征和视力下降。
带状疱疹的病因是免疫力下降,导致原本潜伏的水痘-带状疱疹病毒重新激活。这种病毒在首次感染水痘后潜伏在脊髓背根神经节的神经元中,当免疫力下降时,病毒会再次激活,引发带状疱疹。
为了避免带状疱疹的严重后果,患者需要积极治疗。治疗包括抗病毒药物、止痛药以及局部治疗等。同时,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、提高免疫力、注意皮肤卫生等。
总之,带状疱疹并非普通的皮肤病,严重病例可能对患者造成严重的身体和心理负担。了解带状疱疹的症状和治疗方法,有助于患者及时采取措施,避免病情恶化。
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,其主要症状为皮肤上出现成簇的水疱和红色丘疹。带状疱疹的发病原因主要与病毒感染、免疫力下降等因素有关。
一、病毒感染
带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒(HHV-3)。这种病毒在人体初次感染时,通常表现为水痘。治愈后,病毒潜伏在神经节内,当人体免疫力下降时,病毒会重新激活,引发带状疱疹。
二、免疫力下降
免疫力下降是带状疱疹的主要诱因之一。以下因素可能导致免疫力下降:
1. 年龄增长:随着年龄的增长,人体免疫力逐渐下降,容易感染病毒。
2. 慢性疾病:患有慢性疾病如糖尿病、癌症等,会降低人体免疫力。
3. 药物因素:长期服用免疫抑制剂、激素类药物等,会抑制人体免疫力。
4. 压力过大:长期处于高压状态,会导致人体免疫力下降。
5. 不良生活习惯:吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯,会降低人体免疫力。
三、治疗方法
1. 抗病毒药物:如阿昔洛韦、泛昔洛韦等,可抑制病毒复制。
2. 祛痛药物:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可缓解疼痛。
3. 外用药物:如炉甘石洗剂、抗病毒软膏等,可缓解皮肤症状。
4. 免疫调节剂:如胸腺肽、干扰素等,可增强免疫力。
四、预防措施
1. 注射疫苗:接种带状疱疹疫苗,可预防病毒感染。
2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、规律作息、适量运动、保持心情舒畅等,可增强免疫力。
3. 加强个人卫生:勤洗手、勤换衣物、保持皮肤清洁等,可预防病毒传播。
胳膊肌肉神经痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括颈椎病、神经损伤以及带状疱疹等。了解病因,采取针对性的治疗方法至关重要。
首先,颈椎病是导致胳膊肌肉神经痛的常见原因之一。颈椎间盘疾病可能导致单侧神经痛,并伴随颈部活动受限和肌肉紧张。针对此类情况,可以通过物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。
其次,神经损伤也可能引起胳膊肌肉神经痛。肩袖损伤、肌肉劳损、腕管综合征等都可能导致神经受损,引起疼痛。针对神经损伤,可以通过微创手术、药物治疗等方式进行治疗。
此外,带状疱疹也是一种可能导致胳膊肌肉神经痛的疾病。水痘-带状疱疹病毒感染会引起神经和皮肤炎症反应,导致疼痛。针对带状疱疹,可以使用抗病毒药物和止痛药进行对症治疗。
在日常生活中,我们应该注意保暖,避免受风受凉,减少活动和起吊重物,以减轻疼痛症状。同时,保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,提高身体素质,有助于预防此类疾病的发生。
若出现胳膊肌肉神经痛症状,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。在医生的指导下,选择合适的治疗方法,才能尽快恢复健康。