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[药师说药]得了带状疱疹,疼痛难忍不能入睡,怎么办?
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视频简介:
作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦
带状疱疹和单纯疱疹的区别有:
第一,从致病原因上是不一样的。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒感染性皮肤病,而单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的皮肤病。
第二,从临床症状方面有一定的区别。带状疱疹发疹前可以有轻度的乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或者是神经痛,触之有明显的痛觉敏感,一般持续1~3天,也可没有前驱症状就发疹了。原发型单纯疱疹的皮肤黏膜损害通常需要2~3周才能愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于一周内就可以消失。
带状疱疹病变引起皮肤出现簇集的成群的水疱,沿着一侧周围神经呈带状分布,有明显的神经痛伴有局部的淋巴结肿大,而中间就是水疱和水疱中间的皮肤是正常的。单纯疱疹好发于皮肤和黏膜交接处,分布没有一定规律,水疱比较小容易破损,疼痛并不显著,多见于高热的过程当中。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦
带状疱疹俗称“缠腰龙”或者是转腰龙,或者叫缠腰火丹,一般只在一侧身体发病,但在身体免疫力极度低下的情况下会发生泛发性带肿疱疹,比如说有肿瘤的患者或者是特别虚弱的人群或者是艾滋病患者,也会出现在身体其他部位。
出现在不同部位的带状疱疹,往往带来的危害也不一样,如果带状疱疹出现在生殖器上,常常会引发生殖器的剧烈疼痛,并且会有局部的感染症状。最常见的是出现在腰腹部的带状疱疹,如果症状严重时,还会引起患者因为感染而导致的内脏病变。发生在头面部三叉神经分布区的带状疱疹确实是最凶险的。
老年带状疱疹患者中,约10%长在三叉神经分布区域。三叉神经可分为眼支、上颌支和下颌支,其中眼支发病最凶险,约占全部三叉神经带状疱疹患者的10%左右。患者会感到剧烈的头痛、头晕,当累及到听神经时,会出现眩晕、呕吐、耳鸣等,如不及早治疗或治疗不规范,严重可导致角膜穿孔、面瘫,影响视神经等。
长蛇缠腰就是密集性的水泡,长在腋窝往下一点,蛇缠腰可以现在打疫苗吗,得过了没有必要再去打了,因为现在这种患者有很好的抗病毒药物,这些药物都可以杀死病毒,因为年龄比较轻60岁左右还好,比如70多岁80多岁很多人会有疼痛的症状,因为本身还是偏年轻不是特别老,30多岁40多岁概率比较小不要去打,要打50多岁60多岁再去打才好。
根据个人耐受的情况选择不同的治疗方式。现在有带状孢疹的疫苗可以考虑,或者是担心以后的疱疹,可以打疫苗。一旦留有带状孢疹的后遗神经痛,一定是综合性治疗,比如口服止痛的药物,现在有普瑞巴林,就专门治疗带状孢疹后遗神经痛,还有维生素b1,甲钴胺都要用,用的时间要比较久。还可以用深部的激光的治疗,有缓解疼痛的作用。现在还有新的手段,比如可以局部打肉毒素。
【药师说药】得了带状疱疹,疼痛难忍不能入睡,怎么办?
带状疱疹的治疗,目前算是有一定的特效药。可以口服抗病毒的药,比如伐昔洛伟或者阿昔洛伟、泛昔洛伟三种,口服的剂量一定要足量。早期这样的原则治疗之后,出现神经痛的概率大概是50%,后遗神经痛的概率大概是1/3左右。所幸目前针对神经痛的预防,有很多早期抗病毒治疗。也要告诉患者注意休息,必要的时候可以用皮质类固醇激素。
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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦
近几年国内外临床观察发现,带状疱疹具有一定的传染性。
老年人的免疫系统衰退,新陈代谢缓慢,自我调节能力下降,所以老年人正是带状疱疹喜欢传染的对象。免疫力低的成年人,生活上饮食作息不正常,生活习惯不良,体育运动又少。工作上熬夜加班,工作压力又大,都会对身体造成负面的影响,因此人的免疫力就会下降。毒邪之气容易侵入身体,被带状疱疹疾病所传染。
那免疫力低下的人群就很容易感染带状疱疹。患有带状疱疹的患者要及时诊断,并且在生活中做好护理,虽然带状疱疹的传染概率比较低,不需要和人群隔离,但还是尽量避免与人过多的亲密接触,以此减轻带状疱疹给日常生活所带来的损害。
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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥
带状疱疹患者一般服用抗病毒药物、营养神经的药物和止疼药物。
第一、抗病毒药物
此类药物以阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为代表,尽早的应用抗病毒药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹的形成,减少病毒传播到内脏。此类药物通过在感染细胞中经病毒的胸苷激酶三磷酸化,产生的代谢产物能抑制病毒的DNA聚合酶,中止病毒DNA的延伸。
第二、营养性药物
此类药物以维生素B1、维生素B12、甲钴胺为代表,通过增强神经细胞的代谢功能,加速受损神经的修复,达到缓解神经炎症和神经痛的作用。
第三、止痛药物
轻中度疼痛可选择非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、曲马多,中重度疼痛可使用阿片类药物,如羟考酮,也可选用钙离子通道拮抗剂加巴喷丁、普瑞巴林等。
【药师说药】普瑞巴林胶囊,带状疱疹后遗神经痛的救星。
带状疱疹神经炎,又称带状疱疹后神经痛,是带状疱疹最常见的并发症之一。这种疾病多见于中老年人群,疼痛程度剧烈,严重影响患者的生活质量。针对带状疱疹神经炎的治疗,通常采用综合治疗方案。
首先,针对疼痛症状,可以使用营养神经药物和止痛药物相结合的方式。常见的营养神经药物包括甲钴胺、B族维生素等,它们能够有效缓解疼痛症状。对于疼痛严重的患者,还可以考虑使用局部封闭治疗,如手术等方法。
除了药物治疗,带状疱疹神经炎的患者还应注重日常保养。首先,要保持良好的作息习惯,确保充足的睡眠,避免过度劳累。其次,要注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素、蛋白质和热量的食物,以促进神经和皮肤的修复。此外,还要保持积极乐观的心态,避免情绪波动过大。
带状疱疹神经炎的治疗需要到专业的医疗机构进行。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查。如果出现疼痛加重、皮疹加重等情况,应及时就医。
总之,带状疱疹神经炎是一种常见的疾病,治疗过程中需要患者积极配合,医生专业治疗。通过合理的治疗和日常保养,大部分患者都能够得到有效缓解。
无疹型带状疱疹,一种常见的病毒性皮肤病,由于其症状的特殊性,常常被忽视,导致病情加重,甚至留下后遗症。本文将详细介绍无疹型带状疱疹的症状、诊断、治疗以及预防措施,帮助大家更好地了解这种疾病。
无疹型带状疱疹,又称挫败性带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。与常见的带状疱疹不同,无疹型带状疱疹的主要症状是疼痛,而皮肤表面却看不到水疱或皮疹。这种疼痛往往比较剧烈,呈持续性,且难以忍受。由于症状的特殊性,无疹型带状疱疹容易被误诊或漏诊。
诊断无疹型带状疱疹的关键在于仔细询问病史、观察症状以及进行相应的检查。医生会根据患者的症状、疼痛部位以及实验室检查结果,排除其他可能导致类似症状的疾病,如神经痛、肋间神经痛等,最终确诊为无疹型带状疱疹。
治疗无疹型带状疱疹的主要方法包括抗病毒治疗、神经营养治疗和止痛治疗。抗病毒治疗通常采用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,可以有效抑制病毒的复制。神经营养治疗则通过口服甲钴胺等药物,促进神经损伤的修复。此外,对于疼痛较重的患者,还可以使用止痛药物,如加巴喷丁等。
预防无疹型带状疱疹的关键在于增强自身免疫力,避免病毒感染。以下是一些预防措施:
1. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。
2. 加强体育锻炼,增强体质。
3. 注射水痘带状疱疹疫苗,预防病毒感染。
4. 注意个人卫生,避免与带状疱疹患者密切接触。
5. 保持良好的心态,避免情绪波动。
带状疱疹神经麻木一般需要3到6个月时间能完全恢复。
带状疱疹作为一种常见的病毒性皮肤病,其引起的神经麻木症状常常困扰着患者。这种神经麻木通常在带状疱疹发病后出现,给患者带来极大的不适。本文将详细介绍带状疱疹神经麻木的症状、原因、治疗方法以及预防措施,帮助患者更好地了解和应对这一症状。
一、带状疱疹神经麻木的症状
带状疱疹神经麻木通常表现为局部皮肤感觉异常,如刺痛、麻木、蚁走感等。严重时,患者可能会出现剧烈的疼痛,甚至影响日常生活。这种症状多出现在带状疱疹的水疱周围区域,但随着病情的逐渐好转,麻木感会逐渐减轻。
二、带状疱疹神经麻木的原因
带状疱疹神经麻木的原因主要与病毒侵犯神经有关。当水痘-带状疱疹病毒侵犯人体皮肤时,会沿着周围神经向中枢神经系统传播,导致神经受损,从而出现麻木症状。
三、带状疱疹神经麻木的治疗方法
1. 抗病毒治疗:带状疱疹神经麻木的治疗首先需要针对病毒进行抗病毒治疗,以减轻病毒对神经的侵害。
2. 神经营养治疗:通过服用神经营养药物,如甲钴胺等,可以改善神经功能,减轻麻木症状。
3. 疼痛治疗:对于疼痛明显的患者,可适当使用镇痛药物,如非甾体抗炎药等。
4. 针灸治疗:针灸可以刺激神经,改善血液循环,缓解麻木症状。
四、带状疱疹神经麻木的预防措施
1. 提高免疫力:保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力,可以有效预防带状疱疹的发生。
2. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免感染。
3. 避免过度劳累:过度劳累会降低免疫力,增加患病的风险。
4. 及早治疗:一旦出现带状疱疹症状,应尽早就诊,进行抗病毒治疗,以减轻病情。
五、总结
带状疱疹神经麻木是带状疱疹患者常见的症状之一,虽然症状较为明显,但通过积极的治疗和预防措施,可以有效缓解和预防。患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,并做好日常的保养工作。
带状疱疹,俗称缠腰蛇,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。该疾病的主要表现为皮肤上出现一簇簇密集的水疱,并伴有剧烈的神经痛。
带状疱疹的疼痛程度因人而异,有的患者可能仅感到轻微的瘙痒,而有的患者则可能疼痛难忍,如刀割、针刺或烧灼感。疼痛通常发生在水疱出现之前,可持续数周甚至数月。
带状疱疹的病因主要是病毒感染。病毒在人体内潜伏多年后,由于免疫力下降等因素,病毒被激活,并沿着周围神经生长,导致皮肤出现水疱和疼痛。
治疗带状疱疹的方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗病毒药物、止痛药和免疫调节剂等。物理治疗包括冷敷、紫外线照射和电疗等。
为了预防带状疱疹,建议人们加强锻炼,增强免疫力,避免接触病毒感染者,保持良好的生活习惯。
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,及时治疗可以减轻症状,预防并发症。如果您出现类似症状,请及时就医。
带状疱疹,这个看似普通的皮肤病,却可能给患者带来严重的后果。本文将带您深入了解带状疱疹的严重症状,包括全身症状、皮肤症状以及伴随症状,帮助您更好地认识这种疾病。
首先,带状疱疹的严重症状之一是全身症状。患者可能会出现全身乏力、低热等不适,这表明病毒正在全身范围内扩散,导致免疫系统受到抑制。
其次,皮肤症状也是带状疱疹严重程度的重要指标。严重病例中,皮肤会出现大面积红斑、水疱、糜烂甚至溃疡。这些症状不仅影响外观,还可能因继发感染而出现脓疱,加重病情。
除了皮肤症状,带状疱疹还可能引起一系列伴随症状,如明显的神经痛,严重影响患者的生活质量。此外,特殊部位的带状疱疹,如发生在耳朵的,可能导致面瘫、耳痛等症状;眼部疾病患者可能会出现溃疡性角膜炎、视网膜坏死综合征和视力下降。
带状疱疹的病因是免疫力下降,导致原本潜伏的水痘-带状疱疹病毒重新激活。这种病毒在首次感染水痘后潜伏在脊髓背根神经节的神经元中,当免疫力下降时,病毒会再次激活,引发带状疱疹。
为了避免带状疱疹的严重后果,患者需要积极治疗。治疗包括抗病毒药物、止痛药以及局部治疗等。同时,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、提高免疫力、注意皮肤卫生等。
总之,带状疱疹并非普通的皮肤病,严重病例可能对患者造成严重的身体和心理负担。了解带状疱疹的症状和治疗方法,有助于患者及时采取措施,避免病情恶化。
疱疹,作为一种常见的皮肤疾病,困扰着许多患者。那么,如何让疱疹更快地康复呢?本文将为您详细介绍疱疹的治疗方法、日常保养以及预防措施。
一、疱疹的病因与症状
疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种皮肤病。病毒主要通过接触传播,如亲吻、性接触等。感染后,病毒会潜伏在人体内,当机体免疫力下降时,病毒就会被激活,导致疱疹复发。
疱疹的主要症状包括:局部皮肤出现红斑、水疱、瘙痒、疼痛等。水疱破溃后,可形成溃疡,并伴有渗液。
二、疱疹的治疗方法
1. 局部药物治疗
局部药物治疗是治疗疱疹的主要方法,主要包括以下几种:
(1)抗病毒药物:如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等,可抑制病毒复制,促进疱疹愈合。
(2)收敛剂:如炉甘石洗剂,可减轻瘙痒、干燥等症状。
(3)抗菌药物:如呋喃西林溶液、莫匹罗星软膏等,可预防继发感染。
2. 口服药物治疗
对于症状较重的患者,可口服抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。
3. 非甾体抗炎药和三环抗抑郁药
对于带状疱疹急性疼痛的患者,可使用非甾体抗炎药和三环抗抑郁药进行静脉注射治疗。
三、疱疹的日常保养
1. 保持皮损清洁干燥,避免搔抓。
2. 穿着宽松、透气性好的衣物,避免摩擦。
3. 注意休息,避免过度劳累。
4. 避免与患者密切接触,以防传播。
四、预防措施
1. 注意个人卫生,避免与患者共用毛巾、餐具等。
2. 加强体育锻炼,提高免疫力。
3. 避免接触病毒,如避免与患者亲吻、性接触等。
五、总结
疱疹是一种常见的皮肤病,通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,减少复发。若出现疱疹症状,请及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
带状疱疹后遗神经痛是一种常见的并发症,给患者带来极大的痛苦。这种疼痛往往难以治疗,给患者的生活质量带来严重影响。那么,带状疱疹后遗神经痛应该如何治疗呢?
首先,药物治疗是非甾体类的消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生等。这类药物可以有效缓解疼痛,减轻炎症反应。此外,营养神经及调整神经的药物,如维生素B族、谷维素等,也有助于缓解疼痛。抗惊厥药如卡马西平、加巴喷丁等,对于控制疼痛也有一定效果。
对于一些长期顽固性疼痛的患者,可能会出现抑郁、焦虑等情绪问题。此时,可选择抗抑郁、抗焦虑药物治疗,如氟西汀、帕罗西汀等。
如果药物治疗效果不佳,可以考虑神经阻滞治疗。神经阻滞治疗通过注射药物阻断疼痛传导,对于缓解疼痛有显著效果。据统计,90%以上的患者通过神经阻滞治疗可以得到缓解或减轻。
对于保守治疗效果不好的患者,可以考虑微创介入神经毁损。微创介入神经毁损是一种较为先进的疼痛治疗方法,通过毁损疼痛传导通路,达到缓解疼痛的目的。此外,外科治疗也是一种可行的选择,如感觉神经根背根的离断等。
在日常生活中,患者应注意保暖,避免穿着裸露皮肤较多的衣物。适当增加温水摄入,以保持体温。避免用力摩擦或抓挠患处,以免水疱破裂,导致继发细菌感染。注意清淡饮食,避免食用辛辣、海鲜等发物。多吃富含维生素的蔬菜和水果,保持室内通风换气。
带状疱疹后遗神经痛的治疗需要综合考虑患者的病情、体质等因素。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,才能取得良好的治疗效果。
疱疹病毒,这种常见的皮肤病,总是让人防不胜防。它通常是由单纯疱疹病毒(HSV)或水痘带状疱疹病毒感染引起的,多发于免疫力低下的人群。那么,为什么我们会突然患上疱疹病毒呢?这主要是因为我们的身体免疫力下降,导致病毒乘虚而入。
疱疹病毒的感染途径主要有两种:一是直接接触感染,比如与患单纯疱疹的患者皮损接触;二是通过空气飞沫传播。当我们的免疫力下降,比如发烧、劳累、熬夜等,病毒就会趁机活化,引发皮肤疱疹。
那么,如何预防和治疗疱疹病毒呢?首先,我们要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和熬夜。其次,我们要注意饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果和坚果,提高免疫力。此外,我们还要保持皮肤清洁,避免抓挠患处,防止感染。
治疗疱疹病毒,我们通常采用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。这些药物可以抑制病毒的复制,减轻症状。但是,治疗期间要严格按照医嘱,不要自行停药或换药。如果病情严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。
除了药物治疗,我们还可以采取以下措施来缓解症状:保持患处干燥,避免摩擦;穿着宽松、透气的衣物;避免阳光直射患处;保持室内空气流通,降低湿度。
总之,预防疱疹病毒的关键在于提高免疫力,保持良好的生活习惯。一旦感染,要及时治疗,避免病情加重。同时,我们要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗。
带状疱疹,这种由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,让许多患者饱受折磨。那么,究竟是什么原因导致了带状疱疹的发作呢?
首先,年龄因素是导致带状疱疹的一个重要原因。随着年龄的增长,人体免疫力逐渐下降,病毒便趁虚而入,引发疾病。此外,患有基础疾病如糖尿病、肝病、恶性肿瘤、艾滋病等,以及免疫功能异常的人群,更容易受到带状疱疹的侵袭。
带状疱疹的传播途径主要有两种:空气传播和接触传播。空气传播主要发生在带状疱疹患者咳嗽、打喷嚏等情况下,将病毒传播给周围人群;接触传播则是指直接接触带状疱疹患者的水疱液,从而感染病毒。
治疗带状疱疹的主要目标是缓解急性期疼痛、缩短皮损持续时间、防止皮损扩散,并预防或减轻PHN等并发症。目前,带状疱疹的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,如穿宽松衣物、保持皮损清洁干燥等,以减轻症状。此外,患者还需注意以下几点:
1. 避免接触易感人群,如儿童、孕妇等。
2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
3. 积极配合医生治疗,按时用药。
4. 注意休息,避免劳累。
5. 避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等。
总之,带状疱疹的预防和治疗需要患者、家属和医生共同努力。只有了解疾病、积极配合治疗,才能早日战胜病魔。
阿昔洛韦片,作为一种常见的抗病毒药物,在日常生活中被广泛使用。然而,很多人对于阿昔洛韦片的治疗范围存在误解。本文将围绕阿昔洛韦片能否治疗疣这一话题展开,为大家详细解析。
首先,我们来了解一下疣。疣是一种常见的皮肤病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。目前,市面上常见的治疗疣的方法主要包括外用药物治疗和物理治疗。其中,维A酸软膏是一种常用的外用药物,而激光等物理治疗则适用于疣体较大或较为严重的患者。
那么,阿昔洛韦片能否治疗疣呢?答案是否定的。虽然阿昔洛韦片的有效成分阿昔洛韦具有抗病毒作用,对巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等具有一定的抑制作用,但对于人乳头瘤病毒(HPV)则无能为力。因此,阿昔洛韦片并不能直接治疗疣。
那么,阿昔洛韦片在临床上有哪些用途呢?阿昔洛韦片主要适用于各类疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,例如单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒引起的水痘和带状疱疹等。阿昔洛韦片有外用、口服和静脉三种剂型,具体选用哪种剂型,需要根据病毒感染的类型、患者的年龄、病情的严重程度等因素综合考虑。
在使用阿昔洛韦片的过程中,患者需要注意以下几点:
总之,阿昔洛韦片并不能治疗疣。对于疣的治疗,患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。