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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者发作的时候可以贴膏药。刚得痛风的患者急性发作的时候可以贴膏药，因为这个时候，患者最明显的症状是关节的疼痛，或者是关节表面的皮肤出现了红肿，可以通过局部贴膏药的方式，缓解痛风引起急性发作时的，红、肿、热、痛的表现。比如具有消炎止痛效果的吲哚美辛膏药。

贴膏药的时候还有一些注意事项，包括，要使皮肤表面处于干净干燥的状态。贴膏药以后也要注意，不能被水浸湿，或者让其他的脏污附着在膏药处。但是如果患者的痛风处于慢性期，已经反复发作形成了痛风石，便不建议贴膏药了。因为这个时候，贴膏药并没有什么效果，反而会因为贴膏药以后，增加患者皮肤过敏反应。揭下膏药的时候，还容易造成患者局部皮肤的破损，对于缓解关节的症状也没有好处，所以这个时期的患者，并不主张贴膏药治疗。

尿酸500两年了怎么调理，这个看年龄，到现在为止尿酸没有正常值，我们引用了西方的正常值，女性是360男的是420，如果女性已经是绝经了，也是420正常值，但青少年生长过程中，尿酸六百七百有的是，只要是没有高尿酸引起的相关症状，一个是痛风，一个是尿酸结石，这种情况下都不需要处理，就是20年了也不需要处理。

清理痛风结晶时，结晶其实在关节内分布在各个地方，在关节软骨的表面也会有。所以在清理软骨上的痛风结晶，要特别小心。有专门的工具，一层一层地刮，薄一层一薄一层刮，刮到软骨表面星星点点的露出来，这时候又特别小心了。然后再继续刮，刮到最后表面，好像装修时拆旧墙，把墙上的石灰全部刮完以后下面露出水泥，还剩一点点白白就够了，不能刮得太干净，刮太干净软骨就全部伤掉。

高尿酸血症与痛风需要禁忌的饮食

痛风发作，除了要通过饮食起居的控制，比如禁酒、禁果糖类的饮料，最后把尿酸要控制达标，达标第一个线是360μmol/L。正常的尿酸水平是418μmol/L，要降到360μmol/L以下，最好是降到300μmol/L才进入到安全线。但光降尿酸是不够的，因为炎症反复发作，这个时候还可能要做一件事，就是要抗炎。通过比如局部或者是全身用糖皮质激素，还有其他选择，像秋水仙碱、非甾体抗炎药甚至是生物制剂，成功应用到慢性痛风性关节炎的治疗当中，会有效。

痛风发作止不住痛怎么办？

就是比较典型的关节红肿热痛，而且一般来说首次发作是下肢大关节比较多。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其核心问题在于尿酸代谢失衡，导致血液中尿酸浓度过高，进而形成尿酸盐晶体沉积于关节和软组织中，引发疼痛和炎症。

黄酒作为一种含酒精的饮品，其嘌呤含量相对较高，对于痛风患者来说，过量饮用可能会导致尿酸水平进一步升高，加重病情。因此，痛风患者应尽量避免饮用黄酒。

那么，痛风患者可以选择哪些饮品呢？一般来说，痛风患者可以适量饮用低嘌呤的饮品，如白开水、绿茶、豆浆等。这些饮品可以帮助稀释血液，促进尿酸排泄，有助于控制病情。

除了饮品，痛风患者的饮食调理也十分重要。痛风患者应尽量避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时，保持低脂、低盐、低糖的饮食，有助于控制体重，降低尿酸水平。

此外，痛风患者还需保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于控制病情，提高生活质量。

对于痛风患者来说，药物治疗也是必不可少的。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以帮助缓解疼痛、降低尿酸水平，预防痛风发作。

总之，痛风患者应尽量避免饮用黄酒等高嘌呤饮品，选择低嘌呤饮品，并保持良好的生活习惯和饮食调理。在医生指导下，合理使用痛风药物，有助于控制病情，提高生活质量。

痛风石并非都需要手术治疗。

痛风石是痛风疾病的一种表现，由尿酸盐晶体沉积在关节周围组织引起，常见于肌腱、腱鞘和关节附近的结缔组织。如果痛风石较大，直径超过两公分，严重侵犯骨质，可能需要手术切除治疗。

然而，如果体内痛风石数量较多，没有确切的治疗方法，此时治疗痛风才是关键。通过长期使用降低尿酸水平的药物，改善日常生活不良习惯，如低嘌呤饮食、多饮水、口服碳酸氢钠等碱性药物，坚持使用排泄尿酸的药物，将尿酸水平控制在300以下，有助于痛风石的溶解。

痛风结石的形成与嘌呤代谢紊乱有关，血尿酸水平通常在痛风发生后5-10年升高。痛风石表现为结节性肿胀，常见于手指、脚趾、鹰嘴等部位，也可能侵入关节附近的骨骼，造成昆虫般的损伤。

痛风患者在急性发作期间，疼痛剧烈，活动受限，情绪易怒和焦虑。此时，及时了解患者的心理状态，给予正确的指导，减轻焦虑和护理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗至关重要。同时，加强体育锻炼，保持正常体重，减少肥胖，积极治疗原发疾病，对痛风的治疗也大有裨益。

痛风治疗需要综合运用药物治疗、生活方式调整和心理支持等多种手段，帮助患者缓解症状，控制病情，提高生活质量。

痛风治疗的主要药物包括：

• 别嘌醇：降低尿酸生成，适用于尿酸生成过多或排泄过少的患者。
• 苯溴马隆：促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄过少的患者。
• 非布司他：抑制黄嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，适用于尿酸生成过多的患者。
• 碳酸氢钠：调节酸碱平衡，帮助尿酸排泄。
• 秋水仙碱：缓解痛风急性发作症状。

痛风患者应遵循以下建议，以降低痛风发作风险：

• 低嘌呤饮食：避免食用高嘌呤食物，如海鲜、内脏、浓肉汤等。
• 多饮水：每日饮水量应达到2000毫升以上，有助于尿酸排泄。
• 控制体重：肥胖会增加痛风发作风险。
• 戒烟限酒：烟酒会加重痛风症状。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

痛风患者应定期复查血尿酸水平，根据医生建议调整治疗方案。同时，关注痛风相关知识，积极参与痛风患者交流，有助于提高治疗效果。

痛风，这种因嘌呤代谢紊乱导致的疾病，对患者的饮食提出了严格的要求。虽然饮食不能完全治愈痛风，但了解痛风患者的饮食禁忌，对于控制病情、改善健康状况至关重要。

首先，痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入。这类食物包括动物内脏（如肝脏、肾脏、胰腺、脑）、浓肉汤、鸡汤、沙丁鱼、鱼子等。对于一些嘌呤含量较高的植物性食物，如全谷类、干豆类、菜花、菠菜等，也应适量控制摄入。

其次，痛风患者应避免食用过多的酸性食物。由于痛风患者的尿酸代谢异常，过多摄入酸性食物会加重病情，不利于康复。相反，多摄入碱性食物，如含有矿物质的苏打水，可以帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，有利于改善患者体内的酸性环境。

痛风患者还应减少汤的摄入量。白开水是痛风患者最好的饮品，而肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等含有大量嘌呤成分，饮用后反而可能导致尿酸增高。

此外，痛风患者还应避免以下食物的摄入：

• 油炸食品
• 罐头类食品
• 腌制食品
• 加工肉类食品
• 肥肉
• 奶油制品
• 方便面
• 烧烤类食品
• 冷冻甜点
• 果脯、话梅和蜜饯类食物

总之，痛风患者的饮食应以清淡、低嘌呤、低脂肪为主，避免过多摄入刺激性食物。在饮食方面，患者可以寻求营养师的帮助，制定合理的饮食计划，以改善病情，提高生活质量。

除了饮食控制，痛风患者还应积极治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、肥胖等，并定期监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。

总之，痛风是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应保持良好的生活习惯，积极治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节红肿、热痛、变形等症状。痛风的发生与尿酸代谢异常密切相关，当尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节周围，引发炎症反应，从而导致痛风发作。

痛风患者常常在夜间突然感到关节剧烈疼痛，尤其是脚趾关节，疼痛可迅速扩散至其他关节。除了疼痛，关节还会出现红肿、热感，甚至变形，影响日常生活。

痛风的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整和日常保养。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症反应。此外，患者还可以通过冰敷、抬高患肢等方式缓解症状。

痛风患者应重视生活方式的调整。首先，要控制体重，避免肥胖。其次，要限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。此外，要保持充足的水分摄入，每日饮水量应达到2000毫升以上，以促进尿酸排泄。

痛风患者在日常生活中还要注意以下几点：

1. 避免过度劳累，保持良好的作息规律。

2. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，监测尿酸水平。

痛风是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，以降低痛风发作的风险。

痛风是一种常见的代谢性疾病，当血液中的尿酸水平过高时，尿酸会在关节、软组织和肾脏中沉积，导致炎症和疼痛。膝盖是痛风最常见的受累部位，患者常常会感到膝盖剧烈疼痛，影响日常生活。

缓解痛风膝盖疼痛，主要可以通过以下几种方法：

1. 药物治疗：

- 秋水仙碱：是治疗痛风的传统药物，对于急性疼痛有明显的改善效果。但需要注意的是，秋水仙碱可能会有一些副作用，如胃肠道不适、肾毒性、骨髓抑制等。

- 非甾体抗炎药：这类药物可以抗炎、镇痛、消肿，副作用相对较小，但仍需注意胃肠道及肾的毒副作用。

- 糖皮质激素：如果上述两种药物效果不佳，可以短期、小剂量应用糖皮质激素。

2. 降尿酸治疗：在急性疼痛控制后，需要降尿酸治疗，选择降尿酸药物或者抑制尿酸合成药物，只有长期正规坚持降尿酸治疗，才能有效地防止痛风复发。

3. 日常保养：

- 多吃碱性食物：如油菜、卷心菜、胡萝卜和瓜类等，可以使尿液碱化，提高尿酸在尿液中的溶解度，增加尿酸的排泄，防止尿酸结石在肾脏形成。

- 食用大量乳制品：有助于降低血尿酸水平。

- 增加新鲜蔬菜的摄入量：一些研究表明，经常食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

- 饮食规律：避免暴饮暴食、饥饿感、饱腹感，减少高嘌呤饮食的摄入，如动物内脏、水产品、海鲜汤和浓肉汁等。

- 限制饮酒：饮酒可能会增加痛风发作的风险。

4. 寻求专业帮助：如果痛风症状严重或者反复发作，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

慢性肾衰竭是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。在饮食方面，患者常常对一些食物产生疑问，例如，慢性肾衰竭患者能吃鱼子吗？

鱼子中含有较高的嘌呤成分，而嘌呤在人体内代谢会产生尿酸。对于慢性肾衰竭患者，特别是痛风性肾衰竭患者来说，摄入过多的嘌呤会导致尿酸水平升高，加重病情。因此，慢性肾衰竭患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

慢性肾衰竭是指由于各种原因导致的肾脏功能逐渐减退，使肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分。慢性肾衰竭可分为三个阶段：肾功能代偿期、肾功能失代偿期和终末期肾衰竭。不同阶段的患者应根据病情调整饮食，以减轻肾脏负担。

慢性肾衰竭患者的饮食原则如下：

• 低蛋白饮食：限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。
• 低盐饮食：减少钠盐的摄入，以控制血压和水肿。
• 低嘌呤饮食：避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
• 高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入，有助于排便和降低血脂。
• 充足水分：保持适当的水分摄入，以维持水电解质平衡。

除了饮食调整，慢性肾衰竭患者还应定期进行肾功能检查，及时发现并治疗并发症。此外，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以提高生活质量。

慢性肾衰竭患者应避免食用以下食物：

• 高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。
• 高盐食物：腌制食品、咸菜、咸鱼等。
• 高蛋白食物：红肉、鸡蛋、牛奶等。
• 高脂食物：油炸食品、肥肉等。
• 刺激性食物：辣椒、花椒、大蒜等。

总之，慢性肾衰竭患者应遵循合理的饮食原则，避免食用禁忌食物，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。

左手手指疼痛可能是由于多种原因引起的，其中常见的病因包括风湿性关节炎、尿酸高或痛风等。

一、风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它会导致关节炎症和疼痛。对于风湿性关节炎患者来说，左手手指疼痛是一种常见的症状。为了确诊风湿性关节炎，医生通常会进行血液检查，包括检测风湿因子等指标。治疗风湿性关节炎的方法包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻炎症和疼痛，以及使用糖皮质激素等药物来控制病情。

二、尿酸高或痛风

尿酸是人体代谢产生的一种物质，当尿酸水平过高时，就会形成痛风石，导致关节疼痛。尿酸高的患者可能会出现左手手指疼痛的症状。为了确诊痛风，医生会进行血液检查，检测尿酸水平。治疗痛风的方法包括使用降尿酸药物来降低尿酸水平，以及使用止痛药物来缓解疼痛。

三、日常保养

无论是风湿性关节炎还是痛风，患者都需要注意日常保养，以减轻症状和预防病情恶化。这包括避免过度使用关节，保持适当的体重，避免饮酒和食用高嘌呤食物，以及保持良好的生活习惯。

四、医院和科室

如果出现左手手指疼痛的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。通常，这类症状需要由风湿科或骨科医生进行诊断和治疗。

五、总结

左手手指疼痛可能是由于多种原因引起的，包括风湿性关节炎、尿酸高或痛风等。了解这些病因和治疗方法，有助于患者及时就医并采取相应的措施。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其核心问题是血尿酸水平过高。痛风患者常会经历不同的症状和阶段，下面将详细介绍痛风的相关知识。

一、痛风症状

1. 无症状期：这一阶段血尿酸水平持续增高，但患者没有明显不适感。通常只有在关节出现炎症时，才会被诊断为痛风。

2. 急性关节炎发作期：这是痛风最常见的症状，通常表现为关节红肿、疼痛，以第一跖趾关节最为常见。反复发作会导致更多关节受累。

3. 间歇期：急性关节炎发作后，症状会自然缓解，患者进入无症状阶段。但随后可能会再次出现急性发作。

4. 慢性关节炎期：尿酸盐结晶沉积在关节周围组织，导致关节破坏、畸形和痛风石的形成。炎症反复发作，关节功能逐渐受限。

二、痛风治疗方法

1. 一般治疗：痛风患者应避免高嘌呤食物，减少饮酒，多喝水，保持健康的生活方式。

2. 药物治疗：包括秋水仙碱、别嘌呤、非布司他等，用于控制急性发作和降低血尿酸水平。

3. 手术治疗：对于痛风石较大或关节畸形严重的患者，可能需要手术治疗。

三、痛风预防

1. 控制饮食：避免高嘌呤食物，如海鲜、肉类、豆类等。

2. 适量运动：保持健康体重，增加尿酸排泄。

3. 戒酒：特别是啤酒和烈酒。

4. 定期复查：监测血尿酸水平，及时发现并处理异常。

大腿内侧出现刺痛感，可能与多种因素相关。以下是一些常见原因的详细介绍：

1. 痛风：痛风是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病，高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引起疼痛、红肿和炎症。大腿内侧的刺痛可能与痛风关节炎有关，常见于膝关节、踝关节等部位。

2. 骨折或扭伤：大腿内侧的刺痛也可能是由骨折或扭伤引起的。这种疼痛通常在活动或负重时加剧，休息后有所缓解。

3. 骨质疏松：随着年龄的增长，骨质疏松症的风险增加。骨质疏松会导致骨密度降低，容易发生骨折。大腿内侧的刺痛可能与骨质疏松有关，尤其是在站立或行走时。

4. 血管疾病：大腿内侧的刺痛也可能与血管疾病有关，如深静脉血栓形成。血栓形成会导致腿部肿胀、疼痛和压痛。

5. 骨肿瘤：骨肿瘤也可能导致大腿内侧的刺痛。这种疼痛通常是持续性的，且在夜间加剧。

针对大腿内侧刺痛的治疗，首先需要明确病因。医生会根据症状、体征和影像学检查结果进行诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行锻炼，以预防或缓解疼痛。

膝盖疼痛并伴有发热症状，可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的病因和应对措施：

1. 膝关节急性损伤

膝盖疼痛并伴有发热，很可能是由于膝关节受到直接外力刺激后，导致股四头肌、肌群发生急性损伤。这种情况下，患者可能会出现膝关节肿胀、疼痛，甚至活动受限。建议及时就医，进行相应的检查和治疗。

2. 开放性伤口感染

如果膝盖处有开放性外伤，且未及时进行清创、消毒处理，可能导致伤口处被细菌感染，引发化脓性炎症。患者会出现局部发热、肿痛等症状。此时，应及时使用抗生素进行消炎，并对化脓部位进行清理，同时局部用药治疗。若出现全身发热，还需使用退烧药物治疗。

3. 痛风

痛风是一种常见的代谢性疾病，其典型症状为关节红肿、疼痛。痛风患者可能会出现膝关节疼痛并伴有发热。治疗痛风，需要服用降尿酸药物，并从饮食上控制嘌呤摄入，多喝水加速尿酸代谢。

4. 肌肉内出血

肌肉内出血可能导致局部内压力增大，引起膝关节疼痛、发热。患者可能会出现皮肤发红、活动受限等症状。可通过超声检查或膝关节核磁共振片明确病情程度。

5. 日常保养

膝盖疼痛的患者在日常生活中需要注意以下几点：

（1）避免剧烈运动，如爬山、深蹲等，以免加重疼痛。

（2）注意保暖，避免温度刺激加重疼痛。

（3）避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、洋葱等。

6. 医院及科室

若出现膝盖疼痛并伴有发热症状，应及时就医。建议前往骨科或关节科就诊，以便得到专业诊断和治疗。