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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒，但不建议长期使用，并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性，若消毒时未将双氧水清理干净，可能会加重褥疮的症状。

因此，建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口，同时可以配合定期翻身，加强护理和换药，这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始，原则是解除患处的压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮，定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮，可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮，应进行清创处理，溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱，外用促进肉芽组织生长的药物，溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

视频简介：为什么会发生玫瑰痤疮

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮发生的原因有很多：

1、玫瑰痤疮有一定遗传背景的，在遗传背景的基础上有很多免疫、神经、血管、特异性的因素；

2、一些容易发生玫瑰痤疮的特殊人群或者长期外用一些含激素的化妆品的人也会发生玫瑰痤疮；

3、如果平时不注意防晒，经常暴露在日光下，也会诱发或者加重玫瑰痤疮。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法包括：1、物理免疫疗法。有出汗疗法、增强体质锻炼、保持好的心情、有适当的作息习惯，这些对肌体免疫是很有帮助的。2、生物类免疫疗法。我们采用生物制剂，包括英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂为银屑病的治疗提供新的方案，对于重度银屑病，尤其关节病型银屑病、红皮病型银屑病是很有好处的。3、其他的免疫疗法。包括外用免疫抑制剂、口服的免疫抑制剂等。

服务已开始。医生在详细了解了病情和查看病例后，为我提供了专业的诊断和建议。在提醒事项中，医生特别强调了几点，如必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在第一次提问时，我详细描述了我的病情，医生耐心地倾听并询问了一些细节。医生告诉我，根据我的症状，很可能是花斑癣。医生解释说，花斑癣主要是由于真菌（主要为马拉色菌）感染引起的，还可能与环境因素、遗传因素、医源性因素、年龄因素、不良生活习惯等危险因素有关。

医生建议我去皮肤科门诊做一个真菌检查来确诊，并告诉我治疗的方法。治疗包括外用联苯苄唑乳膏，每天晚上一次，用半个月左右复诊一下。同时，医生还提醒我平时注意局部皮肤透气，避免过多的出汗，少吃油炸的甜的食物。

我尝试了医生建议的治疗方法，但效果并不理想。我告诉医生，我使用过酮康唑软膏和二硫化硒，但都没有什么效果。医生告诉我，这可能是因为病情已经恶化，需要更有效的治疗方法。

医生为我开具了口服特比萘芬片的处方，并告诉我，医生的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。在用药期间，我感到医生的关心和关注，这让我感到非常温暖。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，同时也让我对治疗充满了信心。

夏天来临，花斑癣这种皮肤病也随之增多。花斑癣，又称花斑糠疹，是一种常见的真菌性皮肤病，主要表现为皮肤出现圆形或不规则的淡红色或白色斑片，伴有轻度瘙痒。对于花斑癣的治疗，中医和西医都有各自的方法。

一、中医治疗花斑癣

1. 土槿皮酒精：取土槿皮10克、丁香10克，浸泡于50%-70%酒精100毫升中，一周后外涂患处。

2. 黄瓜硼砂方：取新鲜黄瓜200克、硼砂100克，将黄瓜切片装入容器，再加入硼砂，稍搅拌后，放置3-4小时，过滤出水备用，清洗皮肤后外涂患处，每日3-4次，连用7-10日。

二、西医治疗花斑癣

1. 局部治疗：搽药前先用热水肥皂洗去鳞屑，再外搽复方雷琐辛搽剂、10%冰醋酸、40%硫代硫酸钠、1%克霉唑霜、2%咪康唑霜等。每日2次，但易复发。

2. 内服药物：对于反复发作的花斑癣患者，可选用酮康唑200mg，每日1次，服5日；或伊曲康唑200mg，每日1次，服7日；或氟康唑400mg，1次/月。

三、日常保养

1. 饮食清淡：避免油腻、辛辣、甜食等刺激性食物，多吃水果和蔬菜。

2. 保持良好心态：心情愉悦、心态平和有助于花斑癣患者早日康复。

四、医院与科室

花斑癣患者可以前往皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

作为一名经常出差在外跑业务的业务员，小李近期发现身体后背瘙痒难耐，严重影响了工作。在医院的检查中，小李被确诊为患有花斑癣。医生为他开具了相应的药物，并提醒他需要注意以下几点：

首先，确诊花斑癣需要通过正规医院的专业医生进行诊断，包括血常规检查、肝功能检查和标本涂片检查等。根据病情，医生会制定相应的治疗方案，如外用抗真菌制剂或口服药物等。

其次，花斑癣患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免使用刺激性强的香皂和沐浴露，以免刺激皮肤。

2. 洗澡时轻轻搓洗，避免过度摩擦皮肤。

3. 洗澡后及时涂抹抗真菌药物，如孚琪软膏等。

4. 如果花斑癣面积较大，建议使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，在医生的指导下使用。

5. 注意个人卫生，勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。

6. 避免在高温环境下工作，采取有效的避暑措施。

7. 增强自身免疫力，提高抵抗力。

花斑癣，又称汗斑，是一种常见的皮肤真菌感染性疾病。在高温、多汗、个人卫生不良等情况下容易感染。因此，预防花斑癣的关键在于注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免在高温环境下工作。

今天早上，我像往常一样，打开手机，准备预约一下京东互联网医院的皮肤科问诊。由于工作忙碌，我选择了一个相对空闲的时间——上午10点。预约成功后，我收到了一条短信提醒，让我提前准备好要咨询的问题。

很快，医生助理的消息就发来了，提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。我点了点头，表示理解并愿意配合。

问诊开始了，医生告诉我这次问诊可以持续2天，让我有足够的时间详细描述我的病情。医生是位皮肤科医生，她亲切地询问了我的姓名和一些基本信息，然后便开始阅读我的病情描述。

我描述了最近肚子和腋毛上有红色的印子的情况，医生建议我拍照上传以便她更直观地了解病情。我按照指示操作，将照片上传后，医生询问了我一些问题，比如这种情况有多长时间了，是否有出汗多的症状，以及是否有手淫的习惯。

我如实回答了医生的问题，她根据我的病情描述，考虑可能是花斑癣，建议我去医院做个真菌检查明确一下。我询问了医生这种情况是否严重，医生告诉我还可以，不用担心。我又问大概多久可以恢复，医生建议先做检查，再用药治疗。

用药的话，医生建议先用两周，两周后根据情况再调整。我表示理解，并感谢医生的耐心解答。问诊结束后，我感到非常满意，觉得医生的专业素养和沟通能力都非常出色。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需花费太多时间，就能得到专业医生的诊疗建议，这让我对互联网医院充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的皮肤问题已经困扰我好几年了。胸部的那片颜色，还有屁股上的黑印，不管我怎么洗，都洗不掉。

我决定尝试线上问诊，于是找到了一家知名互联网医院。医生助理很快就联系了我，告诉我他们可以辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到很安心，便留下了我的病情描述。

第二天，我收到了医生的回复。他问我是否有夏天重冬天轻的情况，我回答没有，病情一直如此。医生询问了我一些关于症状的问题，比如出汗后是否有瘙痒，我回答没有。

医生告诉我，根据我的症状，他首先考虑的是花斑糠疹。他建议我先去医院做个皮肤病的确诊，因为像我这样面积比较广泛的花斑糠疹，单用外用药效果不佳，而口服药物可能损伤肝功能，在没有确诊的情况下用口服药物并不明智。

医生还给我提供了一些外用药物的治疗方案，包括康王和必亮乳膏。他说这两个药物可以同时使用，但仍然建议我先去医院做皮肤镜检查。

尽管我还没有去医院确诊，但我觉得医生的专业性和耐心让我感到很安心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意细节，这让我对他的专业素养更加敬佩。

我期待着进一步的检查和治疗，同时也感谢互联网医院给我提供了这样便捷的医疗服务。

花斑癣，又称花斑糠疹，是一种常见的皮肤真菌感染疾病。其典型的症状表现为皮疹，好发于皮脂腺丰富的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部。皮损通常呈现为粟粒、黄豆至蚕豆大小的圆形或类圆形斑疹，表面光滑，反光性强，并覆盖着极薄的糠秕样鳞屑。

花斑癣的皮损通常弥漫、对称，与皮肤表面平行或略微隆起，边界清晰。多数患者无自觉症状，但在劳累、日晒或多汗时可能会出现瘙痒感。该病男性发病率较高，且具有季节性，夏季多发，冬季缓解。

治疗花斑癣，通常采用抗真菌药物，如外用克霉唑、咪康唑等。此外，保持皮肤清洁、干燥，避免过度摩擦和搔抓，也有助于疾病的恢复。对于病情严重的患者，可能需要口服抗真菌药物。

在日常保养方面，患者应注意以下几点：

• 保持皮肤清洁，每天洗澡，穿着宽松透气的衣物。
• 避免过度摩擦和搔抓皮肤，以免加重病情。
• 保持室内通风，避免潮湿。
• 避免与患有花斑癣的人共用个人物品，如毛巾、床上用品等。

花斑癣是一种常见的皮肤疾病，患者无需过度担心。只要及时就医，积极配合治疗，并做好日常保养，大部分患者可以治愈。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，有多长时间了，有没有什么原因，比如感冒或吃药？

这些皮疹多长时间可以消退啊？

有没有消退的情况，比如一天之内？

应该有四五天了，没有消退的情况。

有没有感冒的症状，有没有吃药？

都没有。

您好，不好意思久等了。

您的皮疹需要考虑玫瑰糠疹。

建议您氯雷他定早一片，复方甘草酸苷一天三次一次两片。

外用卤米松软膏一天两次。

2周复诊。

同时这个病程有可能达到6-8周，生活最近少吃辛辣刺激食物，不要饮酒。

好的。

已设置此轮消息不用回复。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

哈尔滨祥云皮肤病医院作为黑龙江省领先的皮肤病专科医院，凭借国际领先的医疗设备和技术，为众多皮肤病患者带来了康复的希望。专家指出，花斑癣作为一种常见的皮肤病，尤其在夏季发病率较高，其发生与日常饮食息息相关。因此，患者在日常生活中应注意饮食调理，避免诱发或加重病情。

针对花斑癣患者，以下食物应尽量少吃或不吃：酒类、鱼腥发物（如海鲜、鲫鱼、牛羊肉、狗肉等）。同时，应多吃富含维生素C、维生素E、维生素A的食品，如新鲜绿叶蔬菜、西红柿、胡萝卜、瘦肉、水果等，有助于病情缓解和皮损康复。此外，在发病期间，应避免辛辣刺激性食物（如辣椒、胡椒、姜、葱、蒜等）和油炸食物（如油条、油饼等）的摄入。

哈尔滨祥云皮肤病医院专家提醒患者，切勿盲目用药或轻信无资质庸医的片面之词，以免造成不良后果。偏方虽然对某些患者有一定疗效，但每个人的体质和病情不同，偏方并非适用于所有人。患者应及时到专业正规的皮肤病医院就医，进行系统诊断，对症下药，分类分型分期治疗，才能尽快恢复健康。

哈尔滨祥云皮肤病医院是一家集临床、科研、教学、预防为一体的国际化、现代化皮肤病专科医院。医院拥有一支技术精湛、经验丰富的专家团队，为患者提供优质卓越的医疗健康服务。医院科室齐全，设备先进，是您治疗皮肤病的理想选择。

如果您对花斑癣或其他皮肤病有疑问，欢迎拨打我们的咨询热线0451-51889999，我们的在线咨询专家将为您提供详细的解答。

服务已开始，我按照流程仔细阅读了患者提供的病例信息，并根据相关规定进行了相应的提醒。患者随后向我详细描述了她的不适症状，包括瘙痒、疼痛、发热，但表示没有其他部位出现类似情况。她提到这些症状是从冬天开始出现的，主要集中在肚皮上，持续时间大约是近五六天。我根据她的描述，初步判断可能是花斑癣。

患者提到之前有过类似经历，我询问了她是否已经使用过药物，并询问了药物名称和使用效果。她表示已经使用过一些药物，但效果不明显，她想知道如何根治这种病症。

我询问了她的既往病史和药物过敏史，得知她没有药物过敏史，也没有肝肾功能损害及慢性病史。随后，我赠送了她追问包，以便她可以在服务结束后继续提问。

在患者询问是否可以使用氟轻松时，我建议她涂抹复方酮康唑软膏，每天两次，使用四周。她对我的建议表示满意，并对我的专业态度表示感谢。

在整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细致的态度，认真倾听患者的主诉，并提供了专业的诊疗建议。我深知作为一名医生，保护患者的隐私和个人信息是至关重要的，因此在整个过程中，我严格遵守了医疗行业的法规和道德规范。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些忐忑。因为皮肤上出现了一块白色斑点，我担心是不是得了什么皮肤病。于是，我决定通过网络平台，寻求一位皮肤科医生的帮助。

医生***在详细询问了我的症状后，建议我上传照片以便更准确地判断。我按照指示上传了照片，医生***很快给出了诊断。原来，那块白色斑点是桃花癣，又称单纯糠疹，好发于面部的浅表性鳞屑性色素减退斑。医生***告诉我，这种情况可能与空气干燥、日晒等因素有关，一般不会有大问题，可自行消退。

在得知这个消息后，我的心情轻松了许多。医生***还为我提供了治疗方案，建议我使用糠酸莫米松乳膏涂抹患处，并告诉我平常洗脸可以直接用清水。医生***的专业和耐心让我深感安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

在用药期间，我按照医生***的建议进行护理，那块白色斑点果然慢慢消退了。我对医生***的服务非常满意，同时也对互联网医院有了更多的信心。我想，如果以后在生活中遇到类似的健康问题，我还会选择通过网络平台寻求医生的帮助。