如果胆囊炎没有发作的时候，是可以吃小龙虾的。但是小龙虾一般要看怎么烹饪的，如果是油炸的还是要小心，如果是平时就有胆囊炎发作，吃的又比较油腻，高热量的油炸食品很容易诱发胆囊强烈的收缩排空，就会导致胆囊炎发作。所以如果平常没有发作的时候，可以少吃，而且不建议经常吃。

胆囊炎，如果是慢性期是不需要吃药。主要是要看饮食控制，比较太油腻的东西可能吃得要小心一点。另外，胆囊炎如果不是结石引起的，要看是不是有其他原因。因为单纯的胆囊炎，没有结石，没有息肉，没有其他问题，引发急性胆囊炎的很少。

胆囊炎插管15天了，连咳嗽、打喷嚏都痛，插管是否插胆管、胆囊穿刺引流，是否经皮肝脏、胆囊穿刺引流。这种针对急性胆囊炎没法手术，往往年纪比较大、身体状况比较差的人可以行该治疗。咳嗽肯定会痛，因为管子有点扯着，这是很常见的。打喷嚏也会刺痛，因为这个地方会扯住管，所以会扯着痛，关键看现在炎症控制怎么样，如果炎症控制还好，可以早点手术把胆囊切除。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎引起的腹疼，是可以通过服用解痉消胀的药物进行治疗的。

急性胆囊炎多是胆囊壁肌肉平滑肌的强力收缩，引起的胆痉挛，疼痛多是持续性的钝痛、隐痛或者是强烈的腹痛，需要用解除平滑肌痉挛的药物，主匹维溴安、颠茄片、6542、山茛菪碱、甲氧氯普胺、维生素K1等等，特别注意的是在胆囊炎引起腹痛的时候，禁止应用止痛药，止痛药一旦应用就可以使病人腹疼得到缓解，自己感觉不到腹疼，病人病情比较严重的时候，病人又不知道腹疼的表现就可以掩盖病情，使病情加重。要禁止应用吗啡类的药物，吗啡类的药物可以引起胆管的痉挛，尤其是奥卡西平痉挛，在病人胆管痉挛的情况下再用吗啡的药物，就可以使胆管痉挛加重，加重病人的腹痛的表现。

腹痛严重用解痉消胀药物无法控制腹部疼痛的话，在病情允许的情况下，通过经皮经肝胆囊穿刺引流，腹腔镜或者开腹胆囊切除或者是胆囊造瘘术，可以使胆囊的炎症得到控制，胆囊的压力得到解除，腹腔的感染或脓肿得到引流，也可以使腹痛得到缓解。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

患者出现急性胆囊炎可以通过以下方式进行预防：

第一、加强体育锻炼，促进机体的血液循环，加强机体的新陈代谢，增强机体的免疫力，同时也要保证充足的休息和睡眠，避免长期熬夜，养成良好的作息习惯。

第二、合理饮食，注意营养搭配，保证饮食多样化，少吃肥肉、动物肝脏等高脂高胆固醇的食物，多食新鲜的蔬菜和水果，适当的补充维生素及微量元素，戒烟限酒，避免刺激机体诱发疾病。

第三、定期去医院做体检，密切关注患者的各项生命体征，如果出现急性胆囊炎的症状，建议及早去医院进行检查，在医生的指导下服用药物进行治疗，防止疾病进一步加重，避免影响患者的正常工作和生活。

第四、治疗慢性疾病，如果出现了胆囊结石等胆囊疾病，建议及早去医院进行检查和治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎可以通过非手术治疗、手术治疗进行治疗：

非手术治疗：对于症状比较轻者，可以行非手术治疗，同时也是术前准备。包括：

一、抗感染：针对杆菌和厌氧菌，可以用头孢二代、三代和甲硝唑等。

二、解除胆道痉挛：可以用颠茄片、654-2、匹维溴铵、胃复安、山莨菪碱、维生素K1等。

三、利胆：可以用50%硫酸镁40ml，口服或胃管内注入，还可以用解痉灵。

四、低脂流食或半流食：对症状较轻者，可以适量进食。对症状较重者，则需要禁食，同时做胃肠减压。

五、静脉补液：补充水分的同时，维持水、电解质和酸碱平衡。

六、积极观察病情变化，保守治疗的同时，积极做好术前准备。如果保守治疗有效，可以2-3个月后再次进行手术。如果保守治疗过程中病情加重，需行急诊手术。

急诊手术是根据不同情况选择不同的手术方式：

胆囊切除术：急性病程小于72小时，可开腹或腹腔镜下行胆囊切除术。

胆囊造瘘术：急性病程超过72小时，估计局部炎症水肿重，胆囊切除困难，可行开腹或腹腔镜下胆囊造瘘术，超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术。

等到炎症控制后，再决定进一步的治疗方案。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

患者如果患有急性胆囊炎，经保守治疗以后急性胆囊炎的症状可以得到控制，要等到炎症控制消退以后再进行手术治疗，时间一般是一个月左右，而再次手术的时间，是需要等炎症完全消退后再行手术的，所以时间的控制大概是2~3个月。

如果行的是超声胆囊穿刺引流，或者是腹腔镜或者开腹胆囊造瘘术，一般是术后2周先复查一次，要看局部伤口的愈合情况，到底好不好，穿刺引流管是不是顺畅，胆汁引流的是不是顺畅，有脱出等，同时对病人的饮食和伤口的处理、引流管的管理等都要给与具体的指导。最好是3个月后再次手术，手术主要是行胆囊切除。

如果病情不允许进行再次手术，可以经造瘘的胆囊管，行胆道镜下胆囊结石取出术，如果造瘘管比较细，还可以用扩张的方法把窦道扩开，再行胆道镜下胆囊结石取出术。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

患者患有急性胆囊炎的时候，一般情况下是不能按肚子的。

因为急性胆囊炎发作的时候，会出现明显肚子疼的表现，使炎症波及到胆囊浆膜层，或者是局部的炎症波及到腹膜，而出现躯体神经感觉症状。这时候病人出现腹部明显疼痛，还会出现明显的反跳疼，甚至肌紧张，这些都是腹膜炎的表现。

在病人腹膜炎的时候，稍微扭曲一下身体或者是按压一下腹部，都会因为按压或者扭曲刺激腹肌，使病人的腹疼加重。所以说在按摩腹部的时候，可以使腹部肌肉更紧张，疼痛更加严重。所以在急性胆囊炎，尤其是急性胆囊炎合并局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎的时候，是不能做腹部按摩的。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

不同病人对胆囊炎穿孔的表现不一样，需要区别对待。

对于穿孔的病人，最好的方法还是进行手术治疗，如果病人急性胆囊炎出现胆囊坏疽或胆囊穿孔，大量的脓性胆汁就进入腹腔，可以引起胆囊周围的脓肿形成，或者出现了严重的局限性腹膜炎，或弥漫性腹膜炎的症状和体征，甚至出现严重的感染、中毒性休克等，是需要紧急行腹腔镜下或者开腹胆囊切除，脓肿清除、腹腔引流、腹腔冲洗术等。如果病人年老体弱，不能耐受手术治疗，也需要在超声引导下，经皮经肝胆囊穿刺引流，脓肿穿刺引流，腹腔积液积脓穿刺引流，再加上强力的抗生素治疗，才能使炎症得到控制，挽救病人的生命。

还有的病人可以经药物治疗，因为有些病人对治疗的反应，或者是在治疗的过程中局部坏疽或者穿孔部位的胆囊壁，被大网膜或周围组织包裹，所以说出现局部炎症包裹脓性胆汁或者是脓液被包裹局限，没有流入游离的腹腔。这时候病人的表现并不是特别重，可能仅仅是出现局部腹疼的表现，等到炎症控制以后再进行手术。再通过超声、CT或核磁共振检查，证实胆囊壁缺乏连续性，也可以在局部炎症控制以后，再进行手术治疗。临床上是有这样的病例。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊炎是否需要手术需要根据患者的疾病严重程度进行分析。

患者疾病比较轻一般情况下不需要做手术，可以在医生的指导下通过服用颠茄片、熊去氧胆酸、甲硝唑、头孢类药物等进行治疗，并定期去医院复查，密切关注患者的情况，同时做好日常护理工作就可以。

如果患者疾病比较严重，药物治疗效果比较差，需要去医院的肝胆外科做进一步的检查，为手术进行必要的术前准备，根据情况决定手术的方式。如果非手术治疗不到72小时，局部炎症反应比较轻，就可以行腹腔镜下或开腹胆囊切除术。如果手术台上发现炎症水肿比较重，胆囊很难切，也可以行胆囊部分切除术，保留胆囊床上部分胆囊壁，用电凝烧灼残留的胆囊粘膜，使残留的胆囊粘膜没有功能。

如果非手术治疗已经超过了72小时，估计胆囊局部炎症很重，手术切除胆囊很困难，可以在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺术或腹腔镜或开腹行胆囊造瘘术，胆囊炎症控制后，再择期行进一步的处理。如果病人年老体弱，无法耐受手术，可以在超声引导下行胆囊穿刺引流，引流脓性胆汁，减轻胆囊的疼痛，消除胆囊的炎症，挽救病人的生命。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，屏幕那头坐着的是来自超声科的***医生。我向他展示了我最新的B超图片，因为之前在医院做三维检查时并未发现胆囊，而今天重新做的彩超却又显示发现了胆囊，这让我非常困惑。

***医生耐心地与我沟通，详细询问了我的孕周、检查情况，并仔细观察了图片。他告诉我，超声检查是动态多切面观察，从静态图片得到的信息太少，不能百分之百确定胆囊的存在。他建议我再去做一次B超，并去了更高一级的医院就诊，挂一个超声科的专家号。

在等待第二次B超的日子里，我又去了其他医院做了多次检查，但结果并不一致。有的医生告诉我看到了胆囊，有的医生却表示胆囊未探及。我再次联系了***医生，他听了我的描述后，告诉我超声检查的主观性比较大，经验也很重要，并建议我尽快去上级医院就诊。

终于，在***医生的指导下，我挂上了专家号。专家医生告诉我，胆囊探及的时间要求并不严格，但是孕周越大，后续处理可能越被动。他建议我尽快进行检查，并告诉我正常探及的胆囊位置一般是在横切面观察。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我提供了极大的便利，而***医生的专业素养和耐心解答更是让我感到安心。在这里，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了来自医生的关爱和温暖。

急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 胆囊管堵塞：常见的阻塞原因包括胆结石、肿瘤、蛔虫等。这些物质堵塞胆囊颈部或胆囊管，导致胆囊内压力增大，胆囊壁血管受压，供血不足，从而降低机体对化学刺激和细菌感染的抵抗力，最终引发急性胆囊炎。

2. 细菌感染：细菌可以通过胆道、血液或淋巴进入胆囊，导致胆汁排出不畅，细菌在胆囊内大量繁殖，引发胆囊感染和急性胆囊炎。

3. 其他疾病因素：例如，胰腺炎、反流性食管炎、败血症、严重烧伤等疾病，会造成全身血液灌注减少，同时胆囊血流量减少，损伤胆囊壁和胆囊黏膜，从而引发急性胆囊炎。

4. 饮食因素：长期胃肠外营养、高脂肪、高胆固醇食物等，容易刺激胆囊，导致胆囊收缩素分泌减少，引起胆汁淤积，刺激胆囊黏膜，诱发继发感染，引发急性胆囊炎。

针对急性胆囊炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括禁食、抗菌药物、解痉、镇痛、抗炎和利胆药物等。手术治疗包括胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊造瘘术和超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等。

为了预防急性胆囊炎，建议患者选择低脂肪、低胆固醇的饮食，搭配优质的蛋白质和维生素。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心情，避免情绪激动。同时，不宜食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的疑惑和不安走进了那家知名的互联网医院，寻求那位在肝胆外科享有盛誉的医生的指导。

医生，一位温和的中年女性，她那双慈祥的眼睛仿佛能洞察我的内心。我向她讲述了我的经历：孕期胆囊炎的困扰，产后虽然有所缓解，但依旧时不时地发作，让我苦不堪言。

医生耐心地听着，不时地点头，她告诉我，胆囊炎的特点是反复发作，而且一次会一次加重。她询问了我一些细节，包括哺乳的情况、胆囊炎的严重程度等，并强调在哺乳期间，中药治疗只能作为一个过渡，不能彻底解决问题。

我有些沮丧，问道：“那我这个胆囊炎严重到非要割掉不可的地步了吗？”医生安慰我：“现在处理胆囊炎可以通过微创手术，腹腔镜胆囊切除术。虽然需要考虑哺乳的问题，但手术时间点可以往后靠，产后四个月是合适的时机。”

听到这里，我心中的石头稍微落下了。但我还是有些担忧，问道：“那我可以拖几年再手术吧？因为宝宝还太小，没人照顾。”医生理解地点头：“能理解你的顾虑。但如果不处理，后期还会发作，拖到后面再处理会增加手术难度。建议尽快处理，但具体手术时间我们可以根据你的实际情况来定。”

在等待手术的日子里，医生一直关注着我的病情，定期询问我的恢复情况。她的专业和关怀让我倍感温暖。终于，手术的日子到来了。在手术过程中，医生的专业和细致让我深感安心。术后恢复顺利，很快就回到了正常的生活中。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利，更让我感受到了医生的专业和关怀。在这个充满科技的时代，我们依然需要那份来自医者的温暖和力量。