做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

虽然有2个稍微大的子宫肌瘤，但是都没有超过5cm，建议先不要做肌瘤的手术。当然，怀孕之后肌瘤可能会增大，但是因为肌瘤是向外凸的，不向宫腔内凸出，可能对胚胎的发育不会造成太多影响。因为现在做手术，不管是做微创还是开腹多少都会有损伤，开腹损伤则更大，微创其实也不太建议现在做。因为做微创时，理论上没有开刀，但实际，微创毕竟是要隔着很长的操作杆，然后再做剥离、切除。所以边界方面做完了之后，不像真正在眼下用手直接分离干净、彻底，所以还是先做试管。

哺乳期可不可以穿刺，会不会影响喂奶。在国际指南里面甲状腺结节的穿刺，对于妊娠和哺乳的影响都非常小。相对要避开的是早孕期，也就是怀孕12周以前，这个时候是最容易流产，怀孕12周以前，尽量避免穿刺。除了这个以外，怀孕的中期 、晚期包括哺乳期都是可以穿刺的。是否需要穿刺，需要根据专业的医生来判定，如果真的高度怀疑恶性，是可以选择穿刺的。如果只是一个结节，恶性的风险没有那么大，就可以等待哺乳期结束以后，再来做穿刺。

一般做CT复查的时候，在近期做CT复查，跟下次CT复查之间有个时间窗，正常情况下这个时间窗可以有计划的进行备孕或者妊娠。 从肺结节的体积的倍增时间来看，混合性的磨玻璃结节平均倍增的时间是457天，叶就是一年多的时间。而纯磨玻璃结节它平均倍增的时间是813天，也就是两年多。妊娠一般就是280天，因此从倍增的时间来看，可以在两次CT之间进行备孕妊娠，妊娠结束之后再进行CT的复查。 所以对于低风险的磨玻璃结节是可以进行正常的备孕的，如果对于高位结节，即混合磨玻璃结节，有毛刺有分叶、有空泡、血管征、毛刺征等等情况的，还是要去做一个积极的干预，干预之后再去怀孕。因为现在对肺疾的处理是很快的，微创的外科手术可以达到治疗肺结节，快过感冒的效果，所以也不用太纠结。

NT的检查，其实就是在怀孕11-13+6周之间定义。在怀孕14周之前都属于孕早期，也就是在孕早期就通过NT的B超检查，其实已经可以发现一部分的胎儿发育的异常。NT就是宝宝的颈项透明带的厚度，NT检查一定要注意检测的时间，是在11周开始，结束的时间是在13+6周，14周之后就不能做了。因为14周之后，颈项透明带的可能就随着胎儿生长发育的增长，透明带就逐渐的被淋巴循环给吸收测不到了，所以就算测到也不准确了。11周之前宝宝又太小，可能不好测，所以就选择了11周-13+6周这段时间来做。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕的女性特别要注意以下几点：

第一、一定要及时的去诊断治疗，无论对自然生育，还是对不孕症的治疗，年龄都是影响生育的最重要的因素。有些人不避孕一年，觉得自己可能不怀孕，就及时的去看。经过一系列检查发现原因，针对原因进行治疗以后，效果就会很好，但是有些女性可能一年不怀孕，不着急，两年三年还不着急，到五六年着急了，可是这个时候，年龄就比较大，可能已经快40岁，这时不管检查出来是什么原因导致，不孕症治疗的成功率都会大打折扣。所以首先注意要及时的检查和及时的治疗。

第二、在日常生活当中，要避免使用对生育有害的药物，比如化疗的药物，或是没有指征的用一些激素，这些对生育都会影响。

第三、对一些有可能不孕不育的病人，有子宫内膜异位症或有腺肌症，或是个月经不调的病人，更强调一定要及时的去做治疗，因为很可能这些人就不怀孕。再有就是内膜异位症的病人，往往卵巢的储备功能是受影响的，有的人年轻的时候，可能得过恶性肿瘤，用了化疗的药物，就会破坏卵巢功能，虽然人很年轻，比如只有20多岁，但是卵巢可能已经像40岁的卵巢，这种人就更希望，能赶快的去做治疗，赶快的怀孕，否则可能会发生卵巢早衰的情况，这些都是不孕症女性应该要注意的问题。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

一般情况下，肾小球肾炎患者是可以进行生育的。

肾小球肾炎起因多为免疫介导炎症，并不是一种遗传性疾病。女性得了肾炎想要孕育孩子，她们最担心的就是孩子会遗传病情，另一个就是在怀孕期间会加重病情。肾炎女性患者能否能够怀孕，应该着重于肾功能是否正常，首先在未怀孕的时候，要评估肾脏契合妊娠的条件，怀孕以后要依据肾脏的状态判别能否能够继续妊娠，应增强监护，充分估量因妊娠而带来的不良后果。待病情稳定，尿蛋白微量，无临床病症，血压正常，肾功能正常，病理类型较轻，没有肾小管以及肾间质损伤，还是可以孕育孩子的。

肾炎患者妊娠以后，要愈加留意生活调理，保持足够的休息与睡眠。要合理饮食，保证营养，补充足量维生素，以加强体质，减少感染时机。要留意防寒保暖，预防上呼吸道感染，留意会阴部感染，防止性生活，减少尿路感染的可能性。

怀孕后可以通过抽取孕妇静脉血，检测到X和Y染色体。如果单纯从技术上来讲，这种技术是可以做到的，而且这种技术并不是比较新的技术，其实已经很久之前，最起码几年前就已经可以做到这种检测了。但是大家都知道，我国是不允许进行胎儿的性别检测。所以正常来讲，在我国的医院里或者是正当的检测机构里，是不会做性别的检测。技术上是可以做得到，但是临床中，医院和正当诊所或者是检测机构，是不会做这个检测的。

备孕可以选择服用安全药物和合理服用药物的方式对抗慢性荨麻疹。氯雷他定和扑尔敏等药物是偏于安全的，对备孕的人没有太大的影响。若是患有慢性荨麻疹的人想备孕，可以采取，荨麻疹发作就吃，不发作就不吃的方式对抗。进一步再拉长时间和在荨麻疹发作的时候吃，不发作的时候就不吃，观察荨麻疹不发作的时间能够维持多久。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

怀疑胎儿窘迫需要进行以下项目的检查：

一、胎心监护：可以有效判断胎儿有无出现窘迫的症状，正常的胎心率一般在110次到160次每分之间，如果大于该次数或者小于该次数持续10分钟以上，很可能是出现胎儿异常的情况。

二、胎动计数：主要是可以监测胎动情况，以判断胎儿在子宫内的状态，如果胎动的次数每两个小时大于或者等于6次属于正常现象。但是如果每两个小时胎动计数小于6次，很可能会出现胎儿宫内缺氧的情况。

三、胎儿脐血流监测：主要通过胎盘血流来检测胎儿在子宫内的情况，以反映胎盘血流灌注情况，是一项必不可少的检查。

四、羊水污染检查：也有助于判断胎儿是否出现窘迫的情况，并且可以给治疗提供参考。

去年底，我因为月经不规律的问题，开始了我的求医之路。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的生殖健康与不孕症科医生。

医生非常耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和以往的诊断结果。我告诉她我之前做过性激素六项检查，结果显示多囊卵巢综合征的可能，但她建议我再次复查激素六项和彩超，以确定诊断。

医生还询问了我是否做过输卵管造影和男方精液检查，我告诉她男方检查没问题，但自己的输卵管造影还没有做。医生建议我备孕前先做这项检查。

在医生的指导下，我开始服用叶酸，调整饮食和生活习惯。虽然过程艰难，但我依然保持着信心。医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常鼓励我，让我觉得我不是一个人在战斗。

经过一段时间的努力，我的月经终于变得规律了。医生告诉我，这是好兆头，但我还需要继续监测排卵，并定期复查激素水平。

在医生的帮助下，我逐渐学会了如何监测排卵，如何安排同房时间。虽然目前还没有怀孕，但我相信只要坚持下去，一定会有好消息。

感谢医生的专业和耐心，让我在求医的路上不再孤单。我相信，在医生的帮助下，我一定能够实现做妈妈的梦想。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。在我上传完病历后，她迅速给出了诊断：“有腺肌症，建议试管。”这让我心头一紧，但医生的话语很快又让我平静下来：“月经第2-3天当地性激素六项，非月经期周一到周五上午8点空腹来中心双方普通号完善试管前检查，一天都能完成，21天出结果后来定方案。”她的专业和细致让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，医生***对我的指导非常具体，她告诉我不要吃雌激素类食物和药物。在我提出关于自然怀孕的可能性时，她耐心地回答了我，尽管结果并不乐观，但她的专业和温暖让我感到一丝安慰。

由于我最近刚结束新冠，我担心是否可以继续进行这些检查。医生***得知后，非常细心地询问了我的情况，并告诉我：“二次新冠才转阴，什么时候可以怀孕？医生请问我完全没有自然怀孕的可能了吗？如果有，请问接下来怎么治疗或者调理？”她的专业和关心让我深感温暖。

在等待结果的这段时间里，我时常想起医生***的专业和耐心，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的关心和鼓励。我相信，在医生的指导下，我一定能够克服困难，走向健康。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在那里，心情有些沉重。我已经有过一次胎停的经历，这次，我又怀着忐忑的心情来到了诊所。医生***坐在桌前，他的眼神温和，让我感到一丝安慰。

我告诉他我的情况，他耐心地倾听，没有打断我。当我问及这个问题会不会遗传时，他回答得很轻松，说‘这种问题不大’。然而，当我提到如果胎停次数多，是否需要考虑做三代试管时，他给出了专业的建议，让我感到他的专业和负责。

我问他做三代试管需要多少钱，他告诉我具体的费用。然后我又问他，如果胎停过一次，我需要做一代还是三代试管。他微笑着说，‘好滴。姐姐，我做的一代。’这一刻，我感到无比的温暖和安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他没有因为我的问题简单而轻视我，反而给出了最合适的建议。我知道，他的建议是基于对我的病情的客观评价，这让我对他的专业素养更加敬佩。

最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，我知道，这些建议对我来说意义重大。

那是六月底的一个清晨，我坐在诊室里，心情忐忑。医生***耐心地询问了我的情况，我详细地描述了移植的过程和近期的检查结果。HCG的翻倍让我既期待又紧张，而孕酮的下降让我担忧不已。医生在了解了我的情况后，并没有急于给出答案，而是耐心地为我分析了可能的因素。

接下来的两周里，我按照医生的指示，继续抽血检测HCG和孕酮。虽然孕酮有所下降，但医生告诉我这是正常的生理现象，不必过于担心。HCG的翻倍也符合正常范围，让我稍微安心了一些。

在咨询雪诺同和黄体酮注射液的问题时，医生告诉我这两种药物的效果相似，但考虑到我家里还有剩余的雪诺同，她建议我继续使用。此外，她还提供了购买雪诺同的联系方式，让我感到非常贴心。

在询问怀孕期间是否可以补充营养药时，医生给出了肯定的答案，并告诉我补充铁、钙和VD对孕妇和胎儿都有益。在医生的指导下，我开始按时服用这些营养药。

两周后，我再次来到诊室。医生为我安排了B超检查，并告诉我，如果一切顺利，我们可以期待宝宝的到来。

在整个治疗过程中，医生***的专业和耐心让我深受感动。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段艰难的时期。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中等待医生的消息。7月12号那天，我在***医院进行了促排治疗，希望能够迎来一个健康的宝宝。然而，周六的B超结果显示宝宝的实际周数比预期的要小，这让我心头一紧。

很快，我收到了抽血化验结果的一部分，但还有一些结果尚未出来。医生提醒我，等所有结果都出来了，我会再来医院开药。

时间一天天过去，我终于等到了所有的结果。医生告诉我，现在吃的叶酸是爱乐维，每天一粒。虽然这个结果并没有让我感到特别惊喜，但我对医生的专业和负责感到非常安心。

在这次线上问诊中，我被医生的专业素养深深打动。他不仅耐心地回答了我所有的问题，还给我提供了详细的建议。这让我感到非常温暖，仿佛有一位专业的医生就在我身边，为我保驾护航。

在等待结果的日子里，我时常想起医生的话语。他告诉我，虽然宝宝的实际周数比预期的要小，但只要我们保持信心，给宝宝充足的营养，宝宝一定能够健康地成长。这让我对未来充满了期待。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不用出门，就能得到专业的医疗服务，这让我对未来的医疗行业充满了信心。

那天，我如约来到了这家知名的生殖健康与不孕症科互联网医院，心情忐忑又充满期待。医生***的态度温和而专业，一进门就让我感到如释重负。他首先询问了我的月经周期，然后详细地解释了促排卵的过程。他说，根据我的情况，可以开始进行促排卵治疗了，具体是从月经第4天开始，通过B超监测和药物来曲唑、HMG进行。

医生告诉我，普通门诊就可以完成这一过程，不需要前往其他医院。他接着提到了爱乐维和格华止的用药问题，建议我继续使用。当我就体重问题咨询医生时，他耐心地解释说，虽然20斤的体重变化不能让我变成正常体重，但已经可以对我的代谢产生积极的影响。

在对话的过程中，我感受到了医生对我的细致关怀。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，为我提供了个性化的建议。当我询问斯利安的叶酸是否需要继续服用时，他明确地告诉我医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。

结束问诊时，我感到非常满意。虽然只是线上交流，但医生的专业和关怀让我仿佛置身于医院之中。这段经历让我更加坚信，互联网医院也能提供高质量的服务，为患者带来便利和舒适。

今天是个晴朗的周末，我正在家里享受悠闲的时光。突然，我想到已经结婚一年了，但迟迟没有怀孕。于是，我决定试试线上问诊，看看医生能否给我一些建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。在平台上，我详细填写了我的基本情况，包括备孕结婚时间、体检情况以及激素六项检查结果。

很快就有一位经验丰富的医生与我联系上了。医生非常耐心地询问了我的月经周期，经过一番计算，她告诉我我的排卵日是23号，建议我在这一天前后三天同房，这样怀孕的几率会更大。

医生还告诉我，为了增加受孕几率，可以在同房时在屁股下垫一个枕头，多躺一会儿。这个建议让我感到既贴心又实用。

此外，我还咨询了医生关于老公查精子的问题。医生告诉我，可以挂泌尿外科。这让我感到非常放心。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，让我感受到了医患之间的温暖。我非常感谢医生的专业建议和贴心关怀。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我们很快就能迎来新生命的到来。

那天，阳光明媚，我鼓起勇气，打开了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

我点击了生殖健康与不孕症科的入口，心中有些忐忑。在咨询窗口，我向医生详细描述了我的情况：试管婴儿的不孕之路，卵子的喜怒哀乐，胚胎的生生死死。

医生很耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他问我：“请问你的具体问题是什么？”我告诉他，我担心多精子进入卵子导致胚胎报废的原因，以及胚胎评级的问题。

医生耐心地解答了我的疑问，他说：“多精子受精一般是卵子质量问题，透明带有问题，无法阻止多精子进入。”他还解释了2pn受精的概念，让我对胚胎的情况有了更深的了解。

当我询问胚胎评级的问题时，医生告诉我：“目前d2胚胎不是太理想，一般d3也不会好到那里去。”他的话语虽然沉重，但我能感受到他的真诚和关心。

在询问精子碎片化对试管婴儿的影响时，医生告诉我：“碎片化率超过30有明显影响，现在24+一般认为问题不大。”这让我对未来的治疗有了更多的信心。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我解答了疑问，还为我提供了合理的建议。我深深感谢这位医生，感谢他为我照亮了前行的道路。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到了专业的指导和帮助。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜不孕不育的困境，迎来新的生活。

那天，我坐在电脑前，带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院。屏幕上，一个温柔的声音响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我感受到了医生的热情和专业。

我告诉医生，我已经不孕不育两年了，今年30岁。医生询问了我一些基本情况，比如是否周期性吃调月经药物，是否监测过排卵，输卵管情况等。我如实回答，心里充满了希望。

医生建议我监测内膜厚度，我按照指示进行了监测，内膜只有4mm。我再次咨询医生，应该吃什么药。医生耐心地询问了月经的具体时间，然后告诉我，今天又去监测了，内膜厚度已经达到了7.5mm。医生还提醒我，明天可以尝试同房，后天复查一下看看卵泡是否排出。

然而，昨天我跟我老公都感冒发烧，我担心这会影响备孕。我向医生咨询，医生告诉我，虽然感冒可能会影响备孕，但只要及时治疗，一般不会对备孕造成太大影响。

与医生的交流让我感到非常温暖，她不仅专业，还非常细心，耐心地解答了我所有的疑问。我坚信，在医生的指导下，我一定能够成功备孕。

那是一个平凡的工作日，我像往常一样忙碌着。然而，当我看到手机上的信息，我的心却提到了嗓子眼。是***医生发来的消息，她告诉我移植的冻囊胚似乎出现了问题，我立刻感到了紧张和不安。

我立刻回消息给***医生，详细描述了我的症状和担忧。她耐心地听我倾诉，然后告诉我，移植后的出血并不一定是坏事，但需要进一步观察。她建议我继续用药，并告诉我下一次检查HCG的时间。

接下来的几天，我每天都按时服药，心里却始终不安。我担心自己的身体，也担心宝宝的健康。然而，每当我想起***医生的鼓励话语，我的心情就会稍微好一些。

终于，到了预约检查的日子。我紧张地坐在诊室里，等待着***医生的消息。当听到她的回复时，我悬着的心终于放下了。她告诉我，HCG值模棱两可，需要再等待几天。虽然结果并不确定，但这也让我看到了希望的曙光。

在等待的这段时间里，我继续按照***医生的建议用药，同时也注意自己的身体状况。我知道，这只是一个开始，我还有很长的路要走。但有了***医生的陪伴和指导，我有了信心和勇气。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在繁忙的生活中，我无法每次都抽出时间去医院，但通过互联网医院，我能够随时随地与医生沟通，得到了及时的治疗建议。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。