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一文了解“小儿支气管肺炎”

一文了解“小儿支气管肺炎”
发表人:张华清

一文了解“小儿支气管肺炎”

一、小儿支气管肺炎症状

  • 小儿支气管肺炎主要症状:发热、拒食、喘憋等症状,体温多为高热。

二、小儿支气管肺炎判断

可以用“三观一听”。

  • (一)一观体温:体温反复高热;
  • (二)二观咳喘:咳喘程度重、痰多;
  • (三)三观精神:哭闹、萎靡不振、烦躁;
  • (四)一听主要是听宝宝呼吸快不快;喉咙有没有痰鸣声音。

三、小儿支气管肺炎用药原则?

  • (一)小儿支气管肺炎用药要格外谨慎,要对症用药,若是支原体感染所导致,可以服用大环内酯类药物;若是细菌感染导致,就可以服用青霉素等的药物;
  • (二)发热处理,体温低于 38.5℃可以物理降温,体温高于 38.5℃可以用退热的药物,比如布洛芬等;
  • (三)痰咳处理,可以用止咳化痰的药物治疗,常用是配合雾化吸入治疗,可以帮助稀释宝宝气管内的分泌物,有助于缓解病情。

四、“治疗 2 天没有起色,需要更换另外一种药?”

小儿支气管肺炎可能治疗两天并不会立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,可以配合医生坚持用药 3 天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。

五、如何护理?

  • 1. 保持室内空气新鲜、安静,让宝宝休息好。
  • 2. 咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍。
  • 3. 孩子要多饮水,来稀释痰液,便于痰的排出。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管肺炎疾病介绍:
支气管肺炎(bronchopulmonarypneumonia)又称小叶性肺炎,是病变累及细支气管、终末细支气管和远端肺泡的肺部炎症。临床多见,多由细菌、病毒感染所致,病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。常见于婴儿和体弱的老人。一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,主要临床表现为发热、咳嗽、气促等。通过临床症状、肺部听诊及胸部影像学检查均可诊断该病,通过积极的治疗,本病预后一般良好。
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  • 小儿支气管肺炎的发病部位是在支气管壁上,如果病情比较严重还会累及肺泡。这种疾病对患者身体健康的影响是非常大的。它会表现出发热咳嗽和气促的症状,如果疾病治疗不及时还有可能会引发脓气胸和肺大泡。要注意的是现在治疗小儿支气管肺炎最有效的方式是药物治疗,大部分患者需要用药一周左右,那么小儿支气管肺炎一般喝什么药呢?

    第一、假如患者的致病菌是肺炎链球菌,那么患者可以服用阿莫西林或者是头孢曲松。如果患者的疾病是由于流感嗜血杆菌所引起的,那么需要服用氨苄西林舒巴坦。其实不管患者服用哪种抗生素都需要忌口,不能吃辛辣刺激性的食物,否则会影响它们发挥效用。

    第二、蒲地蓝消炎口服液

    小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中可以遵照医嘱来服用蒲地蓝消炎口服液,但对于本身脾胃虚寒的患者来讲应该慎重服用。

    第三、磷酸奥司他韦

    磷酸奥司他韦在流感病毒引发感染的治疗上发挥着一定的作用,这种药物的服用方式是饭后口服。

    第四、对症用药治疗

    如果患者表现出了咳嗽咳喘的症状,那么可以服用盐酸氨溴索或者是肺力咳。假如患者的体温比较高并且精神状态非常差,那么可以服用美林等退烧药。

    小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中需要用到多种药物,其中比较常见的是抗菌药物、抗病毒药物以及清热解毒的中成药。除此之外,患者也有可能会用到退烧药或者是止咳类药物。当然,患者在合理用药治疗的同时在饮食上也不能马虎,可以适量的多吃一些胡萝卜,它其中含有的维生素和氨基酸的量是比较高的。

  • 小儿支气管肺炎采用综合治疗,原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗,治疗周期一般1周左右,病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天,支原体肺炎至少用药2~3周,葡萄球菌肺炎总疗程4~6周。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的一般治疗

     

    室内空气要流通,以温度18~20℃、湿度60%为宜。给予营养丰富的饮食,重症患儿进食困难,可给予肠道外营养。经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水、电解质的补充,纠正酸中毒和电解质紊乱,适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度,过快可加重心脏负担。

     

    二、小儿支气管肺炎的药物治疗


    1、抗菌药物治疗


    肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林,青霉素中介者,首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素,青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
    金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林,耐药者选用万古霉素或联用利福平。
    流感嗜血杆菌:首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
    大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌:不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮;产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
    铜绿假单胞菌:首选替卡西林加克拉维酸。
    卡他莫拉菌:首选阿莫西林加克拉维酸。
    肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。


    2、抗病毒治疗


    利巴韦林:对呼吸道合胞病毒有体外活性,但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议,考虑到药物疗效与安全性问题,不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
    磷酸奥司他韦:若为流感病毒感染,可用磷酸奥司他韦口服。
    糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

     


    三、小儿支气管肺炎的其他治疗

     

    氧疗:有缺氧表现,如烦躁、发绀或动脉血氧分压<60mmHg时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
    气道管理:及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机),接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背,保持气道湿度和通畅。
    生物制剂:重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG),含有特异性抗体,如RSV-gG抗体。

  • 小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。

     

     

    一、典型症状

     

    发热:热型不定,多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是,新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
    咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。
    气促:多在发热、咳嗽后出现。


    二、伴随症状

     

    消化道症状:患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部,导致呼吸困难程度加重。
    循环系统症状:支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快,甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
    神经系统症状:患儿可出现烦躁不安、睹睡表现,年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病,患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
    其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外,还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。

     

    三、并发症

     

     

    脓胸:临床表现有高热不退、呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时,患侧肋间隙饱满,纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝,或呈反抛物线状阴影,胸腔穿刺可抽出脓液。
    脓气胸:肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通,即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣,气体只进不出,形成张力性气胸,可危及生命,必须积极抢救,立位X线检查可见液气面。
    肺大疱:由于细支气管形成活瓣性部分阻塞,气体进得多、出得少或只进不出,肺泡扩大、破裂而形成肺大疱,可一个亦可多个。体积小者无症状,体积大者可引起呼吸困难,X线可见薄壁空洞。
    肺脓肿:由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害,并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿,有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
    支气管扩张:肺炎部位支气管阻塞,腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力,日久造成远端扩张。同时扩张的支气管,由于分泌物堆积,容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素,而且呈恶性循环。
    肺不张:患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞,导致肺组织含气量减少,从而发生肺不张。

  • 为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!

     

     

    一,什么是小儿支气管炎?

     

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。

     

    小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。

     

    小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

     

    同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。

     

    二,小儿支气管炎的表现

     

    小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。

     

    由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。

     

    急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

     

    以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

     

    肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

     

    慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

     

    两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。

     

    由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!

     

     

    三,护理措施

     

    1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!

     

    2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。

     

    3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。

     

    4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟  。

     

    5.物理降温。

  • 小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗,大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病,一般不影响自然寿命,重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病,如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊,重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的饮食调理

     

    小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食,可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。合理膳食,清淡饮食,注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入,避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

     

    二、小儿支气管肺炎的日常护理

     

    小儿支气管肺炎患儿的护理重点,在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生,按时复诊完善胸片、CT等检查,家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生,应远离吸烟等空气污染环境,注意尽量减少去公共场所,避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息,经常变换体位,利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

     

    特殊注意事项:遵医嘱用药,不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素,不要随便自行使用镇咳药。

     

     

    三、如何预防小儿支气管肺炎?

     

    小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生,及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗,并进行相关一系列检查。增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意手卫生,避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化,给儿童适当增减衣物,防止感冒。流感季节时,儿童应减少前往人员密集的公众场合,外出时做好防护措施,例如戴好口罩。

  • 相比较成人而言,小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的,主要是由于小孩子的身体素质不是很好,常常被一些疾病所困扰着,比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.

     

    小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢?


    患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗,想要在短时间之内康复,其实对于小儿肺炎这种疾病来说,我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的,这是因为固然导致疾病的发病因素有很多,只有我们做好护理和处理之后,才会达到目的。

     

    小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状,有时候高烧会持续好久才会退,患者食欲下降,浑身无力,就需要积极地接受疾病的处理和护理。

     

     

    对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗,但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。

     

    患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗,但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗,只有这样才会让自己更加的舒适。


    有时候对于孩子患有疾病来说,还是需要看患者家属疾病治疗的态度,很多疾病是可以处理和治疗的,但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。

     

    为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度,让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑,后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。


    对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的,但是患者最好还是需要不断地努力,积极做好饮食和生活的护理,采用正确的药物进行治疗,自己正确使用药物。

     

    当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转,处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识,只有这样才会让自己的痛苦减轻,此外还需要注意的就是复查。

     

     

    随着疾病的恢复,患者的症状会减轻,疾病的舒适程度也会增加,但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节,只有这样才会让自己的痛苦减轻,疾病的处理效果出现。

     

    其实为了能够更加的舒适,自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的,后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意,否则疾病肯定会反复出现。

     
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  • 婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?

    患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

    发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

    临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

    气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。

  • 孩子患上小儿急性肺炎,应该多多关注孩子的身体情况和表现,这样就可以及时的发现疾病。

     

    在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气,这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出。

     

    宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子,这样可以帮助孩子出汗,出汗的程度稍微有点儿汗为好,但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风。

     


    小孩急性肺炎是一种日常非常常见的疾病,所以做为家长我们应该多多关注孩子的身体情况和表现,这样就可以及时的发现疾病。可以看看宝宝的胸腔是否出现了下陷,宝宝日常的呼吸有没有更加的用力,若是出现了这种情况一定要马上去医院进行检查,早发现早治疗。


    在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气,还要保持房中的湿度恒定,在冬天的时候要做好保暖的工作,夏天的时候,让孩子在室外阴凉处让他吸入大量的新鲜空气,保持生活环境的湿度在60%左右。

     

    可以在孩子居住的房间内放一盆水来达到净化空气的目的。

     

    同时还应该让患儿补充足够的蛋白质和维生素,像母乳如牛乳菜水果之这些物质对宝宝的健康都是有好处的,宝宝得病之后身体蒸发水分非常的快,所以我们应该让宝宝多喝一些水,患病的时候也不能够吃那些辛辣刺激性的食物。

     

    患儿在睡觉的时候不要让室内光线太亮,同时放一些轻缓的音乐给宝宝听,这样可以避免宝宝哭闹不肯睡觉,从而导致宝宝的呼吸急促造成心脏的压力。

     

     

    宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子,这样可以帮助孩子出汗,出汗的程度稍微有点儿汗为好,但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风,如果宝宝的汗非常多应该马上用毛巾把宝宝的汗擦拭掉,若收宝宝的症状为高热无汗可以用冰袋或者是毛巾去敷宝宝的额头。


    以上就是向大家介绍小儿急性肺炎的应对方法,另外可以稍微给宝宝补充一点营养和水分,让宝宝做到少食多餐,多喝一些白开水,这样宝宝有了足够的营养就可以提高自己的抗病能力,家长朋友们一定要注意保持宝宝居住室内空气的新鲜度和湿度,这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出,建议是房间一天通风两小时以上。

  • 小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重,除了有全身症状重,表现为反复高热不退,精神差、气急、呻吟、拒食、呼吸困难、全身发绀等外。还表现为肺外的其他系统表现,如心功能衰竭、肺功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等其他脏器的功能不全。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的发病原因

     

    小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道,最常见为细菌和病毒感染,也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。小儿支气管肺炎通常由呼吸道和密切接触进行传播,多见于免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童。

     

    二、如何诊断小儿支气管肺炎?

     

    支气管肺炎的诊断比较简单,一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状。肺部听诊闻及中、细湿啰音和(或)胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。

     

    三、小儿支气管肺炎需要和哪些疾病鉴别?

     


    急性支气管炎:一般不发热或仅有低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿啰音,多不固定,随咳嗽而改变。胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难,则按肺炎处理。
    支气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,可以此鉴别。若病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎,需注意鉴别。
    支气管哮喘:儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易与本病混淆。患儿具有过敏体质,肺功能检查及支气管激发和支气管舒张试验有助于鉴别。
    肺结核:一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,胸部X线检查示肺部有结核病灶可资鉴别。粟粒性肺结核可有气促和发绀,从而与肺炎极其相似,但肺部啰音不明显。

  • 孩子患上肺炎后,持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急,病情较为急重。此时必须及时治疗,同时要科学护理,才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要,包括衣食住行吧,简单说都需要注意。

     

    肺炎患儿巧护理

    小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病,四季均有可能发生,特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常,容易复发,即便康复后,也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎,为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨,妈妈们用应该做些什么那?

     

    (1)要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。

     

    时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动,除本身原因外,环境中的声光、浊气刺激,尤其是过多人探望和呼唤声,也是最常见的原因。同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。

     

    (2)应注意合理的及补充足够的水分。

     

    肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食等表现,此时家长不必着急强迫喂食,若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食,会导致,或因进食诱发呛咳,甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物,并多补水。

     

     

    (3)加强皮肤及口腔护理。

     

    尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,保持呼吸道通畅,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

     

    (4)按时服药、打针,以免影响疗效。

     

    由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。

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