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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在互联网医院上线了一次问诊，提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。问诊开始后，医生很友善地提醒我尽量详尽地描述我的问题，并告知本次问诊可持续2天。我向医生咨询关于青春期男性胸部过大的问题，医生给予了详细的解答，并建议需要查个彩超看看。在问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，让我感到很放心。我向医生提及小时候曾经吃过激素类药物，医生立即询问了原因，并给出了专业的建议。在得知我患有风湿性关节炎后，医生建议我需要查个彩超看看，我也向医生坦诚了我的病史。医生向我解释了腺体胸的治疗方式，并耐心地回答了我的问题。在得知我希望避免手术的情况下，医生还给出了其他治疗方式，并告知我需要前往乳腺外科或者整形科就诊。最后，医生还提醒我手术费大概是多少，并告知了需要住院的情况。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持。

　　在当今社会，女性的身材和外表越来越受到关注。其中，胸部的大小和形状成为了许多女性关注的焦点。据调查，胸部形态对女性的自信心和幸福感有着重要影响。那么，如何才能拥有理想的胸部形态呢？本文将从医学角度为您揭秘女性胸部形态的奥秘。

　　一、胸部形态的影响因素

　　1. 遗传因素：遗传是影响胸部形态的主要因素之一。如果父母胸部形态较好，那么子女的胸部形态也相对较好。

　　2. 肥胖程度：脂肪的堆积会影响胸部形态，肥胖的女性往往胸部较小。

　　3. 乳腺组织：乳腺组织发达的女性，胸部形态通常较好。

　　4. 生育经历：生育过的女性，胸部形态可能会发生变化。

　　二、胸部形态不良的解决方法

　　1. 日常保养：保持良好的生活习惯，适当进行胸部锻炼，有助于改善胸部形态。

　　2. 美容仪器：如胸部按摩仪、胸部塑形器等，可以帮助改善胸部形态。

　　3. 丰胸手术：对于胸部形态不良的女性，可以考虑进行丰胸手术，如假体隆胸、自体脂肪隆胸等。

　　三、丰胸手术的优势

　　1. 提高自信心：丰胸手术可以使胸部形态得到改善，从而提高女性的自信心。

　　2. 改善心理健康：胸部形态的改善有助于提高女性的心理健康，使其更加快乐。

　　3. 提高生活质量：胸部形态的改善可以提升女性的生活质量，使其在工作和生活中更加自信。

　　四、选择合适的丰胸医院和医生

　　进行丰胸手术，选择一家正规的医院和经验丰富的医生至关重要。建议选择有资质的整形美容医院，并了解医生的专业背景和手术经验。

　　总之，胸部形态对女性的自信心和生活质量有着重要影响。如果您对自己的胸部形态不满意，可以尝试上述方法进行改善。在追求美丽的同时，也要注重健康，选择合适的治疗方法。

在一个阳光明媚的下午，一位年轻女士坐在家里思考着自己的身体问题。她一直以来都觉得自己的胸部太小了，这让她感到有些自卑和不自信。于是她决定上网搜索一些丰胸的方法，看看是否有适合自己的方式。

在浏览了许多丰胸产品和方法之后，她发现了一个名为挺女郎丰胸添的产品。她开始怀疑这个产品的效果，于是决定向医生咨询一下。

在网上问诊中，医生给她提供了一些建议。医生告诉她，丰胸是一个需要耐心和科学的过程，不宜急功近利。医生建议她可以先尝试一些保健品或贴膜，如果效果不理想，再考虑手术。

最终，女士决定按照医生的建议先尝试保健品，希望能够看到效果。她对医生的专业建议感到满意，决定继续关注自己的丰胸计划。

那天，我鼓起勇气，打开手机，预约了京东互联网医院的乳腺外科专家。心中既忐忑又期待，因为这是我第一次尝试线上问诊。在等待专家回复的时间里，我反复思考着如何准确描述我的病情。

专家很快就回复了，态度非常温和，让我感到很安心。他耐心地询问了我的年龄、胸部发育情况以及月经情况，我如实相告。他告诉我，根据我的描述，可能需要通过假体隆胸的方式来改善胸部形态。

然而，我对假体隆胸心存顾虑，担心手术风险。专家非常理解我的担忧，他详细解释了手术的原理和安全性，并告诉我，假体隆胸是将假体植入胸大肌下方，不会影响乳腺组织，因此相对安全。

我朋友曾经告诉我，她发育较晚，但最终还是自然发育了。我询问专家是否有可能通过药物促进胸部发育，但他告诉我，目前没有安全有效的药物可以促进胸部发育，而且任何含有激素的药物都可能影响内分泌，甚至增加患癌症的风险。

专家还提醒我，任何美容手术都有可能存在一定的风险，建议我慎重考虑，多咨询其他专家的意见。这让我感到非常感动，因为专家始终以我的健康和安全为首要考虑。

最终，我决定不进行隆胸手术，而是接受自己的现状。专家对我的决定表示理解，并告诉我，健康才是最重要的。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。专家的专业知识和耐心解答让我受益匪浅，也让我对乳腺健康有了更深入的了解。

那天，我原本对生活充满信心，却因为一次错误的整形选择而陷入困境。在长沙市的街头，我决定尝试一种新型隆胸方法，听说效果显著，且价格低廉。于是，我找到了一家看似正规的整形机构，在没有任何了解的情况下，我接受了注射胶原蛋白隆胸。

然而，注射后的第二天，我感到了前所未有的痛苦。右侧胸部剧烈疼痛，仿佛有无数针在刺痛，我无法入睡，无法工作，甚至无法正常呼吸。我慌了神，赶紧上网查找相关信息，却发现这种所谓的“胶原蛋白”可能并非真的胶原蛋白，而是非法产品。

在焦急中，我找到了一位来自京东互联网医院的医生。她耐心地倾听我的描述，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。她告诉我，这种产品很可能是非法的，并且建议我立即去医院进行检查，以排除感染和血肿的风险。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。经过一系列检查，医生确认了我的担忧并非多余，注射物确实不是真正的胶原蛋白，而且注射的量很大。医生告诉我，需要立即进行手术取出注射物，否则可能会引发更严重的并发症。

手术的过程很痛苦，但当我看到疼痛逐渐减轻，胸部不再那么胀痛时，我知道自己做出了正确的选择。感谢京东互联网医院的医生，她不仅为我提供了及时的医疗建议，还让我明白了健康的重要性。

这次经历让我深刻地认识到，追求美丽不能盲目，更不能贪图便宜。在长沙，有很多不正规的整形机构，他们以低价吸引消费者，却忽视了消费者的安全和健康。在此，我想提醒广大爱美人士，一定要选择正规的医疗机构进行整形美容，切勿贪图便宜，以免造成无法挽回的后果。

随着整形美容行业的不断发展，越来越多的女性选择通过假体隆胸来改善自己的胸部形态。然而，关于假体隆胸，很多女性仍然存在很多疑问。本文将针对网友最关心的假体隆胸手术问题，邀请整形外科分会副主委、乳房学组组长、中国医学科学院整形外科栾杰教授进行解读。

一、隆胸假体大小选择

很多女性对大容积假体情有独钟，认为隆胸假体容积越大越好。然而，栾杰教授指出，隆胸假体过大风险也增加。在指南中，我们非常明确地强调，要根据求美者的身体条件和测量数据来选择合适的假体。如果选择的假体体积超出了求美者身体条件的限度，风险会明显加大。因此，医生们要掌握选择假体的科学方法，根据测量数据选择最适合的假体。同时应该跟求美者做好沟通，让她们了解自己身体能接受的最大假体尺寸，告知如果超出这个尺寸，隆胸后可能出现乳头感觉丧失、假体边缘可触、假体远期稳定性变差等不佳效果。

二、术后自我按摩

关于“求美者假体隆胸后需不需要做自我按摩”这个问题，存在一些争议。栾杰教授建议，硅胶假体隆胸术后，建议静态压迫取代按摩。首先，能否按摩跟选择的假体有关，光面假体可以按摩，按摩时不会造成组织损伤，但毛面假体（圆形和解剖形）不能按摩。因为毛面假体植入人体后，组织会长进去，反复揉搓时刚长入的组织会被撕断，从而增加组织的损伤。另外，植入毛面假体后按摩乳房，也可能直接导致双层包膜、假体旋转移位等术后并发症的发生。

三、隆胸切口大小

隆胸时，切口过小可能会对假体造成损伤。假体隆胸最常用的切口是腋窝切口、乳房下皱襞切口和乳晕切口。但隆胸时，我们并不建议选择过小的切口，因为最新一代假体都是高聚硅凝胶假体，质略硬，胶为果冻状不流动；如果通过很小的切口置入假体，不仅令假体内部交联的胶体断裂，还可能给假体外壳造成肉眼看不见的“暗伤”。这两种损伤都是不可逆的，并且会影响假体寿命。

四、隆胸假体破裂

隆胸假体会出现破裂或渗漏等情况吗？一旦破裂发生，会不会危及求美者的身体健康？栾杰教授表示，正规硅胶乳房假体破裂发生率很低。假体出现破裂的可能性很小，尤其是第五代假体，其外壳一般能承受令其伸长6倍以上的拉力。

五、隆胸假体手感

假体越柔软越好吗？栾杰教授指出，“假体越柔软越好”其实是个误区。个别厂家为获得好的假体手感，采用降低硅凝胶填充率的手段和采用低粘度胶作为填充物，这样在单纯触摸假体时，质量差的假体反而可能更柔软。

六、隆胸假体腔隙剥离

植入假体时，剥离腔隙是不是越大越安全？栾杰教授表示，精确的腔隙剥离是隆胸医生应该追求的目标。在植入隆胸假体时，我们更提倡“用精确的腔隙代替大的腔隙”，无论哪种切口，形成合适的假体腔隙能获得更稳定、更长久的手术效果。

那天，我结束了一场开胸手术，带着满满的期待和对未来的担忧回到了家。手术后的恢复期对我来说既漫长又充满挑战。在我最需要帮助的时候，我选择了线上问诊，一位来自**呼吸内科**的医生，用他的专业知识和温暖的态度，为我解答了疑惑，给予了我信心。

记得那天，我的手背和手心突然发痒，而且伴随着疼痛。我心中不禁犯起了嘀咕，这是术后消肿的正常反应吗？还是需要治疗？通过互联网医院平台，我向医生描述了我的症状。医生详细询问了我的手术情况、恢复过程以及过敏史，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，伤口发痒发疼是术后常见的症状，可能与伤口生长过程中肉芽增长有关。但双手发痒发红可能与手术关系不大，需要考虑是否为过敏反应。他建议我先口服氯雷他定，并告诉我这种药物在术后是可以使用的。他还特别推荐了枸地氯雷他定，说这种药物对于做完开胸手术的患者来说更为适宜。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和细心感到非常满意。他不仅给我提供了治疗方案，还提醒我注意术后护理，让我对恢复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个正值青春年华的年轻人，却因为服用激素药物而遭遇了胸部增大的困扰。为了找回自信，我决定寻求帮助。通过互联网医院，我联系到了一位来自医疗美容科的医生。

医生首先询问了我的具体情况，包括病情、治疗经历等。他耐心地倾听我的诉说，让我感受到了被理解和支持。经过一番询问，医生建议我可以考虑进行胸部缩小术。

我对此表示了担忧，询问了手术的费用和恢复时间。医生告诉我，具体需要根据我的情况来判断，并告诉我大概的手术费用范围。当我询问吸脂方法时，医生详细解释了其优势和适应症，并建议我进行面诊以确定具体的治疗方案。

在医生的鼓励下，我决定预约面诊。面诊当天，医生仔细观察了我的胸部情况，并给我提供了详细的手术方案。在得知最低费用和最高费用后，我感到十分安心。医生还提醒我，手术后的恢复时间大约为十天左右。

在手术过程中，医生的专业技术和细致入微的关怀让我倍感安心。术后，我的胸部明显缩小，恢复了正常形态，我也找回了久违的自信。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生的品质深感敬佩。

那天，我坐在电脑前，心中充满了疑惑和不安。20年来，我的胸部一直发育得很大，就像一个女孩子一样。我一直在想，这是否需要通过手术来矫正？

我鼓起勇气，打开了互联网医院，选择了乳腺外科的线上问诊服务。我详细描述了我的症状，上传了胸部X光片和一些照片。很快，一位经验丰富的医生回复了我。

医生首先安慰我，告诉我这是正常的生理现象，但确实可以通过手术来矫正。接着，他询问了我所在的城市，并建议我去天津肿瘤医院进行手术。

在得知手术是微创且无疤痕后，我心中的顾虑消散了大半。我继续询问手术费用和住院情况，医生都一一解答了我的疑问。手术费用大概在15000元左右，需要住院，因为手术需要全麻。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他的回复详细而周到，让我对手术有了更清晰的了解。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

结束咨询后，我感到如释重负。虽然手术还需要一段时间才能安排，但我对医生的专业和医院的信任让我充满信心。

近日，我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊的服务。通过这种方式，我得以在家门口就享受到专业医生的诊疗服务。

那天，我预约了一位整形外科的医生，主要想了解隆胸手术的相关信息。在咨询过程中，医生非常耐心地为我解答了所有的疑问，包括手术的价格、恢复时间以及术后需要注意的事项。

当我询问隆胸手术的价格时，医生告诉我根据型号和品牌，价格在25000-60000之间，而自体脂肪填充则是一次15000元。对于恢复时间，医生建议至少半个月起。这些信息让我对手术有了更清晰的认识。

随后，我又咨询了关于双眼皮手术的价格和恢复时间。医生告诉我双眼皮手术的价格从3800元起，一周后就可以拆线。对于眼综合手术，医生则建议我根据具体需求来定制方案。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的问题，还提醒我医生的建议仅供参考，具体的治疗方案还需要在医院面诊后才能确定。

为了预约面诊，我通过医院公众号进行了操作。整个过程简单便捷，让我对互联网医院的服务有了更高的认可。

总的来说，这次线上问诊的经历让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷、高效的服务。