发现宝宝斜颈的家长经常会问道：大夫，这个会不会是遗传呀，孩子他爷爷（爸爸/妈妈…）就有点歪脖子，其实，斜颈宝宝来就诊时，我一般都会问一下孕产史，养育习惯等，因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系，但都无明确的定论，目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关：

 

第一，和产伤有关系，例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血，血肿机化，肌肉发生挛缩。 

 

第二，与胎位有关系， 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜，局部的血液运行受阻，或者由于患儿的静脉受阻，导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死，最终导致局部肌肉纤维化。

 

第三，与遗传有关系，通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史，该疾患很可能有一定遗传倾向。

 

第四，与婴儿的睡姿有关系，婴儿在其出生之后，很长时间内习惯睡向一侧，从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

 

第五，与孕妇的习惯有关系，孕妇在妊娠期间喜欢久坐，因此使胎儿的头常偏向一侧。

 

第六，父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

 

这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期，包括备孕时就应该注意以上问题。

 

 

那么对于小儿先天性肌性斜颈，除了推拿我们还可以做什么？推拿是治疗的重点方法，但是其他配合方法一样重要。

 

 

1.注意宝宝颈部保暖：颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩，使原本就挛缩的肌肉更加紧张，所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服，或者出门时围一个小围巾。

 

2.注意抱宝宝的姿势：俗话说“身正不怕影子歪”，我们这里要强调的是身正有助于头不歪，脊柱是支撑人体直立的关键，保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的，抱娃抱的歪歪斜斜，怎么纠正孩子的头不歪？所以抱可以自己竖头的宝宝时，家长一定要一手揽着孩子的腰，一手拖着孩子的屁股，让孩子稍微靠着自己的身体，在此基础上纠正孩子的头歪症状。

 

3.哺乳及玩耍时不忘纠正：我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈，那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿，我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶，以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群，另外在逗宝宝玩耍时，也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

 

4.热敷做起来：每天用温热的小毛巾（注意不要太热以防烫伤宝宝）热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块，每次5-10分钟，每天2-3次，或者找专业医生开中药水煎，沾汤剂外敷效果更好。

 

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小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈，大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈，主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致，表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧，形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长，畸形会逐渐加重，严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿，严重者可能需要手术，家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦，但是小儿斜颈其实种类很多，在选择治疗方法前，一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。

 

 

小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致；眼性斜颈是因视力障碍，如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等，视物时出现头颈外斜；骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起，包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等；耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍，导致患者习惯于侧头听声，形成姿势性斜颈；习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势，导致小孩头颈经常歪向一边；此外，头颈部感染，如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部，也可导致暂时性斜颈。

 

 

其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈，肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状，患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块，较硬不活动，或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张，做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常，但有头颈歪斜的症状，则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。

 

而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起，因此患儿刚出生时不会发现有异常，在其生长发育过程中才会逐渐发现，需要有相应的专科检查，治疗原发病后即可纠正斜颈。

 

对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈，一般无需治疗，只要家长纠正单侧姿势习惯，并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正，很快就可以恢复正常。

 

因此，在发现孩子有头歪向一侧的情况时，不要盲目去选择推拿治疗，也不能坐等手术修复，一定要到正规医院经过医生详细检查后，确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗，以免耽误孩子病情，错过最佳治疗时机。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​新生的小宝宝还不大会翻身，除了吃奶就是睡觉，洗澡的时候突然发现，怎么小家伙后脑勺好像秃了一样，没有头发。于是妈妈就上了心，结果一上心，就发现宝宝睡觉的时候爱出汗，而且好像睡不安稳的样子，经常皱着小脸左右摇头。跟家里人一商量，觉得小宝贝可能是缺钙了。

 

不长头发、多汗多惊、睡眠不安，这可不是跟缺钙的症状完美吻合嘛？赶紧给补钙。补了一段时间，小家伙情况也没有明显改善。难道是吸收有问题吗？就这样，一家人在喂养的道路上越走越偏。

 

 

宝贝这种情况其实更可能是“枕秃”，就是后脑勺跟枕头接触的地方头发稀少或者没有头发。他其实跟缺钙没什么关系，只是宝贝总是躺在床上，后脑勺跟枕头接触的位置容易发热出汗，汗水沤着，皮肤发痒。小家伙既不会说话，也不能抓挠，就晃动头部来对付头痒，这样反复摩擦，让头发受到磨损，就出现了明显的“头发稀疏”地带，活像秃了一块一样。

 

造成“枕秃”的可能因素有哪些？发现宝贝出现上面我们说的这种情况，可以先对比规避一下，看看有没有改善。如果有，那当然是解决问题大事大吉；如果没有，再考虑别的因素。

 

1. 睡眠环境温度过高；
2. 宝宝睡觉时捂得太厚；
3. 有明显的噪音，影响宝宝睡眠质量
4. 宝宝睡觉前吃的太多
5. 没有在宝宝睡觉前给予适当安抚，让他缺乏安全感
6. 枕头的高度不合适，填充物不舒服
7. 宝宝对床单、被罩、填充物的材质过敏，导致呼吸不适
8. 维生素D摄入不足
9. 宝宝头皮有湿疹

 

所以，在爸爸妈妈们评估完宝宝的睡眠环境之后，又确定宝宝不是湿疹，在考虑维生素D摄入不足的情况，最后再考虑是不是缺钙。毕竟盲目补钙有可能出现钙摄入超标，钙、铁、镁、维D等等合理摄入，才能让宝宝的身体处于元气满满的状态。

 

 

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在儿童3～7岁读幼儿园阶段，是儿童身高的黄金生长期，这个阶段孩子的身高生长速度特别快，几乎是每个月都在生长，并且这个阶段身高比较高的孩子，在以后的成长发育阶段会长得更高。

 

然而，在这个阶段，有的孩子就是不怎么长个子，半年下来只长了一公分，本来已经是读幼儿园大班的孩子了，可从身高来看，和读幼儿园小班孩子差不多高。之所以会出现这个个子长不高的情况，很有可能是这几个原因导致的。

 

不喜欢吃饭

 

人们日常所需的营养都是从食物获取的，丰富的食物就是最好的补品。

 

一般身体健壮、身高较高的孩子，他们的胃口都比较好，水果、蔬菜、肉只要是能吃的他们都会吃。

 

反之，那些长得比较瘦小的孩子，这也不吃那也不吃，吃顿饭就好像是把他打了一顿似的，唯一比较喜欢的吃东西就是零食。

 

如果自己的孩子存在这种情况，家长们一定要采取措施改正孩子的这种行为。

 

 

首先，要切断孩子们零食，不管孩子有多饿，一定不能拿零食给他吃，饿了只能吃饭；

 

其次，买一点开胃的食物给孩子吃，再者就是在做饭的时候，多搞一些花样，让孩子带着好奇心去吃饭，对吃饭产生兴趣。

 

不爱运动

 

个子矮小的孩子还都有一个共同特点，那就是不爱运动，沉迷于看电视、玩手机。其实孩子的这个坏毛病跟家长有关，上幼儿的孩子本来就是天生好动的，他们之所以不喜欢运动，主要是因为家长不带着他们去室外运动。

 

家长们一回到家就是玩手机、看电视，孩子们自然有样学样。所以要想自己的孩子喜欢运动，首先家长就要做出表率，放下手机，关掉电视，主动带着自己的孩子去室做运动。

 

带着孩子做运动时，家长尽量让孩子多做一些拉伸性的运动，例如跑跳、跳绳、打篮球等等，因为在做这些拉伸运动时，孩子的身体能得到舒展，刺激骨骼生长，更有利于孩子身高的生长。

 

营养元素补充单一

 

家长发现自己的孩子个子矮小之后，也都十分重视，会去买一些补钙产品来给自己的孩子吃，可是效果并不明显。主要是因为补充的元素太单一了，虽然钙是促进骨骼生长的主要元素，但是单靠钙是完全不够的。

 

还需要维生素来帮助身体吸收钙，尤其是维生素D，它和钙就是黄金搭档，当钙和维生素D相遇时，钙能更容易被人体吸收。

 

所以在给自己的孩子补钙时，不要就只让他吃钙片，一定要搭配一些富含维生素D的食物，或者和一些补充维生素的补品混合在一起吃。

 

 

孩子的身高对孩子的未来有着重要的影响，无论是择业，还是择偶，身高较高的人都有明显的优势。

 

幼儿园阶段孩子的身高，就是孩子们未来身高的基础，如果这个阶段的孩子身高偏矮，家长们一定要多想些办法，帮助自己的孩子把身高基础打好。

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作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

最近秋天到了，树叶变黄了，有朋友开始问，为啥孩子开始有白头发了?是不是缺什么营养呢？要补充维生素或者微量元素吗？

 

 

好的，今天咱们说说。

 

简单粗暴版

 

大部分就是遗传导致的，问问孩子爸爸妈妈小时候咋样吧。

 

除非伴有其他生长发育问题、皮肤变白问题，其他都不用管，也不好找明确原因，等自己好就行了。

 

做到一切正常就行，比如正常的吃、玩、防晒、洗浴，然后家长别抽烟。

 

白发竟然比黑发更粗，长的更快，质地更硬。

 

一夜白头竟然是真的，虽然比较少，也不知道为什么会这样。

 

一 头发为什么有黑色或者黄色？

 

咱们中国人头发是黑色的，而国外人的头发还有黄色的或者红色的，这都是由于毛发内黑素的含量、性质和分布导致的。

 

毛发露出皮肤的部分称为毛干，在皮肤内的部分叫毛根，位于毛囊内，膨大的部分称为毛球，就是下图右侧整个黑色膨大的地方，能看到里面黑黑的就是黑素细胞和黑素[1]。

 

 

这些黑素不断的被运输到毛发的皮质里，形成毛发的颜色，并且跟随着毛发穿出皮肤。

 

黑素有两种，一种是真黑素，是是黑棕色的，另一种是褐黑素，是黄红色的，是真黑素衍化而成的。

 

根据这些黑素在毛发里的含量多少和分布，人的头发就出现黑色、黑棕色、棕色、黄色、红色等颜色。

 

 

各种颜色，赏心悦目，很是好看哦。

 

二 为什么会有白发呢？

 

毛囊处黑素细胞少；影响黑素细胞生成黑素；或者影响黑素进入毛发的皮质中，都会导致出现白发。

 

随着年龄增长，老年人出现白发是因为黑素细胞逐渐减少，当然产生黑素逐渐减少，最后停止导致的。

 

其他情况下，比如过早出现白发，可能和遗传因素有关，导致部分毛囊处的黑素细胞少，自然产生的黑素也少导致的。

 

影响黑素的形成：黑素就是络氨酸，在酶（络氨酸酶等）的调节下，合成的一种化合物，这里如果络氨酸不足，比如在苯丙酮尿症时，就会出现头发变灰或变白；在络氨酸酶不足的时候，就会出现白化病，皮肤和头发都白。

 

铁、铜、锌等作为合成黑素的一些酶促，如果缺乏，也会导致毛发变白，这是大家怕孩子缺乏微量元素导致孩子白头发的原因。

 

B族维生素、叶酸等能促进氧化反应，增加色素，缺乏也会导致毛发变白，这是大家怕孩子缺乏维生素导致孩子白头发的原因。

 

外界的各种刺激，炎症问题，抽烟，精神压力等导致氧化应激损伤毛囊黑素细胞，或者影响激素水平问题，从而影响对黑素生成的调节，也会导致毛发变白，这也是家长们担心的原因之一[2]。

 

甲状腺激素能作用于毛囊，促进黑素生成，当甲状腺功能低下时，会出现头发变白。

 

三 儿童白发和营养有关系吗？

 

上面写了，如果孩子在一些微量元素缺乏、B族维生素缺乏时，会出现白发，但是这时白发肯定不是唯一问题，会出现其他的表现。

 

再加上只要是健康的孩子，正常饮食，这些就不会缺，所以，孩子们出现白发，和这些营养物质基本不会有关系，不要因为有几根白发，去补充这些东西。

 

目前明确和营养有关的一个白发疾病是Kwashiorkor，这是一种只摄入碳水化合物，而严重的蛋白摄入不足，导致的一种营养不良问题，会出现毛发营养问题，出现白发。

 

但是这个白发可不是主要问题，还会出现营养不良，手足水肿，肝脏肿大等表现。

 

四 儿童白发和压力、心理创伤有关系吗？

 

心理和情绪方面的压力，可能从影响激素水平，导致氧化应激等方面干扰黑素的合成，导致出现白发，甚至是一夜白发，这个见第10条。

 

但是对于儿童而言，没有明确证据证明这点，目前只是说可能有联系，但是如果3-4岁孩子，每天乐呵呵的，除了玩就是玩，那不用考虑这个问题。

 

对于面临亲人去世、严重升学焦虑等的孩子，如果在这个时候出现白发问题，可以考虑这个问题。

 

五 哪些儿童出现白发需要注意？

 

孩子单纯有白发，一点都不需要担心，但是如果孩子出现了以下问题，要就医：

 

不仅头发白，皮肤也白，考虑白化病、白癜风时。

 

头发颜色变淡、变白，同时小便有老鼠尿味道时，就医，这个是苯丙酮尿症，基本在新生儿就能诊断出来，不用等到头发变白了。

 

孩子除了头发变淡、变白，还有不是很活跃，喂养困难，生长发育落后问题，考虑有甲状腺功能减退时。

 

总结一句，如果孩子除了头发变白外，还有其他问题，那就让医生看一下。

 

六 儿童出现白发对孩子有影响吗？

 

出现几根甚至几十根白发，目前认为对孩子的健康没有任何影响。

 

但是如果家人过度担心，或者小朋友对其表示嘲笑，可能导致孩子有心理压力。

 

七 孩子出现白发，怎么办？需要补什么吗？

 

除了需要就医的那些情况外，就观察就OK了，因为大部分可能就是遗传问题，问问孩子爸妈小时候，是不是也有这种问题。

 

其他的，做到以下就可以了：

 

    正常均衡饮食，什么都吃，不需要额外补充微量元素、维生素之类的，除了正常补充维生素D；

 

    正常学习玩耍，保持心情愉快；

 

    减少外界刺激，做好防晒工作；

 

    不用刺激的洗浴用品，减少刺激；

 

    家长别抽烟，尽可能减少这种刺激。

 

很可能过段时间，就自己好了，即使不变黑，不是也没啥影响嘛。

 

八 越拔白头发，长的越多吗？能拔掉吗？

 

不是的。看完上面的原理，就知道不是越拔长的越多。

 

因为拔除这根白发，不会影响其他头发的黑素，所以，不会导致白发越来越多，更不会刺激头发数量增多或者快速生长。

 

但是话也说回来，拔除这个白发后，也只能短暂的减少白发，因为后面生成的头发，可能也还是白色的。只要原因没解除，那新的头发里还是没有黑素，还是白发。

 

能拔掉吗？可以，但是有一点点损伤毛囊的风险，导致这个毛囊就不在生长新的头发了。

 

如果就几根，拔掉没啥大事，反正还剩下那么多呢，如果确实一点风险都不想有，那就在确保孩子配合和安全的前提下，用剪刀剪掉。

 

九 我们虽然白，但我们更壮啊！

 

白头发虽然颜色白，但是和黑发相比，他们长得更快，直径更大，硬度也更硬[3]，这是因为生发基因和蛋白表达上调的结果。

 

所以，不是完全说白色头发就代表衰老的头发哦。

 

哈哈，这个可能是白发唯一牛的地方吧，但是我知道这点能干啥呢？奇怪的知识又多了！

 

十 真有一夜白头的情况啊！

 

之前确实认为，这种表现是不存在的，一夜白头，都是戏剧中的夸张表现，比如伍子胥一夜白头的典故。

 

在原理上认为这种情况不存在是因为，认为如果出现白发，就这根已经长出来的头发，发干已经是黑的了，就不变了，而是发根处现在开始没有黑素，从发根先开始白。

 

如果是新的头发开始变白，那全是白色，也是从发根开始白，并且一根头发一个月才长1cm左右，不会出现一夜白头的现象。

 

有研究[4,5]总结了196个毛发快速变白的例子，发现其中有44例是医生亲眼验证的，快速变白的病例。

 

在肉体极度疼痛或者恐惧和悲伤时，头发或其他毛发，在数小时-数天变成白色。

 

这种现象称为Canities Subita，或者叫overnight graying phenomena，就是一夜白头的意思。

 

有研究发现，这种头发变白，不仅从发根开始，同时也从发梢开始，变白速度能达到2天1cm甚至更快。

 

至于原理是什么，现在还没形成共识，有些认为头发内有空气，会通过影响黑素或者光学的方式将头发变白，有些认为这是一种弥漫性斑秃急性发作，咱们再等进一步的研究吧。

 

至少，知道了一夜白头是可能存在的。

 

哈哈，我知道这个能干啥？奇怪的知识又多了！

 

参考文献

[1].赵辨.中国临床皮肤病学.第2版.2017年.

[2].Kumar AB. Premature Graying of Hair: Review with Updates. Int J Trichology. 2018;10(5):198-203. doi:10.4103/ijt.ijt_47_18

[3]. H.I. Choi.Hair greying is associated with active hair growth.British Journal of Dermatology 165(6):1183-9

[4].Nahm M. Canities subita: a reappraisal of evidence based on 196 case reports published in the medical literature. Int J Trichology. 2013;5(2):63-68. doi:10.4103/0974-7753.122959

[5].Asz-Sigall, D. White hair in alopecia areata: Clinical forms and proposed physiopathological mechanisms. Journal of the American Academy of Dermatology. doi:10.1016/j.jaad.2018.12.047

 

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3个月以内的宝宝睡偏头的现象比较常见，有些妈妈们觉得可能是遗传或者别的什么原因，没太在意，以至于待宝宝长大后想纠正就比较困难。

 

下面我们请来儿科专家来给大家解读一下宝宝睡偏头的原因，以及该如何预防、如何纠正，希望能够给妈妈们有所帮助。

引起偏头的原因

宝宝在出生后，正常情况下其左右头颅应该是对称的，不会有“偏头”一说。但是这个时候宝宝的头部比较软，骨骼发育很快，再加上颈部肌肉也未发育完全，就比较容易受外力影响而变形。

 

引起宝宝睡偏头的原因主要有：

1.妈妈在生产时使用了外力。

 

有些妈妈在生产时，医生可能会迫于无奈给予采用了真空吸引、使用产钳等方法，这个时候比较容易形成血肿。宝宝出生后就不愿意侧向血肿处睡，易形成偏头。

2.妈妈的习惯使然。

 

如果出生后宝宝的左右头颅是对称的，而妈妈经常习惯采取同一个姿势卧宝宝睡觉，或者一个奶头喂养，这个时候宝宝也容易形成偏头。

 

3.营养与遗传疾病等原因。

 

这主要是由于妈妈在孕期的营养不足而导致的头颅畸形或其他的一些家族遗传因素而导致的宝宝偏头等。

预防偏头

凡事都要以预防为主，如果宝宝一出生，妈妈就注意宝宝的睡眠姿势，就可以免去许多不必要的麻烦，给宝宝一个完美的头形。

经常改变睡姿

宝宝前3个月是塑头型的关键时期。从宝宝出生的第一天起，妈妈就应该习惯经常变换着姿势卧宝宝睡觉，以保持宝宝头部两侧受力均匀。不要让宝宝经常采取同一种睡姿，特别是在白天。

趴着睡可以让宝宝的头型比较圆，也能避免被溢奶呛着，但趴睡时，婴儿床周围的玩具、枕头、被褥可能会堵住宝宝的鼻子，造成窒息。如果让宝宝趴着睡，就不要给宝宝用枕头，床不能过软，床上也不要放毛绒玩具等。

 

头下垫一些合适的物品

由于刚出生的宝宝在3个月前不需要枕头或定型枕，因为这样容易造成宝宝的脖颈弯曲，引起呼吸困难。这个时候妈妈可以在宝宝的头下垫一些松软的棉絮或者是质地比较好的纯棉毛巾（叠成长方形块）等物品，以缓解其头部着枕处所受的压力。

 

Tip:妈妈也可以自制一个小枕头，其高度只需在3—4cm就可以了。枕头不要太软，要吸汗、通气的。外面应该是纯棉软布的，里面可以填充荞麦皮、茶叶、芦花、木棉等。

经常调换位置

由于天性，妈妈喂奶时宝宝会把头转向妈妈一侧，宝宝在睡觉时一般也都习惯于面向妈妈。为了不影响宝宝头骨的发育，妈妈和宝宝同睡时应经常和宝宝变换位置或者掉头睡。

给宝宝常适当维生素D

为了促进宝宝骨骼的发育，妈妈可给宝宝适当地补充维生素D以帮助钙质吸收，让宝宝多晒晒太阳等。

一旦偏头，如何纠正？

宝宝一旦睡偏头了，妈妈应及早想办法给予纠正，因为年龄越小的宝宝，其头骨还未完全定形，其头形也更容易纠正。

1.在宝宝头部一侧垫高点或给宝宝买个定型枕在宝宝的头部有点偏的一侧，用比较松软的东西给其垫高一些，以使其头部不能随意偏向该侧。或者去婴童专卖店里买个定型枕，效果也很不错的。

2.变换位置跟宝宝说话当宝宝醒着的时候，妈妈或家人要左右两边都坐着跟宝宝说话，不要只在一边跟宝宝说话。特别是偏向于宝宝睡偏头的一边，以便于纠正。

3.适度地按摩宝宝的颈部可以根据宝宝偏头的方向，经常给宝宝的颈部适度地按摩一下，以缓解其颈部的压力。时间长了，会有很好的效果的。比如，宝宝的头习惯偏向右，就给其右颈部按摩等。

4.用米袋来固定宝宝的睡姿若宝宝已经习惯于某种睡姿，对纠正后的睡姿不能长久保持，或经常翻回到原来的睡姿，这个时候就比较难办了。妈妈可自制一个米袋，放在宝宝的后枕部以固定其头部。若宝宝是“左偏头”，就让宝宝朝右侧睡，反之则让其朝左侧睡。

Tip：米袋要用柔软的纯棉布料做成，适当地做大一些，里面装入适量的大米（米要在锅里炒熟），再将袋口扎紧，然后用两层棉布包裹米袋，以防漏米。

小帖士：

1.两个月内注意睡姿宝宝的睡姿在前两个月内最重要，因为当宝宝逐渐长大后，其头骨的硬度也跟着变大，骨缝密合，头形就不大会改变了。

2.3个月内调整来得及由于宝宝的头形在3个月以后就基本固定了，睡姿也可随意些。所以如果在3个月以内发现宝宝的头睡得有点偏，赶快及早纠正还不算晚。

3.一周岁半再想纠正超难一般来说，宝宝在一周岁至一周岁半时，囟门会闭合，意味着宝宝的头型定形了，很难再有所改变。也就是说，妈妈如果在一周岁半以后才想起来给宝宝纠正头形，那就比较困难了。

4.宝宝的头形好看固然重要，但是其优质睡眠更值得关注。妈妈一定要保证在宝宝可以舒适安稳睡觉的前提下，进行头形的调整，可不要因小失大呀！

又又又又到了吃荔枝的季节！

 

清甜多汁，皮薄肉厚的荔枝总让人爱不释手，特别是冰镇过更是别有一番风味，“日啖荔枝三百颗”一点都不夸张！

 

即使是冒着流鼻血的风险也停不下来。

 

 

对，吃多了荔枝还真有流鼻血的风险，不信你看：

 

 

在这个干燥的季节，万一流鼻血了怎么办呢？

 

记得小时候，班里有小朋友流鼻血，老师都是让他们仰头，塞纸，一顿操作猛如虎。

 

但这一套错误的止血流程其实风险不小。

 

因为鼻子和咽喉处是相连的，仰头这个动作的确会让鼻血不能通过鼻孔流出，但是血却会流到咽喉处，如果一不小心，把血吸入气管，被鼻血呛到还有窒息的危险！

 

 

又或者被吞到肚子里，鲜血进胃里后刺激胃部引起呕吐，也是不好受！

 

现在想来，之前用的止血方法还真是有点后怕。关于流鼻血这件事，Dr.京要来说道说道。

 

首先我们要知道鼻子结构。

 

我们的鼻子被鼻中隔分成了两个小屋子，这两个小屋子叫作鼻腔，鼻腔表面覆盖着鼻腔黏膜，分布有丰富的血管，我们会流鼻血就是这里的血管因为各种原因破裂导致的。

 

而儿童的鼻黏膜比成人脆弱，所以也就更容易出血。

 

流鼻血这件事，可大可小。轻微流血，也许只是看着吓人，严重时出血量过大，可能会引起休克。

 

 

 流鼻血不只是上火的锅

 

有的家长对流鼻血这件事不在意：流鼻血就是上火了，多喝热水就好啦！

 

这话说的不全对，流鼻血的原因有很多，下面就帮大家盘点盘点：

 

• 干燥上火：鼻腔内部黏膜干燥，导致血管破裂。
• 外伤：挖鼻、抠鼻时不小心抠破血管。鼻黏膜很脆弱，坚硬的指甲很容易把鼻黏膜挖伤。又或者是鼻部受到撞击引起的流血。
• 缺乏维生素：如果缺乏维生素C、维生素K、钙也会引起鼻出血。
• 鼻炎：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会引起鼻出血。
• 发热性传染病：流感、出血热、伤寒等疾病，鼻腔会因为身体高热而干燥出血。
• 遗传性出血性毛细血管扩张症：这个是遗传，可以观察家里人是否有这个疾病。
• 其他疾病：心血管疾病、肝功能异常等疾病。 

 

孩子流鼻血了这么做

 

首先安抚情绪，避免情绪过激导致血管压力过高，尤其是小孩子可能会因为流鼻血感到害怕而哭闹。

 

 

1. 让他身体坐正，头稍稍低下或者身体前倾，这一步是防止鼻血流入咽喉。
2. 捏住他鼻翼两侧，不要松手，持续按压10分钟。千万不要在鼻腔里塞任何东西来止血，只是按压就够了。按压10分钟后，观察是否还出血，如果继续出血需要继续按压。
3.  提醒孩子轻轻呼吸或者用嘴呼吸，避免把鼻血吸入咽喉。
4.  如果孩子说，感觉血到嗓子了，别让他吞咽，及时让他吐出。
5.  按压的同时用凉毛巾冰敷鼻部，可以收缩血管，减少出血。

 

如果流血时间过长超过20分钟，或者流鼻血次数频繁、出血量大，流鼻血时孩子脸色发白，就要引起重视了，需要及时前往医院查明原因。

 

一般需要做以下检查：

1. 检查血常规、凝血四项来排除血液类疾病；
2. 前鼻镜检查出血点，了解出血情况。 

 

普通流鼻血如何预防

 

一般的流鼻血，我们日常多注意就好了，可以从以下几个方面预防：

 

环境

 

保持空气湿润。尤其是夏天，空调房里待一天，鼻腔干燥很容易引起鼻出血，可以准备加湿器或减少空调的使用时间。

 

改变个人习惯

 

有抠鼻子习惯的要改改了，抠鼻子虽爽，但真的不卫生！如果实在想抠或者需要清理鼻屎，建议先用棉签蘸水将鼻屎湿润软化后，用棉签将鼻屎黏出。

 

 

改善饮食

 

注意饮食均衡，避免挑食，补充维生素。督促孩子多喝水，也可以改善由于干燥引起的鼻出血。

 

保持鼻腔湿润

 

如果孩子鼻腔过于干燥，可以涂抹凡士林来保湿。

 

下次流鼻血了可千万别仰头啦，记得用Dr.京教的方法试一试！另外，荔枝虽然好吃，为了我们的健康可不要过度食用哦~

作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

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作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

如果发现宝宝的头总是往后仰，父母们肯定很担心，害怕孩子的身体有什么问题，其实这是常见的现象，也不是严重的问题，只要父母们及时发现了，就可以通过一些方法进行纠正，比如要合理改善宝宝的睡姿，要给宝宝补充充足的营养等等。

第一、宝宝头老是往后仰，有什么方法可以改善

通常几个月的宝宝头老是像后仰不代表有病，这不需要做检查，每个孩子之间存在个体差异，这只是婴儿不能抬头时候的个人习惯问题，并不代表你的孩子肌张力升高有什么问题的。通常一般到婴儿发育到第5个月后，孩子抱在怀里，头能稳稳的直立起来就不会出现后仰的情况了。

第二、宝宝头后仰纠正方法

及时补充孩子身体生长发育所需要的各种营养物质，可考虑选用龙牡壮骨冲剂、妈咪爱、维生素d、葡萄糖酸钙等。这对于二个月的宝宝来说，是正常的，多是头颈部还没有发育完善，头部还不能完全立起，所以坚抱时，一定要用手托住头颈部。

第三、纠正的方法是：

抱孩子时先抱住头再抱身体，防止头后仰的姿势；睡眠时如仰卧位，，用荞麦皮枕头固定头和身体在直线位，侧卧时头后面垫荞麦皮枕头，不让头往后仰；抱吃奶时奶瓶放置水平位或成45度角，防止仰着头吃奶。竖抱时让宝宝背靠在妈妈胸前，妈妈一手扶着宝宝胸部，另一只手托住宝宝的臀部，让宝宝的头抵住妈妈的胸部，防止宝宝头后仰。平时可以经常在平卧位，做被动的头前屈运动。一般一个月左右就能纠正。如果严重的头后仰，也可能是脑损伤的一个症状，需要由医生诊断。

第四、仰卧位抱头姿势训练

方法：家长背靠在墙上，宝宝仰卧位屈曲双腿，家长用双腿夹住宝宝的骨盆及下肢，双手握住宝宝两肩，让宝宝交叉抱肩，然后再诱导宝宝头部上抬，紧接着让宝宝慢慢坐起至45度，在这一位置停留10秒，再躺下。反复进行十分钟。对双侧肩部周围肌群张力低下的宝宝，注意做这一动作时不要牵拉宝宝的双手，以免引起肩部的脱位。

我就是一名实在的夹腿综合征患者，我第一次接触这个名词是在上大学一年级的时候，因为自己有这方面的毛病，所以就上网查询，结果发现自己属于夹腿综合征，而且也发现竟然有不少人和我有一样的问题。夹腿综合征在我身上留下了太多的害处，下面我就带大家一起了解这种病，然后一起探讨并解决。

 

 

夹腿综合征严格来说并不是指身体有了疾病而引发的一些痛苦的症状，而是指一种行为，主要表现为两腿相互交叉并摩擦来刺激隐私部位，也有的是通过大腿倚在别的物体上进行摩擦，如被褥、手臂等。

 

这种行为多见于2-3岁女孩儿，少数人超过10岁，也可见于少数男孩儿。小儿夹腿综合症主要表现为摩擦会阴部。小儿可两腿并拢或交叉内收或利用桌子或椅子角摩擦外阴。 女孩常两腿交叉上下擦动，摩擦时出现面红、眼神凝视及额头或全身出汗等现象。

 

小孩儿在2-3岁的时候，身体和心理都在发育，在这个阶段出现夹腿综合征是与身体发育同步，属于正常现象。但是一旦出现这种现象，有些小孩儿会不自觉地做，将成为一种“瘾”。小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。小婴儿当从床上抱起或改变体位时，动作可停止，较大的儿童可被有意识地中断。家长们还是不要掉以轻心，应该予以注意。

 

 

随着医疗的实践发现产生夹腿综合征的原因不仅仅是身体发育的需要，还有别的原因如：孩子患有蛲虫病、私密部位皮肤上起有湿疹也会引发；父母对孩子的照料不当如：过度清洗孩子的私密部位、孩子的裤子穿得太紧、营养不良引起地缺钙；父母对孩子给予的爱不够，也会导致孩子通过夹腿这种行为来释放情感。所以，根据上面的原因有针对性地纠正孩子的行为，会取得较好的效果。

 

如果夹腿综合征一直没纠正过来，会有什么害处呢？从我自身的经验和所学到的知识中和大家一起分析一下。夹腿综合征的害处是分为两方面的，一方面是对身体的，如：尿频、夜尿次数多；另一方面是对心理的，内心变自卑、难以启齿，形成自我封闭，严重影响到学习和工作。如果夹腿综合征患者出现了我以上提到的不良结果，就去积极面对、转移自己的注意力，经过努力会戒掉的！

 

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