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小儿斜颈知多少之——宝宝歪脖是遗传吗?

小儿斜颈知多少之——宝宝歪脖是遗传吗?
发表人:手护妈妈

发现宝宝斜颈的家长经常会问道:大夫,这个会不会是遗传呀,孩子他爷爷(爸爸/妈妈…)就有点歪脖子,其实,斜颈宝宝来就诊时,我一般都会问一下孕产史,养育习惯等,因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系,但都无明确的定论,目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关:

 

第一,和产伤有关系,例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血,血肿机化,肌肉发生挛缩。 

 

第二,与胎位有关系, 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜,局部的血液运行受阻,或者由于患儿的静脉受阻,导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死,最终导致局部肌肉纤维化。

 

第三,与遗传有关系,通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史,该疾患很可能有一定遗传倾向。

 

第四,与婴儿的睡姿有关系,婴儿在其出生之后,很长时间内习惯睡向一侧,从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

 

第五,与孕妇的习惯有关系,孕妇在妊娠期间喜欢久坐,因此使胎儿的头常偏向一侧。

 

第六,父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

 

这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期,包括备孕时就应该注意以上问题。

 

 

那么对于小儿先天性肌性斜颈,除了推拿我们还可以做什么?推拿是治疗的重点方法,但是其他配合方法一样重要。

 

 

1.注意宝宝颈部保暖:颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩,使原本就挛缩的肌肉更加紧张,所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服,或者出门时围一个小围巾。

 

2.注意抱宝宝的姿势:俗话说“身正不怕影子歪”,我们这里要强调的是身正有助于头不歪,脊柱是支撑人体直立的关键,保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的,抱娃抱的歪歪斜斜,怎么纠正孩子的头不歪?所以抱可以自己竖头的宝宝时,家长一定要一手揽着孩子的腰,一手拖着孩子的屁股,让孩子稍微靠着自己的身体,在此基础上纠正孩子的头歪症状。

 

3.哺乳及玩耍时不忘纠正:我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈,那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿,我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶,以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群,另外在逗宝宝玩耍时,也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

 

4.热敷做起来:每天用温热的小毛巾(注意不要太热以防烫伤宝宝)热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块,每次5-10分钟,每天2-3次,或者找专业医生开中药水煎,沾汤剂外敷效果更好。

 

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斜颈疾病介绍:
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  • 上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈,这次有家长问了:我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块,怎么三四个月时又发现有头歪的现象?其他检查做过都排除了其他原因,最后诊断下来怎么还是肌性斜颈?

     

    这里要告诉大家的是,小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类:

     

    第一类是我们最熟悉和常见的,也是最容易发现的,就是肿块型,表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

     

    第二类是非肿块型,这一类又分为两种,一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张,另一种为开始患病时即无肿块,但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

     

    第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块,加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上,无法用颈部肌肉支撑头部直立,所以很难在早期发现,当孩子到三、四个月可以自己抬头时,由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡,故而出现头歪向一侧的症状,做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈,需要及时到医院就诊检查治疗。

     

     

     

     

     

    家长们又问了:发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了,应该怎么治,推拿一定能治好吗?

     

    我们可以很确定的告诉家长们,发现小儿先天性肌性斜颈后,首选推拿治疗,绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上,家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期,以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

     

    这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常,那么这种情况就需要选择手术治疗,有的家长可能会想,我白白跑那么多次医院治疗那么久,最后还是得手术,那我不如就等着最后做手术算了,这就错了,推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型,首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态,然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状,即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常,姿势也没有恢复正常,但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉,弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的,对最终的手术治疗有很大帮助。

     

    所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿,还是早期没有发现,错过最佳推拿治疗时间的患儿,都应该在可以做手术的时间(一般在2岁左右)之前坚持推拿治疗。

     

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  • 小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈,大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈,主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致,表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧,形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长,畸形会逐渐加重,严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿,严重者可能需要手术,家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦,但是小儿斜颈其实种类很多,在选择治疗方法前,一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。

     

     

    小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致;眼性斜颈是因视力障碍,如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等,视物时出现头颈外斜;骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起,包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等;耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍,导致患者习惯于侧头听声,形成姿势性斜颈;习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势,导致小孩头颈经常歪向一边;此外,头颈部感染,如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部,也可导致暂时性斜颈。

     

     

    其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈,肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状,患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块,较硬不活动,或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张,做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常,但有头颈歪斜的症状,则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。

     

    而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起,因此患儿刚出生时不会发现有异常,在其生长发育过程中才会逐渐发现,需要有相应的专科检查,治疗原发病后即可纠正斜颈。

     

    对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈,一般无需治疗,只要家长纠正单侧姿势习惯,并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正,很快就可以恢复正常。

     

    因此,在发现孩子有头歪向一侧的情况时,不要盲目去选择推拿治疗,也不能坐等手术修复,一定要到正规医院经过医生详细检查后,确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗,以免耽误孩子病情,错过最佳治疗时机。

     

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  • 有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”,这种说法是错误的,因为强直性脊柱炎完全可治、可控,只要规律治疗,病人可正常生活。

     

     

    我国大约有350万的强直性脊柱炎患者,这些患者大都为14-40岁的青年,其中绝大部分为男性,人生正当大有可为的黄金时期,却备受腰背痛困扰,严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎,因为没有得到有效的、规律的治疗,影响了生殖发育。有的正当壮年,因为未得到有效的治疗,脊柱变成了竹节样,本来承担支撑弯曲功能的脊柱,变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

     

    我们规范的介绍下强直性脊柱炎

      
    强直性脊柱炎是一种以中轴关节(通俗的说就是脊柱)受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁,男女比例5:1,男性占大多数,而且病情通常较女性重,多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚,可能与感染和免疫有关。

     

    最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵(早晨起来觉得身体僵硬,好像不是自己的一样),而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点,休息时加重,活动后缓解,夜间躺床上加重,起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现,我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点,也是最典型的。

     

     

    有的人(研究表明大概30%的患者)早期先是出现关节外的表现,比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性,20%左右患者表现为家族聚集患病现象,但必须声明一下,强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎,除了这些症状还要有重要的实验室检查,这些规范的医院都有准确的检查,这里不再详细赘述。

      
    那么强直性脊柱炎该如何治疗呢?

     

    以前的人如果患了这个病,是不幸的,因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展,往往会进展到终末期,病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的,因为现在有生物制剂,对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果,规律治疗,可以明显改善生活质量。除了生物制剂,基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

     

    综上,规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼,患者可以和正常人一样生活。

  • 作者 | 朱迪

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    新栽种的小树苗,比较脆弱,容易风吹雨打之后受到伤害;孩子也是一样,和成人相比,是极为脆弱的,容易受到伤害。

     

    经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子,千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业,误入歧途。但是,生活中有的孩子是真的“长歪”了!

     

    我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称,长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后,才发现孩子得的是脊柱侧弯,孩子真的“长歪”了!

     

     

    脊柱侧弯

     

    听上去挺陌生,其实离我们并不远。我国的发病率在1%~2.7%左右,绝大多数发生在青少年,女孩的发病率比男孩要高很多,达到1:4。常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。

     

    脊柱侧弯可以有几十种病因引起,不同的侧弯原因各不相同。临床上80%左右是特发性脊柱侧弯,但不可否认的是,长期趴坐、姿势不正,书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼,营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素,其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

     

    它带给我们的不止是外观上的难看,还危害着我们的健康,侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛,脊柱畸形会压迫心肺系统,严重影响心肺的发育,引起心血管和肺功能的损害,还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪,严重影响生活质量,给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤,具有较高的致残致死发生率。

     

     

    脊柱侧弯的定义

           

    脊柱侧弯研究学会(ScoliosisResearch Society,SRS)应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲,角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

     

    脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出,那么就出现了脊柱侧弯。

     

    在日常生活中如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯:

     

    • 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”;

    • 一侧肩膀比另一侧高;

    • 女孩双乳发育不对称;

    • 一侧后背隆起;

    • 腰部腰线不对称;

    • 一侧臀部比另一侧高等。

     

    此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,您发现孩子有异常,应该立即到医院去检查。

     

    如孩子确诊脊柱侧弯,该怎么办呢?

     

    有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌,不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因,再确定治疗方案。

     

    目前,脊柱侧弯的治疗有三种方法,即

    1. 定期随访;

    2. 支具治疗;

    3. 手术治疗。

     

    临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

     

     

    医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。即使需要手术,技术也是非常成熟,预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人,可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

     

    常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等,但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30~40度的脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯,由于支具治疗已无效果,通常需手术治疗。

     

    对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人,则应针对畸形原因,尽早手术治疗。

     

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  • 民间有一种讲究,不让捏宝宝的脸蛋,有什么道理吗?

     

    小宝宝都有一张肉嘟嘟的脸,粉嫩嫩的让人看了都想亲一口或者捏一下,可是这时候老人们就会站出来严肃的说“不能捏娃脸,要不然孩子会流口水的”这是什么道理?其实这不是危言耸听,因为宝宝的脸部皮肤薄嫩,脸颊上还分布着腮腺和腮腺管,口腔内腮腺组织发育不完善、脆弱,如果大人经常大力亲吻或扭捏宝宝的脸,腮腺和腮腺管就会一次次被挤压受到刺激而分泌大量唾液,出现流涎现象,严重的还会从而导致受伤,可能会让宝宝患上腮腺炎,还会导致腺体机械性损伤,唾液的分泌量和流涎现象会大大超过正常小儿。所以宝爸宝妈们注意了,再亲昵孩子也不要捏宝宝的小脸哦。

     

     

    另外,有的家长发现,即使是从来没有捏过宝宝的脸,有的宝宝依然口水比较多,检查过既没有口疮,也不在出牙期,这是咋回事呢?

     

    中医讲,涎为脾之液,故流涎与脾胃运化密切相关,脾虚不能运化收摄水液,致涎液流滞于颐下,俗称“流口水”。

     

    对于这种流口水症状,我们可以用小儿推拿来改善,若宝宝以“面黄,流涎清稀,口淡无味,肌肉消瘦,乏力懒言,食量少”为主要症状,补脾经15-20分钟,每日一次;若宝宝以“流涎粘稠,口臭,舌红”为主要症状,清补脾经15-20分钟,每日一次。

     

     

     

    护理方面:

     

    1.宝宝在乳牙萌出期齿龈发痒、胀痛,口水增多,可给宝宝使用软硬适度的口咬胶,6个月以上的宝宝啃点磨牙饼干,都能减少萌芽时牙龈的不适,还能刺激乳牙尽快萌出,减少流口水。

     

    2.宝宝口水流得较多时,妈妈注意护理好宝宝口腔周围的皮肤,每天至少用清水清洗两遍,让宝宝的脸部、颈部保持干爽,避免患上湿疹。

     

    3.唾液中含有口腔中的一些杂菌及淀粉酶等物质,对皮肤有一定的刺激作用,口周皮肤就会发红,起小红丘疹,这时需涂上一些婴儿护肤膏。

     

    4.不要用较粗糙的手帕或毛巾在宝宝的嘴边抹来抹去,容易损伤皮肤,要用非常柔软的手帕或餐巾纸一点点蘸去流在嘴巴外面的口水,让口周保持干燥。

     

    5.为防止口水将颈前、胸上部衣服弄湿,可以给宝宝挂个全棉的小围嘴,柔软、略厚、吸水性较强的布料是围嘴的首选。

     

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  • 我就是一名实在的夹腿综合征患者,我第一次接触这个名词是在上大学一年级的时候,因为自己有这方面的毛病,所以就上网查询,结果发现自己属于夹腿综合征,而且也发现竟然有不少人和我有一样的问题。夹腿综合征在我身上留下了太多的害处,下面我就带大家一起了解这种病,然后一起探讨并解决。

     

     

    夹腿综合征严格来说并不是指身体有了疾病而引发的一些痛苦的症状,而是指一种行为,主要表现为两腿相互交叉并摩擦来刺激隐私部位,也有的是通过大腿倚在别的物体上进行摩擦,如被褥、手臂等。

     

    这种行为多见于2-3岁女孩儿,少数人超过10岁,也可见于少数男孩儿。小儿夹腿综合症主要表现为摩擦会阴部。小儿可两腿并拢或交叉内收或利用桌子或椅子角摩擦外阴。 女孩常两腿交叉上下擦动,摩擦时出现面红、眼神凝视及额头或全身出汗等现象。

     

    小孩儿在2-3岁的时候,身体和心理都在发育,在这个阶段出现夹腿综合征是与身体发育同步,属于正常现象。但是一旦出现这种现象,有些小孩儿会不自觉地做,将成为一种“瘾”。小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。小婴儿当从床上抱起或改变体位时,动作可停止,较大的儿童可被有意识地中断。家长们还是不要掉以轻心,应该予以注意。

     

     

    随着医疗的实践发现产生夹腿综合征的原因不仅仅是身体发育的需要,还有别的原因如:孩子患有蛲虫病、私密部位皮肤上起有湿疹也会引发;父母对孩子的照料不当如:过度清洗孩子的私密部位、孩子的裤子穿得太紧、营养不良引起地缺钙;父母对孩子给予的爱不够,也会导致孩子通过夹腿这种行为来释放情感。所以,根据上面的原因有针对性地纠正孩子的行为,会取得较好的效果。

     

    如果夹腿综合征一直没纠正过来,会有什么害处呢?从我自身的经验和所学到的知识中和大家一起分析一下。夹腿综合征的害处是分为两方面的,一方面是对身体的,如:尿频、夜尿次数多;另一方面是对心理的,内心变自卑、难以启齿,形成自我封闭,严重影响到学习和工作。如果夹腿综合征患者出现了我以上提到的不良结果,就去积极面对、转移自己的注意力,经过努力会戒掉的!

     

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    参考文献:
    [1]2岁前罗圈腿属正常[J].启蒙(0-3岁). 2012(08)
    [2]丁焕文,张迪辉,涂强,等.计算机辅助膝内翻及外翻畸形分析和精确矫形[J/CD]. 中华关节外科杂志: 电子版,2012,6( 3) : 376-385. 
    [3]<期刊>·医药卫生科技·外科学;·医药卫生科技·儿科学;·《现代医药卫生》,2013年.10期
    [4]维生素D缺乏性佝偻病防治建议专家讨论会纪要,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,全国佝偻病防治科研协作组,中华儿科杂志,2008,46(3):192-194.
    [5]宋立.膝关节内外翻预防与治疗[J].运动医学杂志. 2015(15):441-443
    [6]https://zhuanlan.zhihu.com/p/30322927
    [7]胡祖杰.儿童X型腿、O型腿的评估与治疗进展[J].现代医药卫生,2013,29(10):1512-1513.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2013.10.034.
  • 又又又又到了吃荔枝的季节!

     

    清甜多汁,皮薄肉厚的荔枝总让人爱不释手,特别是冰镇过更是别有一番风味,“日啖荔枝三百颗”一点都不夸张!

     

    即使是冒着流鼻血的风险也停不下来。

     

     

    对,吃多了荔枝还真有流鼻血的风险,不信你看:

     

     

    在这个干燥的季节,万一流鼻血了怎么办呢?

     

    记得小时候,班里有小朋友流鼻血,老师都是让他们仰头,塞纸,一顿操作猛如虎。

     

    但这一套错误的止血流程其实风险不小。

     

    因为鼻子和咽喉处是相连的,仰头这个动作的确会让鼻血不能通过鼻孔流出,但是血却会流到咽喉处,如果一不小心,把血吸入气管,被鼻血呛到还有窒息的危险!

     

     

    又或者被吞到肚子里,鲜血进胃里后刺激胃部引起呕吐,也是不好受!

     

    现在想来,之前用的止血方法还真是有点后怕。关于流鼻血这件事,Dr.京要来说道说道。

     

    首先我们要知道鼻子结构。

     

    我们的鼻子被鼻中隔分成了两个小屋子,这两个小屋子叫作鼻腔,鼻腔表面覆盖着鼻腔黏膜,分布有丰富的血管,我们会流鼻血就是这里的血管因为各种原因破裂导致的。

     

    而儿童的鼻黏膜比成人脆弱,所以也就更容易出血。

     

    流鼻血这件事,可大可小。轻微流血,也许只是看着吓人,严重时出血量过大,可能会引起休克。

     

     

     流鼻血不只是上火的锅

     

    有的家长对流鼻血这件事不在意:流鼻血就是上火了,多喝热水就好啦!

     

    这话说的不全对,流鼻血的原因有很多,下面就帮大家盘点盘点:

     

    • 干燥上火:鼻腔内部黏膜干燥,导致血管破裂。
    • 外伤:挖鼻、抠鼻时不小心抠破血管。鼻黏膜很脆弱,坚硬的指甲很容易把鼻黏膜挖伤。又或者是鼻部受到撞击引起的流血。
    • 缺乏维生素:如果缺乏维生素C、维生素K、钙也会引起鼻出血。
    • 鼻炎:过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会引起鼻出血。
    • 发热性传染病:流感、出血热、伤寒等疾病,鼻腔会因为身体高热而干燥出血。
    • 遗传性出血性毛细血管扩张症:这个是遗传,可以观察家里人是否有这个疾病。
    • 其他疾病:心血管疾病、肝功能异常等疾病。 

     

    孩子流鼻血了这么做

     

    首先安抚情绪,避免情绪过激导致血管压力过高,尤其是小孩子可能会因为流鼻血感到害怕而哭闹。

     

     

    1. 让他身体坐正,头稍稍低下或者身体前倾,这一步是防止鼻血流入咽喉。
    2. 捏住他鼻翼两侧,不要松手,持续按压10分钟。千万不要在鼻腔里塞任何东西来止血,只是按压就够了。按压10分钟后,观察是否还出血,如果继续出血需要继续按压。
    3.  提醒孩子轻轻呼吸或者用嘴呼吸,避免把鼻血吸入咽喉。
    4.  如果孩子说,感觉血到嗓子了,别让他吞咽,及时让他吐出。
    5.  按压的同时用凉毛巾冰敷鼻部,可以收缩血管,减少出血。

     

    如果流血时间过长超过20分钟,或者流鼻血次数频繁、出血量大,流鼻血时孩子脸色发白,就要引起重视了,需要及时前往医院查明原因。

     

    一般需要做以下检查:

    1. 检查血常规、凝血四项来排除血液类疾病;
    2. 前鼻镜检查出血点,了解出血情况。 

     

    普通流鼻血如何预防

     

    一般的流鼻血,我们日常多注意就好了,可以从以下几个方面预防:

     

    环境

     

    保持空气湿润。尤其是夏天,空调房里待一天,鼻腔干燥很容易引起鼻出血,可以准备加湿器或减少空调的使用时间。

     

    改变个人习惯

     

    有抠鼻子习惯的要改改了,抠鼻子虽爽,但真的不卫生!如果实在想抠或者需要清理鼻屎,建议先用棉签蘸水将鼻屎湿润软化后,用棉签将鼻屎黏出。

     

     

    改善饮食

     

    注意饮食均衡,避免挑食,补充维生素。督促孩子多喝水,也可以改善由于干燥引起的鼻出血。

     

    保持鼻腔湿润

     

    如果孩子鼻腔过于干燥,可以涂抹凡士林来保湿。

     

    下次流鼻血了可千万别仰头啦,记得用Dr.京教的方法试一试!另外,荔枝虽然好吃,为了我们的健康可不要过度食用哦~

  • 爱美之心,人皆有之。每个人都希望自己着高挑的身材。包括现在的很多家长朋友们,也希望自己的孩子在身高上不输同龄人。我们知道,身体在很大程度上受基因的影响。但是,也有很多人表示自己和父母的身高并不太“相符”。

     

    其实,除了遗传方面,影响身高的重要因素还有很多,遗传对身高的影响约占60-70%,而剩下的30-40%则与饮食、日常习惯、生活环境等等相关。人类骨骼发育的关键时期就是孩童时期。所以,对于增高来说,生活方式的干预十分重要,健康生活方式的培养,需要从小抓起。

     

     

     

    第一,每个家长都应该高度关注孩子的营养健康,这与身高也密切相关。其中蛋白质,维生素等对身高的影响更是大。所以建议家长要给孩子摄入充足的优质蛋白,比如瘦肉、奶类、蛋类等。维生素类也非常重要,维生素A可以维持骨骼代谢,促进牙齿和骨骼的发育;维生素D 可以促进机体对钙的吸收,促进骨骼的生长。

     

    此外,还应注意避免一些不良的饮食习惯,比如吃过多的零食、脂肪导致儿童身体肥胖,这些都会导致骨龄提前、骨龄早期闭合,对儿童身体发育十分不利;不规律的饮食、摄入过多甜食等会导致血糖升高,长此以往会抑制机体生长激素的分泌,阻碍身高的增长。

     

     

    第二,健康的生活方式对于儿童发育至关重要。比如充足的睡眠和合理的运动。要让孩子们养成良好的睡眠习惯,最好在晚上10点前睡觉,充足的睡眠才能够保证生长激素的正常分泌。

     

     

    第三,合理的运动,一些弹跳类的,比如篮球、排球、跳绳、健美操等等都会促进生长激素的分泌。但是也不是所有的运动都有利于长高,比如举重、还有一些消耗过大的运动,对增高反而起着相反的作用。

     

     

    总之,身高虽然受遗传因素影响大,但营养、睡眠、运动的力量也不容小觑。近年来,很多亚洲国家比如中国、韩国、日本等平均身高都有所增长,据研究,这恰恰是与营养、运动等早期干预相关。所以,通过科学的干预,让孩子长高并不是个难事。

     

    另外,广大家长朋友千万不可迷信天花乱坠的增高药、增高鞋等“不靠谱”的广告,对于身材确实矮小的孩子,可以去正规的医院进行检查,再有所针对地进行治疗。

     

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  • 3个月以内的宝宝睡偏头的现象比较常见,有些妈妈们觉得可能是遗传或者别的什么原因,没太在意,以至于待宝宝长大后想纠正就比较困难。

     

    下面我们请来儿科专家来给大家解读一下宝宝睡偏头的原因,以及该如何预防、如何纠正,希望能够给妈妈们有所帮助。


    引起偏头的原因


    宝宝在出生后,正常情况下其左右头颅应该是对称的,不会有“偏头”一说。但是这个时候宝宝的头部比较软,骨骼发育很快,再加上颈部肌肉也未发育完全,就比较容易受外力影响而变形。

     

    引起宝宝睡偏头的原因主要有:


    1.妈妈在生产时使用了外力。

     

    有些妈妈在生产时,医生可能会迫于无奈给予采用了真空吸引、使用产钳等方法,这个时候比较容易形成血肿。宝宝出生后就不愿意侧向血肿处睡,易形成偏头。


    2.妈妈的习惯使然。

     

    如果出生后宝宝的左右头颅是对称的,而妈妈经常习惯采取同一个姿势卧宝宝睡觉,或者一个奶头喂养,这个时候宝宝也容易形成偏头。

     


    3.营养与遗传疾病等原因。

     

    这主要是由于妈妈在孕期的营养不足而导致的头颅畸形或其他的一些家族遗传因素而导致的宝宝偏头等。


    预防偏头


    凡事都要以预防为主,如果宝宝一出生,妈妈就注意宝宝的睡眠姿势,就可以免去许多不必要的麻烦,给宝宝一个完美的头形。


    经常改变睡姿


    宝宝前3个月是塑头型的关键时期。从宝宝出生的第一天起,妈妈就应该习惯经常变换着姿势卧宝宝睡觉,以保持宝宝头部两侧受力均匀。不要让宝宝经常采取同一种睡姿,特别是在白天。


    趴着睡可以让宝宝的头型比较圆,也能避免被溢奶呛着,但趴睡时,婴儿床周围的玩具、枕头、被褥可能会堵住宝宝的鼻子,造成窒息。如果让宝宝趴着睡,就不要给宝宝用枕头,床不能过软,床上也不要放毛绒玩具等。

     


    头下垫一些合适的物品


    由于刚出生的宝宝在3个月前不需要枕头或定型枕,因为这样容易造成宝宝的脖颈弯曲,引起呼吸困难。这个时候妈妈可以在宝宝的头下垫一些松软的棉絮或者是质地比较好的纯棉毛巾(叠成长方形块)等物品,以缓解其头部着枕处所受的压力。

     

    Tip:妈妈也可以自制一个小枕头,其高度只需在3—4cm就可以了。枕头不要太软,要吸汗、通气的。外面应该是纯棉软布的,里面可以填充荞麦皮、茶叶、芦花、木棉等。


    经常调换位置


    由于天性,妈妈喂奶时宝宝会把头转向妈妈一侧,宝宝在睡觉时一般也都习惯于面向妈妈。为了不影响宝宝头骨的发育,妈妈和宝宝同睡时应经常和宝宝变换位置或者掉头睡。


    给宝宝常适当维生素D


    为了促进宝宝骨骼的发育,妈妈可给宝宝适当地补充维生素D以帮助钙质吸收,让宝宝多晒晒太阳等。


    一旦偏头,如何纠正?


    宝宝一旦睡偏头了,妈妈应及早想办法给予纠正,因为年龄越小的宝宝,其头骨还未完全定形,其头形也更容易纠正。


    1.在宝宝头部一侧垫高点或给宝宝买个定型枕在宝宝的头部有点偏的一侧,用比较松软的东西给其垫高一些,以使其头部不能随意偏向该侧。或者去婴童专卖店里买个定型枕,效果也很不错的。


    2.变换位置跟宝宝说话当宝宝醒着的时候,妈妈或家人要左右两边都坐着跟宝宝说话,不要只在一边跟宝宝说话。特别是偏向于宝宝睡偏头的一边,以便于纠正。


    3.适度地按摩宝宝的颈部可以根据宝宝偏头的方向,经常给宝宝的颈部适度地按摩一下,以缓解其颈部的压力。时间长了,会有很好的效果的。比如,宝宝的头习惯偏向右,就给其右颈部按摩等。


    4.用米袋来固定宝宝的睡姿若宝宝已经习惯于某种睡姿,对纠正后的睡姿不能长久保持,或经常翻回到原来的睡姿,这个时候就比较难办了。妈妈可自制一个米袋,放在宝宝的后枕部以固定其头部。若宝宝是“左偏头”,就让宝宝朝右侧睡,反之则让其朝左侧睡。


    Tip:米袋要用柔软的纯棉布料做成,适当地做大一些,里面装入适量的大米(米要在锅里炒熟),再将袋口扎紧,然后用两层棉布包裹米袋,以防漏米。


    小帖士:


    1.两个月内注意睡姿宝宝的睡姿在前两个月内最重要,因为当宝宝逐渐长大后,其头骨的硬度也跟着变大,骨缝密合,头形就不大会改变了。


    2.3个月内调整来得及由于宝宝的头形在3个月以后就基本固定了,睡姿也可随意些。所以如果在3个月以内发现宝宝的头睡得有点偏,赶快及早纠正还不算晚。


    3.一周岁半再想纠正超难一般来说,宝宝在一周岁至一周岁半时,囟门会闭合,意味着宝宝的头型定形了,很难再有所改变。也就是说,妈妈如果在一周岁半以后才想起来给宝宝纠正头形,那就比较困难了。


    4.宝宝的头形好看固然重要,但是其优质睡眠更值得关注。妈妈一定要保证在宝宝可以舒适安稳睡觉的前提下,进行头形的调整,可不要因小失大呀!

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