咽炎和甲状腺炎应该怎么区分？

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

咽炎一般情况下不会导致呼吸困难，但是咽部若是出现急性水肿的情况下可能导致呼吸困难。

因为咽部结构较为宽松，所以咽炎患者一般不会出现呼吸困难的情况。但是若是出现咽部急性水肿的情况导致咽喉梗塞，尤其是婴幼儿，还是可能会出现呼吸困难的情况，严重者可能会窒息，故咽炎患者若是出现呼吸困难症状较为严重的情况应及时前往医院就诊，需要给气管插管或气管切开，畅通患者的气道。症状比较轻的患者可以使用激素，减轻局部的水肿。

咽炎患者平时应注意多喝水，保持咽喉湿润状态；避免用嗓过度、注意休息；适当锻炼身体；注意饮食，少吃油炸、煎炒和有刺激性的食物，如辣子鸡等，以及戒烟、戒酒，因为烟酒可刺激咽喉又可使机体功能受损。

腺样体肥大：张嘴呼吸、打鼾。

你不抽烟不喝酒并不代表你就没有咽炎。这个是我们作为这个咳嗽来说。我们一定要去排查的。

本期话题：睡觉打鼾就是睡得香？这是一种错误的认知！

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院-呼吸睡眠中心-主任医师-郭兮恒

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

吞口水喉咙有异物感，首先，一定要先看病程时间长短，即有这种感觉有多久时间。如果是急性期，炎症的可能性大。而如果时间比较长，比如数月或数年，则要做喉镜看是否有新生物，比如会厌囊肿、乳头状瘤之类。剩下的可能多半是慢性咽炎，尤其反流性咽炎，特别常见有异物感的可能性，这部分要根据病史来看。另外，确实曾经卡到过异物的人也有可能会有这类感觉，最好的方法是做电子镜确诊。

慢性咽炎有以下六种：1、咽部不舒服，有异物感。2、咽部干燥。3、咽喉瘙痒。4、咽部有灼热感。5、咽部会微痛。6、咽部有刺激感。慢性咽炎常常导致短促而频繁的咳嗽，在早上起床的时候，症状会比较重，并且容易导致恶心。用嗓过度、气候变化、吸入干冷空气、饮酒、抽烟会加重慢性咽炎的症状。

左耳闷，医生说是鼻炎引起的，用了鼻炎的药没有效果，还有反流性咽喉炎。耳朵闷应该是咽鼓管功能不好，反流性咽炎是因为胃酸酸水反流以后引起的咽喉炎，或者引起咽鼓管功能不良这一类的，也会导致耳朵闷堵感。所以可以先用点抗胃酸的药，PPI抑制剂比如奥美拉唑一类药物，可以先用这些药抑制，治好反流性咽喉炎以后，看看它的症状是否能消失，若能够消失，用药物就可以控制好的。

成人咽炎是否能治好，若是指临床治愈，没有症状还是可以做到的。但是要滤泡消除，恐怕需要做手术。因为耳鼻喉属于上呼吸道，它属于卫外，即防御外面病毒和细菌的第一道屏障。在患者一辈子中会不停遭遇这类病毒和细菌或者病原体的攻击，大概率肯定会反复发作。而用药则是希望首先，没有临床症状，让患者能够满足正常的工作生活，其次，尽可能不要发作，这个才是目的。

睡觉的时候打呼噜叫呼吸睡眠暂停综合症。有的人睡觉打呼噜，是因为舌后坠导致呼吸不畅。如果呼吸不畅，那么人的血氧饱和度就会降低。人体自身会监测，当身体缺氧的时候，人体就会把你唤醒起来，帮助恢复呼吸。很多的人在睡觉的时候会突然抖一下、动一下，也是人体的防御反射。