糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就有一个梦想，成为一名医生。然而，命运总是爱开玩笑。就在我即将完成医学博士学位的前夜，突如其来的嗓子发炎和干燥让我措手不及。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些消炎片，喝了很多水，希望能够自愈。但是，情况并没有好转。我的嗓子越来越疼，连说话都变得困难。更糟糕的是，我的鼻子也开始堵塞，呼吸变得越来越费力。

我知道我需要专业的医疗帮助。于是，我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和病史，并建议我服用六神丸或清开灵。同时，他也提醒我要多喝水，保持嗓子湿润。我按照医生的建议去做，果然，几天后我的症状开始缓解。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我这样忙碌的学生来说，线上问诊无疑是一种非常方便的就医方式。它不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间内，我像往常一样为孩子量体温，结果却显示39度。我慌了神，立刻联系了京东互联网医院的小儿呼吸科医生。

医生耐心地询问了孩子的症状，包括发热时间、最高体温、是否有呕吐、抽搐、寒战、鼻涕、喷嚏、鼻塞、咳嗽等。得知孩子是新冠病毒感染者后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，孩子目前考虑为上呼吸道感染，不排除新冠病毒感染的可能。由于孩子抵抗力好，不用药也可以自愈。治疗主要是对症处理，可以使用莲花清瘟颗粒等药物。

医生还提醒我，布洛芬和连花清瘟胶囊不能一起用，退烧药物一天24小时最多可以口服四次，每次用药间隔最短4小时。此外，如果孩子出现咳嗽、痰多等症状，可以加用小儿肺热咳喘颗粒、氨溴特罗口服液等药物。

由于当时药店退烧药和止咳化痰的药物都缺货，医生建议我继续使用莲花清瘟，并告诉我后期如果孩子咳嗽厉害，可以加用其他药物。虽然有些遗憾，但我对医生的专业和耐心表示感激。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了详细的诊断和建议，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，孩子会很快康复。

那天，我拖着疲惫的身体，阳了第四天，喉咙肿痛得厉害，连饭都吃不下。一个人在家，心里充满了焦虑。我决定试试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

医生***的助理医生***首先与我联系，告诉我他们会尽快安排医生给我诊断。我心头一暖，觉得这种便捷的服务真是太贴心了。

很快，医生***出现了。他先是耐心询问了我的症状，又让我上传了喉咙的图片。他告诉我，我的情况很可能是新冠病毒感染后引发的咽喉炎。

医生***根据我的症状和过敏史，为我开具了罗红霉素胶囊、蒲地蓝消炎片和西瓜霜含片。他提醒我，用药要严格按照说明书进行，如果出现不适要立即停药并就医。

在治疗过程中，医生***还多次提醒我注意饮食和休息，保持良好的情绪。他说，轻症的咽喉炎通常一周左右就会好转。

如今，我的喉咙已经好多了，心中的感激之情无法用言语表达。感谢京东互联网医院，感谢医生***和他的团队，是你们让我在家就能得到及时的治疗和关爱。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主任医生非常耐心细致地为我解答了关于嗓子肿大的问题。他要求我拍摄咽部照片，但由于手机闪光灯问题，我无法完成。主任医生非常理解，给予了我更多指导。最终，他确认了我的症状是悬雍垂充血水肿，建议我口服穿心莲内酯片。主任医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了更多信心，我对自己的病情也更加放心了。

在问诊结束后，主任医生再次强调了他的建议只是作为参考，让我对他的服务感到非常满意。同时，他提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。在此过程中，我感受到了主任医生对患者的尊重和关怀，让我对线上问诊有了更加积极的看法。

我还记得那天晚上，我的女儿突然抱着肚子哭闹不止。作为一个母亲，看到孩子痛苦的模样，我的心都揪了起来。我们立即带她去看医生，经过一系列检查，医生告诉我们她喉咙发炎引起的肚子疼。听到这个结果，我既松了一口气又感到担忧。因为我知道，喉咙发炎可能会引发其他并发症，尤其是对于小孩子来说。于是，我开始了漫长的线上问诊之旅。

在网上，我找到了一个可靠的互联网医院，通过视频连线，我向医生详细描述了女儿的症状。医生非常耐心地听完了我的叙述，并且给出了专业的建议。他告诉我，喉咙发炎引起的肚子疼是很常见的现象，通常是由于炎症引起的消化不良所致。然后，他开了一些药物，包括双歧杆菌、西咪替丁和蒲地蓝等，希望能够缓解女儿的症状。

在接下来的几天里，我按照医生的指示给女儿服用药物，并且注意了饮食和休息。慢慢地，女儿的症状开始有所改善。她的肚子不再那么疼了，食欲也逐渐恢复了。看到女儿的健康状况好转，我不禁感慨，互联网医院的便利性和专业性真的非常高。它不仅节省了我们的时间和精力，还能够提供及时有效的医疗服务。

然而，在这个过程中，我也学到了很多关于小儿泄泻脾肾阳虚泻的知识。医生告诉我，这种疾病主要是由于脾肾阳虚、水湿内停所致，常见于小儿。其主要症状包括腹泻、腹痛、食欲不振等。治疗上，除了药物治疗外，还需要注意饮食调理和生活习惯的改善。比如，多喝水、少吃辛辣刺激性食物、保持良好的作息等。这些知识让我更好地理解了女儿的病情，也让我更加重视小儿的健康问题。

那天，阳光明媚，我带着3岁的儿子小强来到了徐州的一家互联网医院。小强最近三天都在发烧，最高温度达到了38度到39度，而且一直持续不退。更糟糕的是，他还出现了咽痛和大便不通畅的症状，让我们非常担心。

在互联网医院的平台上，我详细描述了小强的症状，并上传了血常规检查结果。很快，一位经验丰富的小儿耳鼻咽喉科医生与我取得了联系。

医生详细询问了小强的病情，并仔细阅读了检查结果。她告诉我，小强可能患有急性化脓性扁桃体发炎，并且可能存在细菌感染。医生的建议是，由于小强的情况较为严重，最好进行输液治疗。

听到需要输液，我有些担心。医生安慰我说，这只是一个常规的治疗方式，而且针对小强的病情来说，是最合适的选择。她还告诉我，细菌感染最常见的是链球菌感染，这种感染通常是由于受凉或免疫力下降引起的。

在医生的指导下，我们选择了合适的头孢药物，并按照医生的建议进行了输液治疗。在治疗过程中，医生还定期与我沟通，了解小强的病情变化，并给予相应的建议。

经过几天的治疗，小强的病情逐渐好转，发烧症状消失，咽痛也有所缓解。我们全家都对医生的医术和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高，能够为我们提供及时有效的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的家庭将受益于这种先进的医疗模式。

那天，我带着孩子，怀着忐忑的心情来到了互联网医院。孩子已经发烧好几天了，嗓子化脓，让我焦虑不已。医生***的态度温和，耐心地听我描述孩子的病情，并询问了孩子的饮食和生活习惯。他告诉我，孩子的症状可能是细菌感染引起的，需要用抗生素治疗。

医生***给我开了一些建议的药物，包括头孢、豉翘和美林等。虽然孩子对豉翘的味道不太喜欢，但我还是按照医生的建议给孩子服用。孩子吃了药后，病情有所缓解，但发烧还是没有完全退去。

在接下来的几天里，我每天都关注孩子的病情，并按时给孩子喂药。医生***在互联网医院平台上看我的病情记录，并根据孩子的恢复情况调整了治疗方案。他还提醒我要注意孩子的饮食，保证孩子多喝水，多吃水果和蔬菜。

在孩子病情反复的时候，我有些担忧，担心孩子的病情会加重。医生***告诉我，孩子的情况是正常的，发烧是身体在抵抗病毒，只要按时吃药，病情就会慢慢好转。他的话语让我安心了许多。

在医生的指导下，孩子的病情终于有了好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关爱。

我在互联网医院上线上问诊，询问了关于嗓子发炎是否可以吃阿奇霉素的问题。医生很耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，嗓子发炎可以不建议吃阿奇霉素，因为可能是病毒感染，而病毒感染一般会自愈。医生建议我多喝水、多休息、加强营养，并且可以考虑服用奥司他韦。医生还提醒我，如果体温超过38℃可以服用退烧药，而我使用的布洛芬也是可以的。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到很放心。最后，医生还送给了我追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次。我对这次线上问诊的服务感到非常满意，如果有需要，我会考虑再次复诊。

最近一段时间，我因为父亲的慢性咽喉炎，感受到了线上问诊带来的便利。

那天，我正为父亲喉咙的不适而烦恼，他做了手术之后，喉咙一直有东西，很难吞下去，声音也变小了。我通过互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生，他耐心地询问了父亲的症状，并给出了专业建议。

医生详细询问了父亲的病情，包括手术前后的变化，以及目前的治疗情况。他告诉我，父亲的症状可能与慢性咽喉炎有关，并建议尝试一些药物来缓解不适。

在医生的指导下，我购买了康复新液和银黄含化片。父亲服用后，症状有所缓解。虽然声音仍然较小，但吞咽变得容易了许多。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对父亲的病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。