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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果及时、积极的治疗的话，绝大多数患者是能够治愈的。临床上常用的治疗有：

第一、糖皮质激素的治疗，这是一个首选的治疗药物，能够引起抗炎以及抗病毒的疗效，免疫抑制作用特别强，患者用药以后能够缓解血管内皮的水肿，还可以增加患者内耳的血液供应。

第二、神经营养类药物，临床最常用的是维生素B12等等。

第三、溶栓和抗凝药物，以及改善微循环的药物。突发性耳聋患者红细胞容易聚集，并且血浆粘稠度也会随之升高，使用溶栓以及抗凝的药物，可缓解患者的病情，以提高听力。

第四、高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生水肿，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎放通气管有用。 但并不是分泌性中耳炎都要用通气管，通气管是在鼓膜上打一个洞然后放一个管道，使中耳里边的分泌物能够通过通气管引流到外界，让外界的空气进入中耳里面，从而改善中耳的环境，促使炎症恢复。

所以分泌性中耳炎用通气管道有用，但绝大多数的分泌性中耳炎不需要，只有比较严重、持续时间比较长、诱因比较难以控制的情况下才用通气管。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

出现耵聍栓塞的患者，日常生活中需要注意以下几点：

一、注意自己的饮食健康，不要吃辣椒等辛辣刺激食品，以免加重病情，不利于身体的恢复。

二、避免用力挖耳朵，以免因为挖耳导致外耳道损伤情况的发生，平时要避免用力挖耳朵，以免引起外耳道损伤，诱发出现外耳道炎的情况，甚至有时候不正确的挖耳很容易引起鼓膜的穿孔，从而对身体带来不必要的损伤。

三、保持外耳道的清洁与干燥，避免用手去触摸以免引起交叉的感染。

四、定期去医院进行复查，及时关注自己的身体健康情况，平时注意合理的使用药物。

当患者出现耵聍栓塞，建议到医院耳鼻喉科，在医生的帮助下将外耳道的耵聍清理干净，如果清理比较困难时，还可以通过耳内镜的方式，将耵聍取出，从而改善疾病的效果。

血管搏动性耳鸣

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

大多数的鼓膜穿孔只要不是很严重，特别是外伤性的鼓膜穿孔，是不需要做手术，很多都会自愈。 当鼓膜穿孔非常大，不能自愈或者是由于中耳炎造成的鼓膜穿孔，或者因为异物引起来的鼓膜穿孔，在这种情况下往往都会激发感染这个激发感染以后，中耳就会出现化脓，常常就不能自愈了。

出现流脓现象，鼓膜穿孔也分为不同的情况，比如小孩子，儿童的再生能力非常的强，当化脓性中耳炎造成鼓膜穿孔，只要穿孔不是很大，当炎症控制了以后，穿孔还是可以愈合的。如果穿孔很大时间很长，鼓膜穿孔不能够自行愈合了就需要手术。手术有不同的方式，需要根据不同的情况来进行不同的判断。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

耵聍栓塞一般情况下不会引起化脓，这种情况可能是因为耵聍栓塞引起过耳道炎，根据情况进行切开引流。

如果化脓情况不是很严重，一般不需要进行手术切开引流。这时候只需要在医生的指导下，合理的使用碘伏或者双氧水等药物进行局部的消毒处理，就能够改善疾病的效果。如果化脓情况比较严重，还需要及时到正规的医院，耳鼻喉科进行手术，切开引流治疗，以免影响伤口的愈合，甚至影响正常的工作和生活。

患者在术后，可以配合使用消炎类的药物进行治疗，例如青霉素类的药物，如阿莫西林胶囊或者头孢类似的药物，如头孢拉定等，这样有利于伤口的愈合，避免再次出现发炎和感染的情况。同时的话要定期进行换药，保持伤口和清洁和干燥，平时避免用手去触摸局部的伤口。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎复发跟病因一直持续存在有关系。比如腺样体肥大的病人，如果腺样体肥大的情况不能够缓解，咽鼓管功能就会持续受到影响，治疗好了以后还会再犯，鼻窦炎也是如此。

成人有巴雷特的食管炎，也会引起分泌性中耳炎。分泌性肿瘤反复发作时，就一定要找到病因，尤其是鼻咽部有肿物，比如鼻咽癌引起的分泌性中耳炎，不能因为反复的去治疗分泌性中耳炎，而忽略了鼻咽部其他疾病的存在，这样就会带来悲剧。

病因治疗是去除分泌性中耳炎最主要的治疗方法，也是根治性的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

绝大多数分泌性中耳炎不需要手术治疗。

分泌性中耳炎不需要做乳突根治、鼓膜切开等治疗。但如果是由腺样体肥大或是慢性鼻窦炎引起，则要针对原发性病因进行治疗，这种情况下需要做腺样体切除手术、鼻窦炎手术，只有外在诱因治好以后，中耳炎才能痊愈。所以分泌性中耳炎本身不需要手术治疗，只有病因需要切除的时候，需要进行手术的时候，才用手术治疗。

另外，若小孩置管比较困难，则也要进行手术，首先进行基础麻醉甚至全麻再进行置管，或者是切开引流以及咽鼓管球囊扩张等都需要进行手术。

耳前这个小眼儿为什么叫耳前瘘管？

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

出现耵聍栓塞的患者，要及时去医院进行检查，在常规的视诊情况下可以考虑通过耳内镜检查。

通过这种检查可以有明确栓塞的程度以及栓塞的具体位置，有助于医生为患者提供更好的治疗方案。如果患者出现外耳道感染或者化脓的情况，也可以通过耳内镜检查检测出来。确诊为耵聍栓塞的患者，医生可以通过镊子或者械器将外道的耵聍取出，从而达到治疗的目的。如果病情比较严重，合理使用碳酸氢钠的滴耳液等药物进行软泡治疗。如果合并有外耳道感染，还可以配合使用氯霉素滴耳液，或者盐酸左氧氟沙星滴耳液进行辅助治疗，有助于疾病快速恢复。

而且在我们日常生活中，一定要保持外耳道的清洁与干燥，避免进入洗澡水，以免出现局部的感染和化脓情况的发生。