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完全屈光调节性斜视,不用做手术

完全屈光调节性斜视,不用做手术
发表人:寻医问药网

#斜视 #北大眼科朱大夫 #医学科普

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斜视疾病介绍:
斜视(squint)是指在异常情况下,两眼不能同时注视同一目标,视轴呈分离状态,当一眼注视目标时,另一眼偏离目标,向眼外肌肌力强的方向偏斜。其典型症状有眼位偏斜、眼球运动受限、头晕、复视、代偿头位(因为患有斜视,患者需要歪脖子、侧着头才能看清物体)等。斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能,儿童斜视治疗首先应消除斜视造成的知觉缺陷,两眼视力平衡后,再运用非手术或手术的方法矫正斜视。本病为眼科常见病、多发病,患病率约为3%,多见于儿童和年轻患者。早发现、早治疗,大多患者可获得良好预后,若治疗不规范,则可能导致视力下降从而形成弱视或复视[1,2]。
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  • 斜视是一种常见的眼部疾病,表现为双眼不能同时注视同一物体,造成双眼运动不协调。后天性斜视是指出生后发生的斜视,可能与多种因素有关。本文将介绍后天性斜视的病因、诊断、治疗和预防方法。

    一、病因

    后天性斜视的病因复杂,主要包括以下几种:

    1. 屈光不正:如近视、远视、散光等,导致双眼视物清晰度不一致,从而引发斜视。

    2. 屈光参差:两只眼睛的屈光状态差异较大,导致双眼视物不协调。

    3. 神经肌肉异常:如眼外肌麻痹、神经支配异常等,导致眼肌运动不协调。

    4. 眼部疾病:如白内障、青光眼、视网膜病变等,影响视力,导致斜视。

    5. 其他因素:如外伤、炎症、肿瘤等。

    二、诊断

    后天性斜视的诊断主要依靠以下方法:

    1. 眼科检查:观察眼睛外观、眼位、眼球运动等,初步判断是否存在斜视。

    2. 屈光检查:测量双眼的屈光度,了解是否存在屈光不正。

    3. 视功能检查:评估双眼视功能,如立体视、融合功能等。

    4. 影像学检查:如眼眶CT、MRI等,排除眼部疾病。

    三、治疗

    后天性斜视的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 保守治疗:对于轻度的后天性斜视,可通过佩戴眼镜、屈光矫正等方法进行治疗。

    2. 手术治疗:对于中重度后天性斜视,可考虑手术治疗,如眼肌手术、眼眶减压术等。

    3. 物理治疗:如眼球运动训练、视觉训练等,改善双眼协调运动。

    四、预防

    为了预防后天性斜视,应采取以下措施:

    1. 定期进行眼科检查,及时发现并治疗屈光不正。

    2. 保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。

    3. 注意眼部卫生,预防眼部疾病。

    4. 加强体育锻炼,提高身体素质。

  • 儿童单眼失明是一种较为常见的眼科疾病,针对这种情况,我们可以采取以下几种方法进行治疗。

    1. 手术治疗:如果失明的眼睛形状较好,且没有明显的异常症状,一般不需要进行治疗。但当孩子出现斜视等问题时,可以通过斜视矫正手术进行矫正。

    2. 义眼手术:如果眼球萎缩变形,或者眼睛有疼痛等不适的表现,可以考虑进行义眼手术,以改善外观和功能。

    3. 眼底检查:对于儿童单眼失明的情况,定期进行眼底检查非常重要,以便及时发现并治疗潜在的眼底疾病。

    4. 日常保养:家长要教育孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,减少电子产品的使用时间,适当进行眼部锻炼。

    5. 定期复查:孩子失明后,要定期到医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    除了手术治疗和日常保养外,以下几种方法也可以帮助孩子改善视力:

    1. 视觉训练:通过视觉训练可以锻炼孩子的视觉功能,提高视力。

    2. 低视力辅助器具:对于视力较低的孩子,可以使用低视力辅助器具,如放大镜、助视器等,帮助提高生活质量。

    3. 教育干预:针对失明孩子的教育,要进行个性化的干预,帮助他们适应生活。

  • 急性共同性斜视是一种常见的眼科疾病,主要表现为双眼视线不对称。本文将为您详细介绍急性共同性斜视的治愈方法,包括一般治疗和手术治疗,并提醒您在日常生活中如何进行眼部保健。

    一、疾病概述

    急性共同性斜视是指双眼视线在水平或垂直方向上出现不对称,导致双眼视觉信息不协调。根据斜视的方向,可分为内斜视、外斜视和垂直斜视。内斜视是指双眼视线向内倾斜,外斜视是指双眼视线向外倾斜,垂直斜视是指双眼视线向上或向下倾斜。

    二、一般治疗

    对于轻度急性共同性斜视,如15度以内的内斜视,可以通过佩戴底部朝外的压力棱镜来消除复视。这种方法可以减轻患者的视觉不适,并帮助恢复双眼视觉协调。此外,对于部分患者,可以通过观察和保守治疗半年至1年,观察病情是否自行改善。

    三、手术治疗

    对于中重度急性共同性斜视,手术治疗是较为有效的治疗方法。手术方法包括双眼内直肌回缩、单眼内直肌回缩和外直肌缩短等。在手术过程中,医生会使用马多克斯棒和三棱镜反复调整手术量,直至复视消失。对于脑部疾病引起的急性伴随性斜视,需要针对病因进行手术治疗,并可能需要神经科医生的协助。

    四、术后护理

    术后,患者需要注意以下几点:

    1. 合理用眼,避免用眼过度。

    2. 避免眼睛受到刺激,如洗发水进入眼睛,使用化妆品等。

    3. 外出时戴墨镜或防护眼镜,以减少风沙和强光的刺激。

    4. 注意眼睛卫生,不要用脏手揉眼睛,保持生活环境清洁。

    5. 定期复查,监测病情变化。

    五、心理护理

    斜视会影响患者的容貌,给患者尤其是儿童造成心理压力。家属需要多关爱患者,耐心引导负面情绪,树立战胜疾病的信心。

    总结

    急性共同性斜视可以通过一般治疗和手术治疗进行恢复。患者需要在日常生活中注意眼部保健,并积极配合医生的治疗。同时,家属也需要给予患者心理支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

  • 孩子弱视是一种常见的视力问题,它可能由多种原因引起。以下是一些常见的弱视类型及其成因:

    1. 斜视性弱视:由于斜视导致双眼无法同时聚焦,导致黄斑被抑制,从而形成弱视。

    2. 屈光参差性弱视:双眼屈光参差大于300度,导致双眼融合困难,形成弱视。

    3. 屈光不正性弱视:多见于高度近视儿童,由于屈光不正未被矫正,导致视力下降。

    4. 形觉剥夺性弱视:婴幼儿时期患有白内障或严重的上睑下垂,妨碍光束对视觉的刺激,导致弱视。

    5. 先天性弱视:弱视的表现为视力下降,矫正后仍无法达到同龄正常儿童的视力。

    弱视的早期发现和治疗至关重要。家长、幼儿园、学校和医院应密切合作,及时发现并治疗弱视。

    弱视的治疗方法包括戴眼镜矫正、遮盖疗法等。此外,弱视儿童在日常生活中应注意保护视力,避免过度用眼。

    若发现孩子存在斜视、视物歪斜、眯眼或贴得很近等异常现象,应及时带孩子去医院眼科检查。

  • 宝宝先天性内斜视,即婴儿出生后不久就出现的一种眼位异常,让许多家长感到担忧。这种斜视通常在出生后6个月左右出现,但并非所有情况都合并明显的屈光异常。有些宝宝可能双眼交替出现斜视,而有些则是单眼斜视,并可能伴随弱视现象。

    针对先天性内斜视,治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。

    保守治疗方面,家长可以为宝宝佩戴眼镜或棱镜矫正视力,并通过遮盖法或正位视训练法纠正斜视。药物治疗方面,散瞳剂和A型肉毒素等药物可以缓解因屈光调节异常导致的斜视。手术治疗则是针对斜视严重或保守治疗无效的宝宝,通过斜视矫正手术改善外观,并建立双眼视功能。

    除了治疗,日常保养也至关重要。家长应关注宝宝的用眼卫生,避免宝宝在光线太强或太弱的环境中阅读,并引导宝宝养成良好的用眼习惯。

    在就医方面,家长可以带孩子前往专业的眼科医院或科室就诊,寻求专业医生的帮助。通过全面检查和评估,医生会为宝宝制定个性化的治疗方案,帮助宝宝恢复视力。

    总之,先天性内斜视虽然会给宝宝带来一定的困扰,但通过科学的治疗和日常保养,大部分宝宝都能恢复良好的视力。

  • 双眼上斜肌麻痹是一种常见的眼部疾病,其症状主要表现为双眼垂直斜视、外旋斜视以及双眼协同运动不正常。本文将为您详细介绍双眼上斜肌麻痹的症状、诊断方法以及治疗建议。

    一、症状

    1. 临床特征

    (1)双眼垂直斜视:表现为内转眼高于外转眼,交替出现垂直斜视。

    (2)双眼外旋斜视:外旋度常大于10°~15°。

    (3)双眼协同运动不正常:表现为双下斜肌功能强,上斜肌功能不足,下斜肌功能过强的程度可不同,或仅表现单侧下斜肌功能过强。

    2. 临床分型

    (1)对称型:双下斜肌功能过强,上斜肌功能弱,垂直斜度小,有V征存在。

    (2)非对称型:一侧下斜肌功能过强,另一侧下斜肌功能过强,并伴有明显的垂直斜视、V征和代偿头位。

    (3)隐蔽型:单侧上斜肌麻痹,经单侧手术后出现另眼下斜肌功能过强、上斜肌功能不足或反方向代偿头位。

    二、诊断

    双眼上斜肌麻痹的诊断主要依据以下标准:

    1. 向左、右侧注视时,左右眼交替地垂直斜视。

    2. 双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性。

    3. 多伴有V型斜视。

    4. 双眼下斜肌功能过强,双眼上斜肌功能弱或两者同时存在。

    5. 对单侧上斜肌麻痹,用双Maddox杆检查当外旋斜超过10°~15°时,应怀疑双侧麻痹。

    三、治疗

    双眼上斜肌麻痹的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 保守治疗:包括佩戴眼镜、眼药水等。

    2. 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

    四、预防

    1. 注意用眼卫生,避免长时间用眼过度。

    2. 定期进行眼部检查。

    3. 避免眼部受伤。

  • 小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病,对儿童的身心健康造成严重影响。本文将从多个方面探讨小儿脑瘫的危害,帮助家长和患者更好地了解这一疾病。

    一、视力障碍

    小儿脑瘫患者常伴有视力障碍,如斜视、屈光不正等。这些视力问题如果不及时治疗,可能导致视力下降,甚至失明。此外,视力障碍还可能影响患者的日常生活和学习。

    二、运动障碍

    运动障碍是小儿脑瘫的主要表现之一。患者可能出现运动不协调、肌张力异常等问题,导致运动能力受限。严重情况下,患者可能无法独立完成日常活动,如抓握、行走等。

    三、发育障碍

    小儿脑瘫患者常伴有发育障碍,如智力、语言、认知等方面的发展迟缓。这些发育障碍可能影响患者的社会交往和日常生活。

    四、情绪障碍

    小儿脑瘫患者可能存在情绪障碍,如焦虑、抑郁、自卑等。这些情绪问题可能导致患者产生社交障碍,影响心理健康。

    五、口腔功能障碍

    小儿脑瘫患者可能伴有口腔功能障碍,如咀嚼、吞咽困难等。这些功能障碍可能导致患者营养不良,影响生长发育。

    六、治疗建议

    针对小儿脑瘫的治疗,应采取综合措施。包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。家长和患者应积极配合医生的治疗方案,提高治疗效果。

    七、日常保养

    小儿脑瘫患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 饮食要均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。

    3. 定期进行康复训练,提高运动能力。

    4. 保持良好的心态,积极面对生活。

    八、医院与科室

    小儿脑瘫患者应选择正规医院就诊,寻求神经内科、康复科等科室的专业治疗。

  • 斜视,这一常见的眼部疾病,在儿童中尤为多见。那么,孩子斜视究竟是什么原因引起的呢?

    首先,先天性眼外肌发育不正常是导致儿童斜视的主要原因之一。眼外肌是控制眼球运动的重要肌肉,如果这些肌肉在发育过程中出现问题,就会导致眼球位置偏斜,从而引发斜视。

    此外,支配眼外肌运动的神经先天性麻痹也是导致斜视的常见原因。当这些神经发育异常或受损时,眼外肌无法正常运动,进而导致斜视。

    母亲难产过程中,胎儿头部受到挤压,可能导致眼外肌和眼外肌神经损伤,从而引发斜视。

    除了上述原因,视功能发育不健全也可能导致儿童斜视。在儿童大脑视觉中枢发育过程中,如果双眼单视功能不健全或不稳定,任何外界刺激都可能使双眼单视功能减弱或丧失,进而诱发斜视。

    斜视不仅影响外观,还会对双眼视觉功能造成严重影响。因此,一旦发现孩子出现斜视症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗。

    治疗斜视的方法主要包括非手术和手术治疗。非手术治疗包括眼镜矫正、视觉训练等;手术治疗则针对眼球位置偏斜进行矫正。

    在日常生活中,家长应注意以下方面,以预防斜视的发生:

    1. 保证孩子充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 定期带孩子进行视力检查,及早发现视力问题。

    3. 培养孩子良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。

    4. 注意孩子的眼部卫生,避免眼部感染。

    5. 如果孩子出现眼部不适,应及时就医。

  • 眼睛出现眩晕是许多人在日常生活中可能会遇到的问题。这种现象可能与多种原因有关,以下是一些常见的原因:

    1. 近视或散光:当人们患有近视或散光时,如果不佩戴合适度数的眼镜,长时间用眼过度或眼睛过于疲劳,就可能导致眼睛出现眩晕感。

    2. 麻痹性斜视:麻痹性斜视是指一只眼睛出现麻痹,导致两只眼睛在同时看东西时,方向出现不一致。这种情况下,视觉中会出现重影,严重时则可能导致眩晕。

    3. 内耳疾病:内耳是人体平衡的重要器官,内耳疾病如美尼尔病、良性阵发性位置性眩晕等,都可能引起眩晕。

    4. 神经系统疾病:如脑梗塞、脑出血等神经系统疾病,也可能导致眼睛出现眩晕。

    5. 药物副作用:某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等,也可能引起眼睛出现眩晕。

    为了确诊眩晕的原因,建议及时到医院进行检查,并根据实际情况进行对因治疗。

    此外,对于患有麻痹性斜视的患者,应注意养成良好的生活习惯,如避免长时间用眼、保持良好的作息时间等,以改善症状。

    总之,眼睛出现眩晕是一个复杂的现象,可能与多种原因有关。了解常见原因,及时就医,有助于我们更好地预防和治疗眩晕。

  • 麻痹性斜视,这一眼科疾病的成因复杂,通常分为先天和后天两大类。

    先天性的麻痹性斜视,多在出生时或出生早期出现,可能与眼球发育异常、出生时的创伤或幼儿期疾病等因素有关。这种斜视可能仅累及单眼的一条眼外肌,也可能同时影响双眼的同名肌。

    后天性的麻痹性斜视则更为复杂,其原因众多,包括头颅外伤、颅内炎症、中毒、糖尿病、血液循环障碍、肿瘤、眼眶、睑面及颌部组织的炎症、鼻窦炎及鼻窦手术等。这种斜视的发病往往较为突然,患者可能会在短时间内出现复视等症状。

    麻痹性斜视的治疗目标在于改善斜视,稳定眼部体征。治疗方法主要包括非手术矫正治疗和手术治疗。非手术矫正治疗通常使用肉毒杆菌A毒素,而手术治疗则主要针对麻痹肌,通过减弱直接对抗肌、加强麻痹肌等方式进行。

    为了改善麻痹性斜视的症状,患者需要养成良好的生活习惯,合理用眼,术后严格控制用眼时间,避免用眼过度。有效的日常管理有助于改善斜视,提高患者的生活质量。

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