糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的孩子有高度远视和内斜视的问题。起初，我并没有太在意，直到我注意到他在看书或玩具时总是眯着眼睛，甚至有时候会头痛。这些症状让我非常担心，于是我决定带他去医院做进一步检查。

在医院，医生告诉我孩子的远视度数很高，并且有内斜视的现象。医生建议我们配镜，并且每三个月复查一次。然而，关于是否可以让孩子看电子产品，医生的回答却让我感到困惑。一个医生说可以多看，另一个医生则说不能看。这种矛盾的信息让我非常焦虑和无助。

幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的眼科医生。通过在线问诊，医生详细解释了孩子的病情，并给出了明确的建议。医生告诉我，戴眼镜后，孩子可以适量地看电子产品，但每天的使用时间不宜超过一个小时。同时，医生还强调了正常用眼的重要性，鼓励我帮助孩子养成佩戴眼镜的习惯。

这次在线问诊不仅解决了我的疑惑，也让我对互联网医院有了更深入的了解。它为我提供了方便、快捷、专业的医疗服务，极大地缓解了我的焦虑和困扰。现在，我可以放心地照顾我的孩子，并且知道在需要时，我可以随时寻求专业的医疗帮助。

我从小就有斜视的问题，虽然家人和朋友都说不影响美观，但每次看近处的东西时，偶尔出现的重影总是让我感到尴尬和不自在。随着年龄的增长，这种情况并没有改善，反而因为工作需要长时间盯着电脑和手机屏幕，症状越来越明显。心理压力也随之增加，担心自己会因此失去工作机会或者在社交场合中被人嘲笑。

在海淀区的一家医院，我找到了一个眼科专家进行线上问诊。医生告诉我，斜视度数大的话可能需要手术矫正，而度数小的话可以配三棱镜来改善视力。我问医生是否可以解决，医生说可以。然后我向医生咨询是否应该选择手术还是带镜，医生建议我可以戴镜试试看。

我去医院进行了详细的检查和试戴，发现两个眼都是6度的棱镜，虽然看远处没有问题，但近处看手机时，手机变形弯曲；而两眼3度棱镜，近处略有一点弯曲。医生解释说，三棱镜可以帮助我矫正斜视，但具体的度数和类型需要根据我的实际情况来定。看远或看近的度数可以是不一样的，可能需要看近和看远的两副眼镜。

我感到有些困惑和沮丧，需要两副眼镜来矫正斜视？医生安慰我说，配两副眼镜并不是什么大问题，关键是找到最适合自己的治疗方案。最后，医生建议我根据自己的需求来选择配戴看远或看近的眼镜，或者两副都配。如果觉得看近不舒服，我就配看近的；如果觉得看远不清晰，我就配看远的。医生的建议让我感到很温暖和专业，虽然我还需要进一步的调整和适应，但至少我知道自己有了一个可行的解决方案。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿小芳最近总是斜视看东西，眼神不再像以前那样清澈。起初我以为是她长时间看电视或玩手机导致的，但情况越来越严重，甚至影响到了她的日常生活。带她去当地的医院检查，医生说可能是散光引起的，需要做进一步的检查和治疗。

由于我们住在西城区，交通不便，尤其是在防洪警报期间，出行更加困难。幸运的是，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以在家中与专业的医生进行沟通，节省了很多时间和精力。

在与医生的交流中，我了解到小芳的散光度数较高，需要配戴眼镜，并进行弱视训练。医生还建议我们做视觉网络训练来控制斜视。虽然我一开始不太想让小芳戴眼镜，但医生解释说这是为了改善她的视力，视力提高后可以摘掉眼镜。医生也提醒我，散光是不可逆的，但可以通过治疗和调理来控制其发展。

在医生的指导下，我们开始了小芳的治疗和训练。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我们坚持下来了。现在小芳的视力有了明显的改善，斜视也得到了有效的控制。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们的帮助让我和小芳走出了困境。

我从小就对自己的视力非常自信，直到大学那年，我的世界开始变得模糊。起初，我以为只是因为学习压力大，导致眼睛疲劳。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重。每当我用一只眼睛看东西时，另一只眼睛就会出现模糊和重影的现象，伴随着头痛。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。

我曾经去过当地的眼科医院，医生告诉我我有斜视，并给我配了一副眼镜。但是，即使戴上眼镜，我的症状也没有得到明显的改善。于是我开始寻找其他的解决方案，包括尝试各种眼药水和进行眼部按摩，但都没有什么效果。

在我几乎要放弃的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了郭医生。他非常耐心地听我描述了我的症状，并询问了我的用药情况和其他可能的不适症状。然后，他建议我到医院检查一下眼压和眼底，以便更准确地诊断我的病情。

郭医生还给我开了一些缓解干眼的药水，并告诉我如果症状没有明显改善，需要及时到医院就诊。他的建议让我感到非常安心和放心。我按照他的指示去做了，结果发现我的眼压偏高，需要进行进一步的治疗。现在，我正在接受治疗，并且已经开始看到一些改善的迹象。

我非常感谢郭医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方向，还让我意识到在线医疗服务的便捷性和实用性。对于像我这样生活在偏远地区的人来说，能够通过网络就诊，真的太方便了。

我儿子18岁，斜视已经有几年了。高考结束后，他想参军。2024年6月18日，我们住进了医院，19日进行了两眼斜视手术。手术后，儿子告诉我，医生在手术途中做了两次手术，第一次没做好又做了一遍。术后医生说是欠矫，做手术前医生曾说手术可以同时视，双眼可以看成一个的，但手术后仍然是单眼看东西。明明18日检测单上写着35度左右的斜视，可18日的病历上却写着大于40度。这是不是医疗事故？医生不认真，将35度写错成大于40度，导致孩子手术不成功欠矫5度以上？我非常担心和焦虑，希望能找到专业的医生给出解答和建议。

我家孩子四岁半，去年查出来斜视，医院建议手术，想咨询下这个斜视手术有没有最佳年龄段。今年十一月就满五周岁了，就是走神的时候还有遇见强光时，斜视症状明显，其他的时候都还正常。通过与医生的线上问诊，我了解到只要是度数检测稳定了就可以手术，五岁可以，建议是八岁之前手术，这样视功能可以恢复。八月份的天气太热，打算拖到十一月份，这几个月的延后不会耽误啥吧？医生告诉我八岁之前都没问题，手术不会留疤，需要全身麻醉。您说的度数稳定，是视力的度数？不是，斜视度数。现在我对孩子的斜视手术有了更清晰的认识，感谢医生的耐心解答。

我是一名28岁的女性，最近被诊断出患有甲亢。随着病情的发展，我开始出现眼皮下垂和斜视的症状。起初，我只是感到眼睛痒，但很快就发展成眼皮下垂和斜视。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。

我首先去看了眼科医生，医生告诉我可能是角膜炎，并开了消炎药。然而，我的症状并没有得到缓解。随后，我又去看了内科医生，医生认为我的症状可能是甲亢引起的眼肌无力，并开了治疗甲亢的药物。

在与医生的交流中，我了解到甲亢引起的眼皮下垂和斜视并不常见。医生建议我去神经内科做进一步的检查，以排除颅内问题的可能性。虽然我对此感到有些担忧，但我也明白只有通过专业的医疗检查和治疗，才能真正解决我的问题。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的医疗服务大大减轻了我的负担和焦虑，让我能够更好地应对疾病带来的挑战。

我是一位患有内斜视的患者，一直以来都备受困扰。曾在某医院接受了手术治疗，但效果并不理想。于是我决定寻求更专业的医治，我希望能够找到一位经验丰富的医生，帮助我解决这个问题。

通过朋友介绍，我得知了京东互联网医院视光中心的瞿主任，据说是一位非常优秀的医生。于是我决定向瞿主任咨询，希望能够得到他的专业意见和建议。

我通过线上问诊的方式与瞿主任进行了沟通，他非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了我很多专业的建议。他告诉我需要进行进一步的检查和评估，然后才能给出最合适的治疗方案。

在与瞿主任的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他给予了我很大的信心和支持。我相信在他的治疗下，我的问题一定能够得到有效的解决。

经过与瞿主任的沟通，我决定前往视光中心进行进一步的检查和治疗。我对瞿主任的医术和品质充满了信心，我相信在他的帮助下，我一定能够摆脱内斜视的困扰。

2024年9月4日，23:49:55，七台河市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生的双眼看东西模糊，但单眼看东西却很清晰，并且对阳光有所畏惧。经过与医生的交流，张先生承认自己有时会不自觉地歪斜视线，平常并无此现象。医生初步判断这可能与斜视有关，并建议张先生到医院进行详细检查，必要时可能需要手术治疗。张先生表示感谢并表示会按照医生的建议去做。

在这个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助张先生更好地理解自己的病情，并提供了合适的建议。这种线上问诊方式不仅方便快捷，也能让更多的人在第一时间得到专业的医疗帮助。