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本期话题：近视了就不会“老花眼”？

出镜嘉宾：北京大学第一医院 小儿近视  副主任医师 肇龙

擅长领域：近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

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激光手术作为一种常见的眼科矫正手段，已经帮助许多近视患者重获清晰视力。然而，并非所有近视患者都适合进行激光手术。本文将为您详细解析激光手术的适应症，帮助您了解自己是否适合进行此类手术。

首先，我们需要明确激光手术的适应症。一般来说，适合进行激光手术的近视程度在100-1500度之间。此外，患者年龄必须满18岁，并且近视度数需相对稳定两年以上，每年的变化最好小于50度。这些条件有助于确保手术的安全性和有效性。

然而，并非所有患者都符合激光手术的适应症。以下列举了一些激光手术的禁忌症：

1. 眼部疾病：

- 单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等眼部疾病患者不适合进行激光手术。

- 轻度的干眼患者可以通过点人工泪液治疗；眼部慢性炎症患者可以应用抗生素眼药水；眼底疾病患者可以进行眼底激光治疗，两周后再做手术；眼压偏高的患者先要排除青光眼，降低眼压后可行手术。

2. 全身疾病：

- 药物过敏、高血压、血糖偏高等全身疾病患者应通过治疗，待病情稳定后再手术。

3. 绝对禁忌症：

- 矫正视力极差的重度弱视者；

- 精神及心理异常者；

- 圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症；

- 影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。

总之，激光手术并非适合所有近视患者。在决定是否进行手术之前，患者应充分了解手术的适应症和禁忌症，并与医生进行详细沟通，以确保手术的安全性和有效性。

近视眼是一种常见的视力问题，对于近视患者来说，看书时是否需要佩戴眼镜一直是个备受关注的话题。

近视眼看书时是否需要佩戴眼镜，与近视的度数密切相关。一般来说，近视度数在200度以上时，就需要持续佩戴眼镜。这是因为，如果不佩戴眼镜，近视患者会出现看不清楚的情况，从而引发眼睛过度调节，导致睫状肌痉挛，进而加快近视的发展速度。

对于近视度数在一百度以内的患者，通常情况下，眼睛的正常调节可以看清楚近处的物体，所以不需要佩戴眼镜。但是，如果近视患者在看远处物体时出现视力下降、看不清楚的情况，建议及时到医院进行验光检查，明确近视的具体度数，并根据验光结果佩戴合适度数的眼镜，尤其是在看远处物体时。

对于近视患者来说，看书时是否需要佩戴眼镜，没有特殊情况下，建议一直佩戴眼镜。也就是说，无论是看远还是看近，只要醒着就要佩戴眼镜，睡觉时可以摘下来。在以前的教科书上，会认为300度以下的近视看近处不需要佩戴眼镜，300度以上的近视看近处需要佩戴眼镜。但目前的科学研究证实，只有少数人群，如内斜视或AC/A比值较高的人，可以看近处不戴眼镜。大部分人在看近处时仍需要佩戴眼镜，因为长期看近不戴眼镜，有些人会出现外隐斜甚至外斜视的现象。

近视患者需要注意以下几点：

1. 定期进行眼科检查，如散瞳查眼底或眼底血管荧光造影等检查，排除并发症的发生。

2. 轻中度近视患者需要定期验光复查，查看度数，配戴合适的眼镜进行视力矫正。

3. 平时要注意对眼镜进行养护。

4. 高度近视患者平时需要注意不要进行剧烈运动，如蹦极、跳水或过山车等，避免对眼球造成压力，造成视网膜脱离。

5. 养成良好的用眼习惯，注意用眼卫生，避免过度用眼，减少电子产品的使用时间。

6. 矫正阅读姿势和距离，养成正确的阅读习惯。

7. 增加户外运动的时间。

近视150度是否严重？这是一个家长们普遍关心的问题。根据眼科专家的解读，150度近视属于轻度近视范畴，通常情况下不会对视力造成严重影响。

近视是一种常见的屈光不正，当眼睛处于放松状态时，平行光线被折射系统折射后，焦点落在视网膜前方，导致无法在视网膜上形成清晰的图像。近视的发生与遗传、发育、环境等多种因素有关，尤其在青少年时期较为常见。

对于150度近视的孩子，首先需要明确是真性近视还是假性近视。真性近视是由于眼轴过长或屈光不正引起的，而假性近视则多由睫状肌疲劳引起。可以通过散瞳验光来判断。若散瞳后度数消失，则为假性近视，无需佩戴眼镜；若散瞳后度数仍然存在，则为真性近视，需要及时进行矫正。

为了预防近视，家长应注意以下几点：

1. 培养良好的用眼习惯，阅读、书写时保持正确的姿势和距离；

2. 避免长时间近距离用眼，如长时间看书、玩手机等；

3. 增加户外活动时间，每天至少保证1小时的户外运动；

4. 定期进行视力检查，及时发现视力问题并采取相应措施。

如果孩子出现视力问题，应及时到眼科医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

11岁的小孩近视已经达到了300度，这是一个不容忽视的问题。近视不仅会影响孩子的视力，还可能对他们的日常生活和未来发展造成影响。

首先，我们需要了解近视的分类。近视眼一般分为轻度、中度和高度近视。轻度近视的度数在300度以下，中度近视的度数在300到600度之间，而高度近视的度数在600度以上。11岁小孩的300度近视属于中度近视。

近视的形成原因主要是先天遗传和后天用眼不当。后天用眼不当主要包括长时间近距离用眼、看书姿势不正确、过度使用电子产品等。为了预防近视，我们应该养成良好的用眼习惯，如保持正确的坐姿、保持一定的阅读距离、定期进行眼部保健操等。

对于已经近视的孩子，配镜治疗是常见的治疗方法。配镜可以矫正视力，帮助孩子看清物体。在选择眼镜时，要选择适合孩子度数和脸型的好镜片和镜架。此外，还可以通过药物治疗来控制近视的进展，如低浓度阿托品眼药水。

除了药物治疗和配镜治疗，户外活动也是预防近视的重要手段。研究表明，每天进行2到3小时的户外活动可以有效预防近视。这是因为户外活动可以使眼睛在自然光线下放松，促进眼部血液循环，从而有助于预防近视。

除了以上治疗方法，我们还应该关注孩子的日常保养。保证充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动都有助于孩子的视力健康。同时，定期进行眼科检查，及时发现并处理视力问题。

总之，11岁小孩的300度近视需要引起家长们的重视。通过科学的治疗和良好的日常保养，可以有效控制近视的进展，保护孩子的视力健康。

单眼近视是一种常见的视力问题，尤其在青少年中较为常见。针对单眼近视的矫正方法有多种，以下将为您详细介绍。

1. 配镜矫正

单眼近视可以通过佩戴眼镜进行矫正。如果近视程度不高，可以选择框式眼镜，只需在一只眼睛上佩戴近视镜片，另一只眼睛佩戴平片即可。对于度数较高的单眼近视，可能存在屈光参差的情况，此时佩戴眼镜可能会导致头晕。针对这种情况，可以选择佩戴角膜接触镜，包括软镜片和硬镜片，或者接受单眼近视激光手术。

2. 激光手术矫正

对于不想佩戴眼镜或隐形眼镜的单眼近视患者，可以考虑接受单眼近视激光手术。激光手术通过改变角膜的形状，矫正视力。但是，手术前需要经过严格的检查，确保手术的安全性。

3. 日常保养

单眼近视患者需要注意日常保养，避免视力进一步下降。以下是一些建议：

（1）保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间让眼睛休息一下。

（2）保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

（3）定期进行眼部检查，及时发现并处理视力问题。

4. 其他因素

单眼近视的形成原因有多种，包括发育问题、先天因素、眼科疾病或眼科手术、生活习惯等。了解单眼近视的成因，有助于预防和治疗。

（1）发育问题：在眼睛发育过程中，远视程度持续下降，向正视方向发展，未来可能发展为近视。如果双眼远视减退程度或近视发展进程不同，则可能导致单眼近视。

（2）先天因素：有些人天生双目眼轴发育明显不平衡，双眼屈光状态不对称。

（3）眼科疾病或眼科手术：如眼球周围炎症、圆锥角膜等可导致单眼近视。眼外伤、化学烧伤和其他眼科手术也可能导致单眼近视。

（4）生活习惯：如书写时头部偏侧、习惯性侧睡、拿笔时姿势不正确等习惯可能导致单眼近视。

5. 医疗机构

单眼近视患者可以到正规医院的眼科就诊，寻求专业医生的帮助。目前，我国眼科医疗水平不断提高，为单眼近视患者提供了多种矫正方法。

轻度近视，如50度，虽然不会严重影响日常生活，但仍需引起重视。首先，养成良好的用眼习惯至关重要。长时间盯着电脑、手机等屏幕，容易导致眼睛疲劳和近视加深。因此，建议每使用电子产品一小时，就休息5-10分钟，远眺放松眼部肌肉。

其次，佩戴合适的眼镜也是关键。50度近视患者应选择合适的镜片和框架，避免镜片过厚或过薄，影响美观和舒适度。同时，应定期复查视力，根据视力变化调整镜片度数。

除了药物治疗和戴镜，角膜塑形镜也成为了一种流行且有效的近视矫正方法。角膜塑形镜通过夜间佩戴，暂时改变角膜形态，从而在白天获得清晰的视力。该方法尤其适用于青少年近视患者，有助于控制近视度数增长。

此外，定期进行散瞳验光检查，也是预防近视加深的重要手段。散瞳验光可以更准确地评估近视程度，及时发现假性近视。假性近视若不及时治疗，可能发展为真性近视，治疗难度更大。

除了以上方法，保持良好的生活习惯，如保证充足睡眠、合理饮食等，也有助于预防近视。同时，适当进行户外活动，增加眼睛暴露在自然光下的时间，也有助于预防近视的发生。

一、近视与参军

参军是许多年轻人的梦想，但视力问题可能会成为拦路虎。根据我国相关法规，参军体检对视力有严格的要求，一般要求裸眼视力达到1.0以上。对于近视眼来说，直接参军存在一定难度。

二、近视的成因与表现

近视是一种常见的屈光不正，其成因复杂，包括遗传、环境、用眼习惯等因素。近视的主要表现是看远物模糊，看近物清晰。如果不佩戴眼镜或隐形眼镜，近视患者容易出现视觉疲劳，表现为眼睛干涩、疼痛、异物感等症状。

三、近视的治疗方法

近视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：如0.01%阿托品眼药水，可延缓近视进展。

2. 角膜塑形镜：适用于青少年近视患者，可矫正视力并延缓近视加深。

3. 眼镜：包括框架眼镜和隐形眼镜，是最常见的近视矫正方法。

4. 激光矫正手术：如LASIK、LASEK等，适用于成人近视患者，可永久矫正视力。

5. 人工晶体植入术：适用于高度近视或角膜条件不佳的患者。

四、近视的预防与保养

预防近视的关键在于养成良好的用眼习惯，包括：

1. 保持正确的坐姿，避免长时间近距离用眼。

2. 每小时休息5-10分钟，远眺放松眼睛。

3. 增加户外运动时间，每天至少2小时。

4. 合理饮食，保证营养均衡。

五、参军前的视力矫正

对于想参军但视力不达标的近视患者，可以考虑以下方法：

1. 角膜塑形镜：适用于青少年近视患者，可矫正视力并延缓近视加深。

2. 激光矫正手术：适用于成人近视患者，可永久矫正视力。

3. 人工晶体植入术：适用于高度近视或角膜条件不佳的患者。

需要注意的是，参军前的视力矫正需在正规医疗机构进行，确保手术安全。

外斜视是一种常见的眼科疾病，它会导致双眼视觉功能不全、立体视觉缺失、弱视伴屈光参差等问题。

目前，外斜视的确切发病机制尚不完全清楚。但研究表明，近视患者由于长时间看近，调节和聚合较少，视力较弱，更容易发生外斜视。此外，外斜视在婴幼儿时期较为常见，随着年龄增长，发病率逐渐上升。早期可能表现为外斜视，随后逐渐发展为间歇性斜视，最终发展为持续性斜视。

外斜视对患者的生活和心理健康产生严重影响。患者可能因为视力问题导致学习困难、社交障碍，甚至出现心理问题。因此，及时诊断和治疗外斜视至关重要。

外斜视的治疗方法主要包括：药物治疗、光学矫正、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，光学矫正包括佩戴眼镜或隐形眼镜，手术治疗是治疗外斜视最有效的方法。

为了预防外斜视，建议：

• 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。
• 定期进行眼部检查，及早发现和治疗外斜视。
• 加强户外活动，提高视力。
• 保持良好的心理状态，积极面对生活。

外斜视患者应选择正规医院和科室进行治疗，并在医生指导下进行康复训练。同时，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，以获得最佳的治疗效果。

近视眼是一种常见的屈光不正现象，表现为看不清远处的物体，而近距离的物体则相对清晰。随着近视程度的加深，许多近视患者开始出现看不清近处物体的现象，这就是所谓的“近视眼花眼”。

近视眼花眼的原因主要与近视眼的生理结构有关。近视眼患者的眼球轴较长，或者角膜、晶状体的曲率过大，导致光线在到达视网膜之前就聚焦，形成了模糊的图像。当眼睛尝试调节以适应近距离物体时，由于调节能力不足，导致近距离物体也变得模糊不清。

对于近视眼花眼，可以通过佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正。近视眼镜的度数与近视度数相匹配，可以帮助近视患者看清近处物体。此外，对于一些高度近视患者，还可以选择激光手术等治疗方式。

除了佩戴矫正眼镜外，近视眼花眼患者还应该注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看书、看手机等。

2. 定期进行眼部检查，及时调整眼镜度数。

3. 做好眼部保健，如做眼保健操、保持室内光线充足等。

4. 避免长时间暴露在强光下，如阳光、屏幕等。

5. 饮食方面，多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物。

总之，近视眼花眼是一种常见的现象，但通过正确的治疗方法和生活习惯调整，可以有效缓解症状，提高生活质量。

高度近视，尤其是800度以上的近视，通常被认为是真正的近视，其发生和发展是一个不可逆转的过程。目前，没有保守的治疗方法可以降低近视程度。这意味着一旦近视发生并逐渐加重，就无法通过任何非手术方式来改善视力。

为了改善视力，高度近视患者通常需要依赖光学矫正，例如佩戴框架眼镜或隐形眼镜。这些矫正工具可以帮助将光线正确聚焦到视网膜上，从而改善视力。

对于一些成年患者，可以考虑通过屈光手术来改善视力。目前，常见的屈光手术包括准分子激光手术、飞秒激光手术和眼内屈光手术。这些手术可以改变眼睛的屈光状态，使得眼睛在没有眼镜的情况下也能获得清晰的视力。

除了光学矫正和手术外，高度近视患者还可以采取一些措施来保护视力，例如：

• 定期进行眼部检查，以监测视力变化和眼底健康状况。
• 避免长时间近距离用眼，如长时间看书、使用电脑或手机。
• 保持良好的用眼卫生，如定期清洁眼镜和隐形眼镜。
• 保证充足的睡眠和户外活动。
• 进行眼保健操，以缓解眼部疲劳。

总之，对于800度以上的高度近视，目前尚无有效的方法来降低近视程度。因此，高度近视患者需要采取积极的态度，通过合理的矫正和保养措施来保护视力。