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视频简介

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

我的眼睛为什么会斜视，医生直言：这跟眼睛上的肌肉有关

儿童斜视矫正，外观是其次，最重要的是立体视#

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婴幼儿型内斜视，也称为先天性内斜视，是一种常见的儿童眼科疾病。本文将为您详细介绍婴幼儿型内斜视的表现、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

一、婴幼儿型内斜视的表现

1. 发病时间早：婴幼儿型内斜视通常在出生后6个月内发病，这是一种常见的现象。由于婴幼儿型内斜视的发病时间难以确定，因此临床上通常将6个月以内发生的恒定性内斜视视为先天性内斜视。

2. 斜视角大：婴幼儿型内斜视的斜视角通常大于等于40度，平均在50度到60度之间。斜视角的大小不受注视眼、检查距离、调节等因素的影响，属于非调节性斜视。

3. 交叉注视：婴幼儿型内斜视患者具有交叉注视的现象，即向右侧看时使用左眼，向左侧看时使用右眼。但也有少数人没有交叉注视的现象。

4. 下斜肌功能过强：婴幼儿型内斜视患者可能存在双眼或单眼下斜肌功能过强的情况。在内上转眼位时，下斜肌功能过强时会出现向上现象。

5. 外转受限：婴幼儿型内斜视患者进行双眼运动检查时，会出现斜视眼内转过强、外转受限的情况。但需要排除假性外转不足以及患儿不配合外转的检查等情况。

6. 分离性垂直性偏斜：婴幼儿型内斜视患者可能存在分离性垂直性偏斜的现象，这种偏斜会随着时间的变化而逐渐表现出来。随着患儿年龄的增长，分离性垂直性偏斜的现象可能会有所好转。手术治疗并不能彻底治愈，只能改善外观。

7. 隐性或显性眼球震颤：婴幼儿型内斜视患者通常伴有隐性或显性的眼球震颤、弱视、异常头位等。

二、婴幼儿型内斜视的诊断方法

1. 眼科检查：通过眼科检查可以观察到婴幼儿型内斜视的表现，如斜视角、交叉注视、下斜肌功能过强等。

2. 视力检查：视力检查可以评估婴幼儿型内斜视患者的视力情况，以便及时发现和治疗弱视。

3. 眼位检查：眼位检查可以确定婴幼儿型内斜视患者的眼位情况，以便制定合适的治疗方案。

三、婴幼儿型内斜视的治疗方法

1. 戴镜矫正：对于婴幼儿型内斜视患者，戴镜矫正是一种常见的治疗方法。通过佩戴合适的矫正眼镜，可以改善患者的视力，缓解斜视症状。

2. 手术治疗：对于严重的婴幼儿型内斜视患者，手术治疗可能是一种必要的治疗方法。手术可以矫正眼位，改善外观。

3. A型肉毒杆菌毒素治疗：A型肉毒杆菌毒素可以用于治疗婴幼儿型内斜视患者的下斜肌功能过强。通过注射A型肉毒杆菌毒素，可以暂时麻痹下斜肌，缓解斜视症状。

四、婴幼儿型内斜视的日常护理

1. 保持良好的用眼习惯：避免长时间用眼，定期进行眼部休息，减轻眼睛疲劳。

2. 定期进行眼科检查：定期进行眼科检查，及时发现并处理婴幼儿型内斜视的并发症。

3. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含维生素A、C、E等营养物质的食物，有助于保护眼睛健康。

眼外肌发育不全是一种较为罕见的疾病，其表现为眼外肌的发育不全或异常，导致眼球运动障碍。本文将为您详细介绍眼外肌发育不全的症状、原因、治疗及日常保养等相关知识。

一、眼外肌发育不全的症状

眼外肌发育不全常见的临床表现有上睑下垂、眼球活动受限、弱视、视力不良等。具体表现如下：

1. 上睑下垂：上睑下垂是眼外肌发育不全最常见的症状，表现为眼睑不能完全睁开，遮盖部分瞳孔，影响视力。

2. 眼球活动受限：患者眼球活动范围受限，不能自如地向上、下、左、右转动，甚至出现眼球固定或震颤。

3. 弱视：由于眼球运动障碍，患者可能出现弱视，即视力下降。

4. 视力不良：部分患者可能出现视力不良，表现为看不清物体或物体变形。

二、眼外肌发育不全的原因

眼外肌发育不全的原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有眼外肌发育不全病史者，其后代患病风险较高。

2. 先天性发育异常：胚胎发育过程中，眼外肌发育不良。

3. 感染或炎症：孕期感染或眼部炎症可能影响眼外肌发育。

4. 其他因素：如胎儿发育不良、母体营养不足等。

三、眼外肌发育不全的治疗

眼外肌发育不全的治疗主要包括手术和非手术治疗。

1. 手术治疗：对于上睑下垂、眼球活动受限等严重症状，可通过手术矫正。手术方法包括眼睑提升术、眼外肌调整术等。

2. 非手术治疗：对于轻度症状，可通过戴眼镜、使用视力矫正器等方式改善视力。

四、眼外肌发育不全的日常保养

1. 保持良好的用眼卫生，避免长时间用眼疲劳。

2. 遵医嘱进行眼部检查，定期复查。

3. 注意营养摄入，保证眼部健康。

五、眼外肌发育不全的预防

1. 妊娠期间注意营养摄入，避免感染。

2. 注意孕期眼部保健，定期进行产前检查。

3. 家族中有眼外肌发育不全病史者，应加强孕期监护。

斜视是一种常见的眼部疾病，它不仅影响外观，还可能对视力造成损害。因此，斜视的矫正显得尤为重要。

首先，我们需要明确斜视的病因。斜视的发生可能与多种因素有关，包括神经、肌肉、解剖和精神等方面。常见的斜视类型包括共同性内斜视、共同性外斜视等。

斜视的早期症状可能并不明显，但随着病情的加重，患者会出现眼睛翻白、说话时一只眼睛注视目标而另一只眼睛偏向一侧等现象。此外，斜视还可能导致双眼复视，严重影响患者的日常生活。

针对斜视的治疗，我们首先需要排除器质性病变，然后进行屈光矫正。治疗斜视的方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：通过手术调整眼外肌的强度和附着点位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视、上下斜视以及非调节性斜视大多需要手术治疗。

2. 非手术治疗：对于调节性内斜视，可以通过佩戴适当的远视眼镜或双光镜进行矫正。此外，还可以通过轴矫正训练、视轴矫正训练机训练、配戴棱镜镜片等方法来提高双眼单视功能和融像能力。

3. 弱视治疗：对于伴有弱视的斜视患者，需要先进行弱视训练，以促使两眼良好的视力发育。

除了治疗，斜视患者的日常保养也非常重要。以下是一些保养建议：

1. 保持良好的用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗斜视。

3. 避免过度疲劳，保证充足的睡眠。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

总之，斜视的矫正需要综合治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗方案，并养成良好的用眼习惯，以改善视力，提高生活质量。

斜视是一种常见的眼部疾病，表现为双眼不能同时注视同一物体，造成双眼运动不协调。后天性斜视是指出生后发生的斜视，可能与多种因素有关。本文将介绍后天性斜视的病因、诊断、治疗和预防方法。

一、病因

后天性斜视的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 屈光不正：如近视、远视、散光等，导致双眼视物清晰度不一致，从而引发斜视。

2. 屈光参差：两只眼睛的屈光状态差异较大，导致双眼视物不协调。

3. 神经肌肉异常：如眼外肌麻痹、神经支配异常等，导致眼肌运动不协调。

4. 眼部疾病：如白内障、青光眼、视网膜病变等，影响视力，导致斜视。

5. 其他因素：如外伤、炎症、肿瘤等。

二、诊断

后天性斜视的诊断主要依靠以下方法：

1. 眼科检查：观察眼睛外观、眼位、眼球运动等，初步判断是否存在斜视。

2. 屈光检查：测量双眼的屈光度，了解是否存在屈光不正。

3. 视功能检查：评估双眼视功能，如立体视、融合功能等。

4. 影像学检查：如眼眶CT、MRI等，排除眼部疾病。

三、治疗

后天性斜视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：对于轻度的后天性斜视，可通过佩戴眼镜、屈光矫正等方法进行治疗。

2. 手术治疗：对于中重度后天性斜视，可考虑手术治疗，如眼肌手术、眼眶减压术等。

3. 物理治疗：如眼球运动训练、视觉训练等，改善双眼协调运动。

四、预防

为了预防后天性斜视，应采取以下措施：

1. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗屈光不正。

2. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

3. 注意眼部卫生，预防眼部疾病。

4. 加强体育锻炼，提高身体素质。

儿童外斜视的治疗方式并非只有手术一种，但手术确实是治疗外斜视的有效方法之一。

外斜视是一种常见的眼科疾病，根据斜视程度的不同，可分为间歇性和恒定性外斜视。间歇性外斜视在一段时间内可能并不明显，但随着时间的推移，可能会发展为恒定性外斜视。

恒定性外斜视是指在任何情况下都存在的外斜视，通常在幼年时期发病。这种类型的斜视需要尽早进行手术治疗，以避免双眼视觉功能受损，导致立体盲。相比之下，间歇性外斜视发展成恒定性外斜视的患者，由于在斜视恒定之前已经建立了双眼单视，因此手术矫正后恢复的可能性更高。

除了手术治疗，外斜视的治疗还包括佩戴眼镜、进行视觉训练等方法。眼镜可以帮助矫正视力，而视觉训练则有助于提高双眼协调能力。

外斜视手术后的注意事项包括：避免眼部受伤、避免用手揉眼睛、避免过度转动眼球、保持作息规律、按照医嘱点眼药水等。这些措施有助于促进术后恢复，避免并发症的发生。

对于外斜视患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。建议患者及时就医，在专业医生的指导下制定个体化的治疗方案。

间歇性外斜视是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睛向外偏斜。这种斜视并非永久性的，而是在特定条件下才会出现，例如在长时间阅读、疲劳或注意力不集中时。

针对间歇性外斜视的矫正方法主要包括以下几个方面：

1. 矫正屈光不正：对于存在近视、远视或散光等屈光不正的患者，通过佩戴眼镜或隐形眼镜可以有效改善视力，减少斜视的发生。

2. 治疗弱视：弱视是导致间歇性外斜视的重要原因之一。通过遮盖法、训练法等方法治疗弱视，可以提高患者的视力，改善斜视。

3. 使用三棱镜进行矫正：三棱镜可以改变光线的方向，帮助调整眼球位置，减少斜视程度。

4. 正位视训练：通过专业的视觉训练，提高患者的双眼视功能，减少斜视的发生。

5. 手术治疗：对于斜视程度较重或上述方法无效的患者，可以考虑手术治疗。

除了以上治疗方法外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗视力问题。

3. 避免在强光或弱光环境下阅读，保持适宜的光线。

4. 加强眼部锻炼，提高眼部肌肉的调节能力。

5. 避免过度使用电子产品，减少对眼睛的损害。

儿童斜视是一种常见的眼科疾病，表现为双眼视轴不一致，导致双眼无法同时注视同一目标。根据斜视的程度和方向，可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视和旋转斜视。其中，间歇性斜视是儿童斜视的一种特殊类型，表现为偶尔出现斜视，可能与视功能异常、调节性内斜视等因素有关。

儿童偶尔斜视的原因可能与以下因素有关：

• 视功能异常：如集合功能异常、调节功能异常等。
• 调节性内斜视：患者在佩戴度数合适的眼镜时斜视不明显，但摘掉眼镜或眼镜度数不合适时出现斜视。
• 屈光不正：如近视、远视、散光和屈光参差等。
• 眼球运动控制能力不足。
• 眼肌发育异常。

针对儿童偶尔斜视，家长应引起重视，及时带孩子到医院进行检查。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，包括以下几种：

• 屈光矫正：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，纠正屈光不正。
• 眼科手术：针对严重的斜视，可能需要进行眼科手术。
• 视觉训练：通过视觉训练提高孩子的眼球运动控制能力和视功能。
• 药物治疗：针对某些特殊情况，可能需要使用药物治疗。

为了预防和治疗儿童偶尔斜视，家长可以从以下几个方面入手：

• 定期带孩子进行眼科检查，早期发现斜视。
• 培养孩子良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。
• 保证孩子充足的睡眠，避免过度疲劳。
• 鼓励孩子进行户外活动，增强体质。
• 注意孩子的饮食营养，保证视力发育所需的各种营养素。

总之，儿童偶尔斜视是一种常见的眼科疾病，家长应引起重视，及时带孩子进行检查和治疗，帮助孩子恢复正常的视力。

斜视是一种常见的眼科疾病，尤其是儿童斜视，需要引起家长们的重视。为了更好地了解儿童斜视，我们首先需要了解斜视的成因和分类。

斜视的成因有很多，包括先天因素和后天因素。先天因素如眼球肌肉发育异常、眼神经发育异常等；后天因素如屈光不正、眼部疾病、外伤等。根据斜视的类型，可以分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。

针对不同的斜视类型，治疗方法也有所不同。对于屈光不正引起的调节性斜视，可以通过配戴眼镜进行矫正。而对于先天性发育不良引起的不可调节性斜视，则需要进行手术治疗。手术通过调整眼外肌附着点的位置和眼外肌张力的大小，使儿童双眼视觉方向恢复平行，双眼位置关系恢复正常。

麻痹性斜视是由眼外肌麻痹引起的，早期可以口服神经营养药物如甲钴胺片进行保守治疗。如果保守治疗三个月以上不能恢复，也需要手术治疗。

预防儿童斜视，首先要定期进行眼科检查，了解儿童的视力情况。当孩子两三岁时，应该带孩子去医院进行常规散瞳验光，查看眼睛的具体屈光状态。如果发现屈光度高，应尽快矫正，以有效避免屈光参差性斜视。

此外，家长还应该注意培养儿童良好的眼部习惯和眼部卫生，如避免长时间近距离用眼、保持室内光线适宜等，这也是预防斜视的重要措施。

总之，斜视是一种需要引起重视的眼科疾病。家长要关注孩子的眼部健康，及时带孩子进行眼科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

周期性内斜视是一种常见的眼部疾病，其症状主要包括以下几点：

1. 眼位周期性变化：周期性内斜视患者的眼位会在一定周期内发生变化，例如48小时、72小时或96小时。在这段时间内，患眼会呈现内斜视，随后恢复正位，部分患者甚至可能出现一个月至一年的周期。

2. 斜视度：周期性内斜视患者的斜视度通常较大，一般在30°～40°（或40°～50°），且远近斜视度相等或相近。部分病例可伴有轻度V征。

3. 视力：周期性内斜视患者的视力一般正常。斜视时无双眼单视和立体视，部分病例斜视时可有复视。正位时，患者双眼单视与立体视完全正常，且有生理性复视现象。

4. 屈光度：周期性内斜视患者的屈光度一般在2.00 D左右，戴镜与否与眼位变化无关，但可获得融合，AC/A比率可高于正常。

5. 眼球运动：眼球运动不受限，但可表现为内直肌亢进。

6. 突然发病：周期性内斜视常有明显诱因，如发热、惊吓、外伤等，开始为周期规律性内斜视，随后逐渐变为恒定性内斜视。

7. EMG检查：有的病例有外直肌EMG异常。

8. 其他：周期性内斜视的眼位变化基本规律，但仍有3种变异情况。

（1）眼位的周期规律变异：可因情绪等原因而暂时发生紊乱，出现连续2天内斜或连续2天正位的现象，有的病例眼位周期可缩短为24小时，甚至12小时。

（2）正位相与斜位相时间的变异：正位相与斜位相的时间可以相等，也可以不相等。患者眼位变换交替的具体时间，只在某个阶段相对地固定，而过一段时间，同一病人的眼位变换又固定在另一具体时间。

（3）斜视度的变异：周期性内斜视患者的斜视角不很稳定，常有变化。在每个斜视日的斜视度可出现不同，但差别一般均小于20△。非斜视日有时为正位，有时为小角度内斜视。

诊断周期性内斜视并不困难，但对于已转变为恒定性内斜视者，应详细询问病史才能了解。对于变异型患者，应观察数日方可诊断。

儿童先天性白内障是一种常见的眼科疾病，主要发生在胎儿期或出生后不久。这种疾病与遗传和环境因素有关，部分病因尚不明确。

幸运的是，先天性白内障是可以治疗的。通过早期手术，大多数患者可以恢复视力。手术的目的是摘除混浊的晶状体，并植入人工晶状体，以恢复清晰的视力。

除了手术治疗，儿童先天性白内障患者还需要注意日常保养。以下是一些重要的建议：

1. 保持眼睛卫生：避免用手揉眼睛，以防感染。

2. 饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C和维生素E，有助于抗氧化和延缓病情进展。

3. 定期检查：定期到眼科医院进行检查，及时了解病情变化。

4. 佩戴矫正眼镜：如果手术效果不佳，需要佩戴矫正眼镜。

5. 弱视治疗：如果发生了剥夺性弱视，需要及时进行弱视治疗，以防止视力进一步下降。

先天性白内障的治疗需要综合多方面的措施，包括手术治疗、日常保养和弱视治疗等。通过科学的治疗和护理，大多数患者可以恢复视力，过上正常的生活。