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胆脂瘤术后和耳石下掉没有关系。
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作者信息:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛
有经验的医生靠询问病史和查体,就可以明确诊断耳石症。医生会通过转动患者的头部,使脱落的耳石运动,诱发患者眩晕的感觉,并观察患者的眼球震颤,来判断患者是否有耳石症。检查耳石症常见的方法是Dix--Hallpike试验和滚转试验检查,这些检查都是无创的并且是简单易行。
典型的耳石症的表现是突然发病,患者在头位变化的时引起强烈的旋转性眩晕,通常持续不超过一分钟伴有眼球震颤,少数病人可能会出现恶心呕吐,常常发生于坐,躺下或者是从躺下到坐位,或者躺在床上翻身的时候。患者常常可以在向某一个头位侧身的时候出现眩晕,常于睡眠中或者晨起的时候发病。
患者的程度变化比较大,严重的患者于头部轻微的活动,即可出现剧烈的眩晕并且眩晕发作以后,可以伴有长时间的漂浮感,走路不稳感以及事物模糊等等。整个的发作病程可为数小时,也可以为数日,有些个别的病人可以达到数年。耳石症的症状出现呈周期性的加剧,或者是自行的缓解。缓解的时间长短也不一,有的病人可能在几小时,或者是几十分钟以后就可以迅速的缓解。
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作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛
耳石症的患者医生首先详细的进行询问病史,同时会给患者做变位试验,其目是确诊是否为耳石症,并确定是哪侧耳朵出了问题。医生在检查中观察患者的眼球的震颤,通过位置试验可以确诊是否是耳石症。如果病人反复发生耳石症需要进一步行前庭功能的检查,以及头部的影像学检查,包括头颅的CT或者核磁,以排除其他的疾病。
耳石症一旦明确诊断,首选手法复位,主要是使自由游动的耳石颗粒,通过重力的作用,从半规管移出回到椭圆囊或球囊,不再引起眩晕等病理的反应。部分病人可一次复位,绝大多数患者可以治愈,但是有少数的患者需要多次的治疗伴有严重的颈椎病,颈椎外伤,颈部动脉夹层,严重心脏病患者,在治疗的过程当中,要注意避免病情的加重。
耳石症的患者经过手法复位以后仍会复发,出现复发时一定要再次到医院进行就诊,还有些患者在进行耳石复位以后,还是会出现头昏头沉,这时候可以用药物进行辅助治疗。
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作者信息:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛
中耳炎会引起鼓膜的穿孔,但不会引起耳石症。
耳石症通常是由于内耳的病变引起,中耳炎一般不会引起耳石症的发作。耳石症的发病是因为耳石脱落引发的。中耳炎仅仅是一个感染不足以导致内耳的耳石脱落,两者的关联性比较小。
耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕,主要使用耳石复位治疗。当发生耳石症时一定要去医院进行检查,有些耳石症的患者是可以自行痊愈的,但是绝大多数患者是需要进行治疗。耳石症的患者是一个单独的疾病,并不会因为中耳的疾病而导致。
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作者信息:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛
掏耳朵不会引起耳石症。因为绝大多数的耳石症患者与下列疾病有关或者继发于下列疾病,如头部的外伤,病毒的神经炎,内耳的微循环障碍,以及有些疾病像高血压、高血脂、糖尿病,老化过程都会伴有血管的改变。内耳的供血不良影响到椭圆囊,从而导致耳石的脱落。耳部的其他疾病,如中耳或者是乳突炎,耳部的手术以后,药物性聋,梅尼埃病,突聋,还有一些女性在更年期钙离子代谢异常,缺钙引起耳石症的发生。
耳石症患者通常是头运动到某一位置,突发的引起视物旋转,或自身感觉到旋转,伴有一定的眼球震颤,少数病人可能会出现,恶心呕吐等症状。如果出现了耳石症的症状,患者一定要及时到医院就医。
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作者信息:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛
耳石症和眩晕症的区别如下:
第一、范围的不同。眩晕症是一个非常大的一个概念,耳石症是包含在眩晕症里面,同时它还包含像梅尼埃氏病等,一些引起眩晕的疾病。
第二、疾病的分类不同。眩晕症可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕,耳石症分为特发性的耳石症和继发性的耳石症。
第三、病因不同。眩晕症是一类非常复杂的疾病,病因非常多,周围性眩晕病因主要有耳石症,梅尼埃病、迷路炎、晕动病等等,而中枢性的眩晕病因包括血管的病变,肿瘤疾病、感染等。耳石症可发生在头颅外伤之后,与病毒性神经炎、血液循环障碍等,有一定的关系。
第四、临床表现也不同。眩晕症和耳石症都是以眩晕为主要临床表现,但是耳石症表现非常有特点,耳石症的病人患者通常是头部,运动到某一位置时,突然出现眩晕的症状伴有一定的眼球震颤,少数病人会伴有恶心呕吐等症状,一般在一分钟之内发作。
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耳石症患者做复位治疗后可以乘坐飞机吗?
患者翻身转头就天旋地转的晕,甚至上吐下泻,可能是耳石症。
胆脂瘤中耳炎破坏骨头,建议尽早手术。
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作者信息:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛
耳石症治疗以后部分病人是能够复发的。
耳石症是一个非常常见的一种耳鼻喉科疾病,主要表现是头运动到某一部位,突发的引起旋转性的眩晕,或自身感觉到旋转,少部分病人还会伴有恶心呕吐。
最常用的治疗方法是手法复位治疗,部分患者也需要结合药物治疗,如果极个别的患者经过手法复位治疗和药物治疗,效果不好,并且病人的眩晕的症状,严重的影响了患者的生活质量的话,也可能需要考虑手术的治疗。无论哪一种治疗方法,在治疗结束以后都需要观察。
有部分患者在术后,或者是在复位以后会出现重新的眩晕的症状。这种复发的方式是病人主要是亚健康的生活习惯没有纠正,也可能引起再次的耳石的脱落。如果出现病情的复发不需要太担心,大部分患者再次的行手法复位或机器复位治疗,也可以使病情完全得到控制,病人的眩晕症状得到好转、痊愈。