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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

有经验的医生靠询问病史和查体，就可以明确诊断耳石症。医生会通过转动患者的头部，使脱落的耳石运动，诱发患者眩晕的感觉，并观察患者的眼球震颤，来判断患者是否有耳石症。检查耳石症常见的方法是Dix--Hallpike试验和滚转试验检查，这些检查都是无创的并且是简单易行。

典型的耳石症的表现是突然发病，患者在头位变化的时引起强烈的旋转性眩晕，通常持续不超过一分钟伴有眼球震颤，少数病人可能会出现恶心呕吐，常常发生于坐，躺下或者是从躺下到坐位，或者躺在床上翻身的时候。患者常常可以在向某一个头位侧身的时候出现眩晕，常于睡眠中或者晨起的时候发病。

患者的程度变化比较大，严重的患者于头部轻微的活动，即可出现剧烈的眩晕并且眩晕发作以后，可以伴有长时间的漂浮感，走路不稳感以及事物模糊等等。整个的发作病程可为数小时，也可以为数日，有些个别的病人可以达到数年。耳石症的症状出现呈周期性的加剧，或者是自行的缓解。缓解的时间长短也不一，有的病人可能在几小时，或者是几十分钟以后就可以迅速的缓解。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症在发作非常严重时会出现剧烈的恶心、呕吐、眩晕等症状，可以用晕车药也就是前庭抑制药，如乘晕宁，或者是眩晕停等药物进行治疗。但是这种药物治疗一般不超过三天，病人在大的眩晕发作过后，一定要到医院就诊要进行耳石的位置检查。

如果通过位置试验明确诊断是耳石症，要进行手法复位或机器复位治疗，通过手法复位或机器复位治疗，绝大多数病人的症状会得到迅速的改善。

但是少数病人在耳石症后期也会出现头晕、走路不稳等等这些症状的时候，可以给予病人改善微循环的药物，如银杏叶以及营养神经的药物。如果病人有失眠的情况，要同时给予改善睡眠的药物，如安眠药等。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症的患者，有部分是可以自愈的。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，它是一种具有自限性的一个疾病，但是也容易复发为特点。

年轻人由于身体素质好，血管功能比较好部分脱落的耳石也比较少，这时候还很可能就能够自己愈合。还有一种情况就是患者，向左面翻的时候晕了，他就自然而然向右面翻。这时候如果翻的位置比较巧的话，也可能进行了一个耳石的复位的动作，导致耳石出现了复位，这样患者就出现了自愈的情况。

耳石症的患者虽然有一定的自愈性，但由于耳石症可以引起病人产生眩晕，以及还可以引起恶心呕吐，引起运动的不适，甚至引起患者走路不稳，导致患者出现跌倒的可能等等。所以出现了眩晕耳石症的情况，一定要尽早到医院就诊，进行及时的干预治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症复位以后头还是有晕，主要是由于以下的原因：

第一，耳石复位的不彻底，还是有残余的耳石，虽然位置性眩晕已消失，但是由于半规管内仍然有少量的残余的耳石的存在。这些耳石随着体位的改变而移动，虽然不能诱发出强烈的眩晕和眼球震颤，但是会引起病人出现头昏，以及走路不稳等症状。

第二，耳石症的患者也可以引起前庭功能的损害。病人由于前庭功能有损害，导致平衡系统被破坏，从而引起病人出现头晕，走路不稳。前庭功能的代偿通常需要一段时间，所以对这部分病人可以进行前庭康复训练，以使病人前庭很快的得到康复。

第三、精神心理因素的影响，临床上发现，许多反复发生耳石症的患者，在发病以后，为了减轻眩晕的发生，常常处于强迫的体位，并且减少活动。久而久之就出现了颈背的疼痛、焦虑，甚至出现抑郁的症状，使耳石症引起的眩晕症状非常的重。那么病人的这种恐惧感就特别的明显，成功复位以后病人的残余的症状也会明显。

第四，难治性的良性的阵发性位置性眩晕。这部分病人通常会有头晕、恶心、走路不稳等等症状。目前认为可能是由于迷路的缺血，迷路内离子环境动态平衡失调，或者可能源于一些神经系统来源的病理生理发病机制等有关。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

 

耳石症的患者医生首先详细的进行询问病史，同时会给患者做变位试验，其目是确诊是否为耳石症，并确定是哪侧耳朵出了问题。医生在检查中观察患者的眼球的震颤，通过位置试验可以确诊是否是耳石症。如果病人反复发生耳石症需要进一步行前庭功能的检查，以及头部的影像学检查，包括头颅的CT或者核磁，以排除其他的疾病。

 

耳石症一旦明确诊断，首选手法复位，主要是使自由游动的耳石颗粒，通过重力的作用，从半规管移出回到椭圆囊或球囊，不再引起眩晕等病理的反应。部分病人可一次复位，绝大多数患者可以治愈，但是有少数的患者需要多次的治疗伴有严重的颈椎病，颈椎外伤，颈部动脉夹层，严重心脏病患者，在治疗的过程当中，要注意避免病情的加重。

 

耳石症的患者经过手法复位以后仍会复发，出现复发时一定要再次到医院进行就诊，还有些患者在进行耳石复位以后，还是会出现头昏头沉，这时候可以用药物进行辅助治疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕动症和眩晕症的区别在于：晕动症属于前庭功能的一过性功能障碍而出现的头晕、恶心、想吐的症状，而眩晕症往往是因为病理性的疾病造成的头晕症状。

 

晕动症只是在坐车或坐船时出现头晕、恶心，不会出现视物旋转和耳聋、耳鸣。有些患者闻到汽油味，也可能会出现上述症状，当患者不坐车或者无汽油异味的情况下，症状可以自行缓解。

 

眩晕症可以在任何时候发病，劳累或者是紧张时会突然出现头晕、恶心、呕吐的症状。同时可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，症状为持续性，可以持续数天至一周左右，需要对症止晕的药物进行治疗，常用的药物有地芬尼多片和倍他司汀等。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

 

耳石症本身是不会引起头疼的，但是有一些患有偏头痛会引起耳石症。

 

耳石症是由于前庭内的耳石膜上的耳石脱落后产生的外周性前庭疾病。主要表现为头运动到某一位置会引起旋转性的眩晕，或自身感觉到旋转，并伴恶心呕吐同时还有眼球震颤等症状。

 

耳石症的患者不会引起头疼的症状，但是有些病人如果反复的发生耳石症，并且治疗效果不好则要考虑病人有可能是前庭性偏头痛而导致的耳石症。还的患者可能患有高血压，颅内的病变等，这些病人也可能会因此伴有头疼的情况。

 

所以如果病人头疼比较明显的话，需要积极的进行检查以免漏诊其他的疾病。平时生活当中，要注意避免剧烈的头部的运动，保持情绪的稳定。如果存在有听力下降的情况，要及时的到医院就诊进行必要的检查。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

目前没有证据表明，耳石症与遗传疾病有关系。耳石症常与梅尼埃病、突聋、病毒性的迷路炎、内听道动脉缺血、偏头痛、头部的外伤、中耳及内耳的术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损伤、耳硬化症、慢性的中耳炎等等有关系。

临床通过位置试验检查，就可以确诊为耳石症。治疗一般首选为手法复位或机器复位治疗。通常治疗痛苦不大，经过治疗绝大多数病人能够迅速的缓解眩晕的症状，但是有少数病人需要多次的复位才能够治愈。治疗的同时，有些病人会需要进行药物的辅助治疗，对于极个别的顽固性的病例，需要进行手术的治疗以达到治愈的目的

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症危害相对比较大，它能够严重的影响病人的生活质量，同时使病人产生极度的恐慌。在日常生活当中要注意：

第一、要避免压力过大，要注意进行锻炼身体，以提高身体的素质。同时要注意睡眠，避免熬夜。通常有一些睡眠不好，或者经常熬夜压力大的病人，容易导致耳石症的发生。

第二、注意避免感冒，上呼吸道感染尤其是病毒的感染，有的时候会导致而是症的发生。

第三、注意生活中一定避免外伤，尤其是头部的外伤。部分病人在头部外伤以后，会出现耳石症的发生，病人会产生严重的眩晕，尤其是头运动到某一个位置，会诱发强烈的旋转性眩晕，并且伴有眼球的震颤。

第四、对于年龄大的女性的患者，尤其是更年期以后要注意补充钙质，因为在缺钙的人也会容易导致耳石症。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

 

绝大部分的耳石症患者没有任何的原因，只有少数的病人会有头颅的外伤，或者是有梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道的动脉缺血、偏头痛、头部的外伤、中耳和内耳的术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎等有关系。

 

耳石是人体内前庭的碳酸钙结晶，对于维持身体运动平衡具有重要的作用。耳石正常情况下位于内耳的前庭的耳石膜，当耳石从耳石膜上脱落就会漂浮在内耳半规管的内淋巴液中。当改变头位或者是身体的位置的时候，这些脱落的耳石，会随着重力的作用进行移动，这样会刺激我们的壶腹嵴导致我们形成眩晕的感觉。

我一向身体健康，直到最近开始出现莫名的头痛和手脚麻木。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是缺乏休息所致。但随着症状的加剧，我开始感到越来越焦虑和不安。终于，在一天晚上，我决定去医院做个全面的检查。

经过一系列的检查，医生告诉我需要做核磁共振成像（MRI）以确定是否存在神经系统问题。虽然我对这个过程有些恐惧，但我还是按照医生的建议进行了检查。然而，当我拿到结果时，却发现无法打开影像片子。无奈之下，我只好求助于一位在线医生。

我向这位医生描述了我的症状和检查结果，并提供了影像片子的链接。医生尝试多次打开影像片子，但都以失败告终。最后，医生建议我联系客服退费，并在医院找专业的影像科医生查看结果。虽然我对此感到失望，但我也明白这是目前最好的解决方案。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗虽然方便快捷，但在某些情况下仍然存在局限性。同时，它也提醒我，在面对健康问题时，不能完全依赖线上服务，而应该及时寻求专业的医疗帮助。

我最近总是感到头重重的，太阳穴痛得厉害。每天早上醒来，头就像被压了一整夜，沉重得难以承受。这种感觉让我非常焦虑，担心自己是不是得了什么严重的疾病。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我找到了一个专业的医生，向他描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲完，然后问了我一些问题，包括头痛是否有搏动感、局部肌肉是否紧绷、是否伴有恶心呕吐等。通过这些问题，医生初步判断我的头痛可能是紧张性头痛，可能与夜间睡眠不好有关。

医生建议我先做两个量表，看看分数如何。结果显示，我的分数并不高，医生认为可以通过调整睡眠来缓解头痛。同时，医生也提醒我，如果症状持续不好或者有加重，需要去医院做进一步检查，排除其他可能的疾病。

医生还建议我可以吃一些谷维素片来调整睡眠，并且如果头痛的话，可以短时吃布洛芬缓解症状。最后，医生还提醒我，如果出现其他新的不舒服，像肢体乏力、麻木、言语含糊等等这些，都要马上就诊，照头的片子排除其他诊断。

我非常感谢医生给我的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于头痛的知识。现在，我已经开始调整自己的睡眠，希望能够早日摆脱头痛的困扰。

我从未想过自己会成为一个需要紧急就医的人。直到那天，我突然感到头顶疼痛难忍，血压飙升到180/120。这种情况让我非常恐慌，尤其是在武汉这个大城市里，去医院的路程和等待时间都可能会很长。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。

我打开了京东互联网医院的APP，填写了我的症状和基本信息。很快，一位医生就接入了我的咨询。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的病史、生活习惯等信息，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是由肾虚引起的头晕和头痛。他们建议我先服用硝苯地平控释片30毫克一天一片和奥美沙滩氢氯噻嗪片一天一次来控制血压。同时，医生也强调了去医院急诊科的重要性，以排除紧急情况，例如脑溢血或主动脉夹层等。

第二天，我按照医生的建议空腹去做了一系列检查，包括肝肾功能、血脂、血糖、尿酸、尿液常规以及双肾肾上腺肾血管彩超。这些检查结果将有助于医生更准确地诊断我的病情，并制定更有效的治疗方案。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。京东互联网医院的医生专业、耐心，给我提供了及时的帮助和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能尽快恢复健康。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，很少关注自己的健康。直到有一天，右侧头部太阳穴附近一阵一阵的疼痛开始困扰我。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就好了。但是疼痛并没有消失，反而越来越频繁，影响了我的日常生活和创作。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。然而，各种不同的说法和建议让我更加困惑。我知道我需要专业的医疗帮助，但由于工作的繁忙和对医院的恐惧，我一直拖延着去看医生。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟不用出门就能得到专业的医疗建议，非常方便。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生询问了我的病史、疼痛的性质和频率等信息，并且根据我的描述，初步判断可能是颈源性头痛或偏头痛引起的。

医生建议我去医院的神经内科做进一步检查，以确定疼痛的具体原因。同时，他也提供了一些日常生活中的调理建议，例如保持良好的坐姿、避免长时间低头看手机或电脑等。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我对医院的恐惧感。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我的头部CT没有问题。医生告诉我，我的疼痛可能与颈椎退变有关，需要进行针对性的治疗和调理。现在，我正在积极地进行治疗，并且遵循医生的建议进行日常生活中的调理。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经感受到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。作为一名小说家，我也希望通过我的作品，能够让更多的人关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然感到脖子酸痛，接着左脑也开始疼痛。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难。我开始担心，害怕这可能是某种严重的疾病。

我去了一家医院，医生开了四种药：加巴喷丁胶囊、天舒片、六神胶囊。然而，疼痛并没有消失，反而有所加剧。我开始感到绝望，担心自己可能会面临长期的痛苦和不适。

在这个时候，我决定尝试在线问诊。我找到了京东互联网医院，通过视频连接与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我进行血脂检查。经过检查，发现我有腔梗，这主要是由于血脂高引起的。医生告诉我，只要控制好血脂，问题就可以解决。

我感到非常幸运，因为如果不是在线问诊，我可能会继续吃药而不去查明真正的原因。现在，我已经开始调整饮食和生活习惯，定期检查血脂，并且疼痛也逐渐消失了。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地理解了自己的健康状况。

咽炎的症状与线上问诊的重要性

咽炎是一种常见的上呼吸道感染，主要影响咽部。其症状可以从轻微的不适到严重的疼痛和困扰不等。了解咽炎的症状对于及早诊断和治疗至关重要。同时，随着互联网医院和线上问诊的兴起，患者可以更方便地获取专业医疗建议和治疗方案。

咽炎的症状

• 喉咙痛或灼热感
• 干咳或有痰的咳嗽
• 声音嘶哑或失声
• 吞咽困难或疼痛
• 喉咙干燥或痒
• 头痛、发热、疲劳等全身症状

如果你正在经历以上任何症状，特别是持续时间较长或症状加重时，建议尽快就医。通过线上问诊平台，你可以与专业医生进行实时交流，获取个性化的诊断和治疗建议。

线上问诊的优势

• 方便快捷：无需排队等待，随时随地都可以进行咨询
• 隐私保护：在家中就可以进行问诊，避免了在公共场合讨论个人健康问题的尴尬
• 专业服务：可以选择合适的医生进行咨询，确保获得高质量的医疗建议
• 成本效益：相比传统的面对面问诊，线上问诊通常更经济实惠

总之，咽炎的症状可能会对日常生活造成不小的影响。通过线上问诊，你可以更轻松地获取专业的医疗帮助，及时缓解症状，恢复健康。

我还记得那天晚上，跑步时一不小心撞到了树干。头顶一阵剧痛，接着就是一整夜的头痛和恶心。第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台。

在平台上，我遇到了一个非常有经验的医生。我们通过文字聊天进行了初步的沟通。医生首先询问了我的症状和撞击的具体情况。我向他描述了头痛的位置和程度，并告诉他我没有出现呕吐或意识模糊等严重症状。医生安慰我说，外伤看起来不太严重，但仍然需要注意观察。

医生建议我对擦伤进行碘伏消毒，并每天消毒一次。他还告诉我，如果头痛变得更加剧烈，可能需要进行进一步的检查。虽然我感到有些担忧，但医生的专业态度和详细解释让我放心了许多。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，也不必担心交叉感染的风险，仅凭一台电脑或手机就能获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和机会去关注自己的健康。

我从小就对自己的身体变化非常敏感，尤其是月经不调这件事。每次月经推迟或提前，我总是感到一种莫名的恐惧，担心自己会不会生病。今年6月份，我的月经突然就没有来了，连续几个月都没有来。同时，我还经常头痛，多梦，额头上也长了很多痘痘。这些症状让我非常焦虑和困扰。

我知道我需要去医院检查，但我一直拖延着。直到有一天，我在网上搜索“肾虚头晕头痛吃什么药好”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟不用出门就能看医生，非常方便。

我选择了一个中医科的医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我发过去的舌苔照片。医生告诉我，我的舌头显示出脾虚有湿的迹象，可能是导致月经不调的原因之一。同时，医生也提醒我，激素水平异常也可能影响月经，需要进一步检查确认是否睾酮高或雌二醇低。

虽然医生没有给我开药，但他给了我很多调理建议。首先，他建议我保持良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食和适量运动。其次，他推荐我尝试一些中药调理，例如黄芪、当归等。最后，他还提醒我，情绪的稳定也非常重要，需要尽量避免过度焦虑和压力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也收获了很多关于调理身体的知识。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但我已经不再那么恐惧和焦虑了。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，随着时间的推移，我开始感到身体的不适。头痛、健忘、腰酸、月经不调等问题接踵而至。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力太大所致。但是，随着症状的加重，我开始感到焦虑和恐惧。我不知道该怎么办，也不敢去医院，因为我害怕被诊断出什么严重的疾病。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的中医医生交流，我上传了我的舌苔照片，并详细描述了我的症状。医生告诉我，我的问题主要是由于肝郁脾虚同时肾气不足引起的。听到这个诊断，我既感到宽慰又有些惊讶。原来，我的身体问题并不是我想象中的那么可怕。

医生开具了一份中药汤药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。同时，她还给了我一些生活调理的建议，例如少食辛辣刺激生冷油腻，清淡饮食，放平心态，适当锻炼等。我按照医生的建议，认真服药并调整了我的生活方式。经过一个月的调理，我的症状明显改善了。头痛、健忘、腰酸等问题都得到了缓解，月经也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。它为那些像我一样忙碌或害怕去医院的人们提供了一个便捷、安全的就医渠道。我非常感激这位医生和京东互联网医院，感谢他们帮助我找回了健康和信心。

我是一位年轻的母亲，最近我的孩子总是抱怨头晕和头痛。起初，我以为这只是普通的感冒症状，但情况并没有好转。每天早上，孩子都说自己头晕，甚至在学校也无法集中精力。作为一名小说家，我深知这种不适可能会影响到孩子的学习和生活质量，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

在长沙市的一家医院里，我遇到了李医生。通过线上问诊，李医生详细询问了孩子的症状，并提出了可能的原因。他建议我们继续使用布地奈德喷雾器，并将小儿鼻炎片改为鼻渊通窍颗粒。同时，他还开了罗红霉素和阿奇霉素的处方，希望能够缓解孩子的头痛和头晕症状。

在接下来的两周里，我们按照医生的指示给孩子服用药物。虽然效果并不是立竿见影，但孩子的症状逐渐减轻。李医生也在整个治疗过程中给予了我们很大的支持和鼓励，帮助我们度过了这段艰难的时期。