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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

有经验的医生靠询问病史和查体，就可以明确诊断耳石症。医生会通过转动患者的头部，使脱落的耳石运动，诱发患者眩晕的感觉，并观察患者的眼球震颤，来判断患者是否有耳石症。检查耳石症常见的方法是Dix--Hallpike试验和滚转试验检查，这些检查都是无创的并且是简单易行。

典型的耳石症的表现是突然发病，患者在头位变化的时引起强烈的旋转性眩晕，通常持续不超过一分钟伴有眼球震颤，少数病人可能会出现恶心呕吐，常常发生于坐，躺下或者是从躺下到坐位，或者躺在床上翻身的时候。患者常常可以在向某一个头位侧身的时候出现眩晕，常于睡眠中或者晨起的时候发病。

患者的程度变化比较大，严重的患者于头部轻微的活动，即可出现剧烈的眩晕并且眩晕发作以后，可以伴有长时间的漂浮感，走路不稳感以及事物模糊等等。整个的发作病程可为数小时，也可以为数日，有些个别的病人可以达到数年。耳石症的症状出现呈周期性的加剧，或者是自行的缓解。缓解的时间长短也不一，有的病人可能在几小时，或者是几十分钟以后就可以迅速的缓解。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

中耳炎会引起鼓膜的穿孔，但不会引起耳石症。

耳石症通常是由于内耳的病变引起，中耳炎一般不会引起耳石症的发作。耳石症的发病是因为耳石脱落引发的。中耳炎仅仅是一个感染不足以导致内耳的耳石脱落，两者的关联性比较小。

耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕，主要使用耳石复位治疗。当发生耳石症时一定要去医院进行检查，有些耳石症的患者是可以自行痊愈的，但是绝大多数患者是需要进行治疗。耳石症的患者是一个单独的疾病，并不会因为中耳的疾病而导致。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症的患者，有部分是可以自愈的。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，它是一种具有自限性的一个疾病，但是也容易复发为特点。

年轻人由于身体素质好，血管功能比较好部分脱落的耳石也比较少，这时候还很可能就能够自己愈合。还有一种情况就是患者，向左面翻的时候晕了，他就自然而然向右面翻。这时候如果翻的位置比较巧的话，也可能进行了一个耳石的复位的动作，导致耳石出现了复位，这样患者就出现了自愈的情况。

耳石症的患者虽然有一定的自愈性，但由于耳石症可以引起病人产生眩晕，以及还可以引起恶心呕吐，引起运动的不适，甚至引起患者走路不稳，导致患者出现跌倒的可能等等。所以出现了眩晕耳石症的情况，一定要尽早到医院就诊，进行及时的干预治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

在患有耳石症后会给自己的生活带来很大的不方便，患者日常生活中应该注意：

第一、眩晕以后病人会有极大的恐惧心理，并且在外出的时候会出现严重的不方便，会走路不稳，这时候一定要有家人的陪伴。同时患者在日常的生活当中，一定要注意走路不能太快，否则会出现眩晕的症状。

第二、耳石症的患者在饮食方面，也是要注意的主要是以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物，同时要注意新鲜的蔬菜、水果、肉类等等。

第三、患者在平时要注意保暖，尽量不要让自己感冒。患者一旦感冒会出现鼻塞的情况，会导致患者病情加重。

第四、运动能够增强人的免疫能力，但是对于耳石症的患者，剧烈的运动对于病人的症状只会加重，所以在患病期间，不要做剧烈的运动，尽量不要游泳，打羽毛球，不要开高速，但可以做一些简单的如散步、打太极、慢走等等。老年病人一定要注意在走路的时候，避免摔倒，造成骨折等并发症。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

掏耳朵不会引起耳石症。因为绝大多数的耳石症患者与下列疾病有关或者继发于下列疾病，如头部的外伤，病毒的神经炎，内耳的微循环障碍，以及有些疾病像高血压、高血脂、糖尿病，老化过程都会伴有血管的改变。内耳的供血不良影响到椭圆囊，从而导致耳石的脱落。耳部的其他疾病，如中耳或者是乳突炎，耳部的手术以后，药物性聋，梅尼埃病，突聋，还有一些女性在更年期钙离子代谢异常，缺钙引起耳石症的发生。

耳石症患者通常是头运动到某一位置，突发的引起视物旋转，或自身感觉到旋转，伴有一定的眼球震颤，少数病人可能会出现，恶心呕吐等症状。如果出现了耳石症的症状，患者一定要及时到医院就医。

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耳石症在发作非常严重时会出现剧烈的恶心、呕吐、眩晕等症状，可以用晕车药也就是前庭抑制药，如乘晕宁，或者是眩晕停等药物进行治疗。但是这种药物治疗一般不超过三天，病人在大的眩晕发作过后，一定要到医院就诊要进行耳石的位置检查。

如果通过位置试验明确诊断是耳石症，要进行手法复位或机器复位治疗，通过手法复位或机器复位治疗，绝大多数病人的症状会得到迅速的改善。

但是少数病人在耳石症后期也会出现头晕、走路不稳等等这些症状的时候，可以给予病人改善微循环的药物，如银杏叶以及营养神经的药物。如果病人有失眠的情况，要同时给予改善睡眠的药物，如安眠药等。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症治疗以后部分病人是能够复发的。

耳石症是一个非常常见的一种耳鼻喉科疾病，主要表现是头运动到某一部位，突发的引起旋转性的眩晕，或自身感觉到旋转，少部分病人还会伴有恶心呕吐。

最常用的治疗方法是手法复位治疗，部分患者也需要结合药物治疗，如果极个别的患者经过手法复位治疗和药物治疗，效果不好，并且病人的眩晕的症状，严重的影响了患者的生活质量的话，也可能需要考虑手术的治疗。无论哪一种治疗方法，在治疗结束以后都需要观察。

有部分患者在术后，或者是在复位以后会出现重新的眩晕的症状。这种复发的方式是病人主要是亚健康的生活习惯没有纠正，也可能引起再次的耳石的脱落。如果出现病情的复发不需要太担心，大部分患者再次的行手法复位或机器复位治疗，也可以使病情完全得到控制，病人的眩晕症状得到好转、痊愈。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

绝大多数耳石症患者不需要手术治疗。但对于少数用手法复位治疗，以及药物治疗效果不好并且持续发作，严重影响病人生活质量的病人，可以采取手术的治疗。手术治疗通常采用半规管阻塞术等，一般病人的治疗效果是好的。

耳石症在临床上也叫良性阵发性位置性眩晕，是因为在椭圆囊部位耳石脱落之后，掉到了半规管里面，引起患者出现位置性的眩晕。患者在发病的时候，头运动到某一部位突然的出现视物旋转，或者是感觉到自身的旋转。病人有极度的恐慌感，一般在一分钟以内症状会逐步的缓解。

耳石症一经确诊以后，主要是通过手法复位，或机器复位进行治疗，同时病人如果在治疗之后，还有残余的眩晕症状的话，可以使用辅助性的药物进行治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症复位以后头还是有晕，主要是由于以下的原因：

第一，耳石复位的不彻底，还是有残余的耳石，虽然位置性眩晕已消失，但是由于半规管内仍然有少量的残余的耳石的存在。这些耳石随着体位的改变而移动，虽然不能诱发出强烈的眩晕和眼球震颤，但是会引起病人出现头昏，以及走路不稳等症状。

第二，耳石症的患者也可以引起前庭功能的损害。病人由于前庭功能有损害，导致平衡系统被破坏，从而引起病人出现头晕，走路不稳。前庭功能的代偿通常需要一段时间，所以对这部分病人可以进行前庭康复训练，以使病人前庭很快的得到康复。

第三、精神心理因素的影响，临床上发现，许多反复发生耳石症的患者，在发病以后，为了减轻眩晕的发生，常常处于强迫的体位，并且减少活动。久而久之就出现了颈背的疼痛、焦虑，甚至出现抑郁的症状，使耳石症引起的眩晕症状非常的重。那么病人的这种恐惧感就特别的明显，成功复位以后病人的残余的症状也会明显。

第四，难治性的良性的阵发性位置性眩晕。这部分病人通常会有头晕、恶心、走路不稳等等症状。目前认为可能是由于迷路的缺血，迷路内离子环境动态平衡失调，或者可能源于一些神经系统来源的病理生理发病机制等有关。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症的患者医生首先详细的进行询问病史，同时会给患者做变位试验，其目是确诊是否为耳石症，并确定是哪侧耳朵出了问题。医生在检查中观察患者的眼球的震颤，通过位置试验可以确诊是否是耳石症。如果病人反复发生耳石症需要进一步行前庭功能的检查，以及头部的影像学检查，包括头颅的CT或者核磁，以排除其他的疾病。

耳石症一旦明确诊断，首选手法复位，主要是使自由游动的耳石颗粒，通过重力的作用，从半规管移出回到椭圆囊或球囊，不再引起眩晕等病理的反应。部分病人可一次复位，绝大多数患者可以治愈，但是有少数的患者需要多次的治疗伴有严重的颈椎病，颈椎外伤，颈部动脉夹层，严重心脏病患者，在治疗的过程当中，要注意避免病情的加重。

耳石症的患者经过手法复位以后仍会复发，出现复发时一定要再次到医院进行就诊，还有些患者在进行耳石复位以后，还是会出现头昏头沉，这时候可以用药物进行辅助治疗。

今天早上，我醒来后觉得头晕目眩，恶心想吐，躺下后症状更加严重，让我感到非常不舒服。我在网上找到了一个医生进行了在线咨询，医生很耐心地询问我的症状并给出了建议。

医生告诉我可能是耳源性眩晕导致的，建议尽快去医院就诊检查明确诊断。我很担心会不会是脑血管疾病或胃感染，但医生告诉我可能性较小，更可能是良性阵发性位置性眩晕。

医生建议我尽快去医院就诊检查，并提到了敏使朗这种药物可以缓解症状。我感到医生非常专业和负责任，让我对治疗充满信心。

最后，医生再次强调需要去医院就诊检查，我决定按照医生的建议尽快去医院寻求治疗。

今天下午，我正在办公室忙碌地处理工作，突然感觉一阵天旋地转，眼前一片模糊，我勉强撑着桌子，才没有倒下。这种情况持续了大约两个小时，直到下班我才稍微好转。

下班后，我立即预约了线上问诊，向医生详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我平时的生活习惯、身体状况，以及这次头晕发生的前因后果。在了解了情况后，医生告诉我，这很可能是位置性眩晕，建议我观察一下，如果明天还有不舒服的症状，再去医院神经内科面诊。

第二天，我按照医生的叮嘱，继续观察。幸运的是，头晕的症状并没有再次出现。于是，我又通过线上问诊咨询了医生，医生建议我可以尝试服用倍他司汀来缓解症状。

在医生的建议下，我购买了倍他司汀，并在头晕时服用。用药后，我的症状确实有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

在这里，我想分享我的经历，希望对有类似经历的朋友有所帮助。同时，也感谢医生的专业指导，让我得以顺利度过这次不适。

我在家里突然起床时出现眩晕，觉得很不舒服，但因为疫情的原因不太方便去医院，于是我选择了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状和过往病史，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是良性位置性眩晕，建议我去当地医院的眩晕门诊或神经内科进行检查，以便得到更准确的诊断。医生还向我解释了耳石症的引起和注意事项，并建议我做头部CT检查以排除其他可能的疾病。最后，医生开具了甲磺酸倍他司汀的处方，并详细告诉我如何正确使用和注意事项。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我在网上看了***医院的网评，感觉医生是个经验丰富又有责任的。我一直有头涨头晕的情况，偶尔还会出现眩晕，已经有一年多了。做过头部核磁和颈椎核磁以及耳石症排查，也喝过中药，吃过敏使朗和戴力新，感觉都没啥效果。具体症状就是平时头涨头晕，部位是头顶和后脑勺，有时感觉神经紧绷，无耳鸣恶心，兴奋激动会引起眩晕，特别是这两天半夜梦中激动或惊吓后出现眩晕。头部不能剧烈运动，比如跳绳不行，做瑜伽也不行，头部行动要缓慢。感觉要眩晕时，需要保持头部不动，睁大眼睛深呼吸可避免眩晕。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头痛多长时间(开始第一次发生到现在)部位（那里头痛，一侧两侧，额部颞部顶部枕部）性质（跳痛，胀痛，紧压感，针刺样，闪电样？）程度（轻微，中度，严重）伴发症状：恶心，呕吐，畏光（头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服），畏声（声音吵闹还是安静舒服）活动影响：活动如走路或者爬楼梯，头痛是否比安静休息时加重？还是没有影响或者减轻了？发作频率（每个月发作几次）持续时间（每次持续时间）其他减轻或加重因素诊疗经过（检查，药物）皮肤触碰有没有诱发疼痛，卧位立位有没有区别，白天晚上有没有区别咬牙闭嘴低头下巴尽可能靠近胸口，看看能否碰到胸口，是否有什么不适。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头胀是否疼痛？眩晕时是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感；若有耳鸣，平时是否有，与眩晕时耳鸣是否一样是否伴有言语不清、口角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力是否伴有恶心呕吐、心慌出汗运动感觉持续多久，开始运动感到结束，下次开始算另外一次第一次运动感发生前1-2分钟，是否有明显头位体位变化，如坐卧、仰头低头、转身转头等每一组眩晕，发作多少天，多少次（如眩晕接连3天共3-5次等，眩晕后头昏不算时间）曾经做过哪些检查，如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、生化、血压（包括体位性低血压）。结果是否正常？既往有哪些疾病家族里是否有类似病人。总体感觉焦虑所致可能性大，做一下前庭功能看看吧。敏使朗对症治疗，做一下抑郁焦虑量表以及躯体化症状量表。症状好转后一周停药。希望能对你有所帮助。

那天，我因为突然的头晕、恶心和呕吐，焦急地拨打了京东互联网医院的电话。电话那头的医生声音温和，让我先别慌张，他详细询问了我的症状和病史。医生说，他需要先查看我的病例，才能给我做出诊断。

过了一会儿，医生回电告诉我，我可能患上了良性位置性眩晕，并建议我尝试口服甲磺酸倍他司汀来治疗。他还提醒我，发烧时可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个步骤，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还告诉我，如果症状没有改善，或者有其他不适，需要及时线下就诊。他还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间如有不适可以随时预约医生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医疗的魅力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者受益。

我最近不知道怎么了，早上睡醒之后总是头晕，还吐了酸水，吐完之后才缓解。我有点担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快就联系上了我，询问了我的症状和过往病史。通过电话沟通，医生初步判断我可能是患上了良性阵发性位置性眩晕，建议我口服敏使朗治疗3天。他还特别提醒我在转头低头时要慢一点，以免加重症状。我很感激医生的专业建议，决定马上去药店买药。

经过3天的治疗，我的症状得到了明显的缓解，我感到非常庆幸。我真的很感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了更深的认识，也让我对自己的健康有了更多的了解。希望大家在遇到健康问题时都能及时寻求医生的帮助，毕竟健康是最重要的。

2024年9月5日，广州市的一位患者在互联网医院上向一位专业的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉自己被诊断出耳源性头晕，医生建议进行发泡实验以进一步确认病因。患者表示担忧，认为这个实验可能预示着严重的健康问题。医生在详细了解患者的病史和症状后，解释了发泡实验的目的和过程，并安抚了患者的不安情绪。医生还提醒患者，头晕可能是多种疾病的症状，包括肾虚等，需要综合考虑各种因素进行诊断。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那天早上，我照例起床，但一睁眼，感觉天旋地转，仿佛整个世界都在摇晃。我努力地闭上眼睛，试图平复这突如其来的头晕。这是多久以前的事情了？我已经不记得了，但这样的情况已经持续了一段时间。

我立刻拨通了神经内科的***医生的电话，他耐心地询问了我头晕的具体情况。我告诉他，不仅仅是躺下的时候头晕，起来也会，甚至还有点恶心。***医生详细询问了我的症状，包括头晕是否伴随有摇晃感、耳鸣等，以及体位改变是否会影响症状。

在了解了我的病情后，***医生判断我可能患有良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症。他解释说，这种病症通常是由于耳石脱落，随着头位变化刺激半规管毛细胞引起的。他告诉我，虽然这个病症对身体其他方面影响不大，但容易复发。

***医生建议我可以尝试使用一些止晕药物，如氟桂利嗪、苯海拉明等。他还提醒我，如果症状明显，可以去医院进行手法复位。虽然我对这样的治疗方法有些犹豫，但考虑到医生的权威和专业，我还是决定尝试一下。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然头晕的症状并没有完全消失，但确实有所缓解。我开始意识到，互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了去医院的时间和精力，而且还能得到专业医生的建议。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能够通过互联网医院和线上问诊得到及时、专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我感到一阵头晕，仿佛整个世界都在旋转。挣扎着从床上爬起来，却发现自己无法站稳，恶心和呕吐的感觉让我几乎无法忍受。我知道，我不能再拖下去了，需要寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院。医生***耐心地询问了我的症状，了解到我以前有过类似的情况，但已经过去一年了。他没有因为我只是线上咨询就轻视我，反而非常关心地询问我在医院是否做过检查，是否有慢性疾病等。

医生***的细心和专业让我感到很安心。他告诉我，我现在的症状很可能与耳鼻喉科有关，特别是良性阵发性位置性眩晕。他建议我去耳鼻喉科进行进一步检查，并建议我做一个头颅核磁以排除其他可能性。他甚至推荐了我可以口服的药物，敏使朗，帮助缓解症状。

虽然我感到有些害怕，但医生***的温暖和鼓励让我感到安心。他告诉我，即使是在远程，他也会尽最大努力帮助我。他的专业和关怀让我坚信，无论身在何处，医疗资源都是触手可及的。

在医生***的建议下，我去了附近的医院做了核磁，并在耳鼻喉科进行了详细的检查。最终，确诊为良性阵发性位置性眩晕。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，生活也恢复了正常。

感谢京东互联网医院，感谢医生***。是他让我在远程也能感受到专业的医疗关怀，让我明白了医疗服务的温暖和力量。

一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。在这个繁忙的都市里，我感到有些疲惫，身体出现了一些不适。我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决问题的方法。

在平台上，我找到了一位神经内科的专家。他/她耐心地询问了我的症状，我详细描述了站立后眩晕，不平衡，吃不下饭恶心的情况。他/她没有立即给出诊断，而是细心地询问了我发病的时间、是否有耳鸣、视物旋转等症状。

在了解了我的病情后，他/她告诉我，可能存在位置性眩晕的可能性。他/她建议我可以尝试一些药物来缓解症状，并在必要时去医院进行检查。他还提醒我，要注意观察自己容易晕眩的侧向，尽量避免向眩晕侧翻身，起来或躺下尽量慢一点。

在用药期间，我感到自己的症状有所缓解。他/她的专业知识和耐心让我深感安心。虽然只是线上的一次简单问诊，但我却感受到了医生的责任感和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能找到专业的医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将从中受益。