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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

中耳炎会引起鼓膜的穿孔，但不会引起耳石症。

耳石症通常是由于内耳的病变引起，中耳炎一般不会引起耳石症的发作。耳石症的发病是因为耳石脱落引发的。中耳炎仅仅是一个感染不足以导致内耳的耳石脱落，两者的关联性比较小。

耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕，主要使用耳石复位治疗。当发生耳石症时一定要去医院进行检查，有些耳石症的患者是可以自行痊愈的，但是绝大多数患者是需要进行治疗。耳石症的患者是一个单独的疾病，并不会因为中耳的疾病而导致。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

绝大多数耳石症患者不需要手术治疗。但对于少数用手法复位治疗，以及药物治疗效果不好并且持续发作，严重影响病人生活质量的病人，可以采取手术的治疗。手术治疗通常采用半规管阻塞术等，一般病人的治疗效果是好的。

耳石症在临床上也叫良性阵发性位置性眩晕，是因为在椭圆囊部位耳石脱落之后，掉到了半规管里面，引起患者出现位置性的眩晕。患者在发病的时候，头运动到某一部位突然的出现视物旋转，或者是感觉到自身的旋转。病人有极度的恐慌感，一般在一分钟以内症状会逐步的缓解。

耳石症一经确诊以后，主要是通过手法复位，或机器复位进行治疗，同时病人如果在治疗之后，还有残余的眩晕症状的话，可以使用辅助性的药物进行治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症复位以后头还是有晕，主要是由于以下的原因：

第一，耳石复位的不彻底，还是有残余的耳石，虽然位置性眩晕已消失，但是由于半规管内仍然有少量的残余的耳石的存在。这些耳石随着体位的改变而移动，虽然不能诱发出强烈的眩晕和眼球震颤，但是会引起病人出现头昏，以及走路不稳等症状。

第二，耳石症的患者也可以引起前庭功能的损害。病人由于前庭功能有损害，导致平衡系统被破坏，从而引起病人出现头晕，走路不稳。前庭功能的代偿通常需要一段时间，所以对这部分病人可以进行前庭康复训练，以使病人前庭很快的得到康复。

第三、精神心理因素的影响，临床上发现，许多反复发生耳石症的患者，在发病以后，为了减轻眩晕的发生，常常处于强迫的体位，并且减少活动。久而久之就出现了颈背的疼痛、焦虑，甚至出现抑郁的症状，使耳石症引起的眩晕症状非常的重。那么病人的这种恐惧感就特别的明显，成功复位以后病人的残余的症状也会明显。

第四，难治性的良性的阵发性位置性眩晕。这部分病人通常会有头晕、恶心、走路不稳等等症状。目前认为可能是由于迷路的缺血，迷路内离子环境动态平衡失调，或者可能源于一些神经系统来源的病理生理发病机制等有关。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症的患者医生首先详细的进行询问病史，同时会给患者做变位试验，其目是确诊是否为耳石症，并确定是哪侧耳朵出了问题。医生在检查中观察患者的眼球的震颤，通过位置试验可以确诊是否是耳石症。如果病人反复发生耳石症需要进一步行前庭功能的检查，以及头部的影像学检查，包括头颅的CT或者核磁，以排除其他的疾病。

耳石症一旦明确诊断，首选手法复位，主要是使自由游动的耳石颗粒，通过重力的作用，从半规管移出回到椭圆囊或球囊，不再引起眩晕等病理的反应。部分病人可一次复位，绝大多数患者可以治愈，但是有少数的患者需要多次的治疗伴有严重的颈椎病，颈椎外伤，颈部动脉夹层，严重心脏病患者，在治疗的过程当中，要注意避免病情的加重。

耳石症的患者经过手法复位以后仍会复发，出现复发时一定要再次到医院进行就诊，还有些患者在进行耳石复位以后，还是会出现头昏头沉，这时候可以用药物进行辅助治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症在发作非常严重时会出现剧烈的恶心、呕吐、眩晕等症状，可以用晕车药也就是前庭抑制药，如乘晕宁，或者是眩晕停等药物进行治疗。但是这种药物治疗一般不超过三天，病人在大的眩晕发作过后，一定要到医院就诊要进行耳石的位置检查。

如果通过位置试验明确诊断是耳石症，要进行手法复位或机器复位治疗，通过手法复位或机器复位治疗，绝大多数病人的症状会得到迅速的改善。

但是少数病人在耳石症后期也会出现头晕、走路不稳等等这些症状的时候，可以给予病人改善微循环的药物，如银杏叶以及营养神经的药物。如果病人有失眠的情况，要同时给予改善睡眠的药物，如安眠药等。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症和眩晕症的区别如下：

第一、范围的不同。眩晕症是一个非常大的一个概念，耳石症是包含在眩晕症里面，同时它还包含像梅尼埃氏病等，一些引起眩晕的疾病。

第二、疾病的分类不同。眩晕症可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕，耳石症分为特发性的耳石症和继发性的耳石症。

第三、病因不同。眩晕症是一类非常复杂的疾病，病因非常多，周围性眩晕病因主要有耳石症，梅尼埃病、迷路炎、晕动病等等，而中枢性的眩晕病因包括血管的病变，肿瘤疾病、感染等。耳石症可发生在头颅外伤之后，与病毒性神经炎、血液循环障碍等，有一定的关系。

第四、临床表现也不同。眩晕症和耳石症都是以眩晕为主要临床表现，但是耳石症表现非常有特点，耳石症的病人患者通常是头部，运动到某一位置时，突然出现眩晕的症状伴有一定的眼球震颤，少数病人会伴有恶心呕吐等症状，一般在一分钟之内发作。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者，在日常生活中需要注意以下几点：

一、要注意饮食健康，患者可以多吃一些易消化吸收的食物，也可以吃优质高蛋白的食物，但是不要吃太多嘌呤含量过高的食物，也不要吃太多动物的内脏。

二、要注意水分的摄入量，每天的饮水量大约在4000~5000ml以上。

三、需要及时的排尿，避免长期憋尿，以免诱发感染，从而使疾病严重程度加重。

四、适当做户外运动，有助于结石的排出。但是不可以做过于剧烈的运动，以免出现疼痛加剧的情况，甚至也有可能会给身体带来不必要的损伤。

患者确诊为尿石症以后，需要及时去正规的医院泌尿外科进行全面检查，然后根据结石的体积大小、位置等进行进一步的治疗，从而达到改善疾病的效果。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

有经验的医生靠询问病史和查体，就可以明确诊断耳石症。医生会通过转动患者的头部，使脱落的耳石运动，诱发患者眩晕的感觉，并观察患者的眼球震颤，来判断患者是否有耳石症。检查耳石症常见的方法是Dix--Hallpike试验和滚转试验检查，这些检查都是无创的并且是简单易行。

典型的耳石症的表现是突然发病，患者在头位变化的时引起强烈的旋转性眩晕，通常持续不超过一分钟伴有眼球震颤，少数病人可能会出现恶心呕吐，常常发生于坐，躺下或者是从躺下到坐位，或者躺在床上翻身的时候。患者常常可以在向某一个头位侧身的时候出现眩晕，常于睡眠中或者晨起的时候发病。

患者的程度变化比较大，严重的患者于头部轻微的活动，即可出现剧烈的眩晕并且眩晕发作以后，可以伴有长时间的漂浮感，走路不稳感以及事物模糊等等。整个的发作病程可为数小时，也可以为数日，有些个别的病人可以达到数年。耳石症的症状出现呈周期性的加剧，或者是自行的缓解。缓解的时间长短也不一，有的病人可能在几小时，或者是几十分钟以后就可以迅速的缓解。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症治疗以后部分病人是能够复发的。

耳石症是一个非常常见的一种耳鼻喉科疾病，主要表现是头运动到某一部位，突发的引起旋转性的眩晕，或自身感觉到旋转，少部分病人还会伴有恶心呕吐。

最常用的治疗方法是手法复位治疗，部分患者也需要结合药物治疗，如果极个别的患者经过手法复位治疗和药物治疗，效果不好，并且病人的眩晕的症状，严重的影响了患者的生活质量的话，也可能需要考虑手术的治疗。无论哪一种治疗方法，在治疗结束以后都需要观察。

有部分患者在术后，或者是在复位以后会出现重新的眩晕的症状。这种复发的方式是病人主要是亚健康的生活习惯没有纠正，也可能引起再次的耳石的脱落。如果出现病情的复发不需要太担心，大部分患者再次的行手法复位或机器复位治疗，也可以使病情完全得到控制，病人的眩晕症状得到好转、痊愈。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

绝大部分的耳石症患者没有任何的原因，只有少数的病人会有头颅的外伤，或者是有梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道的动脉缺血、偏头痛、头部的外伤、中耳和内耳的术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎等有关系。

耳石是人体内前庭的碳酸钙结晶，对于维持身体运动平衡具有重要的作用。耳石正常情况下位于内耳的前庭的耳石膜，当耳石从耳石膜上脱落就会漂浮在内耳半规管的内淋巴液中。当改变头位或者是身体的位置的时候，这些脱落的耳石，会随着重力的作用进行移动，这样会刺激我们的壶腹嵴导致我们形成眩晕的感觉。

一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。在这个繁忙的都市里，我感到有些疲惫，身体出现了一些不适。我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决问题的方法。

在平台上，我找到了一位神经内科的专家。他/她耐心地询问了我的症状，我详细描述了站立后眩晕，不平衡，吃不下饭恶心的情况。他/她没有立即给出诊断，而是细心地询问了我发病的时间、是否有耳鸣、视物旋转等症状。

在了解了我的病情后，他/她告诉我，可能存在位置性眩晕的可能性。他/她建议我可以尝试一些药物来缓解症状，并在必要时去医院进行检查。他还提醒我，要注意观察自己容易晕眩的侧向，尽量避免向眩晕侧翻身，起来或躺下尽量慢一点。

在用药期间，我感到自己的症状有所缓解。他/她的专业知识和耐心让我深感安心。虽然只是线上的一次简单问诊，但我却感受到了医生的责任感和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能找到专业的医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将从中受益。

我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢运动、旅行，享受生活的美好。然而，去年的一次意外摔倒改变了我的生活。从那以后，我开始经历一种奇怪的头晕，每当我转动脖子或头部时，世界就像在旋转，我的心跳加速，手脚发冷，仿佛随时可能昏倒。这种感觉让我非常恐惧和无助，尤其是在公共场合或独自一人时。即使在家中，我也不能安心，因为一不小心的动作就可能引发头晕。

我曾尝试过各种方法来缓解这种症状，包括休息、按摩、服用一些中药，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并根据我的症状和检查结果，给出了一个全面的诊断和治疗方案。通过他的帮助，我逐渐恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

耳石症，也被称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病。它主要由耳石从内耳的耳蜗中脱落，进入半规管引起，当头部处于特定位置时，耳石撞击半规管内壁，刺激神经末梢，导致眩晕、平衡障碍等症状。

治疗耳石症的方法有很多，其中最常见的是手法复位治疗。这种治疗方法简单易行，通常在专业医生的指导下进行，通过特定的手法帮助耳石回到原位，从而缓解症状。对于手法复位治疗效果不佳的患者，可以考虑使用转椅机器进行复位治疗。此外，对于眩晕症状明显、无法耐受复位治疗的患者，可以使用口服药物进行治疗，如抗眩晕药物、止吐药物等。在极少数情况下，如果病情严重、反复发作，影响生活质量，可以考虑手术治疗。

除了药物治疗和复位治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要避免剧烈运动，如跑步、游泳、跳高等，以免加重病情。其次，要注意出行安全，尽量避免乘坐颠簸的交通工具，如自行车、电动车、摩托车等。此外，要注意保暖，避免受到强冷空气的刺激。在疾病发作时，要保持躺卧姿势，避免因身体失衡造成磕碰。

耳石症的患者还要注意控制内分泌系统和血压、血糖、血脂等指标，以减少疾病的发作。如果出现眩晕、平衡障碍等症状，应及时就医，尽早确诊和治疗。

耳石症的治疗需要专业医生的指导，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。在治疗过程中，要遵循医嘱，积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以尽快恢复健康。

我曾经是那个在半夜醒来就再也睡不着的人。每天早上，天旋地转的感觉让我头昏眼花，甚至连刚刚发生的事情都想不起来。白天的疲倦和精神不济使我变得烦躁不安，什么事都不想做。这种状态持续了三个月，直到我遇到了这位医生。

在医生的指导下，我开始尝试行为疗法。起初，我很难接受反直觉的建议，例如在未感困倦时不要上床、若上床20分钟后仍睡不着就从床上起来等。但是，随着时间的推移，我发现这些方法真的有效。我的睡眠质量有所改善，头晕的症状也减轻了很多。

然而，我的头晕问题并未完全解决。医生建议我去耳鼻喉科做一个平衡试验，结果显示我患有良性发作性位置性眩晕。通过手法复位治疗，我的头晕问题得到了解决。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地解答我的问题，提供专业的建议和指导。他的帮助让我重新找回了健康和生活的平衡。

我曾经历过一段非常恐惧的时期。突然间，两次晕倒在地，伴随着天旋地转的感觉，手脚失去控制，头重脚轻，整个人就像被一股无形的力量扔出去一样。每次晕倒后，头部都会有清凉感，手脚轻微无力，恶心感也随之而来。这些症状让我感到非常困扰和害怕。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状。从改变生活习惯到尝试不同的药物，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

通过与医生的在线交流，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的情况给出了初步的诊断结果：良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。医生建议我进行前庭功能检查和变位试验来明确诊断，并进行手法复位治疗。

我按照医生的建议进行了检查和治疗，果然效果非常好。症状逐渐消失，我也恢复了正常的生活。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助和支持。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊服务。它可能会成为你解决健康问题的有效途径。

我从来没想过，半夜翻身会成为一件如此可怕的事情。每次当我在凌晨三点左右转身时，世界就开始旋转，我的头晕得像要炸开一样。伴随着这种感觉的是一阵阵恶心和想要大便的冲动，简直就是一场噩梦。更糟糕的是，我的血压也开始飙升，156/90，这让我感到非常恐慌。

我试图找出原因，去看了很多医生，但他们的诊断总是模棱两可。有人说我是前庭神经炎，有人说我是耳石症，但这些都不能解释为什么我只有在半夜翻身时才会出现这些症状。直到我遇到了这位医生，他告诉我可能是体位变化影响了平衡功能而导致的眩晕，并且建议我去耳鼻喉科或者神经内科进行进一步检查。

在等待医生的诊断结果时，我开始思考自己的生活方式是否有问题。也许是我工作压力太大，或者是我的饮食习惯不健康。无论如何，我决定要改变自己的生活方式，尽可能地避免这种情况再次发生。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位看起来温和可亲的医生，他耐心地询问我的病情，让我感到一丝安心。

我向他描述了我的症状：最近总是头晕，有时候甚至觉得站不稳，而且还有恶心感。医生听后，并没有急于下结论，而是细心地询问了我更多的细节，包括我的生活习惯、饮食习惯等。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状可能是良性阵发性位置性眩晕，建议我服用盐酸倍他司汀。我按照医生的建议开始服用药物，渐渐地，我的症状有了缓解。

在治疗过程中，医生一直保持耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。他告诉我，这种病有一定的自限性，只要及时治疗，一般都能恢复。

如今，我已经基本康复，感谢京东互联网医院，感谢那位温和的医生，是他让我感受到了医者的温暖和关怀。

我是一个在杭州市工作的白领，平时生活节奏快，经常熬夜加班。最近，我开始出现一些奇怪的症状：隔段时间在没有休息好的情况下会出现眩晕、作呕，持续大概三五个小时。躺着不动就不会晕，但一翻身或起床就会恶心作呕，有时还会出冷汗。这种感觉真的很糟糕，让我感到非常窘迫和焦急。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的诊断。最终，医生告诉我我可能患有良性发作性位置性眩晕，这是一种与人体平衡器官前庭神经功能紊乱有关的疾病。

医生建议我首先要改善生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。同时，头晕时可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次。如果急性发作持续，可以去医院神经内科进行手法复位治疗。医生还提醒我，如果症状反复出现，需要排除美尼尔病，并可以去耳鼻喉科进行电测听检查。

通过这次线上问诊，我不仅找到了自己的病因，也学到了如何更好地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名34岁的女性，身高166cm，体重210斤。上周日早饭未吃，10点吃了一个冰激凌，突然头晕，心跳变快，血压升高。之前没有过高血压，去医院后按照高血压治疗，吃了降压药，富马酸比索洛尔片，两天后不再吃降压药，之后五六天都没吃降压药，血压都正常。后来考虑不是高血压引起头晕，可能是头晕引起了一过性血压升高，做了很多检查，也挂了神经内科的号查了脑磁共振等，均显示问题不大，但是一直头晕。

在济南市的医院里，我遇到了一位非常耐心的医生。他详细询问了我的症状，并查看了我的检查报告。最终，他告诉我可能是持续性姿势知觉性头晕引起的，并开了四种药物：倍他司汀片、长春胺缓释胶囊、贝前列素片和阿莫西林。医生还建议我去耳鼻喉科检查嗓子，可能是慢性咽炎引起的反复疼痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗方案和调理要点。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我是一个普通的上班族，最近总是感到头晕，尤其是在早上起床和翻身的时候。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活。于是我决定去医院看一下，希望能找到解决办法。

在医院里，我遇到了神经外科的刘医生。他听完了我的描述后，首先排除了垂体微腺瘤的可能性，认为我的症状可能与颈椎有关。然而，经过CT检查，我的颈椎并没有问题。刘医生告诉我，这种情况可能是良性阵发性位置性眩晕，需要进行复位治疗。

在接下来的几天里，我按照刘医生的建议进行了复位治疗。虽然一开始我对这种方法持怀疑态度，但效果却出乎意料。我的头晕症状逐渐减轻，直到完全消失。我非常感激刘医生和他的团队，他们的专业知识和耐心帮助我找到了正确的治疗方法。

这次经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个快节奏的时代，很多人可能会因为工作或其他原因而无法亲自去医院看病。通过互联网医院，我们可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这不仅方便了我们的生活，也大大提高了我们对健康的关注和管理能力。