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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症复位以后头还是有晕，主要是由于以下的原因：

第一，耳石复位的不彻底，还是有残余的耳石，虽然位置性眩晕已消失，但是由于半规管内仍然有少量的残余的耳石的存在。这些耳石随着体位的改变而移动，虽然不能诱发出强烈的眩晕和眼球震颤，但是会引起病人出现头昏，以及走路不稳等症状。

第二，耳石症的患者也可以引起前庭功能的损害。病人由于前庭功能有损害，导致平衡系统被破坏，从而引起病人出现头晕，走路不稳。前庭功能的代偿通常需要一段时间，所以对这部分病人可以进行前庭康复训练，以使病人前庭很快的得到康复。

第三、精神心理因素的影响，临床上发现，许多反复发生耳石症的患者，在发病以后，为了减轻眩晕的发生，常常处于强迫的体位，并且减少活动。久而久之就出现了颈背的疼痛、焦虑，甚至出现抑郁的症状，使耳石症引起的眩晕症状非常的重。那么病人的这种恐惧感就特别的明显，成功复位以后病人的残余的症状也会明显。

第四，难治性的良性的阵发性位置性眩晕。这部分病人通常会有头晕、恶心、走路不稳等等症状。目前认为可能是由于迷路的缺血，迷路内离子环境动态平衡失调，或者可能源于一些神经系统来源的病理生理发病机制等有关。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

中耳炎会引起鼓膜的穿孔，但不会引起耳石症。

耳石症通常是由于内耳的病变引起，中耳炎一般不会引起耳石症的发作。耳石症的发病是因为耳石脱落引发的。中耳炎仅仅是一个感染不足以导致内耳的耳石脱落，两者的关联性比较小。

耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕，主要使用耳石复位治疗。当发生耳石症时一定要去医院进行检查，有些耳石症的患者是可以自行痊愈的，但是绝大多数患者是需要进行治疗。耳石症的患者是一个单独的疾病，并不会因为中耳的疾病而导致。

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在患有耳石症后会给自己的生活带来很大的不方便，患者日常生活中应该注意：

第一、眩晕以后病人会有极大的恐惧心理，并且在外出的时候会出现严重的不方便，会走路不稳，这时候一定要有家人的陪伴。同时患者在日常的生活当中，一定要注意走路不能太快，否则会出现眩晕的症状。

第二、耳石症的患者在饮食方面，也是要注意的主要是以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物，同时要注意新鲜的蔬菜、水果、肉类等等。

第三、患者在平时要注意保暖，尽量不要让自己感冒。患者一旦感冒会出现鼻塞的情况，会导致患者病情加重。

第四、运动能够增强人的免疫能力，但是对于耳石症的患者，剧烈的运动对于病人的症状只会加重，所以在患病期间，不要做剧烈的运动，尽量不要游泳，打羽毛球，不要开高速，但可以做一些简单的如散步、打太极、慢走等等。老年病人一定要注意在走路的时候，避免摔倒，造成骨折等并发症。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症的患者医生首先详细的进行询问病史，同时会给患者做变位试验，其目是确诊是否为耳石症，并确定是哪侧耳朵出了问题。医生在检查中观察患者的眼球的震颤，通过位置试验可以确诊是否是耳石症。如果病人反复发生耳石症需要进一步行前庭功能的检查，以及头部的影像学检查，包括头颅的CT或者核磁，以排除其他的疾病。

耳石症一旦明确诊断，首选手法复位，主要是使自由游动的耳石颗粒，通过重力的作用，从半规管移出回到椭圆囊或球囊，不再引起眩晕等病理的反应。部分病人可一次复位，绝大多数患者可以治愈，但是有少数的患者需要多次的治疗伴有严重的颈椎病，颈椎外伤，颈部动脉夹层，严重心脏病患者，在治疗的过程当中，要注意避免病情的加重。

耳石症的患者经过手法复位以后仍会复发，出现复发时一定要再次到医院进行就诊，还有些患者在进行耳石复位以后，还是会出现头昏头沉，这时候可以用药物进行辅助治疗。

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耳石症在发作非常严重时会出现剧烈的恶心、呕吐、眩晕等症状，可以用晕车药也就是前庭抑制药，如乘晕宁，或者是眩晕停等药物进行治疗。但是这种药物治疗一般不超过三天，病人在大的眩晕发作过后，一定要到医院就诊要进行耳石的位置检查。

如果通过位置试验明确诊断是耳石症，要进行手法复位或机器复位治疗，通过手法复位或机器复位治疗，绝大多数病人的症状会得到迅速的改善。

但是少数病人在耳石症后期也会出现头晕、走路不稳等等这些症状的时候，可以给予病人改善微循环的药物，如银杏叶以及营养神经的药物。如果病人有失眠的情况，要同时给予改善睡眠的药物，如安眠药等。

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耳石症本身是不会引起头疼的，但是有一些患有偏头痛会引起耳石症。

耳石症是由于前庭内的耳石膜上的耳石脱落后产生的外周性前庭疾病。主要表现为头运动到某一位置会引起旋转性的眩晕，或自身感觉到旋转，并伴恶心呕吐同时还有眼球震颤等症状。

耳石症的患者不会引起头疼的症状，但是有些病人如果反复的发生耳石症，并且治疗效果不好则要考虑病人有可能是前庭性偏头痛而导致的耳石症。还的患者可能患有高血压，颅内的病变等，这些病人也可能会因此伴有头疼的情况。

所以如果病人头疼比较明显的话，需要积极的进行检查以免漏诊其他的疾病。平时生活当中，要注意避免剧烈的头部的运动，保持情绪的稳定。如果存在有听力下降的情况，要及时的到医院就诊进行必要的检查。

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耳石症的患者，有部分是可以自愈的。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，它是一种具有自限性的一个疾病，但是也容易复发为特点。

年轻人由于身体素质好，血管功能比较好部分脱落的耳石也比较少，这时候还很可能就能够自己愈合。还有一种情况就是患者，向左面翻的时候晕了，他就自然而然向右面翻。这时候如果翻的位置比较巧的话，也可能进行了一个耳石的复位的动作，导致耳石出现了复位，这样患者就出现了自愈的情况。

耳石症的患者虽然有一定的自愈性，但由于耳石症可以引起病人产生眩晕，以及还可以引起恶心呕吐，引起运动的不适，甚至引起患者走路不稳，导致患者出现跌倒的可能等等。所以出现了眩晕耳石症的情况，一定要尽早到医院就诊，进行及时的干预治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症危害相对比较大，它能够严重的影响病人的生活质量，同时使病人产生极度的恐慌。在日常生活当中要注意：

第一、要避免压力过大，要注意进行锻炼身体，以提高身体的素质。同时要注意睡眠，避免熬夜。通常有一些睡眠不好，或者经常熬夜压力大的病人，容易导致耳石症的发生。

第二、注意避免感冒，上呼吸道感染尤其是病毒的感染，有的时候会导致而是症的发生。

第三、注意生活中一定避免外伤，尤其是头部的外伤。部分病人在头部外伤以后，会出现耳石症的发生，病人会产生严重的眩晕，尤其是头运动到某一个位置，会诱发强烈的旋转性眩晕，并且伴有眼球的震颤。

第四、对于年龄大的女性的患者，尤其是更年期以后要注意补充钙质，因为在缺钙的人也会容易导致耳石症。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

绝大部分的耳石症患者没有任何的原因，只有少数的病人会有头颅的外伤，或者是有梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道的动脉缺血、偏头痛、头部的外伤、中耳和内耳的术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎等有关系。

耳石是人体内前庭的碳酸钙结晶，对于维持身体运动平衡具有重要的作用。耳石正常情况下位于内耳的前庭的耳石膜，当耳石从耳石膜上脱落就会漂浮在内耳半规管的内淋巴液中。当改变头位或者是身体的位置的时候，这些脱落的耳石，会随着重力的作用进行移动，这样会刺激我们的壶腹嵴导致我们形成眩晕的感觉。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症吃晕车药可以改善症状，但是很少能够彻底的治愈。

耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕。它的原因不明，但是主要是由于内耳前庭耳石膜上的耳石，脱落到内耳的半规管的内淋巴液当中。从而当头运动的时候，可以引起内淋巴的流动，从而刺激毛细胞产生眩晕与头部的位置有关系。

症状一般持续的时间在一分钟之内，且容易反复的发作。通常晨起的时候症状发作明显，在起床躺下翻身以及头部运动的时候出现。病人在出现耳石症症状时，如果症状非常的明显，并且伴有恶心呕吐那种情况的时候，可以用晕车药来进行治疗，使病人这种强烈的症状能够得到控制。

患者需要到医院就诊，首先要做一个位置检查来明确是哪个耳朵，耳石脱落到哪个半规管。明确诊断以后通过手法复位，或机器的复位治疗。绝大多数患者眩晕的症状，在治疗以后能够得到有效的控制。通常的情况下2~3次就能够完全得到好转。

耳石本身是不容易脱落的，只有少数的病人由于内耳的微循环不好，导致了耳石膜上的耳石的脱落，所以耳石症的患者，绝大多数一般是在中老年，并且随着年龄的增长，耳石症的发生率比较高。在治疗上不仅要用手法复位治疗，还要给予改善微循环的药物，和止晕的药物进行共同的治疗，这样才能使病人症状得到控制。

那天，我像往常一样，忙碌于工作和生活之间。半个月前，因为特殊情况，我连续熬了几夜，身体感觉疲惫不堪。一天早上，我被急促的电话铃声吵醒，还没来得及揉揉惺忪的睡眼，就被要求立即起床。醒来后，我感到天旋地转，仿佛整个世界都在旋转，那是一种前所未有的恐怖感。我努力保持平衡，但身体却像灌了铅一样沉重。我呕吐了两次，然后躺在床上，无法动弹。

由于工作繁忙，我无法立即去医院就诊，只能通过网络寻求帮助。我联系了一位来自耳鼻喉科的医生，他详细询问了我的症状和病史。医生告诉我，根据我的描述，可能患有良性阵发性位置性眩晕，并建议我前往医院进行头颅磁共振检查，以排除中枢病变。

当我听到“中枢病变”这个词时，心里顿时紧张起来。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不用担心，这只是初步判断，还需要通过检查来确认。而且，良性阵发性位置性眩晕是一种可以治疗的疾病。”

我按照医生的建议，预约了医院的检查。在等待检查结果的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。幸运的是，检查结果显示我并没有中枢病变，可以放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。同时，我也意识到，在面临健康问题时，及时就医、积极配合治疗的重要性。

我一直以为自己很健康，直到那天早上醒来，头晕目眩，眼睛看东西都在旋转，恶心感席卷全身。我试图站起来，但脚下像踩在棉花上，根本站不稳。这种感觉持续了十多秒，虽然后来有所缓解，但仍然感到不适。

我开始担心，是否是我最近工作压力太大，导致身体出现问题？还是说我得了什么严重的疾病？我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊的旅程。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。医生告诉我，根据我的描述，可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。这个诊断让我松了一口气，因为我知道这并不是什么致命的疾病。

医生建议我进行前庭功能检查和变位试验，以确定是否真的患有耳石症，并且可以进行手法复位治疗。听完医生的建议，我感到非常安心和放心，决定按照医生的指示去做。

在等待检查结果的过程中，我开始思考，为什么我会得这种病？是不是因为我平时生活习惯不规律，缺乏运动和休息？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多锻炼，保持良好的作息习惯，避免再次出现这种情况。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这对于像我这样忙碌的人来说，简直是福音。

我最近出现了一些头晕的症状，感觉有些不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生告诉我，本次问诊可以持续2天，然后询问了我多长时间出现头晕的情况。我描述了头晕的症状，包括天旋地转和懵懵的感觉，以及晕的时候伴随的出汗等情况。医生很耐心地询问了我的身体情况和疾病史，然后建议我去检查血压和血常规，并询问了头晕与位置改变的相关性。

我回答了医生的问题，说自己有轻微的贫血，血压正常，而且只有在动的时候会晕，不动的时候感觉还好。医生听完我的描述后，告诉我可以吃点敏使朗来缓解症状，并建议我去医院做头部或者前庭功能检查。我对自己最近的亚甲炎和甲减期进行了描述，担心是脑溢血等急性病，医生则表示可能性不大，并建议我做个头部ct来排除一下。最后，医生初步判断我可能患上了良性位置性眩晕，并告诉我一些需要注意的事项以及药物的使用方法。

我对医生的耐心和细心表示感谢，然后问了医生是否可以等过几天再去医院做检查。医生给了我一些注意事项并表示可以先尝试吃药，最后祝我早日康复。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，像往常一样，早早地起床，准备迎接新的一天。然而，这一次，当我从床上坐起，突然感到一阵天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我紧紧地抓住床沿，缓缓地坐了下来，直到这种感觉渐渐消失。

这样的情况并不是第一次发生，以前也有过类似的经历。但最近半月，这种眩晕的感觉似乎变得更加严重。于是，我决定去医院进行检查。

在县医院，我做了片子检查，也拍了核磁共振，以排除脑梗等疾病。结果显示，片子中没有新发病变，都是些陈旧性改变。医生询问了我的症状，了解到眩晕是在活动头部时诱发的，特别是在早晨起床或晚上上厕所时。医生根据这些信息，初步判断我可能患有良性位置性眩晕，建议我到神经科或耳鼻喉科进行手法复位。

听到这个诊断，我感到既惊讶又疑惑。于是，我通过互联网医院，向那位医生请教了关于手法复位的具体操作。医生详细地解释了这种治疗方法，并告诉我，这是一种针对耳石症的常用手段，多数情况下可以自行好转。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地。

在医生的建议下，我选择了线上咨询，方便快捷。通过与医生的交流，我了解了自己的病情，也学到了很多关于健康知识。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。

如今，我已经按照医生的建议进行了复位操作，眩晕的症状明显减轻。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近一周，我开始出现头晕、眼发黑、手无力的症状。起初，我以为只是因为工作太累了，休息一下就会好。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。每次站起来或转头时，我都会感到头晕目眩，甚至有时候会看到周围的物体在旋转。这种感觉让我非常恐慌和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且对我的病情进行了深入的分析和解释。他告诉我，这种症状可能是由于血压偏低引起的，并且建议我去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我去医院进行了一系列的检查，包括血压、心电图、头部CT等。最终，医生确诊我患有良性位置性眩晕，并开具了相应的药物治疗方案。同时，医生也给了我一些日常生活中的调理建议，例如避免突然站立、多休息、适当运动等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，还让我感受到了人性化的医疗服务。

我一直以来都有头晕的毛病，尤其是在吃饭的时候。每次头晕都会伴随着恶心和大量出虚汗，非常难受。这种情况已经持续了三四年，中间有两年没有出现过，但最近又开始频繁发作。由于工作繁忙，我一直没有去医院做详细检查，直到前几天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过与一位神经内科医生的在线交流，我得知可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。医生建议我去医院做一下手法复位，并检查血糖水平和血常规。虽然我还没有去医院，但通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。

我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢运动、旅行，享受生活的美好。然而，去年的一次意外摔倒改变了我的生活。从那以后，我开始经历一种奇怪的头晕，每当我转动脖子或头部时，世界就像在旋转，我的心跳加速，手脚发冷，仿佛随时可能昏倒。这种感觉让我非常恐惧和无助，尤其是在公共场合或独自一人时。即使在家中，我也不能安心，因为一不小心的动作就可能引发头晕。

我曾尝试过各种方法来缓解这种症状，包括休息、按摩、服用一些中药，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并根据我的症状和检查结果，给出了一个全面的诊断和治疗方案。通过他的帮助，我逐渐恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

2024年9月5日，沈阳市，早晨六点，一个平凡的家庭正在经历一场突如其来的健康危机。李先生（化名）在上厕所时突然感到眩晕，脸色苍白，出汗不止。他的妻子，王女士（化名），急忙将他扶到床上，并立即打开了京东互联网医院的APP，寻求在线医生的帮助。

在与医生的对话中，李先生的症状被详细记录下来。医生首先询问了李先生是否有类似症状的历史，得知他曾在八年前爬山时晕倒过一次，去年疫情期间因发烧引起晕倒一次。医生分析认为，李先生的症状可能与颈椎病或位置性眩晕有关，并建议他去神经内科和五官科就诊。

王女士非常担心丈夫的健康状况，尤其是心脑血管问题。医生耐心地解释说，目前来看，李先生的症状不太可能是心脑血管问题引起的，但仍需进一步检查以确定诊断。王女士感激医生的专业建议，并表示会带李先生去医院做详细的检查。

这次的在线问诊体验让王女士深刻认识到，互联网医院在紧急情况下可以提供及时、有效的帮助。虽然不能完全替代传统的面对面诊疗，但它无疑是一种方便、快捷的医疗服务方式，尤其适合那些时间紧张或居住在偏远地区的人们。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位看起来温和可亲的医生，他耐心地询问我的病情，让我感到一丝安心。

我向他描述了我的症状：最近总是头晕，有时候甚至觉得站不稳，而且还有恶心感。医生听后，并没有急于下结论，而是细心地询问了我更多的细节，包括我的生活习惯、饮食习惯等。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状可能是良性阵发性位置性眩晕，建议我服用盐酸倍他司汀。我按照医生的建议开始服用药物，渐渐地，我的症状有了缓解。

在治疗过程中，医生一直保持耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。他告诉我，这种病有一定的自限性，只要及时治疗，一般都能恢复。

如今，我已经基本康复，感谢京东互联网医院，感谢那位温和的医生，是他让我感受到了医者的温暖和关怀。

我曾经是那个在半夜醒来就再也睡不着的人。每天早上，天旋地转的感觉让我头昏眼花，甚至连刚刚发生的事情都想不起来。白天的疲倦和精神不济使我变得烦躁不安，什么事都不想做。这种状态持续了三个月，直到我遇到了这位医生。

在医生的指导下，我开始尝试行为疗法。起初，我很难接受反直觉的建议，例如在未感困倦时不要上床、若上床20分钟后仍睡不着就从床上起来等。但是，随着时间的推移，我发现这些方法真的有效。我的睡眠质量有所改善，头晕的症状也减轻了很多。

然而，我的头晕问题并未完全解决。医生建议我去耳鼻喉科做一个平衡试验，结果显示我患有良性发作性位置性眩晕。通过手法复位治疗，我的头晕问题得到了解决。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地解答我的问题，提供专业的建议和指导。他的帮助让我重新找回了健康和生活的平衡。