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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

引发真菌感染的原因有皮肤的表层，特别是手掌、足底及毛发、甲板，都是角质蛋白丰富的组织，而皮肤癣菌能产生多种角质溶解酶，从而极易入侵人和动物的这些部位，这是人们容易患癣病的重要原因之一。

其次，皮肤癣菌只要接触人就入侵，无论何种民族，男女老少都有可能被感染而患癣病，而且此菌一旦侵入皮肤角质层就会长期生存，其中，不予抑杀就不会自行死亡。

皮肤癣菌的生长、繁殖、致病都需要温暖潮湿的环境，所需温度以22~28℃最为适宜，而人的体表温度一般不超过28℃，正适合皮肤癣菌生存和致病，尤其是在中等湿度下，如温暖潮湿的春末夏初，就更容易引起发病；或者因多汗、出汗、穿尼龙袜、运动鞋等，造成温暖潮湿的局部环境也很容易感染发病，或引发足癣复发，深部真菌病的发病机制尚是多因素所致，与病原体的数量、毒力、致病力以及素质的免疫状态等相关，其中宿主的免疫状态，对发病与否起重要作用。如艾滋病患者，由于T细胞免疫功能缺陷，对新型隐球菌尤为易感，烧伤、创伤、手术、某些介入性操作，指局部防御屏障受损，使真菌易于透过受损的皮肤黏膜而进入人体。广谱抗菌药物的大量使用，容易造成真菌的院内感染。

龟头上有白白的东西可能是由于感染而产生。人们会在有意无意当中注意到龟头冠状沟包皮上会有些白白的东西，稍微一搓放在鼻子边一闻发现是臭臭的，这就叫包皮垢。可能是发生了真菌感染和念珠菌性龟头炎，导致产生很多白白的、像豆腐渣一样的脏东西。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

一般真菌感染很难自愈，即使是轻度的。

真菌生存的环境就是潮湿，随时保持干燥很有必要。以足癣为例，足部是一个比较密闭的空间，就容易引起真菌的大量繁殖。很多人得脚气，感染皮肤病，多数的原因是不常换鞋，出汗后继续捂住，潮湿的环境给真菌提供了良好的滋生环境。因此，越是爱出汗的人，越容易感染真菌性皮肤病。所以在日常生活中需要注意穿的袜子和鞋尽量是透气的、宽松的，如果运动特别爱出汗的人可以在足缝、足底洒一些足粉或者爽身粉来保持干燥。如果已经出现了脱皮、小水泡的情况，即使是一个很轻微的情况，也需要对症治疗。

一旦发生了真菌感染，原则上要接受医生的专业指导，规范用药。

脚上出汗多且臭可能是真菌感染或细菌感染。脚上出汗很多很臭未必都是真菌的感染，也可能是细菌感染，因为细菌繁殖也会导致脚臭。因此，要穿宽松、透气的鞋子，再试着用抗真菌、抗细菌的药物，比如可以用点枯矾、明矾泡泡脚。

汗斑就是一种真菌感染，这个真菌感染主要是发生在夏天，夏天比较容易出现。到了秋冬季出汗比较少，或者皮肤比较偏干燥的时候真菌繁殖旺盛，所以最好趁这些真菌刚刚出来的时候，春天到夏天这个季节的时候，赶紧进行治疗。治疗上面，肯定是杀死真菌为目标，这个真菌可不是那么容易杀死的，它会很隐蔽的藏在角质层里面。就是用药也不太容易把它杀掉，所以要用的时间会比较长，而且最好有一些剥脱作用的药水。汗斑的治疗一个方面可以用汗斑水，汗斑水主要就是有一点点剥脱作用，又有杀菌的作用。擦完水以后再擦药膏，一般来讲至少用3个星期的药物，如果范围比较广泛，可以加上酮康唑洗剂来外洗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

如果是出现在手部、脚部或者是头部的一些皮肤改变，症状并不是非常典型，主要是通过实验室检查做真菌化验，如果真菌阳性，就可以明确诊断为真菌感染。

对于存在免疫力低下，使用广谱抗菌药物进行有创操作。特殊职业史等易感因素的患者如出现头痛、发热、咳嗽等不适，普通的抗菌药物治疗病情反而加重，且无其他原因可解释时，应注意是否存在真菌感染。确诊有赖于病原学检查，如患者出现了咳嗽、咳痰，可以取痰标本送检，进行痰涂片革兰染色找霉菌；如果患者明确诊断真菌性脑膜炎，可以进行脑脊液墨汁染色、脑脊液培养等，来进一步明确是否存在真菌感染。

脚踝红色光滑皱褶有皮屑不痛不痒，脚踝红色光滑有皮屑，先上医院查个真菌看有没有真菌，有些真菌不痛不痒，如果没有可能就是一些干燥症状，可以擦点保湿的油，先看看能不能好转。

#医学科普 #神经性耳聋 #健康

汗斑吃葡萄籽C加E有用吗，汗斑吃这两样不能直接对汗斑有作用，C加E是抗氧化抗自由基抗衰的组合，如果去吃这个东西对汗斑直接的作用，几乎想不出来，因为汗斑是真菌感染，最重要是把真菌赶跑，外用药物把真菌给它杀灭，菌秋冬季时候它就藏起来了，所以趁着夏天出汗比较多的时候尽快的给进行治疗，到了秋冬季藏起来没有办法杀灭它，第二年如果汗斑又复发就赶紧去治疗，连续两三年就能把它去除根治了。

对于真菌性的外耳道炎，效果就差很多。因为抗真菌的药效果比较差，而且毒副作用比较大，所以真菌性的外耳道炎，相对于细菌感染，引起的外耳道炎更难以控制。有的病人治疗真菌性外耳道炎很多年，都治疗不好。真菌可以入侵到真皮层，甚至到耳道的骨质里面，所以要想把真菌杀干净比较困难。

脑膜炎是一种影响大脑和脊髓周围膜的炎症性疾病，其病因多样，主要包括以下几种：

1. 细菌感染：细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型，常见细菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。这些细菌通常存在于人体鼻腔和咽喉中，当抵抗力下降时，细菌会侵入脑膜。

2. 病毒感染：病毒性脑膜炎由多种病毒引起，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。病毒感染可引起发热、头痛、呕吐等症状，严重时可导致脑膜炎症。

3. 真菌感染：真菌性脑膜炎较为罕见，常见真菌包括新型隐球菌、毛霉菌等。艾滋病患者和免疫功能低下者易感染真菌性脑膜炎。

4. 结核感染：结核性脑膜炎由结核分枝杆菌引起，多见于结核病患者。结核分枝杆菌可通过血液传播至脑膜，引起炎症。

5. 其他原因：某些自身免疫性疾病、药物、化学物质等也可能导致脑膜炎。

针对不同病因的脑膜炎，治疗方案也有所不同。细菌性脑膜炎需使用抗生素治疗，病毒性脑膜炎可使用抗病毒药物，真菌性脑膜炎需使用抗真菌药物。此外，结核性脑膜炎还需进行抗结核治疗。

预防脑膜炎的关键是增强体质，提高免疫力。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。

2. 避免与患者密切接触，减少交叉感染。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 注重营养，增强免疫力。

5. 遵医嘱，按时接种疫苗。

在日常生活中，我们常常会遇到脚上起小水泡的情况，这种症状不仅让人感到瘙痒难耐，还可能引发感染。那么，当脚上起小水泡很痒时，我们应该如何处理呢？

首先，当脚上起小水泡被挤破并流出水液时，我们需要及时进行消毒，以防止伤口部位出现感染。市面上有许多消毒药物可供选择，如碘伏、酒精等，都可以有效地杀灭细菌，保护伤口。

其次，我们需要找出脚上起小水泡的原因。常见的病因主要有两种：一是真菌感染，如足癣；二是汗疱疹。足癣是一种常见的真菌感染性疾病，主要表现为脚部瘙痒、水疱、红斑等症状。而汗疱疹则与季节和神经调节有关，主要表现为脚部瘙痒、水疱，且两个脚同时出现。

针对足癣的治疗，可以采用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑、特比萘芬等。此外，还可以选择消炎类药物来抗感染，如红霉素、阿奇霉素等。在使用药物时，请务必按照说明书或医生的建议进行。

在日常生活中，我们要注意保持脚部干燥，避免长时间穿不透气的鞋子。同时，还要注意个人卫生，勤换袜子，避免细菌滋生。当出现足部水疱、瘙痒等症状时，应及时就医，以免病情加重。

当就医时，医生会对患者进行一系列检查，以确定病因。常见的检查方法包括视诊、真菌学检查、皮肤过敏原测试等。通过这些检查，医生可以明确诊断并制定相应的治疗方案。

在治疗期间，患者应避免用手去抓挠发痒部位，以免加重感染。同时，还要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以促进伤口愈合。

皮肤癣菌病是一种常见的真菌感染性疾病，主要侵犯皮肤、毛发和指甲。为了确诊皮肤癣菌病，需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查方法：

1. 真菌检查：这是诊断皮肤癣菌病的重要方法。通过观察真菌的菌落形态、镜下特征，如大分生孢子的大小、形状、分隔、胞壁的特点及着生方式，可以确定是否为皮肤癣菌感染。

2. 组织病理检查：皮肤癣菌病会引起皮肤组织的变化，如角化过度、炎症反应等。通过组织病理检查，可以观察皮肤组织的病理变化，如角化过度、炎症细胞浸润、脓疱形成等，有助于诊断皮肤癣菌病。

3. 红外线检查：红外线检查可以观察皮肤表面的真菌感染情况，如红色毛癣菌引起的干燥型感染，可见单纯的角化过度；而亲动物性皮肤癣菌引起的炎症明显的脓癣，则表现为脓疱。

4. 皮肤刮片检查：皮肤刮片检查可以获取皮肤表面的真菌，通过显微镜观察，可以确定是否为皮肤癣菌感染。

5. 免疫学检查：免疫学检查可以检测患者体内的抗真菌抗体，有助于诊断皮肤癣菌病。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体情况，选择其他相应的检查方法，如血液检查、影像学检查等。

皮肤癣菌病的治疗主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗包括口服抗真菌药物、外用抗真菌药物等。日常保养包括保持皮肤干燥、避免搔抓、穿着透气性好的衣物等。

总之，皮肤癣菌病的诊断需要综合多种检查方法，治疗则需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

老年癌症患者由于其免疫系统的削弱，更容易遭受急性感染。这种感染可能源于肠道菌群失衡，常见的病原菌包括肠道致病菌和铜绿假单胞菌。针对这种情况，及时而恰当的抗生素治疗至关重要。

治疗时，医生会根据患者具体情况选择合适的抗生素，如氨基苷类抗生素、广谱青霉素或头孢菌素类，以同时针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。对于粒细胞减少合并发热的患者，联合用药的效果优于单一用药。

治疗过程中，医生会密切关注患者的白细胞计数，一旦恢复到正常范围，且体温正常，抗生素治疗可以逐渐停止。对于持续发热的中性粒细胞减少的患者，除了细菌感染，还需考虑真菌感染的可能性，并给予相应的抗真菌药物。

近年来，重组人粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子（GM-CSF）在临床上的应用，为治疗老年癌症患者的骨髓抑制和预防感染提供了新的手段。

感染是老年癌症患者死亡的主要原因之一。因此，对于这类患者，早期识别感染并及时治疗至关重要。

头皮真菌感染，俗称头癣，是一种常见的皮肤疾病。当头皮被真菌感染时，会导致头发脱落、瘙痒、鳞屑等症状。本文将为您详细介绍头皮真菌感染的原因、症状、治疗方法以及日常护理建议。

一、头皮真菌感染的原因

1. 接触患病动物：猫、狗等宠物是头癣的主要传播者。接触患病动物后，如果不注意手卫生，真菌就会传播到头皮上。

2. 免疫力低下：免疫力低下的人群更容易感染头癣。如患有糖尿病、艾滋病等免疫疾病的人群。

3. 个人卫生习惯：不注意个人卫生，如共用毛巾、帽子等物品，会增加感染头癣的风险。

二、头皮真菌感染的症状

1. 瘙痒：头皮瘙痒是头癣的常见症状之一。

2. 鳞屑：头皮上会出现白色或黄色鳞屑。

3. 头发脱落：感染严重时，头发会逐渐脱落。

4. 疼痛：头皮感染部位可能会出现疼痛感。

三、头皮真菌感染的治疗方法

1. 口服药物：常用的口服药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。根据病情严重程度，医生会为您选择合适的药物。

2. 外用药物：常用的外用药物有联苯苄唑软膏、环吡酮胺软膏、复方黄柏祛癣擦剂等。外用药物可以缓解症状，杀灭真菌。

3. 高锰酸钾溶液：对于出现脓性渗出的患者，可以使用1:2000的高锰酸钾溶液局部冲洗，加强消毒杀菌。

四、头皮真菌感染的日常护理

1. 保持头皮清洁：每天用温水清洗头皮，避免使用刺激性强的洗发水。

2. 保持头发干燥：洗头后要及时擦干头发，避免头发潮湿。

3. 注意个人卫生：不共用毛巾、帽子等物品，避免真菌传播。

4. 加强营养：多吃蔬菜、水果，增强免疫力。

五、头皮真菌感染的预防措施

1. 注意宠物卫生：定期给宠物洗澡、修剪指甲，避免与宠物过于亲密接触。

2. 增强免疫力：保持良好的作息，合理饮食，增强免疫力。

3. 注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，避免感染头癣。

真菌性皮肤病是一种常见的皮肤感染疾病，由各种真菌引起，如红色毛癣菌、石膏小孢子菌等。这种疾病主要通过直接接触传播，常见于春季和夏季，任何年龄段的人群都可能出现。

真菌性皮肤病的主要症状包括皮肤瘙痒、糜烂、脱皮和脱发等。根据感染部位的不同，症状也有所差异。例如，头皮感染可能导致脱皮和脱发；手和脚感染可能导致局部皮肤脓肿、红肿等。

治疗真菌性皮肤病通常需要综合使用口服和外用抗菌药物。口服药物主要包括特比萘芬片和斯皮仁诺胶囊等，外用药物则包括硝酸舍他康唑乳膏、克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、盐酸特比萘芬搽剂等。这些药物可以有效地抑制真菌的代谢和增殖，杀灭真菌，从而达到治疗的目的。

对于免疫力低下的患者，除了使用抗菌药物外，还需要配合使用提高免疫力的药物，如胸腺肽肠溶片或转移因子等。

在日常生活中，患者需要保持良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，避免与感染源接触。此外，多食用新鲜蔬菜和水果，以及富含维生素A的食物，如动物的肝脏等，也有助于治疗真菌性皮肤病。

真菌性皮肤病是一种常见的皮肤感染疾病，了解其病因、症状、治疗方法和预防措施对于患者来说至关重要。在出现相关症状时，应及时就医，避免病情加重。