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视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

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眼睛一个是0.5，一个0.8，是否适合做白内障手术，首先第一个是年龄，超过50岁以上，确实是白内障因素所引起的视力下降，可以考虑做白内障手术。但这种影响，像你现在这个情况，一个是0.5，一个是0.8，并不是建议做白内障手术，是建议到眼科做一个详细的验光。验光的话会明确一下存不存在屈光不正，比如不戴眼镜的情况下，我也看不清。这个情况下，如果经过验光之后可以配镜，戴完镜之后，比如0.5提高到0.8，0.8提高到1.0，完全可以推迟一段时间再做白内障手术。因为存在屈光不正，因为晶体的浑浊，随着年龄增大，晶体的浑浊会影响到整个眼的屈光系统，屈光度数的改变。通过配镜矫正这种屈光，达到提高视力的一个目的。如果是0.5就是0.5不提高，0.5的视力实际是做白内障手术的一个坎，就可以考虑做白内障手术，0.8肯定不建议做。