长期使用低浓度阿托品会影响孩子发育吗？#低浓度阿托品 #近视

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

本期话题：近视了就不会“老花眼”？

出镜嘉宾：北京大学第一医院 小儿近视  副主任医师 肇龙

擅长领域：近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视预防要做到以下几点：

第一，养成良好的用眼习惯，患儿应该每天保持做眼保健操的习惯，不要长时间看电视或者手机，在近距离看东西的时候，包括书本、报纸、电子产品，要与物体保持一定的距离。用眼的时间不要过长，注意不要在光线昏暗的环境下或者晃动的车厢里、环境中进行长时间的阅读。

第二，积极参加有氧的户外活动，比如打乒乓球、打羽毛球等，通过球类运动能够促进眼睛远近来回看，有效的调节睫状肌的功能，可以有效的恢复和避免假性近视的产生。

第三、调整饮食结构去避免假性近视的发生。假性近视和真性近视一样，对于喜欢吃甜食的儿童以及辛辣食物的患儿，更容易发生近视和假性近视。通过适当的提高食物中维生素A的含量，比如通过动物肝脏、鱼肝油的摄入，同时减少糖分高的食物以及辛辣的食物的摄取，做到三餐规律，少吃多餐的好习惯，避免假性进食的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视是功能性近视，是眼球的功能性改变，而不是器质性改变。因此，假性近视本质上是不需要用药物来治疗的。

假性近视常见症状主要是看东西疲劳，看近清楚而看远视力减退。当发生假性近视的时候，首先要促使患者改善不良的用眼习惯，建立起科学的、卫生的用眼习惯，要保持在看近的基础上定期看远，远眺进行睫状肌的放松，从而得以恢复假性近视。但如果假性近视已经发生了，而且症状还比较严重，可以让患者用散瞳药进行治疗。

散瞳药包括复方托吡卡胺滴眼液以及阿托品滴眼液，都是具有麻痹睫状肌作用的。假性近视的本质是睫状肌的麻痹、痉挛、不能放松，通过药物进行放松之后，从根本上解决了假性近视的病因，可以让假性近视得以恢复。但是，这些药物都是受体激动剂，有可能会引起比如说瘙痒、潮红不适的症状，因此不能依赖于药物来治疗假性近视，而是需要在医生的医嘱下，合理的使用药物。在必要的情况下，适当使用药物帮助恢复假性近视。从根本上说，假性近视还是需要患者去改善自己的用眼习惯，进行科学、卫生的用眼习惯，来改善假性近视的症状。

长期佩戴隐形眼镜 ，会使角膜处于缺氧状态。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视单纯做眼保健操是不能完全恢复的，但是假性近视做眼保健操同时配合休息是可以恢复的。

眼保健操是通过对眼部的穴位按摩，比如说太阳穴这样的一些部位来促进局部的血液循环，有效的缓解眼部疲劳的现象。定期进行科学的眼保健操，对于缓解各类视疲劳具有一定的效果，但是假性近视的本质是持续看近引起的睫状肌的痉挛，所以假性近视的本质还是要通过休息去减少近距离用眼，及时进行远眺以及一些户外活动来进行眼部的放松来得以恢复。 因此，眼保健操只是短时间，5分钟左右的眼部放松，如果仅仅靠眼保健操而没有进行科学用眼，还保持着疲劳的用眼习惯，假性近视还会发生，而得不到恢复。

如果患儿养成科学用眼习惯，能够保证在一定时间阅读之后可以放松，同时配合眼保健操，就可以对的眼睛假性视疲劳以及假性近视得到很好的放松的效果。

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