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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正包括近视、远视和散光，其治疗方法如下：

第一、近视治疗：轻度和中度的近视，可以配戴合适的凹透镜片矫正视力。高度近视可以通过佩戴眼镜或者手术来治疗。

第二、远视治疗：远视眼，如果视力正常，又没有自觉症状，不需要处理。如果有视力的疲劳感或者视力已经受到影响，要配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应该尽早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整眼镜的度数。

第三、散光治疗：一般轻度和无症状的散光是不需要处理的，否则应该配柱面透镜片来矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

家长可以通过以下的情况来判断孩子是否有屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光等等，其可能出现以下的症状：

一、近视：轻度或中度的近视，除了视远物模糊之外，并没有其它的症状。但在高度近视眼，工作的时候目标距离很近，双眼过于向内集合，就会造成内直肌使用过多而出现视疲劳症状。

二、远视：轻度的远视一般没有症状，但远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

三、视疲劳症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离进行一些工作后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重也会出现眼部疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

四、散光：屈光度较低的人群在平时视物可没有症状，但随着散光较高的人群一般会出现视力减退，看远、看近的事物都看不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳症状。

为什么度数越高镜片越厚？

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作者：北京大学人民医院 主任医师 王乐今

近视我们一般不把它界定成弱势的因素，近视为看近清楚看远不清楚，弱势是远近都不清楚。

弱视一般分为，第一，斜视性的弱视；第二，屈光不正性的弱视，如远视和散光；第三，屈光参差性的弱视，两眼度数不一样；第四，视觉剥夺性弱视，如上眼睑下垂，先天性白内障、角膜白斑等。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视如果出现并发症而没有得到及时的检查和治疗，也是有失明的风险。

高度近视是青光眼的高危人群，特别是有青光眼家族史的，要注意早期的检查发现便于控制。其次，高度近视并发白内障的几率也比较大，如果一旦出现比较严重的白内障，可以通过手术进行治疗。

另外，高度近视还有发生黄斑变性和视网膜脱离的风险，这些都需要及时定期到医院检查、验光，配合医生进行视力度数的检查，及时发现眼部的并发症，进行早期有效的控制治疗，以便于及时发现变性和破孔的情况，发现有需要处理的变性和破孔，可以提早进行干预，比如进行视网膜激光的光凝治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

我们可以根据一些症状进行自我判断：

首先是视力，如果出现特别严重的下降，特别是看远不清楚，不戴眼镜的情况下，就要凑到特别近的地方才能看清楚，这种情况下就要特别注意，因为可能视力会非常差，近视度数也可能会比较高。

其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长，所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现，如果出现这种情况，也要注意是不是有高度近视。

再有高度近视的时候，往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变，所以可能会出现眼球的黑影飘动；再有玻璃体液化以后，可能会对视网膜有牵拉的作用，所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

如果出现这些症状，要特别注意近视度数是不是已经很高，需要到医院进行进一步的检查。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

近视的原因有很多，常见原因有先天性的因素，还有后天性的因素，对于常说的先天性因素，比如说小朋友的父母亲都近视，或者父母双方有一方近视，小朋友近视的比率就会成倍的增加；后天性的因素也比较多，像平时生活学习不规律，有一些特殊的、不正常的、不良的一些姿势、学习习惯，这些都会引起来近视的发生、发展。比如现在小朋友作业比较多，有好多要完成的作业，还有户外活动不够，这些都会引起来近视的进展和发生，我们的饮食习惯太过于偏甜食，或者是一些精细的食品，这些都是近视的一些诱因，还有我们平时作息时间，或者作息不规律，电脑、电子终端比较多，这些也会引起来近视的进展和发生，我们平时在生活学习中，比如说在强光下工作，或者是学习、看书，在颠簸的车上，工作、学习、看书，在不良的光线下看书写字，这些都会引起来近视的发展、发生。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视眼患者看近和看远的时候，视网膜黄斑不能够形成清晰的成像会影响到视觉的发育，而这种状况如果在孩子的发育阶段出现的话，会引发不同程度的弱视导致视力下降，视功能异常。

此外，远视儿童由于眼睛的，内直肌长期过度收缩会发生睫状肌疲劳，眼睛会感觉发胀、疼痛等，也容易导致儿童出现视疲劳和斜视。

弱视的治疗黄金期为3到6岁，因此孩子在满3岁或者4岁以前，建议家长带着孩子到眼科做一次完整的检查，无论是存在弱视、远视或近视，发现后都需要及时治疗。若经医师诊断确认高度远视造成弱视，则应该及早佩戴正确度数治疗。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障和青光眼的区别有：

白内障：人体的眼睛是一个非常精密的生理照相机，白内障是在镜头的位置出现了问题，镜头模糊了我们要把镜头去掉，换一个透明的人工晶体进去，白内障是完全可以经手术治愈的疾病，预后往往都很好。

青光眼是一种视神经疾病，它是由多种原因造成的。有特征性的视神经缺损和特征性的视野缺损的疾病，它是一种不可逆的致盲性眼病，一旦神经受到了损害是无法恢复的。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视主要是由于眼轴发育过短，少数是由于眼球的折射能力太弱，导致远处的光线经过眼球的折射后聚焦在了视网膜后形成的，其常见的几个原因有：

一、远视最常见的为生理性远视，是因为儿童生长发育过程中生理性眼轴偏短所致，常为300度内的低度远视。

二、遗传或后天因素导致的眼球生长发育缓慢，眼轴明显偏短多为中高度远视。

三、少数儿童是因为角膜平坦、先天性白内障术后无晶体眼等眼病所致。

生理性远视若无内斜视不需要矫正，而中高度远视，会影响视力发育或内斜视需要尽早矫正，以免错过视力和立体视的发育期，导致视力障碍影响孩子未来身心发展。