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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

我们可以根据一些症状进行自我判断：

首先是视力，如果出现特别严重的下降，特别是看远不清楚，不戴眼镜的情况下，就要凑到特别近的地方才能看清楚，这种情况下就要特别注意，因为可能视力会非常差，近视度数也可能会比较高。

其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长，所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现，如果出现这种情况，也要注意是不是有高度近视。

再有高度近视的时候，往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变，所以可能会出现眼球的黑影飘动；再有玻璃体液化以后，可能会对视网膜有牵拉的作用，所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

如果出现这些症状，要特别注意近视度数是不是已经很高，需要到医院进行进一步的检查。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

白内障一般是不会引起高度近视的。

白内障使眼睛里边的晶状体发生浑浊，在晶状体浑浊以后，是会以影响到眼睛的屈光状态。特别是核性白内障，会出现一定程度的近视，但是这种近视的程度不会很高，可能会有一个中等程度。

白内障出现以后，往往会引起视力下降，看东西有旋光的现象。另外，它也可以影响到屈光状态，比如会出现一定程度的近视增加，会出现散光等。而高度近视通常是遗传或者后天的一些环境因素造成，它会造成眼轴长，还有角膜和晶状体的改变，通常是跟近距离的用眼和长时间的使用眼睛有一定关系。出现这个情况以后，要到医院去检查，进一步确定近视是什么原因引起的，从而进行有效的治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

还是有着本质区别的主要体现在以下三个方面：

首先第一个，本质不同：弱视是由于在视觉发育期内异常的视觉经验引起的单眼或双眼的矫正视力下降，眼部检查没有器质性的病变。而是由于对应的视觉神经系统没有发育到正常，所以弱视患者通过戴眼镜，视力是达不到正常视力的。而近视则是受先天的遗传因素以及后天不良的用眼习惯环境因素等综合的影响下，导致了眼轴的过长、角膜曲率增加等等问题，从而导致患者视远模糊的症状，是可以通过戴眼镜，来获得正常矫正视力的。

其次，两者的危害也不同：近视仅仅是一个远视力的下降，通常不伴有其他视功能的损害，当然如果发展到了高度近视，也会引起视网膜的器质性的病变，会引起一些视力的不良，但是对于中低度近视，视力是可以矫正的，而且不受年龄限制。而弱视是一种严重危害儿童视功能发育的眼病，它最大的危害就是患儿不仅双眼或单眼的视力低下，不能通过带镜矫正，而且缺乏完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。

其次，治疗方式不同：对于近视可以通过佩戴框架眼镜，很简单有效的矫正办法来获得比较良好的视力。其次角膜塑形镜也是一个有效的控制孩子近视发展的方式，那么在18岁成年之后，可以通过激光近视手术来达到摘掉近视眼镜的目的，彻底告别戴镜。

弱视则不同，弱视是发育性的眼病，因此它的最佳治疗年龄是在6岁以前，在大龄特别是10岁之后，治疗效果会大大减弱，年龄越大治愈的可能性就更小。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 王乐今

按时间划分近视分为先天性、后天性。

先天性近视的能占到2%，一般为胚胎期或出生后段时间内发生的近视，有家族史，后天性近视为环境因素与遗传因素共同作用。

另一种划分方法为屈光性近视和轴性近视，屈光近视就是屈光系统出现问题，轴性近视是眼轴增长。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视和散光是两种不同的屈光状态，不过由于用眼不当以及生理性因素，远视儿童也可能会出现散光。远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态，当眼球屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。

而散光是眼睛的一种屈光不正常表现，它与角膜的弧度有关，平行光线进入眼内后由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。

对于年龄小且有散光的儿童，如果影响视力的散光没有得到及时的矫正，会影响视觉系统的正常发育，引起视物模糊、头痛或视疲劳等不适，甚至有可能导致弱视的发生。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视眼患者看近和看远的时候，视网膜黄斑不能够形成清晰的成像会影响到视觉的发育，而这种状况如果在孩子的发育阶段出现的话，会引发不同程度的弱视导致视力下降，视功能异常。

此外，远视儿童由于眼睛的，内直肌长期过度收缩会发生睫状肌疲劳，眼睛会感觉发胀、疼痛等，也容易导致儿童出现视疲劳和斜视。

弱视的治疗黄金期为3到6岁，因此孩子在满3岁或者4岁以前，建议家长带着孩子到眼科做一次完整的检查，无论是存在弱视、远视或近视，发现后都需要及时治疗。若经医师诊断确认高度远视造成弱视，则应该及早佩戴正确度数治疗。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视和近视虽然都是屈光不正，但两者在光学上有着本质上的区别。

1、病因方面，近视通常是由遗传因素或者不良用眼导致的近视。而远视通常是因为眼睛发育比较晚或者眼轴比较短，所以才会形成远视。

2、发病年龄，近视一般多见于青少年因为不良用眼导致近视。而远视一般见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性就越大。

3、疾病的预后不同，近视随着年龄的增长度数会变得越来越大。而远视度数一般会变得越来越小，如果度数不是很大，甚至有可能恢复正常。

4、治疗方法方面，近视可以通过配戴近视防控镜以及视觉训练的方法来纠正，从而恢复正常的视力。而远视主要通过佩戴眼睛或者自然恢复改善。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

家长可以通过以下的情况来判断孩子是否有屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光等等，其可能出现以下的症状：

一、近视：轻度或中度的近视，除了视远物模糊之外，并没有其它的症状。但在高度近视眼，工作的时候目标距离很近，双眼过于向内集合，就会造成内直肌使用过多而出现视疲劳症状。

二、远视：轻度的远视一般没有症状，但远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

三、视疲劳症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离进行一些工作后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重也会出现眼部疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

四、散光：屈光度较低的人群在平时视物可没有症状，但随着散光较高的人群一般会出现视力减退，看远、看近的事物都看不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳症状。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

常规的单纯性近视和病理性近视两方面，如果是单纯性近视，它的表现是比较单一的，就是我们所说的，看近的东西清楚，但是看远的东西不清楚，它发展到病理性近视，它的表现就比较多见了，因为病理性近视，它会引起来一些视觉其它障碍，比如说看东西看不清楚，但是，配上眼镜也是很不清楚这种感觉，可能大家就要去，医院去查一下，是不是他有患上一些，其它的一些病理性近视的变化，如果是病理性近视的话，配眼镜是无法矫正的，必须通过一些其他仪器，看看他是不是有白内障，或者是黄斑性的病变，是不是其它原因一些，引起来的改变，是不是其它的问题，近视眼，大家注意它是不疼不痒的，我们发现小朋友，如果有一些眯眼睛，看东西、瞅东西，这些就要注意是不是有近视。