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近视的临床表现有哪些?

近视的临床表现有哪些?
发表人:健康科普在线

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作者:山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

 

常规的单纯性近视和病理性近视两方面,如果是单纯性近视,它的表现是比较单一的,就是我们所说的,看近的东西清楚,但是看远的东西不清楚,它发展到病理性近视,它的表现就比较多见了,因为病理性近视,它会引起来一些视觉其它障碍,比如说看东西看不清楚,但是,配上眼镜也是很不清楚这种感觉,可能大家就要去,医院去查一下,是不是他有患上一些,其它的一些病理性近视的变化,如果是病理性近视的话,配眼镜是无法矫正的,必须通过一些其他仪器,看看他是不是有白内障,或者是黄斑性的病变,是不是其它原因一些,引起来的改变,是不是其它的问题,近视眼,大家注意它是不疼不痒的,我们发现小朋友,如果有一些眯眼睛,看东西、瞅东西,这些就要注意是不是有近视。

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  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    我们可以根据一些症状进行自我判断:

    首先是视力,如果出现特别严重的下降,特别是看远不清楚,不戴眼镜的情况下,就要凑到特别近的地方才能看清楚,这种情况下就要特别注意,因为可能视力会非常差,近视度数也可能会比较高。

    其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长,所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现,如果出现这种情况,也要注意是不是有高度近视。

    再有高度近视的时候,往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变,所以可能会出现眼球的黑影飘动;再有玻璃体液化以后,可能会对视网膜有牵拉的作用,所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

    如果出现这些症状,要特别注意近视度数是不是已经很高,需要到医院进行进一步的检查。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    白内障一般是不会引起高度近视的。

    白内障使眼睛里边的晶状体发生浑浊,在晶状体浑浊以后,是会以影响到眼睛的屈光状态。特别是核性白内障,会出现一定程度的近视,但是这种近视的程度不会很高,可能会有一个中等程度。

    白内障出现以后,往往会引起视力下降,看东西有旋光的现象。另外,它也可以影响到屈光状态,比如会出现一定程度的近视增加,会出现散光等。而高度近视通常是遗传或者后天的一些环境因素造成,它会造成眼轴长,还有角膜和晶状体的改变,通常是跟近距离的用眼和长时间的使用眼睛有一定关系。出现这个情况以后,要到医院去检查,进一步确定近视是什么原因引起的,从而进行有效的治疗。

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    作者:山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

     

    高度近视是会引起来一些很严重的眼底病变的,还有眼球的一些其它的问题,是一种比较严重的病变,我们需要及时的去治疗眼视网膜周边的病变,还有一些黄斑区,视觉敏锐的地方的病变,如果出现视网膜周边的变性、裂孔,还没有成为视网膜脱离,这个时候,就需要及时的进行一些视网膜光凝,使它稳定在这个时候,这样的就可以尽量的减少损失,减少我们的视力的下降,出现视网膜脱离,需要及时的手术,手术把视网膜脱离来解决掉,控制这些疾病出现。

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    作者:北京大学人民医院 主任医师 王乐今

     

    按时间划分近视分为先天性、后天性。

     

    先天性近视的能占到2%,一般为胚胎期或出生后段时间内发生的近视,有家族史,后天性近视为环境因素与遗传因素共同作用。

     

    另一种划分方法为屈光性近视和轴性近视,屈光近视就是屈光系统出现问题,轴性近视是眼轴增长。

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    作者:山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

     

    真假近视是一个很多人都比较感兴趣的话题,近视眼是一个眼轴增加的疾病,就是眼轴拉长,就是近视。但是真近视是真正的眼轴拉长,对于假近视,其实并不是眼轴增长,而是由于调节眼睛晶状体的调节过于强烈,致使我们眼睛出现一些调节痉挛,引起来的情况。

     

    鉴别真假近视就是调节来解除,患者要进行散瞳验光,特别是第一次检查的时候,要进行散瞳验光,把我们的假近视是这部分因素去除,如果在去除假近视,去除调节的阶段,我们的眼睛近视度数消失,那它就是假近视,如果进行散瞳验光,度数并没有消除,还有一部分近视存在,这部分近视就是真近视,真近视是不能通过一些治疗手段来解决的,比如针刺,或者这些的手段来解决,而假近视是通过休息,或者是缓解疲劳,进行长长的一些保健性的治疗,就可以缓解的一些近视。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

    当怀疑出现假性近视,可以通过改善自身的生活习惯去恢复视力。

    第一、问诊:医生通过详细询问病史和用眼习惯,以及目前的视力状况,可以更有把握的对假性近视出现做出诊断,这是非常有用的参考价值。

    第二、视力检查:配合医生做远、近视力的检查,可以进一步判定是否发生了假性近视,假性近视会出现看近清楚而看远不清楚的现象。

    第三、散瞳验光:假性近视本质是眼睛的调节力痉挛,睫状肌持续收缩而不能放松导致的,通过散瞳验光、点散瞳药是可以麻痹睫状肌,强迫眼睛进行放松,从而把假性近视进行解除。患者在通过散瞳之后视力可以增加,尤其是远视力可以增加。如果通过散瞳验光之后,患者远视力得以恢复,那患者出现的就是假性近视。

    第四、眼轴检查:真性近视往往是轴性近视,患者眼轴会延长,而假性近视是功能性近视,并没有发生器质性改变,所以患儿的眼轴基本还是正常的,通过眼轴检查可以对假性近视诊断也提供很大的参考。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

    近视和远视的区别主要体现以下方面,具体如下:

    首先,病因不同,矫正方法不同。近视表现为看近清晰,看远的时候不清晰,其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面,所以看不清楚远处的东西,需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面,需要凸透镜进行矫正。

    其次,发病年龄不同,近视常见于青少年,而远视常见于儿童及婴幼儿,年龄越小出现的可能性越大。

    最后,疾病预后不同,近视随年龄增长,度数会有所增高,而远视度数会变得越来越小,如果患者远视度数不大,甚至可能自行恢复。

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    中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松


    远视和散光是两种不同的屈光状态,不过由于用眼不当以及生理性因素,远视儿童也可能会出现散光。远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态,当眼球屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。


    而散光是眼睛的一种屈光不正常表现,它与角膜的弧度有关,平行光线进入眼内后由于眼球在不同子午线上屈光力不等,不能聚集于一点也就不能形成清晰的物像,这种情况称为散光。


    对于年龄小且有散光的儿童,如果影响视力的散光没有得到及时的矫正,会影响视觉系统的正常发育,引起视物模糊、头痛或视疲劳等不适,甚至有可能导致弱视的发生。

  • 视频简介:

     

    中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松


    远视眼患者看近和看远的时候,视网膜黄斑不能够形成清晰的成像会影响到视觉的发育,而这种状况如果在孩子的发育阶段出现的话,会引发不同程度的弱视导致视力下降,视功能异常。


    此外,远视儿童由于眼睛的,内直肌长期过度收缩会发生睫状肌疲劳,眼睛会感觉发胀、疼痛等,也容易导致儿童出现视疲劳和斜视。


    弱视的治疗黄金期为3到6岁,因此孩子在满3岁或者4岁以前,建议家长带着孩子到眼科做一次完整的检查,无论是存在弱视、远视或近视,发现后都需要及时治疗。若经医师诊断确认高度远视造成弱视,则应该及早佩戴正确度数治疗。

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    作者信息:中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

    远视和近视虽然都是屈光不正,但两者在光学上有着本质上的区别。

    1、病因方面,近视通常是由遗传因素或者不良用眼导致的近视。而远视通常是因为眼睛发育比较晚或者眼轴比较短,所以才会形成远视。

    2、发病年龄,近视一般多见于青少年因为不良用眼导致近视。而远视一般见于儿童及婴幼儿,年龄越小出现的可能性就越大。

    3、疾病的预后不同,近视随着年龄的增长度数会变得越来越大。而远视度数一般会变得越来越小,如果度数不是很大,甚至有可能恢复正常。

    4、治疗方法方面,近视可以通过配戴近视防控镜以及视觉训练的方法来纠正,从而恢复正常的视力。而远视主要通过佩戴眼睛或者自然恢复改善。

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