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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视可以进行手术治疗，手术后复发的几率比较小，但也存在着复发的可能性。

远视大多是发育异常或者是遗传引起的，进而导致患者的角膜扁平、曲率过低、晶状体的曲折力变弱、眼轴过短等。为此，远视眼的患者无论是看远或看近，较正常人要使用更多的调节力，所以容易出现调节性的疲劳，或者是调节性的内斜。

对于100~600度之间的，远视眼近两年内度数稳定，每年度数变化在50度以内的，并且佩戴远视眼镜后视力正常，可以采用激光角膜屈光手术进行治疗，但是术前需要进行详细的严格的检查，以及详细的考虑才建议手术。如果通过配镜可以缓解，或者是生理性的远视，不建议盲目选择手术治疗的。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

眼药水并不能缓解远视需要根据患儿的情况症状，采取相应的矫正方案。

远视眼是外界物象的反光，进入眼内屈光系统后焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，看远看近均不清楚的一种屈光不正。一般大多数儿童都会存在远视的情况，这是一种正常的生理现象。

随着发育眼轴增长，患儿7岁左右视力就会恢复到正常情况，不需要特别的治疗。但如果远视的度数过高，合并有视物、模糊斜视等表现就应该在散瞳验光后，进行配镜治疗。

如果孩子7岁后，远视仍然没有缓解也可以采取配镜治疗。如果是16岁以上的人群，远视度数比较高，那么建议及时的到眼科医院验光后配镜治疗。以避免引起散光弱视影响患者的视力健康。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视眼患者看近和看远的时候，视网膜黄斑不能够形成清晰的成像会影响到视觉的发育，而这种状况如果在孩子的发育阶段出现的话，会引发不同程度的弱视导致视力下降，视功能异常。

此外，远视儿童由于眼睛的，内直肌长期过度收缩会发生睫状肌疲劳，眼睛会感觉发胀、疼痛等，也容易导致儿童出现视疲劳和斜视。

弱视的治疗黄金期为3到6岁，因此孩子在满3岁或者4岁以前，建议家长带着孩子到眼科做一次完整的检查，无论是存在弱视、远视或近视，发现后都需要及时治疗。若经医师诊断确认高度远视造成弱视，则应该及早佩戴正确度数治疗。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

儿童远视如果度数不高，不需要佩戴眼镜。

小孩子刚出生的时候，由于眼球小一般都是处于远视的状态，其范围大致在300度左右，随着眼球的不断长大，视力会随着年龄逐渐向正常的方向发展，恢复正常视力。因此，很多时候小孩子正常就应该有点远视，也叫远视储备。

在调节可以代偿范围以内的远视，远视通常不会出现明显不适表现，但是如果代偿不了的情况下，孩子看近会看不清，而影响视觉发育形成弱视。如果处于边界会导致视功能下降，出现视疲劳。

孩子一旦出现远视，且远视度数比较高的情况下是一定要戴眼镜的。如果远视度数不高，但是远视储备下降比较快，也建议佩戴远视眼镜，以帮助缓解远视储备下降较快的不良状态。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视也可以通过激光手术矫正，对于100~600度之间的远视眼，近2年内度数稳定，每年度数变化在50度以内并且佩戴远视眼睛后视力正常，就可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力，易出现调节性疲劳或调节性内斜。

一般而言，7岁以前的儿童都会有生理性远视，这是正常的现象。随着年龄的增长远视逐渐变为正视，少部分人可能仍为远视状态，这部分人远视症状成年后逐渐显现，最后看远看近都不行，眼睛极易疲劳甚至头痛。这时如果排斥戴镜治疗，经过严格的术前检查后，也可以考虑做激光手术进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

患者存在混合性的散光和屈光参差，就会导致远视和近视同时存在。

一般在同一只眼睛上是不可能同时有近视和远视的，但如果患者存在混合性的散光，可能会导致近视、远视、散光同时存在，那么对于这种情况，家长需要带着孩子及时来医院就诊，进行矫正治疗。

此外一只眼睛处于近视状态，而另一只眼睛处于远视状态的现象也可能会出现，这种情况叫屈光参差。屈光参差比普通的近视和远视都要重，一旦发现就要及时矫正。由于度数差距有些大，如果不及时矫正的话会形成弱视，所以家长要密切观察孩子的视力情况，当孩子三岁左右的时候，家长就要带着孩子到正规的机构进行眼部检查，以便及早的发现病情。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视主要是由于眼轴发育过短，少数是由于眼球的折射能力太弱，导致远处的光线经过眼球的折射后聚焦在了视网膜后形成的，其常见的几个原因有：

一、远视最常见的为生理性远视，是因为儿童生长发育过程中生理性眼轴偏短所致，常为300度内的低度远视。

二、遗传或后天因素导致的眼球生长发育缓慢，眼轴明显偏短多为中高度远视。

三、少数儿童是因为角膜平坦、先天性白内障术后无晶体眼等眼病所致。

生理性远视若无内斜视不需要矫正，而中高度远视，会影响视力发育或内斜视需要尽早矫正，以免错过视力和立体视的发育期，导致视力障碍影响孩子未来身心发展。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视和散光是两种不同的屈光状态，不过由于用眼不当以及生理性因素，远视儿童也可能会出现散光。远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态，当眼球屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。

而散光是眼睛的一种屈光不正常表现，它与角膜的弧度有关，平行光线进入眼内后由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。

对于年龄小且有散光的儿童，如果影响视力的散光没有得到及时的矫正，会影响视觉系统的正常发育，引起视物模糊、头痛或视疲劳等不适，甚至有可能导致弱视的发生。

为什么度数越高镜片越厚？

远视眼是一种常见的屈光不正现象，它主要是由眼球发育异常和后天因素引起的。

在正常情况下，当光线进入眼睛后，会被角膜和晶状体等屈光组织聚焦在视网膜上，从而形成清晰的图像。然而，对于远视眼患者来说，由于眼球前后径较短或屈光力不足，导致光线聚焦在视网膜后方，从而产生模糊的视觉。

远视眼的成因主要有以下几种：

1. 轴性远视：这是最常见的远视类型，主要由于眼球前后径发育过短所致。例如，新生儿眼球较短，几乎都是远视眼。随着年龄的增长，眼球逐渐发育，远视程度会逐渐减轻。

2. 屈光间质折射率降低：角膜、晶状体等屈光组织的折射率降低，导致光线聚焦在视网膜后方。

3. 晶状体异常：如白内障、青光眼等疾病，可导致晶状体形态改变，影响光线聚焦。

4. 其他因素：如遗传、营养不良、眼部疾病等。

远视眼的临床表现主要包括视力模糊、眼睛疲劳、头痛等。针对远视眼的治疗方法主要包括以下几种：

1. 镜框眼镜：通过佩戴合适的眼镜，可改善远视眼患者的视力。

2. 激光矫正手术：如LASIK、LASEK等手术，可永久性矫正远视眼。

3. 镜片矫正：如硬性透气性隐形眼镜、角膜塑形镜等。

4. 日常保养：远视眼患者应注意眼部卫生，避免长时间用眼，适当调整眼外肌。

总之，了解远视眼的成因、临床表现及治疗方法，有助于提高患者的生活质量。

相较于发病率日高的近视眼而言，远视眼似乎并不引起人们的足够重视。然而，远视眼同样需要引起我们的关注，尤其是在青少年时期。暑假和寒假期间，眼科医院配镜中心都会迎来许多远视眼患者，尤其是青少年。

青少年患有中高度远视而不及时配镜，很容易引发内斜视和弱视，这对他们的视力发育和身心健康都会造成严重影响。

要准确验配远视眼镜，不仅要进行客观验光和主观试镜，还要综合考虑患者的年龄、调节状态、肌力平衡、精神状态以及职业等因素。

对于7岁以下的儿童，如果远视度数在150度以下，且不伴有视力下降和斜视，通常被视为生理性远视，一般不需要特别处理。但如果远视度数超过150度，则需要在看书写字时佩戴眼镜，以避免调节过度导致的假性近视。对于远视度数超过300度的儿童，为了防止形成弱视和内斜视，应经常佩戴眼镜。

对于成年人，远视的验配主要根据主观症状和客观验光结果。对于青年远视患者，如果只是为了提高视力或减轻视疲劳，可以根据主观试镜结果选择最高度数和最佳视力的眼镜。对于中年远视患者，除了看远，还需要兼顾看近，因此需要结合客观验光和主观试镜结果，适当降低度数，以达到清晰、舒适地看远、近距离的目的。

老年人由于调节功能减弱，看远和看近需要不同的度数。通常需要根据年龄和调节力测出相应的度数，再与远用度数相加，得到近用度数，并主观试镜调整。老年人可以选择双焦或渐进多焦点眼镜，以适应不同的视力需求。

婴儿左眼内斜视是一种常见的眼科疾病，可以通过屈光矫正或手术治疗来改善。内斜视可以发生在任何一只眼睛，无论是左眼还是右眼，治疗方法上并无太大差异。

内斜视的成因复杂，可能包括麻痹性因素、调节性因素、先天性神经发育异常等。对于屈光调节性内斜视，即由于眼睛的屈光不正导致的内斜视，可以通过佩戴眼镜进行矫正。如果戴眼镜后斜视仍然存在，可能需要考虑手术治疗。

先天性内斜视的患儿，如果没有弱视，一般建议尽早进行手术治疗。间歇性外斜视的患儿，则建议在年龄稍大时再进行手术。

在进行手术前，医生会进行阿托品的散瞳验光，以确定患儿的屈光度数，并尝试通过屈光矫正来改善内斜视。对于无法通过屈光矫正的病例，手术是最终的选择。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也很重要。家长应该注意宝宝的饮食，保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，避免高热高脂肪辛辣刺激性食物。此外，要养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

内斜视的治疗需要专业医生的帮助，建议家长带宝宝及时就医，进行专业的诊断和治疗。

我从小就对眼睛的健康格外关注，可能是因为我有近视的缘故。然而，最近我开始注意到一个奇怪的现象：当我看远处的东西时，左边总是低于右边，中间还会出现一个拐点。起初，我以为这只是暂时的视觉疲劳，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位眼科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的检查。最终，他告诉我可能是屈光问题引起的，并建议我进行进一步的检查以确定具体的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活习惯是否有所影响。医生提醒我，长时间使用电子设备、不良的阅读习惯等都可能对眼睛健康产生负面影响。同时，他也强调了糖尿病患者需要定期检查眼底的重要性，以防止糖尿病视网膜病变等并发症的发生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的生活方式进行了反思。希望我的经历能够提醒大家关注眼睛健康，及时就医，避免小问题演变成大问题。

我还记得那天，带着宝宝去做视力检查时的紧张和不安。验光结果出来后，医生告诉我宝宝的右眼是175度远视，375度散光，左眼是75度近视250度散光。听到这些数字，我心中一片茫然，不知道该如何面对这个问题。医生耐心地解释说，宝宝的视力问题需要通过配镜来解决，并且还需要进行其他检查如眼轴、斜视、视功能等。虽然我对这些专业术语不太了解，但医生的话让我感到安心。

在接下来的日子里，我和宝宝一起学习如何使用视力表，并且注意避免揉眼睛等不良习惯。医生还建议我们做角膜地形图检查，以便更好地了解散光的来源。21天后，我们再次去医院复查视力和度数，结果显示宝宝的视力有所改善。医生说这可能是因为宝宝的角膜还比较软，仍有改变的可能。

通过这次经历，我深刻体会到作为父母的责任和焦虑。幸运的是，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，让我们能够及时获取专业的医疗建议和治疗方案。希望更多的家长能够关注孩子的视力健康，及早发现和处理问题，给孩子一个更美好的未来。

儿童远视是一种常见的屈光不正现象，其中800度远视属于高度远视，需要引起家长们的重视。本文将为您详细解析儿童高度远视的治疗方法、日常保养以及预防措施。

一、儿童高度远视的治疗方法

1. 配戴眼镜：对于800度远视的儿童，需要在专业验光师的指导下配戴眼镜。眼镜度数应根据验光结果和孩子的年龄来选择，如3岁的孩子，在正常情况下存在200度左右的生理性远视度数，验光后存在800度远视，则需配戴600度左右的远视眼镜。

2. 角膜塑形镜：对于儿童高度远视，角膜塑形镜是一种较为安全有效的治疗方法。它通过夜间佩戴，改变角膜形态，从而在白天达到矫正视力的效果。

3. 屈光手术：对于年龄较大、近视度数稳定的儿童，可以考虑进行屈光手术，如激光矫正手术。

二、儿童高度远视的日常保养

1. 注意用眼卫生：避免长时间连续用眼，每40分钟休息5-10分钟，保持正确的坐姿，保持适当的阅读距离。

2. 饮食调整：多吃富含维生素A、B、C、E以及钙、锌等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、禽蛋、鱼、胡萝卜等。

3. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜。

三、儿童高度远视的预防措施

1. 定期检查视力：儿童应定期进行视力检查，以便及早发现视力问题。

2. 培养良好的用眼习惯：教育孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼。

3. 控制电子产品使用时间：限制孩子使用电子产品的时间，避免过度用眼。

儿童高度远视需要家长和医生共同努力，通过科学的治疗和日常保养，帮助孩子恢复视力。

我是一名七岁的孩子，最近总是感觉眼睛不舒服，看到的东西模糊不清。妈妈带我去医院做了检查，结果显示我有110度散光和远视。医生说这是先天发育异常导致的，需要三岁左右散瞳检查才能确定是否需要配镜。医生还说，随着年龄增长，远视储备逐渐缩小，到12周岁左右完全消失。虽然110度散光不一定影响视力，但平时需要注意减少电子产品使用，保持正确的用眼姿势。听完医生的解释，我松了一口气，原来我的眼睛并没有大问题。现在我每天都在努力保护自己的眼睛，希望它们能一直健康。

近年来，我国儿童近视问题日益严重，近视率已跃居全球第一。据相关数据显示，我国近视人口已近4亿，近视发病率达到世界平均水平的1.5倍。其中，青少年近视发病率更是高达50%至60%。在“护眼，从6岁开始——明基护眼二带显示器媒体见面会”上，北京同仁医院眼科专家宋维贤教授指出，大多数眼睛疾病发生后是不可逆的，因此护眼刻不容缓。

近视高发群体——青少年，近视呈现低龄化趋势。除了近视，其他眼科疾病如远视、弱视、老花、干眼症、白内障、青光眼及黄斑部病变等，也呈现年轻化趋势。

为何眼睛会面临提前老化的威胁？宋维贤教授指出，人眼这一视觉器官要想正常发挥作用，必须高度依赖光线。而数码产品使用的LED屏幕，发出的可见光中含有高能短波蓝光，这种蓝光可能给人眼造成永久性伤害。

为了保护视力，宋维贤教授给出了以下建议：

1. 减少面对荧幕的时间，注意劳逸结合。

2. 选用抗蓝光护眼屏幕，预防蓝光伤害。

3. 适当增加叶黄素摄入，增强眼部抗体。

4. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部疾病。

5. 保持良好的生活习惯，避免长时间近距离用眼。

正值开学季，儿童近视配镜成为热门话题。许多家长对孩子的近视问题持有顾虑，担心过早佩戴眼镜会影响孩子视力发育。然而，了解眼部发育规律，合理选择配镜时间，对孩子的视力健康至关重要。

事实上，人天生都是远视眼。从出生到衰老，眼轴长度不断增长，导致远视度数逐渐减少，最终转变为正视。初生儿通常存在200-300度的远视，随着年龄增长，远视度数逐渐减少。因此，5-6岁时，孩子的视力达到正视水平，是发现近视的重要时期。

对于儿童近视，建议家长从4岁开始观察孩子的视力状况，以便及时矫正。孩子眯眼看东西，说明视力已经开始吃力，需要尽快到专业机构进行医学验光。

弱视是儿童视力发育过程中的一种疾病，由于视神经没有得到有效刺激等原因导致。大部分弱视可以通过治疗恢复视力，甚至恢复双眼视功能。家长应重视儿童视力问题，定期带孩子进行医学检查。

除了配镜，日常护眼也至关重要。家长应引导孩子养成良好的用眼习惯，如保持适当用眼距离、定时休息、避免长时间近距离用眼等。此外，定期进行眼部检查，及时发现并处理视力问题。

总之，了解眼部发育规律，合理选择配镜时间，关注儿童视力健康，是保障孩子视力健康的重要措施。

弱视作为一种常见的儿童视力发育疾病，严重威胁着儿童的视力健康。据调查，我国6岁以下儿童患病率为1.81%，7～12岁儿童患病率达2.3%。其中，屈光参差是导致弱视的常见原因之一。

屈光参差是指双眼屈光度数差异较大，导致双眼视网膜像的清晰度和大小不等、融合困难。在视觉发育的关键期和敏感期，由于双眼差异且异常的屈光状态未及时矫正，双眼视网膜像的清晰度和大小不等、融合困难、视中枢则主动抑制模糊影像造成屈光度较高眼形成弱视。

弱视的治疗方法主要包括屈光矫正、遮盖疗法、视觉刺激训练等。屈光矫正是最直接、最根本的治疗方法，通过佩戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等方式矫正视力。遮盖疗法则是通过遮盖优势眼，迫使弱视眼得到锻炼。视觉刺激训练则通过各种方法刺激双眼，提高对比敏感度，训练双眼单视，建立并巩固立体视觉。

除了屈光参差，斜视、形觉剥夺等也是导致弱视的原因。斜视是指双眼视线不在同一水平线上，导致双眼无法协调运动。形觉剥夺是指由于眼睑异常、角膜白斑等原因，导致光线无法正常进入眼球，无法形成清晰的图像。

预防弱视的关键在于早期发现、早期干预。家长应定期带孩子进行视力检查，一旦发现视力异常，应及时就医。同时，家长还应关注孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足的睡眠。

弱视的治疗效果与年龄、病情等因素有关。一般来说，弱视开始矫正的年龄越小，预后越好。因此，家长应重视孩子的视力健康，及时发现并治疗弱视。