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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视也可以通过激光手术矫正，对于100~600度之间的远视眼，近2年内度数稳定，每年度数变化在50度以内并且佩戴远视眼睛后视力正常，就可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力，易出现调节性疲劳或调节性内斜。

一般而言，7岁以前的儿童都会有生理性远视，这是正常的现象。随着年龄的增长远视逐渐变为正视，少部分人可能仍为远视状态，这部分人远视症状成年后逐渐显现，最后看远看近都不行，眼睛极易疲劳甚至头痛。这时如果排斥戴镜治疗，经过严格的术前检查后，也可以考虑做激光手术进行治疗。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视眼患者看近和看远的时候，视网膜黄斑不能够形成清晰的成像会影响到视觉的发育，而这种状况如果在孩子的发育阶段出现的话，会引发不同程度的弱视导致视力下降，视功能异常。

此外，远视儿童由于眼睛的，内直肌长期过度收缩会发生睫状肌疲劳，眼睛会感觉发胀、疼痛等，也容易导致儿童出现视疲劳和斜视。

弱视的治疗黄金期为3到6岁，因此孩子在满3岁或者4岁以前，建议家长带着孩子到眼科做一次完整的检查，无论是存在弱视、远视或近视，发现后都需要及时治疗。若经医师诊断确认高度远视造成弱视，则应该及早佩戴正确度数治疗。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

眼药水并不能缓解远视需要根据患儿的情况症状，采取相应的矫正方案。

远视眼是外界物象的反光，进入眼内屈光系统后焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，看远看近均不清楚的一种屈光不正。一般大多数儿童都会存在远视的情况，这是一种正常的生理现象。

随着发育眼轴增长，患儿7岁左右视力就会恢复到正常情况，不需要特别的治疗。但如果远视的度数过高，合并有视物、模糊斜视等表现就应该在散瞳验光后，进行配镜治疗。

如果孩子7岁后，远视仍然没有缓解也可以采取配镜治疗。如果是16岁以上的人群，远视度数比较高，那么建议及时的到眼科医院验光后配镜治疗。以避免引起散光弱视影响患者的视力健康。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

儿童远视如果度数不高，不需要佩戴眼镜。

小孩子刚出生的时候，由于眼球小一般都是处于远视的状态，其范围大致在300度左右，随着眼球的不断长大，视力会随着年龄逐渐向正常的方向发展，恢复正常视力。因此，很多时候小孩子正常就应该有点远视，也叫远视储备。

在调节可以代偿范围以内的远视，远视通常不会出现明显不适表现，但是如果代偿不了的情况下，孩子看近会看不清，而影响视觉发育形成弱视。如果处于边界会导致视功能下降，出现视疲劳。

孩子一旦出现远视，且远视度数比较高的情况下是一定要戴眼镜的。如果远视度数不高，但是远视储备下降比较快，也建议佩戴远视眼镜，以帮助缓解远视储备下降较快的不良状态。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视和近视虽然都是屈光不正，但两者在光学上有着本质上的区别。

1、病因方面，近视通常是由遗传因素或者不良用眼导致的近视。而远视通常是因为眼睛发育比较晚或者眼轴比较短，所以才会形成远视。

2、发病年龄，近视一般多见于青少年因为不良用眼导致近视。而远视一般见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性就越大。

3、疾病的预后不同，近视随着年龄的增长度数会变得越来越大。而远视度数一般会变得越来越小，如果度数不是很大，甚至有可能恢复正常。

4、治疗方法方面，近视可以通过配戴近视防控镜以及视觉训练的方法来纠正，从而恢复正常的视力。而远视主要通过佩戴眼睛或者自然恢复改善。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠 

近视手术以后，是需要常规进行复查的，常规的准分子激光，复查是很有必要的，像术后第一天，术后第三天，这些是必须要来复查的，来观察我们眼睛恢复的情况，角膜瓣愈合的情况，有没有发生一些并发症，然后看我们视力恢复的情况，然后就是在术后的半个月，要进行复查，就要看患者的视力要达到什么程度，眼压有没有一些变化，角膜地形图，这些有没有做得很规整，手术有没有做的很完美，然后术后，一个月、半年、三个月，半年、一年这些时间点，我们都要进行复查，这些时候我们就要看，手术的一些后期的一些表现，有没有瘢痕的形成，有没有视力的回退，眼压有没有进一步的变化，有没有其它的一些病变，患者在一年以后，视觉还是比较稳定，也没有一些干眼症，这些其它情况的存在，我们就可以对他的复查告一段落，以后还有一些其它的病变出现的话，那可能和手术的关系，就不是太大，一年是我们复查的一个节点。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

新生儿的双眼都处于远视状态，随着生长发育7岁以后才逐渐趋于正常，所以在3岁以前的孩子，都会具备300度左右的远视储备，所以不需要特别预防，定期观察就可以了。如果远视度数过高或过低，则要及时的就医进行矫正。

如果是低度远视近300度以下学龄前儿童，在视力正常或接近正常且无视力疲劳的症状时，可以不用治疗密切观察就可以了；如果有视力疲劳可以佩戴眼镜，但不需要配足可保留50~100度；如果是中高度的远视，即大于300度以上的远视，因为远视度数比较高，可以根据实际情况觉得是否配镜；如果孩子有眼球内斜，则一定要进行散瞳验光，配足远视度数进行视力矫正，尤其是戴镜以后斜视完全矫正，或者是基本矫正，且获得双眼单视的功能者，即使戴镜后视力降低，但为了矫正内斜也不建议降低配镜度数。

本期话题：近视手术后再次近视，怎么办？

出镜嘉宾：北京大学第一医院 小儿近视  副主任医师 肇龙

擅长领域：近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠 

LASIK手术治疗近视，也有可能会有复发的概率的，任何手术都有一定的风险，LASIK手术会复发，也要分情况，比如是由于患者近视进展了，还是由于回退，这都是有可能的，近视病人的筛查的时候，一定要咨询患者是不是近视，要近视已经稳定两年，年龄是不是够18岁，如果是不够，说明你的近视还在继续的进展，换眼镜的次数太频繁，说明你最近的近视没有稳定下来，这样的话你做了手术以后，近视还会从零开始增长，那么又会出现回退的感觉，回退的概念，回退是另外一回事，就是对于这种病人，他在高度近视，出现回退的概率就会高一些，比如说他有600度以上，或者是随着度数的增加，回退的概率会更加高，会有5%到10%的人，才在做了手术以后，会出现回退，就是说做了手术，在半年到一年的时间内，他又会有50度、100度，或者最高可以达到，一百五、两百，这种情况的回退。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 王乐今

零到六岁的儿童如果发现高度近视，可以选择做后巩膜加固术，可以有效控制眼底病变的发展。

六岁到十八岁这一阶段，可以选择戴普通眼镜、戴离焦眼镜、Ok境等选择。

十八岁以后成年近视相对稳定了，我们可以选择做飞秒激光。

我是一位七岁儿童的家长，最近我发现他总是眯着眼睛看东西，尤其是在看书或者写作业时。起初我以为是他不认真，或者是因为近视眼的缘故。但是，随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至影响到了他的学习和生活。我开始担心起来，是否需要带他去看医生？

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台可以让我在家中就能与专业的医生进行在线咨询，非常方便。于是，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的预约系统，我很快就找到了一个眼科专家。我们进行了一次视频问诊，医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，并查看了他的眼部照片。最终，医生给出了一个令我安心的答案：孩子的视力4.8，虽然比正常值5.0稍微低一些，但并不算严重。他的远视和散光基本抵消了，度数不高，所以视力稍微差点，配不配眼镜都是可以的。

医生还告诉我，孩子有200度的远视储备，这意味着他的眼睛还有一定的自我调节能力。只要我们平时注意控制屏幕时间，保证每天有足够的户外活动，室内光线充足，避免长时间近距离用眼，就可以有效预防和缓解他的视力问题。同时，医生也建议我们每3-4个月去随访视力和度数，以便及时发现和处理任何可能出现的问题。

我非常感谢医生的建议和指导。通过这次在线问诊，我不仅了解了孩子的视力情况，还学到了很多关于眼部健康的知识。京东互联网医院的服务真的很棒，让我在家中就能得到专业的医疗帮助，省去了很多时间和精力。

作为一名母亲，看到孩子的视力检查报告时，我的心情无比复杂。看到那一串数字和专业术语，我的脑海中充满了各种疑问和担忧。是不是孩子的视力有问题？需要做什么样的治疗？这些问题在我心中盘旋不去，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院找到了眼科医生林东晓。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。首先，他详细解释了孩子的视力检查报告，告诉我双眼裸眼视力0.6，右眼25度远视50度散光，左眼25度远视25度散光。虽然这些数字看起来很吓人，但医生告诉我，孩子的视力问题并不严重，不需要立即干预。

医生建议我们去正规医院眼科做进一步的检查，包括散瞳验光和测量眼轴，以建立屈光发育档案。这样可以更好地了解孩子的视力发展情况，并采取相应的措施来保护和改善视力。医生还给了我们一些生活建议，例如注意用眼卫生，多晒太阳多运动，少看电子产品，注意读写姿势等。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我感到非常放心和安慰。作为一名小说家，我深知故事的力量，而这次的线上问诊经历也成为了我创作的灵感来源。它不仅让我更好地理解了医疗行业的工作，也让我更加珍视和关注孩子的健康。

我还记得那天，接到幼儿园的电话，心情就像被一桶冰水浇透。他们说我的孩子在入园体检中发现视力有问题，需要尽快去医院检查。作为一名母亲，听到这样的消息，内心的焦虑和恐惧可想而知。于是，我立即带着孩子去了眼科医院。

第一次验光后，医生告诉我左眼可能有弱视的风险。这个消息如同晴天霹雳，让我感到无助和担忧。医生建议我们使用药物散瞳再次验光，以获取更准确的结果。散瞳后的第二次验光结果显示，孩子的左眼实际上是远视，而不是弱视。这个转折让我松了一口气，但同时也让我更加困惑和不安。

在与医生的交流中，我了解到远视和弱视是两种不同的视力问题。远视是指眼球的长度较短，或者角膜和晶状体的屈光力较弱，导致远处的物体看起来模糊。弱视则是指在没有明显眼部结构异常的情况下，视力仍然不能正常发育。医生解释说，孩子的远视度数比较高，需要配戴眼镜进行矫正，并且需要定期复查以监测视力变化。

医生还给出了许多关于如何保护孩子视力的建议，包括多进行户外活动，适当使用电子产品，少喝碳酸饮料和甜食，多吃富含维生素A和C的新鲜蔬菜水果等。这些小小的改变可能对孩子的视力恢复有所帮助。

整个就医过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的就医方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对孩子的健康问题时更加从容和自信。

我从未想过，我的孩子在两岁九个月时会面临视力问题。作为一名年轻的母亲，我总是关心着孩子的成长和健康。然而，当我带她去做例行的体检时，医生告诉我她的双眼远视度数较大时，我感到非常震惊和担忧。

我开始四处寻找信息，了解远视的原因和治疗方法。我在网上查找，阅读各种文章和论坛，试图找到一个解决方案。最终，我决定尝试在线问诊，希望能从专业的医生那里得到更准确的建议和指导。

通过京东互联网医院的平台，我与一位眼科专家进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了远视的原因和可能的治疗方案。他告诉我，正常情况下，两岁九个月的孩子的远视度数应该在+3.00左右，但我的孩子的度数超出了这个范围。医生建议我们进行复查，并可能需要配镜矫正视力。

我非常感激医生的建议和指导。虽然我仍然担心孩子的视力问题，但我现在有了一个明确的方向和计划。在线问诊为我提供了一个方便、快捷和专业的解决方案，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一个18个月大的宝宝的妈妈，最近在体检中发现女儿的视力下降了。起初我并没有太在意，认为可能是检查不准确或者是宝宝的成长阶段问题。但是，随着时间的推移，我开始注意到她在看东西时总是眯着眼睛，甚至有时候会用手揉眼睛。我开始感到担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定尝试一下。通过线上问诊，我遇到了眼科医生林东晓。他非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了宝宝的视力检查结果。根据他的建议，我们进行了更深入的检查，包括散瞳验光和眼轴测量。这些检查结果显示，宝宝的视力问题主要是由于远视和散光引起的，需要进行相应的治疗和调理。

林医生还给我们提供了一些日常生活中的建议，例如注意用眼卫生，多晒太阳多运动，避免过度使用电子产品等。这些小改变虽然看似简单，但对宝宝的视力恢复和未来的视力发育都有很大的帮助。

通过这次线上问诊，我不仅找到了宝宝视力问题的解决方案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以放心地看着女儿健康成长，而不再为她的视力问题而担忧。

2024年9月5日下午2点20分，苏州市的33岁患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉远视1200度，右眼矫正视力0.5，左眼矫正视力0.2，希望能够提高视力。医生详细询问了患者的病史，并查看了患者提供的检查报告。经过分析，医生告诉患者，目前对于高度远视尚无有效的治疗方法，但可以考虑佩戴RGP硬性角膜接触镜来改善视力。患者表示担心这种眼镜的价格和效果，医生解释了RGP眼镜的优点，并建议患者去当地医院验配。患者还提到了网上看到的弱视训练方法，医生表示可以尝试，但效果因人而异。最后，医生推荐了艾尔兴哺光仪作为辅助治疗手段，并提醒患者要注意保护视力，避免过度用眼。

作为一名年轻的父母，我和我的妻子一直在为我们3岁的儿子小明的视力问题而担忧。最近，我们注意到他总是眯着眼睛看东西，甚至在看电视或玩游戏时也需要靠得很近。我们开始怀疑他是否有近视的问题，于是决定带他去眼科医院做一次全面的检查。

在医院里，医生对小明进行了一系列的测试，包括屈光状态、眼轴、角膜曲率和眼底等方面的检查。经过一番详细的检查，医生告诉我们，小明并不是近视，而是轻度的远视。虽然这不是我们预期的结果，但我们仍然感到一丝安慰，因为至少我们知道了小明的视力问题并不是那么严重。

医生建议我们每半年到一年带小明来复查一次，以确保他的视力问题不会恶化。同时，医生也提醒我们，平时要注意小明的用眼习惯，避免长时间盯着屏幕或书本，多让他进行户外活动，保持良好的生活习惯。

在回家的路上，我和妻子商量着如何改善小明的生活习惯，保证他能够健康成长。我们决定限制他使用电子产品的时间，鼓励他多参加户外运动，并在家中营造一个良好的阅读环境。我们相信，只要我们做好这些，总有一天小明的视力问题会得到改善的。

我是14岁的女生，平时上夜自习总是坐在后面，为了看清黑板上的字，我不得不使劲儿眨眼或者揉眼睛。起初，我以为自己近视了，于是去了一家在广州市的医院检查。结果却让我大吃一惊，医生告诉我我是右眼远视250度！

我感到非常窘迫和焦急，毕竟我已经错过了12岁这个治疗的黄金期。医生说暑假可以用一种叫做阿托品的药物进行治疗，但我还是想知道有没有其他的方法可以改善我的视力。医生建议我戴远视眼镜，并且在周末进行弱视训练，每天遮盖左眼两个小时。虽然医生说可能效果不大，但至少还有一丝希望。对于我来说，眼镜已经成为了生活中不可或缺的一部分，尤其是在上学期间。然而，医生也提醒我，右眼远视的度数虽然不算很高，但与左眼的差距确实很大，需要引起重视。

在与医生的交流中，我了解到弱视训练仪器可以在医院或者网上购买。医生还建议我可以在学校中午休息时进行遮盖训练。由于上课任务很重，我只能在周末进行治疗。医生也强调了连续遮盖两小时的重要性，不能间断。虽然晚上回家后我无法遮盖，但至少在周末我可以尽力去做。医生也提醒我，右眼远视需要遮盖的是左眼，并且可以使用专门的遮眼布或遮眼贴进行遮盖。

现在，我只能等待暑假的到来，希望在那时可以得到更好的治疗。同时，我也在思考，为什么我会有这样的问题？是不是因为平时用眼不当或者缺乏锻炼？我决定在日常生活中更加注意用眼卫生，多做户外活动，少看电子屏幕，希望这些小改变也能对我的视力有所帮助。