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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

弱视是否需要配眼镜要通过检查来确定，有没有明显的屈光不正。

如果是由于高度远视、散光，双眼的屈光层次引起来的弱视，还有以及斜视患者伴有屈光不正，弱视治疗的第一步就是扩瞳验光之后，佩戴一副合适的眼镜，让双眼视网膜上的物象，在外界通过视觉系统通过眼睛的屈光系统折射之后，投射到视网膜上有一个清晰的物象刺激之后，视力可能会逐渐的一个提高，而且弱视患者的孩子，如果由于屈光不正引起的，戴上眼镜之后，有的不经过其他的训练视力也可以达到正常。

通常如果孩子需要配眼镜，就应该全天佩戴眼镜，因为只有孩子的视觉系统视觉中枢接受到很多的清晰物象的刺激，神经系统才能够充分发育。弱视孩子低下的视力才能够得到提高，就像身高体重这些指标一样，孩子的眼睛也是在不断的发育过程中的，屈光状态也会发生相应的变化，因此父母需要带孩子通常几个月到半年的时间，就要到医疗机构进行一次屈光的检查，由视光师或专业的人员来确定是否需要调整眼镜的度数，以便视觉系统能够一直得到清晰物象的刺激。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

如果孩子有弱视，在日常生活中需要注意以下几点：

一、注意用眼的卫生，避免视觉疲劳，要减少孩子注视电视、手机、电子屏幕的时间，如果是高度远视的孩子，可能会叮嘱孩子可以玩电子游戏，看看电视，通过这样视觉的刺激训练来治疗弱视，但是也要注意避免时间过长。

二、定期到医院检查，因为弱势要根据不断的复查过程，视力的变化情况，及时的调整眼镜的度数以及调整遮盖治疗的方案，所以定期的复查是非常重要的。

三、坚持戴眼镜，除了洗澡睡觉之外，坚持戴眼镜也是弱视治疗很重要的一点，特别是在需要进行单眼遮盖的情况下，所以一定要跟孩子交流清楚，让孩子一定要进行配合，否则给他戴上眼镜，到学校之后就摘掉了，就会引起弱视治疗的效果不好。

四、注意孩子全面的营养平衡，建议不要挑食，要多吃健康食品，多吃蔬菜水果，避免引起营养不良，引导孩子要多吃粗粮、杂粮等等，少细粮食。适当增加蛋白质的输入，限制多糖类化合物的摄入，促进视网膜神经的发育。

此外还有对于单眼遮盖的孩子，特别是弱视眼视力比较差的孩子，在单眼遮盖之后，把好眼遮盖之后，孩子不得不用这个弱视眼、视力差的眼去看的时候，这时候家长、老师一定要注意孩子的安全，避免孩子磕到、碰到受伤。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视是指近视度数在600度及以上的屈光不正状态。

当患有高度近视时，通常会出现远视力下降、眼睛疲劳、眼前黑影飘动、眼球突出等症状。如果没有得到及时治疗，可能增加视网膜变性、视网膜脱离等并发症的发病几率，严重者会给自身的健康以及生活带来不良的影响。

高度近视目前没有治愈的方法，但可以通过一些措施得到预防或控制，能够有效减少并发症的发病几率。高度近视的患者，可以通过佩戴眼镜的方式进行控制。如果想通过手术进行治疗，可以配合医生通过角膜屈光手术、眼内屈光手术等相关手术方法，从而改善屈光不正的现象。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

儿童屈光不正一般来说是不会自愈的，需要积极采取治疗的方式才可以。屈光不正包括近视、远视、散光，其治疗的方法如下：

第一、近视的治疗：轻度和中度的近视，可配以适度的凹透镜片来矫正视力。高度近视的话可以通过眼镜或者手术来矫正。

第二、远视的治疗：远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，无需处理。如果有视力的疲劳感或者是视力已经受到影响，应该配合适的凸透镜来矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应该尽早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度会有逐渐减退的趋势，因此每年还需进行一次检查，以便随时调整眼镜的度数。

第三、散光的治疗：一般轻度或者无症状的散光是不需要处理的，但如果明显，应该配柱镜来进行矫正。近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

早发现早治疗是弱视治疗的一个金标准，因为特别是低幼的孩子，处于视觉发育的关键期，在这个关键期内异常的干扰视觉发育的因素会引起孩子的弱视。

如果一旦发生弱视，把异常的影响视觉发育的因素去掉，视觉系统同样会发育到正常，会使弱视治疗好，所以低幼的孩子，比如说7岁以前的孩子，是弱视治疗的一个黄金时期，但是也有不同，比如说先天性白内障，由于先天性白内障，是由于晶状体的浑浊，外界的光线物象就不能够穿透浑浊的白内障达到视网膜。因此对于先天性白内障患者，一定要是早发现，甚至在发现几个月，国外有的几天就进行手术治疗，让孩子的屈光系统恢复透明。

对于先天性白内障，要越早干预越好，首先要把手术治疗手术做了，之后来进行弱视的训练，对于其他的斜视性的屈光层次、屈光不正性的弱视，也是尽早开始进行训练。

如果孩子发现弱视的时间比较晚，也不要灰心。有临床报道，10岁以上大龄的孩子如果以前没有做过弱视的训练、遮盖等，同样给予干预治疗之后，效果也是很好的，所以发现弱视还是要在医生的指导下进行专业的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

当儿童出现假性近视后，会出现看近清楚而看远不清楚这样一个现象。

往往患儿就会被家长带到医院进行散瞳验光，会发现其实是假性近视，之后因为患儿的用眼习惯可能不能完全的改变，还会出现假性近视，在这个情况下，建议患儿每3个月到医院进行一次检查。如果视力再出现下降的话，也可以通过验光来获得度数的检查。假性近视是非常常见的症状，很多患儿都有这样的症状，而且假性近视是可以向真性近视发展的。

建议每3个月到医院查一次屈光度和眼轴的增长以及视力检查，看患儿是否出现早期近视的苗头。如果出现早期近视的苗头，及时通过医学验光来判别是假性近视、真性近视，还是真假混合性近视。 假性近视本质是用眼过度，看近持续时间过长导致的。当患儿经过医院就诊之后，回到家中，还记得要及时叮嘱患儿合理用眼，写作业，看近的时间要保持一个较短的时间，写作业的时候要抬头挺胸，与书本保持一定的距离，减少假性近视发生的频率。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

儿童高度近视也是不能恢复视力的。

家长可以带孩子到正规医院的眼科进行视力检测，在确定度数后，选择合适的眼镜进行佩戴，从而矫正屈光不正的现象，使视力的清晰度恢复正常。但是戴镜后，也需要定期到医院进行复查，及时根据视力的变化进行针对性的调整。要想预防近视的发生，需要每天认真做眼保健操。要注意用眼的姿势，注意看静物、看书时的距离，更不要在光线较强或较暗的环境下使用眼睛。另外，还需要保证用眼控制在40分钟之内就要休息一下。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视同近视一样也属于屈光不正的一种。轻度的远视，如果没有引起视力障碍、视疲劳或斜视现象，同时患者一般情况良好，则没有矫正的必要，定期观察就可以。但如果远视对生活造成不便或者出现明显不适症状，则应戴适度的眼镜予以矫正。

根据年龄，远视治疗方案也有所不同，7岁以下的儿童，如果有轻度远视，这是生理现象，不需要配镜；但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时，就应当配镜矫正。7～16岁的学生，低度可以考虑配镜，如有视力疲劳，视力减退或斜视时，则必须矫正。对于成年人远视，初次配镜时应不作全部矫正，需根据实际情况逐步调节。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

出现斜视后日常生活中，需要注意以下几点。

一、避免儿童长时间看电视或打游戏，儿童的眼睛还尚未发育完全，长时间看电视和打游戏会对儿童的眼睛有一定的刺激作用，家长可以选择一些，对儿童成长有益的节目，定时收看，且时间不宜过长，一般一次半小时，中途可以休息10~20分钟。

二、加强体育锻炼，做好眼部的卫生保健，每天上午和下午定时做一次眼保健操，积极参加户外运动，在儿童入园或入学前，可将斜视作为一项常规检查，进行检查，如发现有斜视或弱视，屈光不正等现象，可以做到早发现早治疗。

三、早期矫正训练斜视，如器质性病变的眼病，应早期进行视力预制注视功能的锻炼，也可以用立体镜或同视机进行眼位的矫正训练，防止斜视的形成，经过保守治疗后，及时尽早地实行斜视矫正手术。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

判断孩子是否有弱视，家长就需要在日常生活中观察孩子是否出现以下视力不良症状：

一、将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察否能够及时发现；

二、观察孩子双眼、单眼注视的情况，是否能够正常的稳定的去注视目标，另外注意观察孩子在看电视的时候是否喜欢凑得很近；

三、观察孩子在看东西的时候有没有异常的头位。比如说是不是喜欢歪着头、眯着眼、抬头或者低头看东西；

四、观察孩子在看物体的时候能否稳定的注视，如果孩子眼睛来回的转动或者有眼球的震颤，不能稳定的去注视目标就有弱视的可能。

五、孩子走路的时候是否常常跌倒，或者想够东西拿不准拿不到，可能会是弱视影响到判断，物体的距离以及位置的感觉。

对于不会查视力的孩子，一旦发现孩子出现了上述的症状，家长就应该及时带孩子到专业的医疗机构进行系统的检查，以便早期发现视觉不良的因素，以及早期进行干预。在3岁或者3岁半以上能够配合测视力表的孩子，应该定期的进行视力的检查，一旦发现视力不良，同样也要及时到医疗机构去就诊。