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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

我们可以根据一些症状进行自我判断：

首先是视力，如果出现特别严重的下降，特别是看远不清楚，不戴眼镜的情况下，就要凑到特别近的地方才能看清楚，这种情况下就要特别注意，因为可能视力会非常差，近视度数也可能会比较高。

其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长，所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现，如果出现这种情况，也要注意是不是有高度近视。

再有高度近视的时候，往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变，所以可能会出现眼球的黑影飘动；再有玻璃体液化以后，可能会对视网膜有牵拉的作用，所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

如果出现这些症状，要特别注意近视度数是不是已经很高，需要到医院进行进一步的检查。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视的患者视网膜脱落的风险比一般人要大。

因为高度近视的时候，往往伴随着眼轴的增长，还有玻璃体的液化，对视网膜的牵拉等等。眼轴增长的时候，视网膜跟眼轴有时候是不能够同步一起变长的，所以在周边部分，往往就会出现视网膜变薄，有些视网膜变性，甚至于严重的会出现视网膜破孔。如果变性和破孔没有及时被发现的话，在一些诱发因素下，比如外力的作用（外伤），或者剧烈运动时，玻璃体牵拉视网膜，那么就可能把视网膜拽脱离，造成视网膜脱落的发生。

所以，为预防高度近视可能会发生视网膜脱落的情况，对于高度近视的患者，建议定期到医院进行散瞳的眼底检查，以便于及时发现变性和破孔的情况。如果发现有需要处理的变性和破孔，可以提早进行干预，比如进行视网膜激光的光凝治疗，这样就可以避免视网膜脱落的发生。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

高度近视是会引起来一些很严重的眼底病变的，还有眼球的一些其它的问题，是一种比较严重的病变，我们需要及时的去治疗眼视网膜周边的病变，还有一些黄斑区，视觉敏锐的地方的病变，如果出现视网膜周边的变性、裂孔，还没有成为视网膜脱离，这个时候，就需要及时的进行一些视网膜光凝，使它稳定在这个时候，这样的就可以尽量的减少损失，减少我们的视力的下降，出现视网膜脱离，需要及时的手术，手术把视网膜脱离来解决掉，控制这些疾病出现。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

患者若出现以下症状，应警惕白内障的发生：

一、视物模糊，白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈及物体的颜色不够明亮。夜间开车时，会觉得对面汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。

二、单眼多视，在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

三、色觉异常，白内障初期由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

四、昼盲或夜盲，若晶状体混浊从中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲。如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司夜视觉的，因而会出现夜盲现象。

五、眼前黑影，白内障初期晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。

六、眼老花减轻：比如原本需要戴老花镜看东西，但突然不需要了。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 王乐今

近视我们一般不把它界定成弱势的因素，近视为看近清楚看远不清楚，弱势是远近都不清楚。

弱视一般分为，第一，斜视性的弱视；第二，屈光不正性的弱视，如远视和散光；第三，屈光参差性的弱视，两眼度数不一样；第四，视觉剥夺性弱视，如上眼睑下垂，先天性白内障、角膜白斑等。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

常规的单纯性近视和病理性近视两方面，如果是单纯性近视，它的表现是比较单一的，就是我们所说的，看近的东西清楚，但是看远的东西不清楚，它发展到病理性近视，它的表现就比较多见了，因为病理性近视，它会引起来一些视觉其它障碍，比如说看东西看不清楚，但是，配上眼镜也是很不清楚这种感觉，可能大家就要去，医院去查一下，是不是他有患上一些，其它的一些病理性近视的变化，如果是病理性近视的话，配眼镜是无法矫正的，必须通过一些其他仪器，看看他是不是有白内障，或者是黄斑性的病变，是不是其它原因一些，引起来的改变，是不是其它的问题，近视眼，大家注意它是不疼不痒的，我们发现小朋友，如果有一些眯眼睛，看东西、瞅东西，这些就要注意是不是有近视。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视手术包括屈光矫正手术和并发症的手术，需要根据单纯性近视的情况来进行判断。

如果只是单纯性的高度近视，是可以通过手术治疗的，能够有效改变眼的屈光状态。但是需要患者到正规医院的眼科，配合专业医生进行眼内屈光手术、角膜屈光手术等手术方法进行矫正。但如果是病理性的高度近视，一般是不建议进行手术治疗的。可以配合医生通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜进行改善，从而达到屈光矫正的效果。

患有高度近视的患者，通常会出现视力下降、黑影飘动、眼睛疲劳、色觉异常等症状。严重则会出现白内障、青光眼等并发症。如果不及时检查治疗，可能会严重影响到自身的生活，严重则会致盲，视力无法恢复。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障和青光眼的区别有：

白内障：人体的眼睛是一个非常精密的生理照相机，白内障是在镜头的位置出现了问题，镜头模糊了我们要把镜头去掉，换一个透明的人工晶体进去，白内障是完全可以经手术治愈的疾病，预后往往都很好。

青光眼是一种视神经疾病，它是由多种原因造成的。有特征性的视神经缺损和特征性的视野缺损的疾病，它是一种不可逆的致盲性眼病，一旦神经受到了损害是无法恢复的。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

随诊科学技术的进步，白内障逐渐已经不是致盲的主要原因，而高度近视，由于近视眼的比例这么高，成倍的增长，而高度近视的患者又越来越多，现在估计3000万的高度近视的患者，都有可能会发生一些高度近视的相应改变，所以高度近视一跃成为致盲的首要原因。

高度近视出现的致盲是不可逆的，它是非常严重的，比如出现黄斑区的反复性的出血，出现了瘢痕化，如果一旦瘢痕化，这个地方的功能就会丧失，功能一旦丧失，视力就肯定是恢复不了，眼睛就相当于达到了致盲的原因，还有就是反复的一些视网膜脱离，没有及时的治疗，视网膜脱离已经很严重，我们都没有给他进行手术，或者一些相应的治疗，眼睛最终失去了手术机会，这种情况也是我们致盲的主要的原因。