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什么是高度近视?

什么是高度近视?
发表人:京东健康

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作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视是指近视度数在600度及以上的屈光不正状态。

当患有高度近视时,通常会出现远视力下降、眼睛疲劳、眼前黑影飘动、眼球突出等症状。如果没有得到及时治疗,可能增加视网膜变性、视网膜脱离等并发症的发病几率,严重者会给自身的健康以及生活带来不良的影响。

高度近视目前没有治愈的方法,但可以通过一些措施得到预防或控制,能够有效减少并发症的发病几率。高度近视的患者,可以通过佩戴眼镜的方式进行控制。如果想通过手术进行治疗,可以配合医生通过角膜屈光手术、眼内屈光手术等相关手术方法,从而改善屈光不正的现象。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    儿童高度近视也是不能恢复视力的。

    家长可以带孩子到正规医院的眼科进行视力检测,在确定度数后,选择合适的眼镜进行佩戴,从而矫正屈光不正的现象,使视力的清晰度恢复正常。但是戴镜后,也需要定期到医院进行复查,及时根据视力的变化进行针对性的调整。要想预防近视的发生,需要每天认真做眼保健操。要注意用眼的姿势,注意看静物、看书时的距离,更不要在光线较强或较暗的环境下使用眼睛。另外,还需要保证用眼控制在40分钟之内就要休息一下。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    我们可以根据一些症状进行自我判断:

    首先是视力,如果出现特别严重的下降,特别是看远不清楚,不戴眼镜的情况下,就要凑到特别近的地方才能看清楚,这种情况下就要特别注意,因为可能视力会非常差,近视度数也可能会比较高。

    其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长,所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现,如果出现这种情况,也要注意是不是有高度近视。

    再有高度近视的时候,往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变,所以可能会出现眼球的黑影飘动;再有玻璃体液化以后,可能会对视网膜有牵拉的作用,所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

    如果出现这些症状,要特别注意近视度数是不是已经很高,需要到医院进行进一步的检查。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    高度近视的患者视网膜脱落的风险比一般人要大。

    因为高度近视的时候,往往伴随着眼轴的增长,还有玻璃体的液化,对视网膜的牵拉等等。眼轴增长的时候,视网膜跟眼轴有时候是不能够同步一起变长的,所以在周边部分,往往就会出现视网膜变薄,有些视网膜变性,甚至于严重的会出现视网膜破孔。如果变性和破孔没有及时被发现的话,在一些诱发因素下,比如外力的作用(外伤),或者剧烈运动时,玻璃体牵拉视网膜,那么就可能把视网膜拽脱离,造成视网膜脱落的发生。

    所以,为预防高度近视可能会发生视网膜脱落的情况,对于高度近视的患者,建议定期到医院进行散瞳的眼底检查,以便于及时发现变性和破孔的情况。如果发现有需要处理的变性和破孔,可以提早进行干预,比如进行视网膜激光的光凝治疗,这样就可以避免视网膜脱落的发生。

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    作者:山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

     

    高度近视是会引起来一些很严重的眼底病变的,还有眼球的一些其它的问题,是一种比较严重的病变,我们需要及时的去治疗眼视网膜周边的病变,还有一些黄斑区,视觉敏锐的地方的病变,如果出现视网膜周边的变性、裂孔,还没有成为视网膜脱离,这个时候,就需要及时的进行一些视网膜光凝,使它稳定在这个时候,这样的就可以尽量的减少损失,减少我们的视力的下降,出现视网膜脱离,需要及时的手术,手术把视网膜脱离来解决掉,控制这些疾病出现。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    白内障一般是不会引起高度近视的。

    白内障使眼睛里边的晶状体发生浑浊,在晶状体浑浊以后,是会以影响到眼睛的屈光状态。特别是核性白内障,会出现一定程度的近视,但是这种近视的程度不会很高,可能会有一个中等程度。

    白内障出现以后,往往会引起视力下降,看东西有旋光的现象。另外,它也可以影响到屈光状态,比如会出现一定程度的近视增加,会出现散光等。而高度近视通常是遗传或者后天的一些环境因素造成,它会造成眼轴长,还有角膜和晶状体的改变,通常是跟近距离的用眼和长时间的使用眼睛有一定关系。出现这个情况以后,要到医院去检查,进一步确定近视是什么原因引起的,从而进行有效的治疗。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    预防高度近视的措施如下:

    一、饮食方面。要注意饮食的合理,多吃富含维生素的瓜果蔬菜。要尽量避免进食高糖的食物,比如蛋糕。

    二、注意用眼的卫生,合理的控制用眼的时间。尽量将用眼的时间控制在40分钟左右,超过40分钟的时候,要进行适当的眼部休息,比如可以眺望一下远处,看颜色没那么刺激的地方,使眼睛能够得到缓解,避免眼睛经常处于紧张的状态,使近视进展。

    三、要养成良好的用眼习惯。在走路或者坐车的时候不要看书或者看手机,可以适当的闭眼休息,或者说跳往远处。

    四、生活方面。每天坚持到户外进行有氧的运动,比如打乒乓球、羽毛球等。定期到医院进行检查以及验光,配合医生视力度数的检查,及时地发现眼部的一些并发症,进行早期有效控制治疗。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

    近视一般不会引起眼压升高。

    对于轻度近视的患者,如果合理用眼,一般不会出现眼压升高的情况,但是高度近视和开角型青光眼发病密切相关,具体如下:

    一、高度近视眼中开角型青光眼的发病率比较高,有人用压平眼压计测量结果,高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比正常人高6-8倍;

    二、开角型青光眼中近视眼的发生率也比较高,高度近视眼的眼球壁伸展比较薄弱,使得巩膜硬度比较低,用压陷眼压计所测量的眼压结果常比实际眼压结果偏低,造成容易漏诊青光眼,所以对高度近视应该选用压平眼压计测量患者眼压。另外,当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也容易导致眼压升高。

    近视眼的患者平时一定要注意合理的用眼,养成良好的用眼习惯,如果出现眼部的不适症状时应及时的到医院就诊。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

    近视和远视的区别主要体现以下方面,具体如下:

    首先,病因不同,矫正方法不同。近视表现为看近清晰,看远的时候不清晰,其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面,所以看不清楚远处的东西,需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面,需要凸透镜进行矫正。

    其次,发病年龄不同,近视常见于青少年,而远视常见于儿童及婴幼儿,年龄越小出现的可能性越大。

    最后,疾病预后不同,近视随年龄增长,度数会有所增高,而远视度数会变得越来越小,如果患者远视度数不大,甚至可能自行恢复。

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    中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松


    远视也可以通过激光手术矫正,对于100~600度之间的远视眼,近2年内度数稳定,每年度数变化在50度以内并且佩戴远视眼睛后视力正常,就可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力,易出现调节性疲劳或调节性内斜。


    一般而言,7岁以前的儿童都会有生理性远视,这是正常的现象。随着年龄的增长远视逐渐变为正视,少部分人可能仍为远视状态,这部分人远视症状成年后逐渐显现,最后看远看近都不行,眼睛极易疲劳甚至头痛。这时如果排斥戴镜治疗,经过严格的术前检查后,也可以考虑做激光手术进行治疗。

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    作者信息:中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

    远视和近视虽然都是屈光不正,但两者在光学上有着本质上的区别。

    1、病因方面,近视通常是由遗传因素或者不良用眼导致的近视。而远视通常是因为眼睛发育比较晚或者眼轴比较短,所以才会形成远视。

    2、发病年龄,近视一般多见于青少年因为不良用眼导致近视。而远视一般见于儿童及婴幼儿,年龄越小出现的可能性就越大。

    3、疾病的预后不同,近视随着年龄的增长度数会变得越来越大。而远视度数一般会变得越来越小,如果度数不是很大,甚至有可能恢复正常。

    4、治疗方法方面,近视可以通过配戴近视防控镜以及视觉训练的方法来纠正,从而恢复正常的视力。而远视主要通过佩戴眼睛或者自然恢复改善。

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