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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压不一定就是青光眼。临床上最常见的就是部分患者中央角膜厚度偏厚，在测量眼压时造成高眼压的假象，如果没有眼底视神经的损害表现，可以定期随访眼压、视野、OCT和眼底照相等检查，暂时不用药物治疗。当然，高眼压症是有可能变成青光眼的，尤其是在同时伴有青光眼高危因素时如青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。长期随访提示有5%~10%的高眼压症最终发展为开角型青光眼。除了青光眼患者会出现眼压高外，以下情况也可能导致眼压高。

一、高度近视，这是由于高度近视者眼轴会变长，导致前房空间相对变小，就会出现眼压升高的现象。另外当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也易使眼压升高。

二、疲劳用眼、血压升高也会引起眼压值过高。

三、应用激素类眼药水，眼睛病毒性感染、戴隐形眼镜有反复感染的人可能会长期使用激素类消炎眼药水也对眼压变化有影响。

全身性疾病，如患者患有糖尿病、心血管疾病等后期并发症也会出现高眼压。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

进行屈光矫正手术后，往往视力会恢复正常，但是并不代表着视力就会一直没有变化，视力一直会很好。因为度数是不是会进展跟近视的原因是有关系的。

如果是一个病理性近视的患者，进行屈光矫正以后，度数是有很大的可能会出现反弹，因为病理性近视跟平常用眼关系不是很大，但是会有持续性的眼轴增长等，会再次出现近视，而且近视的度数有可能还是会比较大。病理性近视的患者，原则上是不赞成进行屈光矫正手术的。

另外一种可能，单纯性近视术后，没有注意用眼卫生，特别是看电子产品特别多，没有很好的控制，那也会出现近视反弹。这种近视反弹度数可能不是很高，一旦出现，就要定期到医院去检查。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼会引起散光，特别是刚发作时的青光眼，在视力下降的同时，患者看东西会有灯光闪烁感，视力明显下降，视物模糊。

另外，青光眼发作时还会伴有眼部胀痛、同侧头痛。如果患者的眼压升高得非常明显还会伴有恶心、呕吐、食欲睡眠不佳的症状。

青光眼最主要的危害是导致视力下降及视野缺损，因此一旦确诊为青光眼，应及时选择正规的眼科医院做眼部检测，然后在医生指导下选择相应的治疗方法。如果患者是比较严重的疾病，可以遵医嘱手术治疗，在治疗的时候应注意尽量不要用眼过度，也不要长时间的面对电子产品。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视的患者可以戴美瞳。

美瞳是属于隐形眼镜的一种，佩戴美瞳和佩戴隐形眼镜的原理基本是一样的，它不会对眼睛度数的高低造成影响。如果想要佩戴美瞳，需要选择正规厂家生产的美瞳，佩戴的时候，要注意卫生，避免造成眼部的感染，然后也要注意避免对眼表的损伤。

佩戴美瞳的时候，要注意佩戴的时间时间不要太长，特别是有些人很懒，在夜间睡眠的时候也佩戴，这种是非常危险的。因为这种情况可能会造成角膜的缺氧、角膜的损伤，也可能会受到一些病原微生物的损害，严重时可能会导致细菌性的角膜溃疡。一旦戴隐形眼镜出现眼部的不适，比如眼红、眼疼等症状的时候，一定及时地到医院进行检查治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

眼压高治疗多久能降下来，要根据患者的个体情况而定。

对于继发性高眼压，只要解决引起眼压升高的眼部或全身问题，眼压就有可能下降，在这种情况下是不需要长期使用降眼压药物的。而对于原发性高眼压，由于其引起高眼压的原因不明且长期存在，这种情况下可能需要长期使用降眼压药。

相对于手术，降眼压药物安全，并且有效，是很多原发性青光眼的首选治疗方式。目前我们可以选择的降眼压药物很多，副作用相对较轻，不存在手术后并发症的问题。而且有些药物可以每天晚上只使用1次，比如前列腺素类药物，并不影响平时的生活与工作，是较方便，且安全有效的降眼压方法。当使用一种降眼压药物不理想时，可遵医嘱更换另一种药物或改用复合制剂进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

得了高度近视以后，需要注意以下几点：

第一、用眼的时间。要保持用眼的时间控制在30~40分钟左右，特别是看近的时候，同时也要注意休息，每看40分钟左右，要注意休息10分钟左右。可以适当的看远处或者看一些绿色的植物，缓解视疲劳。保证每天充足的睡眠，不要熬夜，要生活有规律。

第二、注意饮食结构。适当的吃一些蓝莓、菠菜、猕猴桃等，还有丰富维生素的食物，尽量吃含有高糖的这种食物，比如糖果蛋糕。

第三、注意多运动。适当进行户外运动，紫外线的照射对于预防近视的进展很有好处，像打羽毛球、打乒乓球等运动，能够调节眼肌的收缩功能，放松眼睛对近视的控制，也是有一定好处的。但是要注意不要剧烈的运动，比如蹦极、跳水等等，避免脸部受到外力的冲击，给视力造成影响。

第四、注意病情发展。每隔一段时间需要到医院检查视力，根据视力情况来看是不是需要验光、复查度数，重新配合适的眼镜等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正是有可能引起斜视的。

屈光不正包括近视、远视和散光，其中近视是有可能造成外斜视，远视有可能造成内斜视，但是斜视在矫正屈光不正之后，通常是可以自行消失的。矫正屈光不正的方法有：

第一、配戴框架眼镜：近视患者在排除假性近视之后，需要选择配戴合适的凹球镜片，原则上用矫正视力最好的最低度数的镜片；远视患者出现视力下降，伴有视疲劳和内斜视，即使度数低，也应该配戴镜片；如果中度或者高度远视患者，应该佩戴眼镜，治疗视疲劳，以及防止内斜视的发生；而散光的患者如果出现视疲劳和视物模糊的状况，即使度数不高，也应该配戴柱面镜片来进行矫正。

第二、角膜接触镜：适用于高度近视眼或者屈光参差大者以及不规则散光的患者。

第三、屈光手术：近视患者主要采用近视的角膜屈光手术，远视患者包括表面的角膜镜片术和巩膜延伸术，散光包括角膜的激光手术以及角膜表面镜片术以及角膜移植手术等。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

一般来说，大多数青光眼是不能治愈的，只能延缓病情发展，使患者能保持良好的视力。但也有少数青光眼，在发病初期或致病因素消除后是可以基本治愈的。例如闭角型青光眼，只要在其临床前期和间歇期及时激光或做周边虹膜切除术，常可获得治愈。又如白内障膨胀期继发青光眼，尽早摘除晶状体，解除瞳孔阻滞，眼压就不会再高了。

外伤性前房出血，大量出血或血凝块阻塞房角都可引起眼压增高而继发青光眼，若能及时药物治疗或联合手术冲洗前房出血也可以治愈青光眼，但要注意这类外伤多有前房角挫伤，可能日后有迟发性眼压升高。

在此，我还要提醒一句，一些青光眼即使药物或手术治疗已临床治愈了，在今后一段时间内仍应随诊复查。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

长期看电脑会导致很多眼病，但一般不会引起眼压升高。

眼压高一般是眼睛内部的房水流通障碍造成的，通常与长时间看电脑没有关系。出现眼压升高的患者，可能有以下症状：

一、看东西出现彩虹色环，如果在看向光源的时候，发现光源周边出现色彩鲜明的色环，就意味着虹视症状出现了，这是眼压过高的一个症状。这是因为眼球屈光度的改变导致了分光作用，将前方射来的光线分解出不同的颜色。

二、当眼压急剧上升时，人们会感觉眼睛发胀、疼痛。之所以出现这样的症状和三叉神经末梢受到刺激有较大关系。

三、眼压急剧上升会让视神经受损，会让视力出现下降。如果患者发现看东西特别模糊，甚至视线里出现了一层雾，就要去医院检查一下眼底，测量一下眼压。

四、当眼压急剧上升时也可能出现恶心、呕吐症状。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视一般不会引起近视的，但是近视却会引起斜视。

发生近视后容易形成外隐斜或者是外斜视，近视眼引起外斜视是因为近视眼注视近处目标时，不用或者少用调节，此时与调节联动的集合作用也随之减弱，导致双眼注视近处的目标的时候，功能会出现障碍，出现一只眼视物，另外一只眼向外侧偏斜的倾向，程度轻的表现为隐斜，较重的则发展为间歇性的斜视或者是恒定性的斜视，同时近视眼由于远视力较差，注视远处时不能看清目标，从而导致双眼融像功能的障碍。

也有可能产生外斜视，近视眼也有少数人出现内斜视，往往发生在重度的近视眼和病理性近视眼等视觉功能比较差的患者，如果双眼近视程度，相差比较大，则近视程度较深的眼睛，往往斜视度也较大，而且长时间后还容易形成弱视。