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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

我们可以根据一些症状进行自我判断：

首先是视力，如果出现特别严重的下降，特别是看远不清楚，不戴眼镜的情况下，就要凑到特别近的地方才能看清楚，这种情况下就要特别注意，因为可能视力会非常差，近视度数也可能会比较高。

其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长，所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现，如果出现这种情况，也要注意是不是有高度近视。

再有高度近视的时候，往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变，所以可能会出现眼球的黑影飘动；再有玻璃体液化以后，可能会对视网膜有牵拉的作用，所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

如果出现这些症状，要特别注意近视度数是不是已经很高，需要到医院进行进一步的检查。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视的患者视网膜脱落的风险比一般人要大。

因为高度近视的时候，往往伴随着眼轴的增长，还有玻璃体的液化，对视网膜的牵拉等等。眼轴增长的时候，视网膜跟眼轴有时候是不能够同步一起变长的，所以在周边部分，往往就会出现视网膜变薄，有些视网膜变性，甚至于严重的会出现视网膜破孔。如果变性和破孔没有及时被发现的话，在一些诱发因素下，比如外力的作用（外伤），或者剧烈运动时，玻璃体牵拉视网膜，那么就可能把视网膜拽脱离，造成视网膜脱落的发生。

所以，为预防高度近视可能会发生视网膜脱落的情况，对于高度近视的患者，建议定期到医院进行散瞳的眼底检查，以便于及时发现变性和破孔的情况。如果发现有需要处理的变性和破孔，可以提早进行干预，比如进行视网膜激光的光凝治疗，这样就可以避免视网膜脱落的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

儿童高度近视也是不能恢复视力的。

家长可以带孩子到正规医院的眼科进行视力检测，在确定度数后，选择合适的眼镜进行佩戴，从而矫正屈光不正的现象，使视力的清晰度恢复正常。但是戴镜后，也需要定期到医院进行复查，及时根据视力的变化进行针对性的调整。要想预防近视的发生，需要每天认真做眼保健操。要注意用眼的姿势，注意看静物、看书时的距离，更不要在光线较强或较暗的环境下使用眼睛。另外，还需要保证用眼控制在40分钟之内就要休息一下。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

白内障一般是不会引起高度近视的。

白内障使眼睛里边的晶状体发生浑浊，在晶状体浑浊以后，是会以影响到眼睛的屈光状态。特别是核性白内障，会出现一定程度的近视，但是这种近视的程度不会很高，可能会有一个中等程度。

白内障出现以后，往往会引起视力下降，看东西有旋光的现象。另外，它也可以影响到屈光状态，比如会出现一定程度的近视增加，会出现散光等。而高度近视通常是遗传或者后天的一些环境因素造成，它会造成眼轴长，还有角膜和晶状体的改变，通常是跟近距离的用眼和长时间的使用眼睛有一定关系。出现这个情况以后，要到医院去检查，进一步确定近视是什么原因引起的，从而进行有效的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

预防高度近视的措施如下：

一、饮食方面。要注意饮食的合理，多吃富含维生素的瓜果蔬菜。要尽量避免进食高糖的食物，比如蛋糕。

二、注意用眼的卫生，合理的控制用眼的时间。尽量将用眼的时间控制在40分钟左右，超过40分钟的时候，要进行适当的眼部休息，比如可以眺望一下远处，看颜色没那么刺激的地方，使眼睛能够得到缓解，避免眼睛经常处于紧张的状态，使近视进展。

三、要养成良好的用眼习惯。在走路或者坐车的时候不要看书或者看手机，可以适当的闭眼休息，或者说跳往远处。

四、生活方面。每天坚持到户外进行有氧的运动，比如打乒乓球、羽毛球等。定期到医院进行检查以及验光，配合医生视力度数的检查，及时地发现眼部的一些并发症，进行早期有效控制治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

得了高度近视，日常生活中可以多吃些新鲜瓜果、蔬菜以及清淡、富含丰富的维生素以及多种微量元素的食物，比如小米粥、菠菜、芹菜、猕猴桃、苹果等，不仅不会对视力造成影响，还可以及时补充体内所需的微量元素，增强自身的免疫力以及抵抗能力。

不建议高度近视患者进食高糖食物

一旦患有高度近视，需要立即配合医生通过佩戴眼镜的方式矫正视力，控制视力的进一步发展。对于不想佩戴眼镜的患者，也可配合医生通过眼内屈光手术等手术方法进行矫正，从而使视力得到有效且明显的改善。在矫正期间，也需要定期到医院进行检查。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

不建议结膜炎患者戴隐形眼镜。

因为隐形眼镜即使是日抛，今天戴了以后，细菌会在隐形眼镜上繁殖。另外隐形眼镜扣在角膜表面上，细菌繁殖的可能会更多，所以不建议结膜炎的患者戴隐形眼镜。

有一些患者就是因为戴了隐形眼镜，产生了结膜炎，而且不能及时来就诊，不仅结膜发炎，角膜也发炎，而且角膜发炎最终非常影响视力。另外有一些患者，隐形眼镜不是日抛，可能是周抛的或者是半月抛，这样就更不能戴隐形眼镜。因为隐形眼镜戴了以后，里面含有的细菌，明天再带上它，虽然点眼药不断的消灭眼睛里的细菌，但是是隐形眼镜上有大量的细菌，所以每天都在给眼睛不断的输入细菌。

所以建议结膜炎的患者，要戴框架眼镜，不戴隐形眼镜。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视也可以通过激光手术矫正，对于100~600度之间的远视眼，近2年内度数稳定，每年度数变化在50度以内并且佩戴远视眼睛后视力正常，就可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力，易出现调节性疲劳或调节性内斜。

一般而言，7岁以前的儿童都会有生理性远视，这是正常的现象。随着年龄的增长远视逐渐变为正视，少部分人可能仍为远视状态，这部分人远视症状成年后逐渐显现，最后看远看近都不行，眼睛极易疲劳甚至头痛。这时如果排斥戴镜治疗，经过严格的术前检查后，也可以考虑做激光手术进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正滴眼药水并不能起到治疗的效果，但是可以缓解眼部疲劳。屈光不正的治疗应该是针对性的治疗。

对于近视患者：轻度和中度的近视，可以通过配戴适当的凹透镜片来矫正视力，而高度近视可以通过佩戴眼镜或者手术治疗。

对于远视患者：患者如果视力正常，又没有自觉症状，无需处理。如果表现有视疲劳或者视力已经受到影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此应该每年检查一次，以便随时调整眼镜的度数。

对于散光患者：一般轻度而无症状的患者是不需要处理的，否则应该配戴柱面透镜片来矫正。近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正是否需要戴眼镜要根据患者的具体情况而定。

如果患者是近视，对于轻度和中度近视的患者需要戴眼镜，可配以适度的凹透镜片来矫正视力；如果是远视，患者有视疲劳症状或者视力受影响，应配戴合适的凸透镜片来矫正；如果是散光，散光比较严重的患者应该配柱面透镜片来进行矫正。

且屈光不正的患者还要注意日常的眼部的护理，注意用眼的卫生，养成勤洗手的习惯，千万不要用脏手抚摸眼睛；不能够长时间的疲劳用眼，比如说在看电脑45分钟的时间最好可以休息眼睛，眺望远方，这样的话有助于视力的缓解；日常在用眼的时候应注意周围的光线，光线应该是足够的明暗对比，这样可以减少视觉方面的疲劳，更要注意反光，因为反光对眼睛造成的伤害也比较大，更不要在昏暗的环境下或者是行走的路上、车上看书。