像我抽烟肯定是一个很重要的，另外一个家族里面有很多个都是这种，也是一个高发的因素，工作的环境有没有接触粉尘，有这种工作环境都容易得肺癌。

早期肺癌手术之后，是否需要做基因检测和MRD，很多早期肺癌，目前除了病理检查以外，有些医生会要求病人或者建议病人做基因分析。因为特别是二代测序的基因分析，对肿瘤很多基因情况或者预后情况进行深入了解，所以做基因检测对部分病人或者早期肺癌十分有效，而且对药物治疗的敏感性，特别是靶向药物的敏感性进行分析和判断。基因检测从某种程度，是病理分析的延伸。对肿瘤组织、靶向药物特性、预后特性或者基因特点的了解，对病理特征或者癌症的发生、发展等做初步判断，而且可以指导手术之后的治疗或者用药选择。做MRD的目的，是看看是否有复发可能性或者肿瘤残留，从而判断病情复发转移的可能性，所以MRD是比较好也是比较敏感的检测指标。

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做PET-CT不能确诊肺癌。只能通过PET-CT怀疑有肺癌的可能。PET-CT检查的优势是观察全身有没有转移，而不能否确诊肺癌。对于小于1厘米的非实性结节，PET-CT并没有什么用。除非要进行手术，否则尺寸太小的结节不要马上做PET-CT，可以先检查身体其它地方有没有出现转移。对于小于1厘米的非实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，不要做PET-CT。如果是作为术前的全身检查，可以考虑做PET-CT。

假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

肺癌可以分成小细胞癌和非小细胞癌。肺癌不是病，是一大类或多种不同类型的肺癌组成的一类病的总称。肺癌可以在细胞学水平上分成多种类型。从大的分型看，肺癌首先可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。

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视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌和肺转移癌是不同的。肺癌是原发于支气管粘膜上皮的癌症，我们叫肺癌，肺转移癌，顾名思义，就是从其他脏器的，原发的肿瘤，转移到肺上，就是我们说的，跑到肺上了，它的发病是完全不同的，那么它的治疗，也是完全不同的，我们肺癌的主要治疗，就是手术 放疗，化疗 免疫治疗，这是我们常用的，那么转移癌，还根据它不同的来源，我们治疗也是不同的，比如说是乳腺癌，转移来的，那我们的治疗，就是按乳腺癌的治疗来做，比如说它需要化疗，内分泌治疗等等，那么比如说，来源于前列腺的，那我们肯定是需要内分泌治疗，如果来源于甲状腺的，我们就需要做同位素的治疗，也就是说，不同来源，我们最终的这个，转移癌的治疗，是按照它原发部位的，肿瘤的治疗方法，来治疗的，当然有些我们也，无论是哪来源的，我们大部分都是需要化疗的，但是我们不同部位的肿瘤，它的化疗方案，是不同的。

微浸润肺癌可以根治。微浸润肺癌是不会有胸膜转移和其他侵犯，这个是很明确。因为微浸润现在已经划到肺腺癌里面，虽然也不算癌前病变，但它浸润的范围是不大的，所以是不会出现转移和侵犯。临床研究的数据来看，切除就等于是根治，而且是不会影响预后。

张大爷今年70岁，虽然年纪大了，但精神矍铄，看上去比同龄人年轻很多。然而，年轻时的他烟瘾很大，每天至少两包烟。两年前，张大爷突然出现持续的咳嗽、胸痛等症状，被诊断为广泛肺大泡和双肺间质性机化性肺炎，肺部已经严重受损，呈现出黑色。

医生告诉张大爷，他只有20%的肺功能，想要生存下去，就必须进行肺移植。而肺移植的唯一希望只能寄托在脑死亡患者的捐献上。张大爷只能等待合适的肺源。

在等待肺源的过程中，张大爷的肺功能不断下降，半年都无法出门。幸运的是，半年后，他等到了合适的肺源，并及时进行了肺移植手术。

一、吸烟对肺部的影响

据《美国呼吸与危重症医学杂志》的研究，吸烟会导致肺功能下降，增加患肺癌的风险。吸烟者肺部变黑的原因主要有以下几点：

1. 烟草烟雾中的有害物质会刺激呼吸道细胞，导致细胞突变，从而引发肺癌。

2. 吸烟会导致肺部炎症，加重肺气肿等疾病。

3. 吸烟会导致肺功能下降，影响氧气交换，导致身体各器官缺氧。

二、戒烟后的好处

戒烟后，身体会发生以下变化：

1. 呼吸道炎症减轻，咳嗽、咳痰等症状改善。

2. 肺功能逐渐恢复，减少患肺癌的风险。

3. 降低患心血管疾病的风险。

4. 提高生活质量和生存率。

三、戒烟的方法

戒烟需要毅力和方法，以下是一些建议：

1. 制定戒烟计划，逐步减少吸烟量。

2. 避免接触二手烟。

3. 增加运动量，分散注意力。

4. 寻求家人和朋友的支持。

5. 考虑使用戒烟药物或咨询专业人士。

四、肺移植

肺移植是治疗晚期肺疾病的一种方法。适合肺移植的患者需要满足以下条件：

1. 患有严重肺疾病，无法通过其他治疗方法治愈。

2. 具备良好的身体条件，能够承受手术和长期治疗。

3. 配型成功。

肺移植手术风险较高，需要患者和家属做好充分的心理准备。

近年来，我国肺癌发病率逐年上升，已成为危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。究其原因，与环境污染、吸烟、职业接触等多种因素密切相关。

首先，环境污染是导致肺癌的重要因素之一。随着工业化和城市化进程的加快，空气污染、水质污染等问题日益严重，长期暴露在污染环境中，人体呼吸系统会受到严重损害，从而增加患肺癌的风险。

其次，吸烟是导致肺癌的最主要因素。烟草中含有多种致癌物质，吸烟者吸入这些物质后，会对肺部造成长期损伤，最终导致肺癌的发生。据统计，约80~90%的肺癌与吸烟有关。

此外，职业接触也是导致肺癌的重要因素之一。长期接触石棉、放射性物质等有害物质，容易导致肺部细胞发生突变，进而引发肺癌。

肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。手术是治疗早期肺癌的首选方法，化疗和放疗则适用于中晚期肺癌。此外，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在不断发展。

为了预防肺癌，我们应该积极采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意环境保护，减少环境污染。

3. 定期进行体检，早期发现肺癌。

4. 接受正规治疗，积极配合医生。

5. 保持积极乐观的心态，提高生活质量。

近年来，随着医疗技术的不断发展，免疫治疗在癌症治疗领域取得了显著的进展。特别是针对PD-1/PDL1免疫检查点蛋白的靶向治疗，在肺癌等恶性肿瘤的治疗中展现出巨大的潜力。

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占绝大多数。传统的化疗治疗手段虽然在一定程度上可以缓解病情，但往往伴随着严重的毒副作用，且治疗效果有限。而免疫治疗则通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有靶向性强、副作用小的优势。

在PD-1/PDL1免疫检查点蛋白靶向治疗方面，pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab等药物已经取得了显著的临床效果。例如，在KEYNOTE-001研究中，pembrolizumab治疗晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期达到了22.1个月，显著优于传统化疗。

除了传统的化疗药物，近年来，越来越多的新型靶向药物和免疫治疗药物被研发出来，为肺癌患者提供了更多治疗选择。例如，Nivolumab联合Ipi一线治疗晚期非小细胞肺癌，疗效显著，且耐受性良好。

然而，免疫治疗并非对所有患者都适用。因此，在临床应用中，医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

总之，PD-1/PDL1免疫检查点蛋白靶向治疗为肺癌患者带来了新的希望。随着研究的不断深入，相信未来会有更多患者从中受益。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期肺癌的治疗效果一直是患者和家属关注的焦点。许多患者在得知肺癌晚期后，会对治疗失去信心。然而，通过积极的治疗和护理，晚期肺癌患者仍然有机会获得良好的生活质量。

一、晚期肺癌的治疗方法

1. 手术治疗：对于部分晚期肺癌患者，如果肿瘤没有侵犯重要器官，可以采取手术切除肿瘤。

2. 放疗治疗：放疗可以用于控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量。

3. 化疗治疗：化疗可以用于控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量。

4. 中医治疗：中医治疗可以用于调理身体，增强免疫力，缓解症状，提高生活质量。

5. 支持性治疗：支持性治疗可以用于缓解症状，提高生活质量，如营养支持、心理支持等。

二、晚期肺癌的治疗效果

晚期肺癌的治疗效果因人而异，取决于多种因素，如肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等。一些患者通过积极的治疗，肿瘤可以得到控制，症状得到缓解，生活质量得到提高。

三、晚期肺癌的护理

晚期肺癌的护理非常重要，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。以下是一些护理建议：

1. 保持良好的心态：积极的心态有助于提高治疗效果。

2. 保持良好的饮食习惯：多吃易消化、营养丰富的食物。

3. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠有助于身体恢复。

4. 定期复查：定期复查可以及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，晚期肺癌患者通过积极的治疗和护理，仍然有机会获得良好的生活质量。

随着生活水平的提高，人们对健康的追求越来越迫切。然而，究竟什么是真正的健康？如何才能获得健康长寿呢？

曹彬教授在《我们应当追求怎样的健康？》一文中指出，真正的健康不仅仅是身体健康，还包括心理健康、社会适应良好和道德健康。而长寿的秘诀，在于生活有目标，有事情做，并且能够对他人和社会产生积极的影响。

疾病预防与治疗：

在日常生活中，我们应该重视疾病的预防，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。同时，针对不同的疾病，采取相应的治疗方法，例如药物治疗、手术治疗等。

心理健康：

心理健康是健康的重要组成部分。我们应该关注自己的情绪变化，学会调节情绪，保持积极乐观的心态。必要时，可以寻求专业的心理咨询和帮助。

社会适应：

良好的社会适应能力有助于我们更好地融入社会，建立和谐的人际关系。我们应该积极参与社会活动，培养良好的社会交往能力。

道德健康：

道德健康是指个体在社会生活中遵循道德规范，尊重他人，关爱社会。我们应该树立正确的价值观，践行道德规范，做一个有道德、有爱心的人。

快乐与意义：

曹彬教授认为，快乐的、有意义的工作是真正的保健品。我们应该找到自己热爱的事业，并为之努力奋斗，同时为社会做出贡献。

总之，真正的健康和长寿，需要我们从多个方面努力，关注身心健康，积极参与社会活动，践行道德规范，追求快乐与意义。

胸部疼痛是日常生活中常见的症状，它可能源于多种原因，如肺部疾病、消化系统疾病、乳腺疾病等。以下是一些可能导致胸部疼痛的常见疾病及其特点：

一、肺部疾病

1. 肺癌：肺癌是胸部疼痛的常见原因之一。患者通常表现为胸部刺痛，伴随刺激性咳嗽或咳血。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

2. 肺炎：肺炎也可能导致胸部疼痛。患者通常表现为胸部疼痛、发热、咳嗽等。肺炎的治疗方法包括抗生素治疗、吸氧等。

二、消化系统疾病

1. 胃十二指肠溃疡：胃十二指肠溃疡可能导致胸骨后疼痛，与进食有关。患者还可能出现反酸、嗳气等症状。治疗包括抑酸药物、保护胃黏膜药物、肠胃动力药物等。

2. 胆囊炎：胆囊炎可能导致胸部疼痛，尤其是右上腹部。患者还可能出现发热、恶心、呕吐等症状。治疗包括抗生素治疗、抗炎治疗等。

三、乳腺疾病

1. 乳腺癌：乳腺癌可能导致胸部疼痛，尤其是乳房隐痛。患者还可能出现乳头内陷、皮肤皱褶等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。

四、其他原因

1. 胸膜炎：胸膜炎可能导致胸部疼痛，通常表现为深呼吸或咳嗽时加剧。治疗包括抗炎治疗、止痛治疗等。

2. 心脏疾病：心脏疾病也可能导致胸部疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。患者还可能出现呼吸困难、出汗等症状。治疗包括药物治疗、手术治疗等。

出现胸部疼痛时，应及时就医，明确病因并针对性治疗。在日常生活中，应注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，定期进行体检，以预防相关疾病的发生。

肺癌晚期患者常常会出现腹水和水肿的症状，这给患者带来了极大的痛苦。那么，肺癌腹水究竟是如何产生的？有哪些缓解方法呢？本文将为您一一解答。

首先，我们来了解一下肺癌腹水的产生原因。晚期肺癌患者由于身体虚弱，蛋白质摄入不足，容易导致低蛋白血症，进而引发全身水肿，尤其是下肢水肿较为明显。此外，肺癌肿瘤或转移灶可能压迫局部血管，导致血液循环受阻，进而引发局部水肿。肺癌晚期癌细胞侵犯内分泌器官，损害内分泌功能，也可能导致水肿。值得注意的是，肺癌晚期水肿可能是上腔静脉压迫综合征导致的。肺癌等胸腔肿瘤压迫上腔静脉，导致患者头部、颈部、上肢、上胸部淤血，容易引发上肢水肿。

针对肺癌腹水的治疗，主要分为对症治疗和病因治疗。对症治疗主要是通过利尿剂、利尿中药等药物，帮助患者排出多余的水分，缓解水肿症状。病因治疗则是针对引起水肿的原因进行治疗，如针对上腔静脉压迫综合征进行放疗或化疗。总之，肺癌腹水的治疗需要根据患者的具体病情制定合理的方案。

除了药物治疗，肺癌患者还应注重日常保养。首先，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。其次，患者应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。此外，患者还应适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

在日常生活中，肺癌患者还应注意以下几点：

• 避免吸烟和接触二手烟。
• 保持室内空气流通，避免接触有害物质。
• 定期进行体检，及时发现病情变化。
• 遵医嘱进行治疗，不要擅自停药或换药。

总之，肺癌腹水的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、病因治疗和日常保养。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，提高生活质量。

肺癌，被称为“夺命第一癌”，其发病率和死亡率在我国居高不下。为何肺癌如此可怕？暨南大学附属第一医院心胸外科副主任医师杨庆生指出，早期发现肺癌至关重要。

杨主任从事心胸外科工作20余年，擅长肺、食管肿瘤的外科手术治疗。他强调，早期肺癌往往没有明显症状，容易被忽视。然而，了解肺癌的蛛丝马迹，有助于早期发现并及时治疗。

一、中央型肺癌的信号

中央型肺癌生长在靠近支气管的位置，早期症状较为明显。常见的症状包括持续性咳嗽、咯血、痰中带血等。当肿瘤体积增大，刺激支气管，会引起咳嗽；当肿瘤进一步生长，导致毛细血管破损，可能会出现咯血。

二、周围型肺癌的信号

周围型肺癌生长在肺部周围，症状不明显，容易被忽视。当肿瘤生长到一定大小，才可能引起症状。常见的症状包括头晕、腰痛、头痛、走路不稳等。这些症状可能与肿瘤转移有关。

三、警惕肺癌的“肺外症状”

部分肺癌患者会出现一些“肺外症状”，如骨关节痛、杵状指、Cushing综合征等。这些症状可能与肿瘤分泌的激素有关。

四、提高免疫力，对抗肺癌

一旦确诊为肺癌，患者应积极提高自身免疫力。保持乐观的心态，有利于提高免疫力，延长生存时间。

五、胸片像“毛玻璃”的肺癌患者，生存率更高

肺泡细胞癌（腺癌的一种类型）患者的胸片病灶看起来像“毛玻璃”，这种情况的胸片患者，其体内的癌细胞在2、3年内可以变化不大，生存率更高。

葱属植物，如大蒜，因其独特的风味和丰富的营养价值而受到人们的喜爱。近年来，关于葱属植物化合物的健康益处逐渐被科学研究证实。其中，大蒜作为生活中常见的食材，除了众所周知的杀菌消毒作用外，还被发现具有预防癌症的潜在功效。

据相关研究报道，每周生吃两次大蒜的人群，患肺癌的风险几乎降低一半。在中国江苏省疾病预防中心的研究中，也发现经常食用大蒜的人，患上肺癌的可能性降低44%。

那么，大蒜是如何降低患癌风险的呢？研究表明，大蒜中含有丰富的蒜素，这种物质能够抑制人体内的炎症反应，并作为一种抗氧化剂，减少自由基对人体细胞的损伤。此外，大蒜还有助于遏制血液中脂肪的上升，预防和降低动脉脂肪块聚积，从而预防和改善动脉硬化、防治心脏病。

那么，如何食用大蒜才能更好地发挥其保健作用呢？以下是一些建议：

1. 捣碎食用：大蒜中含有蒜氨酸和蒜酶等有效物质，只有将大蒜捣碎，这两种物质才能更好地相互接触，从而形成更多的具有保健作用的大蒜素。

2. 生吃：为了更好地发挥大蒜的杀菌效果，建议生吃大蒜。一旦加热，大蒜中的有机硫化物含量会逐渐下降，温度越高下降越快。

3. 每天生吃不宜超过2-3瓣：大蒜素对肠胃有一定的刺激作用，生吃过多的大蒜容易引起急性肠胃炎，长期过量食用还可能造成眼部不适。

4. 选择独头蒜：独头蒜实际上是植株营养不足、发育不良、不能产生多瓣的大蒜鳞茎，其口感更辛辣，活性成分大蒜素的含量更高，防癌作用要高于其他普通分瓣蒜。

肺癌，一种致命的恶性肿瘤，给患者及其家人带来了沉重的负担。据统计，每年有大量的新发肺癌患者，其中晚期肺癌患者面临着生命终结的威胁。本文将围绕肺癌的死前症状、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍，希望能为患者和家属提供一定的帮助。

一、肺癌的死前症状

1. 呼吸困难：晚期肺癌患者常常出现呼吸困难，尤其是在夜间或活动后，症状更为明显。这是因为肺癌侵犯肺部组织，导致肺功能受损。

2. 咳嗽：肺癌患者常常出现刺激性咳嗽，伴有痰中带血丝。随着病情的发展，咳嗽会逐渐加重。

3. 疼痛：晚期肺癌患者常常出现骨转移，导致局部疼痛。常见的疼痛部位包括背部、肋骨、骨骼等。

4. 声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经，导致声音嘶哑。这是晚期肺癌的典型症状之一。

5. 消瘦、乏力：晚期肺癌患者常常出现消瘦、乏力等症状，这是肿瘤消耗机体能量所致。

二、治疗建议

1. 化疗：化疗是晚期肺癌的主要治疗方法之一，可以有效缓解症状，延长生存期。

2. 放疗：放疗可以针对局部病灶进行治疗，减轻疼痛症状。

3. 手术：对于早期肺癌患者，手术切除是根治性治疗手段。

4. 生物免疫治疗：近年来，生物免疫治疗在肺癌治疗中取得了一定的进展，可以增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。

5. 中医中药：中医中药在肺癌治疗中可以起到辅助治疗作用，缓解症状，提高生活质量。

三、日常保养

1. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于提高治疗效果，减轻痛苦。

2. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力。

3. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免刺激性食物。

4. 定期复查：定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

四、医院与科室

晚期肺癌患者应选择正规的医疗机构进行治疗，尤其是肿瘤科、呼吸内科等科室。在医生的建议下，选择合适的治疗方案。