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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

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视力下降就可以做白内障，不用等成熟再去做

白内障是一种常见的眼科疾病，根据发病原因可分为先天性和后天性两大类。

（1）先天性白内障

先天性白内障通常在出生前后就已经存在，部分病例在出生后逐渐形成。这种白内障多与遗传因素有关，分为内生性和外生性两种类型。内生性白内障与胎儿发育障碍有关，外生性白内障则是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障主要包括前极白内障、后极白内障、绕核性白内障和全白内障。前两者通常无需治疗，后两者则需要手术治疗。

（2）后天性白内障

后天性白内障是指在出生后由于全身疾病、局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性或外伤等原因导致的晶状体混浊。后天性白内障可分为以下几种类型：

①老年性白内障：这是最常见的白内障类型，多见于40岁以上人群，且随着年龄增长而增多。其病因与老年人代谢缓慢、退行性病变有关，也与日光照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性和皮质性两大类。视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力。治疗以手术治疗为主，术后可配戴接触眼镜，也可同时进行人工晶状体植入术。

②并发性白内障：这种白内障与其他眼病并发，如青光眼、白内障等。

③外伤性白内障：由于眼部受到外伤导致的白内障。

④代谢性白内障：由于内分泌功能不全导致的白内障，如糖尿病性白内障。

⑤放射性白内障：与X射线、β射线和γ射线等有关。

⑥药物及中毒性白内障：由于长期使用某些药物或接触某些毒素导致的白内障。若不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。

白内障，作为老年人常见的眼科疾病，给患者的生活带来了诸多不便。许多患者在经历了白内障手术之后，却发现病情出现了复发。那么，白内障术后复发的原因究竟是什么呢？

白内障手术后复发的主要原因之一是人工晶状体的放置。白内障手术通常需要将浑浊的晶状体取出，并植入人工晶状体。然而，由于术后残留的晶状体上皮细胞的迁移，后囊膜可能会逐渐变得浑浊，从而形成后发性白内障。这种情况下，患者会感到视力模糊，仿佛眼睛被一层磨砂玻璃覆盖。

对于后发性白内障，激光治疗是一种常见的治疗方法。通过激光照射后囊膜，可以打开后囊，使患者恢复清晰的视力。但需要注意的是，术后可能会出现一些并发症，如炎症、感染等。

除了手术原因，白内障术后复发的其他原因还包括：

1. 手术操作不当：手术过程中，医生的操作失误或设备问题可能导致术后并发症，从而引发白内障复发。

2. 患者自身因素：如血糖、血压等慢性疾病未得到良好控制，也可能导致白内障术后复发。

3. 生活习惯：长时间过度用眼、缺乏锻炼、饮食不均衡等不良生活习惯，也可能增加白内障复发的风险。

为了预防白内障术后复发，患者需要注意以下几点：

1. 注意眼部卫生，避免长时间用眼。

2. 适当进行眼部锻炼，增强眼肌力量。

3. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。

4. 定期进行眼科检查，及时发现并处理术后并发症。

眼睛干涩和雾蒙蒙的感觉是我们日常生活中常见的现象，这可能与多种眼科疾病有关。以下是一些可能导致眼睛干涩和雾蒙蒙症状的常见原因：

1. 视力下降

视力下降是导致眼睛干涩和雾蒙蒙的常见原因之一。这可能与眼疲劳、近视、远视、散光等屈光不正有关。此外，眼底疾病、视神经疾病等也可能导致视力下降，如视网膜动脉痉挛、视网膜动脉阻塞、缺血性视神经病变等。

2. 白内障

白内障是老年人常见的眼科疾病，其主要表现为晶状体混浊，导致视力下降、视物模糊、眩光等症状。白内障的早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会影响日常生活和工作。白内障的治疗主要依靠手术治疗，通过手术摘除混浊的晶状体，植入人工晶状体，恢复视力。

3. 干眼症

干眼症是一种常见的眼科疾病，其特点是泪液分泌不足或质量不佳，导致眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状。干眼症可能与年龄、环境因素、药物、疾病等因素有关。

4. 角膜炎

角膜炎是一种常见的眼科疾病，其特点是角膜炎症，导致眼睛疼痛、视力下降、畏光、流泪等症状。角膜炎的病因包括感染、外伤、自身免疫疾病等。

5. 眼部感染

眼部感染可能导致眼睛干涩、疼痛、红肿、分泌物增多等症状。眼部感染包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、真菌性结膜炎等。

总之，眼睛干涩和雾蒙蒙的症状可能与多种眼科疾病有关。如果出现这些症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

圆翳内障，也称为老年性白内障，是一种常见的眼科疾病，主要发生在50岁以上的中老年人。该疾病的主要症状是视力逐渐下降，具体表现为：

1. 视物模糊：患者会感到眼前有固定的点状、条状或圆盘状阴影，视物不清，视近尚清，视远模糊。

2. 视力波动：在明亮和昏暗的环境中，视力会出现波动，暗处视力较好，明处视力较差。

3. 视物变形：患者会感到视物变形，如视物扭曲、变大或变小。

4. 视力下降：随着病情的进展，视力会逐渐下降，严重者甚至失明。

在检查过程中，医生会观察到晶状体出现混浊，早期混浊出现在晶状体周边，呈楔形，随着病情发展，混浊范围逐渐扩大，最终整个晶状体变得混浊。

诊断圆翳内障主要依据以下症状和体征：

1. 年龄在50岁以上，视力逐渐下降。

2. 眼不红不痛，瞳孔正常。

3. 晶状体出现混浊，双眼先后或同时发病。

治疗圆翳内障的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对早期白内障，通过药物改善晶状体代谢，延缓病情进展。手术治疗是治疗白内障的有效方法，通过手术将混浊的晶状体摘除，植入人工晶状体，恢复视力。

预防圆翳内障的发生，应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间暴露在强光下。

2. 合理饮食，补充足够的维生素和矿物质。

3. 定期进行眼部检查，早期发现和治疗白内障。

白内障是一种常见的眼科疾病，其初发期可能伴随着一些不太明显的症状。以下是一些白内障初发期的常见症状：

1. 视力模糊：白内障早期，患者会感到视力逐渐下降，看东西变得模糊不清，颜色也显得暗淡。尤其在夜间驾驶时，对来自外界的强光感到不适。这些症状往往被忽视，导致病情进一步恶化。

2. 老视症状减轻：老花眼是老年人常见的视力问题。许多老年人需要佩戴老花镜阅读书籍和报纸。如果突然发现视力有所改善，不要过于高兴，因为这可能是白内障的信号。白内障早期，晶状体突起增加，屈光点改变，使视觉错觉改善。

3. 夜盲：夜盲是指夜间视力下降，无法看清楚周围环境。白内障早期，如果混浊部分位于晶状体周围，会影响光线进入视网膜，导致夜盲。如果混浊部分位于晶状体中间，受到强光影响，瞳孔缩小，光线进入受阻，导致日间失明。

4. 有色差：白内障发生后，晶状体会吸收大量水分，导致上皮细胞间隙增大，微冰水滴进入晶状体内部，影响光线穿透力和折射。

白内障患者应注意以下几点：

1. 早期白内障可以通过苄基赖氨酸滴眼液和松果碱钠滴眼液等药物预防和延缓病情恶化。

2. 注意监测眼压。白内障可能导致房水循环阻力增加，眼压升高，形成继发性青光眼。应及时治疗，以降低眼压，防止视功能受损。

3. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗白内障。

4. 保持良好的生活习惯，如避免长时间对着电脑屏幕、保持良好的用眼卫生等。

5. 如有白内障症状，应及时就医，以免延误病情。

白内障是一种常见的眼科疾病，随着年龄的增长，白内障的发病率逐渐升高。保持良好的饮食习惯对于延缓白内障的发展具有重要意义。那么，白内障患者应该吃什么水果呢？以下几种水果对眼睛健康有益，可以帮助白内障患者改善视力。

1. 猕猴桃

猕猴桃富含维生素C，被誉为“维C之王”。维生素C可以减缓光线和氧气对眼睛的刺激，有助于延缓白内障的发生。对于长期使用电脑的人群，多吃猕猴桃有助于缓解眼睛疲劳。

2. 苹果

苹果含有对视力有益的维生素A和微量元素硒。研究发现，视网膜含硒量与视力敏锐度有关。常吃苹果有助于保护视力，预防白内障。

3. 橘子

橘子果皮富含维生素C，具有养护眼睛、保护免疫系统的功效。金橘果皮肉质厚，光滑，常被用于制作蜜饯、饮料等休闲食品。

4. 蓝莓

蓝莓富含花青素，具有抗氧化、保护眼睛的作用。蓝莓有助于改善视力，预防白内障。

5. 红枣

红枣富含维生素C和维生素E，具有抗氧化、保护眼睛的作用。常吃红枣有助于延缓白内障的发生。

除了以上水果，白内障患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免长时间用眼。

2. 避免接触有害物质，如烟尘、有害气体等。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗白内障。

4. 避免食用含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物内脏等。

吸烟不仅损害呼吸系统和心血管系统，其对眼睛的危害同样不容忽视。

烟草中含有多种有害物质，如醛类、氮化物、烯烃类等，这些物质会损害眼组织，增加患多种眼病的风险。

烟毒性弱视：吸烟会导致视网膜缺氧，引起视神经纤维变性，导致视力下降，甚至失明。

白内障：吸烟会增加白内障的患病风险，吸烟者患白内障的可能性是不吸烟者的两倍。

老年性黄斑变性：吸烟会使老年人患老年性黄斑变性的风险增加一倍，这是导致老年人失明的主要原因。

青光眼：吸烟会增加眼压，加重青光眼患者的病情。

视网膜中央血管栓塞：吸烟会导致血管收缩和血小板凝集，增加视网膜中央血管栓塞的风险。

慢性结膜炎：吸烟会导致结膜血管扩张，引起慢性结膜炎。

为了保护眼睛健康，建议戒烟，并定期进行眼科检查。

先天性白内障，这个名字听起来陌生而又令人担忧。我们常听说老年人容易患白内障，却鲜少关注到新生儿也可能患上这种疾病。那么，是什么原因导致了先天性白内障？它的严重程度如何？是否可以治疗？让我们一起来揭开这个神秘的面纱。

先天性白内障主要发生在婴幼儿出生前后，是一种常见的常染色体显性遗传病。据统计，大约有30%的先天性白内障病例与遗传因素有关。除了遗传因素，胎儿在母体中发育过程中受到的各种因素也可能导致晶体混浊，如宫内病毒感染、母体疾病等。

先天性白内障的主要症状包括白瞳症、视力低下、斜视、眼球震颤等。如果未能及时治疗，可能会导致失明，给患者的生活带来极大的困扰。

针对先天性白内障的治疗，主要采用手术治疗。手术时机和手术方式的选择应根据患者的具体情况而定。对于一些病情较轻的患者，可以采用药物治疗或激光治疗。而对于病情较重的患者，则需要尽早进行手术治疗。

为了预防先天性白内障，孕妇在孕期应注重营养摄入，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。同时，定期进行产检，以便及时发现并治疗可能影响胎儿发育的疾病。

先天性白内障虽然是一种严重的疾病，但通过科学的预防和治疗，可以有效降低其发病率，提高患者的生活质量。

随着年龄的增长，白内障成为老年人常见的眼科疾病之一。那么，老年人能否进行白内障手术呢？这主要取决于患者的白内障程度、视力状况以及全身健康状况。

对于白内障程度较轻，对日常生活影响不大的患者，可以暂时不用手术治疗。因为白内障病情发展速度相对较慢，且相对稳定。但如果患者的视力低于0.5，白内障已经严重影响正常的工作和生活，且无其他手术禁忌症，则建议尽快采取手术治疗。

对于合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，需要先积极控制好这些基础疾病，再考虑手术治疗。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在10mmol/L以下，最好控制在8.3mmol/L以下，再进行手术治疗。手术后不仅可以提高视力，还可以对糖尿病引起的视网膜病变进行更好的治疗。对于高血压患者，在血压控制平稳的情况下，也可以采取手术治疗。而心脏病患者一般需要心内科会诊，以免手术过程中出现意外。

白内障手术后，患者需要多注意卧床休息，保证伤口的干燥和清洁。同时，按时按需用药治疗，避免擅自停药，以免引起不良反应。恢复期间也要注意眼部的护理，避免用手揉搓眼睛，接触眼睛前需要用清水清洗干净双手，并擦干水分。为保护眼睛，睡觉时可佩戴眼罩，出门时最好是戴上墨镜。同时要避免长时间用眼，使用电脑、手机等电子设备的时间不宜过长，以免造成眼部疲劳。睡觉时尽量维持平卧，如需侧卧，需要向未开刀一侧睡觉。

总之，老年人白内障手术能否进行，需要综合考虑患者的病情、全身状况以及手术风险。在医生的建议下，选择最适合自己的治疗方案，才能获得更好的治疗效果。

白内障是一种常见的眼科疾病，随着年龄的增长，晶状体逐渐发生混浊，导致视力下降，甚至失明。本文将介绍一位82岁女性患者因老年性白内障而接受治疗的过程，以及术后康复的注意事项。

患者82岁，半年前开始出现视物不清的症状，逐渐加重，严重影响日常生活。在济南市第二人民医院经过检查，确诊为老年性白内障。经过与患者家属沟通，决定进行手术治疗。

手术采用白内障超声乳化抽吸术和人工晶体植入术，手术过程顺利。术后，患者视力明显改善，无后遗症。医生建议患者多食用富含维生素的食物，如鱼肝油、胡萝卜、猕猴桃、苹果等，有利于视力恢复。同时，定期复查，确保术后恢复顺利。

老年性白内障是老年人常见的眼部疾病，早期症状不明显，容易被忽视。建议老年人定期进行眼科检查，一旦发现视力下降，应及时就医，避免病情加重。

白内障治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期白内障，手术则适用于晚期白内障。手术方式包括白内障超声乳化抽吸术、人工晶体植入术等。

术后康复期间，患者需要注意以下几点：

• 避免剧烈运动和重体力劳动
• 避免眼睛受到撞击和感染
• 定期复查，观察术后恢复情况

总之，老年性白内障是一种常见的眼科疾病，早期诊断和治疗非常重要。通过手术治疗，可以有效改善患者视力，提高生活质量。