#6月必知健康知识 #甲状腺结节 3类严重吗？经常有患者问到，做好这两点就可以。#中医谢培凤 #结节

老师这个职业更容易患上甲状腺结节 #甲状腺 #甲状腺结节

甲状腺结节TIRADS分类法。

千万别把结节养成癌 #甲状腺结节

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺结节的治疗，第一步需要确诊甲状腺结节的性质，在超声检查以后，按照恶性的分层进行系统的评估以后，再确定是否需要细胞学的穿刺检查。细胞学的这种穿刺检查是属于病理诊断的范畴，基本能够确定和判断结节的性质，如果是良性可能性较大，定期复查，如果恶性可能性较大，则需要尽快考虑手术。

传统的外科手术通常有三种，甲状腺的全切，甲状腺的次全切除以及淋巴结的清扫。甲状腺的全切是指的切除全部的甲状腺，次全切就是切除甲状腺的患病的侧，保留健康的那一叶，淋巴结的清扫是切除甲状腺引流区域的这种的淋巴细胞和周围组织。如果被诊断为大于两公分的这种的良性结节，通常会考虑这种的甲状腺的次全切除术。如果被诊断为恶性的结节，一般会考虑甲状腺的全切。有淋巴结转移，则需要做甲状腺全切，加上淋巴结的清扫。如果没有淋巴结转移，可以根据年龄、结节的大小，考虑是否做甲状腺的次全切除术。

良性甲状腺结节的手术后，可以不用吃药吗？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

有甲状腺结节的患者最好不要喝酒，大量的喝酒对于甲状腺造成刺激，从而加重病情。

随着社会的发展，人们的生活条件虽然有所改善，但是人们的压力明显增加，不少人为了缓解压力，有抽烟喝酒的习惯，长期如此可以损害到肝脏、肺部等的健康，从而患上各种疾病，严重的可以诱发癌症。

虽然戒烟戒酒对于很多人来说是一个比较困难的一件事，但是为了甲状腺的健康，那么也要尽量做到。甲状腺位于咽喉的部位，当喝酒的时候，酒精里面很多物质会刺激到甲状腺，从而引起甲状腺结节的增大。

因此甲状腺结节的患者若想避免结节增大，应尽量做到不喝酒。

甲状腺胸骨后肿瘤需不需要积极治疗？

甲状腺结节不大，不用手术切除。

甲状腺结节不要熬夜。

孕妇在怀孕期间，身体状况会发生许多变化，因此在选择用药方面需要格外谨慎。根据药品说明书，小金丸明确指出孕妇禁用。这是因为小金丸中的某些成分可能会对胎儿造成不良影响，甚至导致胎儿畸形。因此，孕妇在孕期及哺乳期应避免使用小金丸。

此外，疮疡阳症者也不宜使用小金丸。疮疡阳症是指中医学中的一种病证，表现为皮肤红肿、疼痛、发热等症状。小金丸虽然具有清热解毒、消肿止痛的作用，但对于疮疡阳症者来说，可能会加重病情，因此应避免使用。

在日常生活中，我们应充分了解各种药品的禁忌症，避免因错误用药而造成不必要的伤害。对于孕妇和疮疡阳症者来说，小金丸并不是合适的治疗选择。在选择其他替代治疗方案时，应咨询专业医生的意见，确保用药安全。

总之，小金丸的禁忌症包括孕妇和疮疡阳症者。在使用小金丸之前，请务必仔细阅读药品说明书，并在专业医生的指导下使用。同时，关注自身健康状况，避免因错误用药而造成不良后果。

近年来，甲状腺癌的发病率在我国呈上升趋势，尤其沿海地区，已成为甲状腺癌的高发区。那么，是什么原因导致甲状腺癌的发病率上升？又有哪些检查手段可以发现甲状腺癌呢？

甲状腺癌的高危因素包括：

1. 电离辐射：长期接触电离辐射的人群，如放射科医生、核工业从业者等，甲状腺癌的发病率较高。

2. 碘：碘摄入过多或过少都可能增加甲状腺癌的风险。沿海地区居民应适量摄入碘。

3. 性别与雌性激素：女性比男性更容易患甲状腺癌，这可能与雌性激素水平有关。

4. 家族因素：有甲状腺癌家族史的人群，患甲状腺癌的风险更高。

5. 其他因素：长期吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也可能增加甲状腺癌的风险。

为了及早发现甲状腺癌，以下检查手段可供参考：

1. 甲状腺超声：可以清晰显示甲状腺内部结构，帮助医生判断甲状腺结节的大小、形态、边界等特征，对甲状腺癌的早期诊断具有重要意义。

2. 甲状腺细针穿刺活检：对甲状腺结节进行穿刺，取出少量组织进行病理学检查，是确诊甲状腺癌的金标准。

3. 甲状腺功能检查：包括甲状腺激素、甲状腺球蛋白等指标的检测，有助于判断甲状腺功能状态。

4. 影像学检查：如CT、MRI等，可以了解甲状腺癌的侵犯范围、淋巴结转移等情况。

建议高危人群定期进行甲状腺检查，以便及早发现并治疗甲状腺癌。

癌症一直是人类健康的一大威胁，人们对其充满了恐惧和担忧。然而，除了癌症本身，一些看似微不足道的“小病”也可能悄悄地演变成癌症。今天，我们就来盘点一下那些容易被忽视的“小病”，以及它们与癌症之间的潜在联系。

1. 乳腺囊性增生

乳腺囊性增生是女性常见的乳腺疾病，据统计，约95%以上的女性都会经历。虽然大多数乳腺囊性增生是良性的，但仍有少数可能演变成乳腺癌。尤其是那些伴有囊肿的乳腺增生，需要引起足够的重视。

为了预防乳腺囊性增生演变成乳腺癌，女性朋友们应该定期进行乳腺检查，尤其是有家族乳腺癌史的女性。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低乳腺癌的风险。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，其病因复杂，可能与遗传、辐射、炎症等因素有关。虽然大多数甲状腺结节是良性的，但也有少数可能恶变成甲状腺癌。

对于甲状腺结节，最重要的是及时就医，进行相关检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查等。如果发现结节生长迅速或伴有其他异常症状，应及时进行手术治疗。

3. 胃肠道息肉

胃肠道息肉是指在胃肠道黏膜上生长的赘生物，包括腺瘤性息肉、增生性息肉等。研究表明，胃肠道息肉是结直肠癌的重要诱因。

为了预防结直肠癌，建议定期进行胃肠镜检查，尤其是有结直肠癌家族史或长期患有慢性肠道疾病的人群。此外，保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃油腻食物等，也有助于预防胃肠道息肉的发生。

4. 慢性溃疡性疾病

慢性溃疡性疾病是指长期存在的溃疡，如口腔溃疡、胃溃疡等。研究表明，慢性溃疡性疾病可能增加患癌的风险。

对于慢性溃疡性疾病，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持口腔卫生等，也有助于预防溃疡性疾病的发生。

5. 糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖状态可能损害多个器官，包括肝脏、肾脏、心脏等。研究表明，糖尿病患者患癌症的风险比非糖尿病患者高。

为了降低糖尿病患者的癌症风险，建议积极控制血糖，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。此外，定期进行相关检查，如肝脏超声、乳腺检查等，也有助于早期发现癌症。

6. 肝炎

肝炎是一种常见的肝脏疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎等。慢性肝炎可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。

为了预防肝炎，建议接种乙肝疫苗，避免接触肝炎病毒。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，也有助于预防肝炎的发生。

总之，癌症并非不可战胜，关键在于早期发现、早期治疗。通过养成良好的生活习惯，定期进行体检，我们可以有效地预防癌症的发生。

甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其主要功能是摄取碘并合成、储存甲状腺激素，从而调节人体的新陈代谢、生长发育等重要生理过程。然而，甲状腺结节作为一种常见的甲状腺疾病，其发病原因复杂，诊断与治疗也颇具挑战。

一、甲状腺结节的发病原因

甲状腺结节的形成与多种因素有关，其中主要包括以下几种：

1. 碘摄入过多或过少：碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入过多或过少都可能导致甲状腺激素分泌失衡，进而引发结节。

2. 遗传因素：家族中有甲状腺结节病史者，患病的风险相对较高。

3. 电离辐射：长期接触电离辐射的人群，如核工业工作者、放射科医生等，患甲状腺结节的概率增加。

4. 其他因素：如自身免疫疾病、药物影响等。

二、甲状腺结节的诊断方法

1. 甲状腺超声：是目前诊断甲状腺结节最常用的方法，可以观察结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，初步判断结节的良恶性。

2. 甲状腺功能检查：包括血清甲状腺激素水平、促甲状腺激素（TSH）等，有助于判断甲状腺功能是否正常。

3. 细针穿刺活检：对于高度怀疑恶性的结节，可进行细针穿刺活检，获取组织细胞进行病理学检查，以明确结节的性质。

三、甲状腺结节的治疗方法

1. 观察等待：对于一些良性、无症状的甲状腺结节，可定期观察，无需特殊治疗。

2. 药物治疗：对于因甲状腺功能亢进引起的甲状腺结节，可使用抗甲状腺药物进行治疗。

3. 手术治疗：对于恶性甲状腺结节或良性结节但存在压迫症状者，需进行手术治疗。

四、甲状腺结节的预防与保养

1. 合理摄入碘：根据自身情况，合理调整碘的摄入量。

2. 避免接触电离辐射：减少接触电离辐射的机会。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免过度劳累。

4. 定期体检：及时发现并治疗甲状腺疾病。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，它指的是甲状腺细胞局部异常增生所形成的肿块。虽然大多数甲状腺结节是良性的，不会对身体健康造成严重威胁，但仍有少数结节是恶性的，需要引起重视。

恶性甲状腺结节患者可能会出现一系列症状，如颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。对于恶性甲状腺结节，治疗的主要方法是手术切除，包括切除结节以及周围部分甲状腺组织，有时甚至需要切除全部甲状腺。手术切除可以有效去除病灶，但手术过程中可能会损伤喉部神经等组织，术前需要充分沟通。

除了手术切除，恶性甲状腺结节的治疗方法还包括放射性碘治疗和抗甲状腺药物治疗。放射性碘治疗可以将放射性碘集中在甲状腺结节上，使结节逐渐缩小，减轻症状。抗甲状腺药物可以调整体内激素水平，但可能会对肝脏和肾脏功能造成损害，需谨慎使用。

在手术治疗前后，患者需要做好日常生活管理和病情监测。保持情绪稳定，合理膳食，补充营养，注意碘元素的摄入，避免接触放射源和辐射。同时，家人的支持和鼓励对患者的康复至关重要。

恶性甲状腺结节的治疗需要患者积极配合，定期检查，调整生活方式。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。患者应保持积极的心态，勇敢面对疾病，与医生紧密合作，共同战胜病魔。

甲状腺手术疤痕大小与手术类型密切相关。甲状腺结节作为常见的甲状腺疾病，其治疗方式往往需要手术干预。不同的手术方式，其疤痕大小和位置也存在差异。

常规甲状腺手术的切口长度约为5cm，因此手术后的疤痕较大，且位置较为明显。而腔镜手术作为一种微创手术，其切口位于双侧乳腺上方和正中间，通过1厘米左右的小孔进行手术，因此疤痕较小。无充气性甲状腺微创手术则通过腋窝入路进行手术，疤痕更小，且隐藏在腋下，不影响美观。甲状腺射频消融手术的创口最小，通过直径约0.5cm的穿刺针进行治疗，一般不会遗留疤痕。

甲状腺结节手术不仅需要关注手术方式，术后保养也十分重要。术后应保证充足的休息，避免过度劳累。饮食方面，应多吃高热量、高蛋白的食物，如鸡蛋、肉类、牛奶等，以及新鲜蔬菜和水果。甲状腺功能减退症患者可适量摄入高碘食物，以维持体内甲状腺激素的平衡；而甲状腺功能亢进症患者则应少吃高碘食物，如紫菜、海带等。此外，应避免食用刺激性食物，如胡椒、肉桂等，并尽量戒烟限酒。

选择合适的医院和科室进行甲状腺结节手术也是至关重要的。专业的医院和科室拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备，能够为患者提供更优质的医疗服务。在手术前，患者应充分了解手术方案和风险，并与医生进行充分沟通，以便做出明智的选择。

总之，甲状腺手术疤痕大小与手术类型密切相关。选择合适的手术方式、术后保养和医院科室，对于患者术后恢复和美观具有重要意义。

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，它可能会导致咽喉不适、吞咽困难等症状。由于结节的存在，甲状腺激素水平也可能发生波动，进而引发一系列并发症。

许多患者都想知道，甲状腺结节需要达到多大程度才需要手术治疗。事实上，并非结节大小决定了手术时机，而是需要综合考虑患者的具体情况，包括经济状况、心理因素等。

甲状腺结节可分为良性、恶性和囊性病变三种。对于恶性结节，应积极进行手术治疗。对于良性结节，可以根据以下方法进行治疗：

1. 随访观察：定期检查结节大小，必要时进行穿刺活检或手术治疗。

2. 甲状腺激素抑制治疗：通过降低甲状腺激素水平，抑制结节生长。

3. 硬化治疗：在超声引导下，将药物注入结节内，使其萎缩。

4. 放射治疗：适用于某些特殊类型的良性结节。

5. 手术切除：对于较大、症状明显或无法通过其他方法治疗的良性结节，可考虑手术治疗。

此外，甲状腺囊性病变多为良性，一般采用穿刺抽吸或硬化治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

3. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

4. 定期进行甲状腺功能检查。

总之，甲状腺结节的治疗方法多种多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。

近年来，甲状腺结节检出率逐年上升，成为体检报告中常见的项目。据统计，高分辨率超声检查发现甲状腺结节的检出率可达到20%-76%。许多人在体检中发现甲状腺结节后，都会产生疑虑：这个结节是良性还是恶性？是否需要手术切除？本文将为您解答这些疑问。

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所形成的肿块。甲状腺位于人体颈部，是人体最大的内分泌腺体，负责调节人体新陈代谢。甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节两种。

如何判断甲状腺结节的良恶性呢？主要依靠甲状腺B超检查。B超检查具有无创、无辐射、操作简便等优点，是诊断甲状腺结节的首选方法。90%以上的甲状腺结节为良性，但仍有少数结节为恶性。当B超提示结节边界不清、形态不规则、内部有微钙化、血流信号紊乱等特征时，需要警惕恶性可能。

那么，发现甲状腺结节后，是否需要手术切除呢？这需要根据结节的良恶性、大小、位置、是否有压迫症状等因素综合判断。以下情况需要考虑手术：

• 结节为恶性
• 良性结节较大，超过3-4公分
• 良性结节有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等
• 良性结节位于胸骨后

除了手术治疗，甲状腺结节的治疗还包括药物治疗、放射性碘治疗等。药物治疗适用于良性结节，可缓解症状，缩小结节。放射性碘治疗适用于恶性结节，通过摄入放射性碘来杀死癌细胞。

为了预防甲状腺结节，我们应该注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑
• 定期进行体检，特别是甲状腺B超检查
• 发现甲状腺结节后，及时就医，进行专业评估和治疗

总之，甲状腺结节并不可怕，关键是要及时就医，进行科学合理的治疗。

甲状腺结节是常见的内分泌疾病，其分级体系有助于医生判断病情严重程度和治疗方案。其中，4b级甲状腺结节意味着结节较大，且具有较高恶性风险。

一、4b级甲状腺结节的严重性

4b级甲状腺结节意味着结节直径大于4cm，边界模糊，内部回声不均匀，提示可能存在恶性风险。因此，4b级甲状腺结节需要引起重视，及时就医。

二、4b级甲状腺结节的性质

4b级甲状腺结节可能是良性或恶性。良性病变包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等，恶性病变则为甲状腺癌。具体性质需要通过病理检查确定。

三、4b级甲状腺结节的治疗

4b级甲状腺结节的治疗方案包括手术、放疗、化疗等。手术治疗是最常见的方法，可以通过手术切除结节并送病理检查。放疗和化疗适用于恶性结节或术后复发。

四、4b级甲状腺结节的预防

预防4b级甲状腺结节的关键在于早期筛查和及时治疗。以下是一些预防措施：

• 定期进行甲状腺超声检查。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等。
• 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
• 合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富含碘的食物。

五、4b级甲状腺结节的治疗医院和科室

4b级甲状腺结节的治疗需要选择专业内分泌科或甲状腺外科医院。以下是一些推荐医院和科室：

• 北京大学第一医院内分泌科
• 复旦大学附属中山医院甲状腺外科
• 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科

甲状腺结节破裂是一种常见的甲状腺疾病，其临床表现主要包括心悸、心动过速、失眠、对周围事物敏感、情绪波动、焦虑等。体征上，患者可能会出现脖子粗、眼睛突出、多食易瘦等症状。

甲状腺结节破裂的治疗方法主要包括以下几种：

1. 饮食调整：建议患者多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，并定期进行复查。同时，可以使用中药进行调理。如果结节增长过快或症状明显，可以考虑进行手术治疗。

2. 药物治疗：甲状腺结节破裂一般是由甲状腺组织炎症引起的，通常是良性结节，无特殊症状可不用治疗。当结节增大时，可以服用抗生素类药物进行治疗。必要时，需要到医院进行穿刺活检或手术切除。

3. 定期复查：甲状腺结节破裂要及时检查结节的性质和大小。如果是恶性结节，要及时进行手术切除。良性的结节不需要治疗，但需要定期复查。这段时间要多休息，避免劳累，饮食方面最好吃清淡食物。

4. 避免刺激性食物：甲状腺结节破裂一般是由于甲状腺功能亢进引起的，可表现为脖子肿大、心动过速等。治疗上可采用药物治疗或手术治疗。饮食上应注意避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，适当补充营养。

5. 手术治疗：吞咽困难、声音嘶哑等症状提示甲状腺结节破裂。甲状腺良性结节不需要干预治疗，也没有特效药物可以治疗，可以做手术治疗。平时应该注意饮食，不要吃过于辛辣刺激的食物。

总的来说，甲状腺结节破裂的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是观察和定期复查，避免刺激，避免情绪不良，保持心情愉悦。手术治疗适用于任何甲状腺结节破裂。患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。