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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮和过敏性紫癜虽然都属于风湿免疫科疾病，病理改变都属于血管炎的范畴，但两者是完全不同的疾病，其区别如下：

红斑狼疮是一种自身免疫的系统性的疾病，发病机制不明，出现的皮肤损害可以累及全身，以面部的蝶形红斑最具有特征性。而且红斑狼疮它跟日晒有密切的关系，日光晒过之后，可以出现蝶形红斑加重，同时会有全身多脏器受累的情况。化验也可以有以抗核抗体为主的多种自身抗体阳性的情况。

而过敏性紫癜认为是与过敏和感染相关，皮疹主要分布在下肢，一般是不会出现在面部，除皮肤表现以外，会有肾脏、胃肠道、关节受累的情况。自身抗体多为阴性的，病理显示为免疫球蛋白A沉积。

治疗上如果轻症的过敏性紫癜，它是自限性的过程，部分患者是需要用糖皮质激素治疗的。而系统性红斑狼疮患者多需要激素治疗，甚至要加用免疫抑制剂治疗。 过敏性紫癜，相对预后比较良好，而红斑狼疮需要长期的治疗，有重要脏器受累的患者，预后相对是比较差的。

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作者：西安交通大学第一附属医院 儿科综合 副主任医师 吴红艳

 

需要注意多休息，减少接触过敏原，保持皮肤干燥等。

 

过敏性紫癜是一个慢性疾病，家长和患病的孩子都有几个注意事项：

 

1、在孩子急性起病期间，如果孩子本身就有紫癜的发生，需要卧床休息，尽量减少致敏食物，如海鲜；

 

2、不能有过多的花草，不养动物；

 

3、尽量保持皮肤的干燥，清洁衣物的清洁，也需要适当的体育锻炼，外出活动增加机体的抵抗力从而减少紫癜的发生。

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作者信息：广东省人民医院 副主任医师 蔡明钢

感冒是上呼吸道病毒性感染，通常不会出现皮疹。但是有些时候，当出现感冒症状后，身体会出现长出一些皮疹的问题，机体感染了某些病毒或者细菌之后，这些疾病产生的毒素，会引起机体的过敏反应，而出现红斑、丘疹等等皮疹。这个时候所患的疾病，很可能就是病毒性皮疹。

病毒性皮疹是病毒感染所致的皮肤病的统称，包括麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等等。不同的病毒感染，皮疹的表现也有所不同，最常见的表现为全身的红斑、丘疹、全身红斑、丘疹，还伴有乏力、发热，浅表淋巴结肿大等等症状

荨麻疹可以由细菌或者病毒感染引起，感染所致的荨麻疹在发病前，可以有感冒的症状，而后皮肤上会出现红色的疙瘩。医学上叫做风团，通常伴有剧烈的瘙痒，严重的时候还会出现胸闷、呼吸困难等症状，甚至会发生休克，需要紧急的处理。

静脉曲张导致的皮炎和过敏性紫癜区别如下：皮炎一般是伴有明显的色素沉着，就是颜色发暗，色素沉着很暗。但是过敏性紫癜相对来说颜色没有这么暗，它一般颜色，比如时间长了是黑了一片，发黑。但是过敏性紫癜是出血，所以即使暗色，它也应该是发红的，暗红色。这是不一样，很直观，能够看得到。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹用什么药膏治疗要根据导致皮疹的原因和皮疹的不同种类、形态、部位来进行选择，不同药膏针对的症状是不一样的。

比如艾洛松乳膏具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出等作用，对皮质类固醇治疗有效的皮肤病，如神经性皮炎、湿疹、异位性皮炎及银屑病等引起的皮疹和皮肤瘙痒的治疗；派瑞松乳膏适用于局部瘙痒严重者；复方醋酸曲安奈德的乳膏可以用于治疗各种皮疹，可以用它来涂抹患处；无极膏具有消炎、镇痛、止痒、抗菌以及局部麻醉作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等引起的皮疹及其瘙痒；曲咪新乳膏适用于皮肤湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣、手足癣等。

当然药膏的种类是非常多的，这只是其中的一小部分，可以根据自身皮疹特征进行选择，最好是咨询医生后再选择。所有含有激素的药膏，不要长时间大面积使用，使用不能超过两周。

儿童过敏性紫癜腹型，尿常规白细胞也是正常，β2-微球蛋白有点高。整体来说过敏性紫癜是系统性疾病，主要是腹型，内脏还没有明显损伤，比如小便情况不算严重，所以可以动态继续随访。因为过敏性紫癜在疾病不同时期，可能会出现变化。动态随访按照腹型过敏性紫癜性肾炎来治疗，动态观察小便常规和尿蛋白定量，如果持续正常，则不用过于担心。

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作者：西安交通大学第一附属医院 儿科综合 副主任医师 吴红艳

 

如果皮疹没有融合成片、中央坏死区不会留瘢。但是如果皮疹有中央坏死就会留瘢。

 

过敏性紫癜发病中时，孩子首先出现皮疹，可能也是让家长最担心的一个问题。

 

如果仅仅只是高出皮面的，压之不褪色的皮疹，没有融合成片、中央坏死区，那么会随着时间的推移变淡，由刚开始的鲜红色变为棕褐色，留下一些色素沉着，但最终会消失，所以过敏性紫癜的孩子一般不会留下瘢或者疤。

 

但是如果皮疹的数目多，有中央坏死区，。损伤到真皮层，那么就会有瘢。

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作者：西安交通大学第一附属医院 儿科综合 副主任医师 吴红艳

 

家长不能轻易判断孩子患过敏性紫癜，建议去专科医院进行诊治。

 

儿童出疹性疾病很多，如水痘、麻疹、湿疹、猩红热等。

 

在这个过程间，根据孩子疾病的发生而判断过敏性紫癜的皮疹有点难，实际上当孩子不舒服或出现皮疹时，建议家长去专科医院进行诊治。

另外，如果确诊为过敏性紫癜，一定要检查患儿的过敏原，在今后的生活中，一定要注意避免接触过敏原。

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作者：西安交通大学第一附属医院 儿科综合 副主任医师 吴红艳

 

预防方式：提高免疫力、减少接触过敏原。

 

如果家族里有过敏性紫癫的孩子，那么需要提高警惕，因为可能有患过敏性紫癜的基因。

 

常见的过敏性紫癜三因素为：遗传体质、免疫紊乱、接触过敏原。

 

遗传体质无法改变，所以这部分孩子需要尽量的提高免疫力、避免接触过敏原，减少发生感染的机会，防止出现过敏性紫癜。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹的出现不但给患者的皮肤造成一定的伤害，同时还会让患者感到特别的痛苦，虽然有很多的方法可以治疗皮疹，但是还是要找到引起皮疹的原因才能比较有效的治疗。

第一、有的患者可能本身就是一些过敏性的体质，比方说对一些花粉、羽毛、灰尘、动物的皮毛等物质过敏，一旦接触以上这些物质就容易出现红斑、风团、甚至水疱等皮疹的现象。

第二、有的患者会因为冷热的交替不断的刺激皮肤，而引起风团等皮疹现象。

第三、小部分的患者有家族性的遗传因素造成了皮疹的现象，比如上臂外侧出现一粒粒小的丘疹，这就是毛周角化病。还有的患者是因为一些药物的刺激，以及对一些化学成分的过敏，而引起了皮肤的反应性皮症，所造成的皮疹。

第四、还有一部分患者是因为自身免疫功能絮乱的造成的，比方红斑狼疮、硬皮病引起的皮肤脸上的蝶形红斑，以及全身或者四肢皮肤的发硬。

第五、有些患者是因为感染了微生物，如细菌感染脓疱疮的脓疱、病毒感染引起单纯疱疹的粗糙集族小水疱等。

播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病（DILC）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要表现为全身多系统受累。以下是一些常见的症状：

一、全身症状

1. 发热：DILC患者几乎都会出现发热，且多与病情活动程度相关，体温多在38℃以上。

2. 关节症状：患者常出现多关节炎或关节痛，有时伴有关节肿胀和积液。关节症状时轻时重，重时活动受限，但很少导致关节变形。

3. 皮肤症状：皮肤症状多样，包括红斑、丘疹、皮炎、斑块、坏死、瘢痕等。皮损分布广泛，多伴有瘙痒感。

4. 心肺症状：DILC患者可出现咳嗽、哮喘样呼吸困难、肺炎等症状。长期使用糖皮质激素治疗可能导致免疫力下降，增加细菌感染的风险。

5. 消化道症状：患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。

6. 神经系统症状：部分患者可能出现步态障碍、意识障碍、视力障碍、瘫痪等症状。

7. 淋巴结肿大：部分患者可能出现淋巴结肿大，尤以颈和腋窝淋巴结肿大为常见。

二、诊断与治疗

DILC的诊断主要依靠临床表现、皮损、病理特征、外周血象嗜酸粒细胞增多以及多系统受累特征。治疗方面，糖皮质激素是首选药物，可缓解症状、控制病情。

三、日常保养

DILC患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，预防感染。在医生指导下进行适量的运动，增强体质。

四、医院与科室

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DILC患者可前往风湿免疫科、皮肤科就诊。医院可根据患者的具体情况，提供针对性的治疗方案。

总之，DILC是一种复杂的自身免疫性疾病，患者需积极治疗，并注意日常保养，以控制病情，提高生活质量。

疱疹病毒感染是一种常见的传染性疾病，主要由直接或间接接触传播，与患者免疫力低下密切相关。

疱疹病毒种类繁多，包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒等。其中，单纯疱疹病毒是最常见的类型，根据病毒类型的不同，感染部位也有所不同。I型单纯疱疹病毒主要引起腰部以上部位的感染，如口腔、嘴唇等；II型单纯疱疹病毒则主要引起腰部以下部位的感染，如生殖器等。

疱疹病毒感染的治疗主要包括抗病毒药物治疗和局部治疗。抗病毒药物可以抑制病毒的复制，减轻症状，缩短病程。局部治疗则包括局部消炎、止痛等。

为了预防疱疹病毒感染，我们应养成良好的卫生习惯，避免与患者密切接触，增强免疫力。此外，对于已经感染疱疹病毒的患者，应及时就医，接受规范的治疗。

以下是一些与疱疹病毒感染相关的科普知识：

• 疱疹病毒感染的原因和传播途径
• 疱疹病毒感染的诊断方法
• 疱疹病毒感染的治疗方法
• 疱疹病毒感染的预防措施
• 疱疹病毒感染患者的护理要点

猩红热是一种由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，它主要通过空气飞沫传播，具有传染性。尽管猩红热是一种常见的疾病，但大多数病例并不会引起严重的健康问题。

猩红热的典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。部分患者可能出现心、肾、关节的损害，这可能与变态反应有关。

在猩红热的治疗方面，隔离是关键措施之一。患者需要隔离至少6天以上，直到咽部培养阴性3次，并且没有并发症。此外，抗生素治疗也是必不可少的。青霉素是治疗猩红热的常用药物，早期应用可以有效缩短病程，减少并发症。

在日常保养方面，患者应卧床休息，多喝水，保持口腔和皮肤清洁卫生，防止二次感染。此外，患者应避免食用辛辣食物和发物，如生姜、胡椒、鱼、虾和狗肉等，以免刺激喉咙和加重病情。

在猩红热的预防方面，加强个人卫生习惯是非常重要的。这包括勤洗手、避免与患者密切接触、保持室内通风等。

如果您怀疑自己或家人患有猩红热，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

血热风燥型银屑病是一种常见的皮肤病，主要表现为全身出现硬币大小的斑点，背部和腿部尤为严重。经过治疗，患者病情有所缓解。下面我们来了解一下血热风燥银屑病的症状。

一、血热风燥银屑病的症状特点

1. 皮疹特点：血热风燥型银屑病的皮疹多为点滴状，颜色鲜红或深红，浸润程度轻，新出皮疹较多，同形反应多为阳性，有点状出血，鳞屑多不能覆盖红斑。

2.瘙痒程度：瘙痒程度为轻、中度，多伴有皮疹灼热感。

3.全身症状：心烦易怒，咽喉红肿或疼痛不适，唇色赤红，口渴而喜冷饮，大便秘结，小便正常或黄、短赤。

4.舌象：舌质红，舌苔薄黄或黄腻。

5.脉象：脉数或滑数。

二、血热风燥银屑病的危害

1. 影响患者的生活和工作：血热风燥银屑病患者皮疹红、鳞屑多、红斑长得快、瘙痒比较严重，对人体危害较大，影响患者的工作和生活。

2. 心理创伤：银屑病对患者造成的身体影响远小于心理创伤，患者的精神状态时刻处于紧张状态，身体内分泌也变得紊乱，免疫力功能下降。

三、血热风燥银屑病的治疗

1. 药物治疗：针对血热风燥型银屑病，可选用清热解毒、养血润燥的中药进行治疗。

2. 光疗：紫外线光疗可以改善银屑病的症状。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，有利于银屑病的康复。

四、血热风燥银屑病的预防

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 避免接触刺激性物质，如烟酒、辛辣食物等。

紫外线过敏，也称为光敏性皮炎，是一种常见的皮肤问题。当皮肤暴露于紫外线（UV）辐射时，会出现红斑、肿胀、瘙痒等症状。本文将介绍紫外线过敏的成因、症状、治疗方法以及日常防护措施。

紫外线过敏的成因有多种，包括遗传因素、环境因素和个体差异。长时间暴露在阳光下、使用某些药物或化妆品、患有某些疾病等都可能导致紫外线过敏。

紫外线过敏的症状主要包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、水疱等。症状的严重程度因人而异，轻者可能只有轻微的红斑和瘙痒，重者可能出现水疱、破溃等。

治疗紫外线过敏的方法主要有以下几种：

1. 外用药物：轻症患者可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等外用药物进行止痒和抗炎治疗。

2. 口服药物：对于症状较重的患者，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解瘙痒和炎症。

3. 激素治疗：对于严重病例，可以考虑使用激素类药物进行治疗。

4. 防晒措施：外出时，应涂抹防晒霜、穿戴防晒衣、佩戴帽子和太阳镜等，以减少紫外线对皮肤的伤害。

5. 饮食调理：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，保持皮肤水分。

紫外线过敏患者应尽量避免长时间暴露在阳光下，特别是在紫外线强烈的时段。外出时，应做好防晒措施，并选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食调理，有助于缓解症状，预防病情加重。

病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的神经系统疾病，常见的病原体包括柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒等。这类病毒主要存在于肠道，因此，病毒性脑炎的传播途径通常与食物、水源、呼吸道分泌物有关。当人体抵抗力下降时，如感冒、过度劳累、营养不良等，病毒更容易侵入人体，引发病毒性脑炎。

病毒性脑炎的临床表现多样，常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、发热等。严重者可能出现意识障碍，如反应迟钝、嗜睡、昏迷等。此外，病毒性脑炎还可能引发癫痫发作，表现为口吐白沫、手脚抽搐、意识丧失等。部分患者还会出现水肿、出血、坏死等严重并发症。

1、柯萨奇病毒：柯萨奇病毒是引起病毒性脑炎的常见病原体之一。柯萨奇病毒感染多发生在夏、秋季节，主要通过食物、呼吸道传播。感染柯萨奇病毒后，患者可能出现发热、上呼吸道感染、皮疹等症状。部分患者还可能出现脑膜炎、心肌炎、肺炎等并发症。

2、脊髓灰质炎病毒：脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）的病原体。脊髓灰质炎病毒主要通过粪便-口途径传播。感染脊髓灰质炎病毒后，患者可能出现发热、肌肉疼痛、瘫痪等症状。脊髓灰质炎是一种严重的神经系统疾病，严重者可导致终身残疾。

病毒性脑炎的治疗主要包括抗病毒治疗、对症治疗和免疫调节治疗。抗病毒治疗通常采用抗病毒药物，如利巴韦林等。对症治疗主要包括退热、止吐、镇静等。免疫调节治疗主要针对免疫功能异常的患者，如使用免疫球蛋白等。

预防病毒性脑炎的关键在于提高自身免疫力，养成良好的卫生习惯，避免接触病毒感染源。此外，接种脊髓灰质炎疫苗也是预防脊髓灰质炎的有效手段。

小儿结节病症状诊断

结节病是一种罕见但严重的儿童疾病，可影响多个器官系统。由于症状复杂多样，早期诊断和及时治疗至关重要。

结节病症状概述

结节病症状轻重悬殊，主要取决于受累器官。常见的症状包括：

• 咳嗽、疲倦、体重减轻
• 骨与关节疼痛
• 淋巴结肿大
• 皮疹
• 眼部症状
• 唾液腺肿大
• 骨骼及关节病变
• 其他症状（如心血管、神经系统、内分泌系统等）

肺部浸润

肺部是结节病最常见的受累器官。早期症状可能不明显，如咳嗽、呼吸困难等。影像学检查可以发现肺部结节、网状阴影或肺泡病变。

淋巴结肿大

淋巴结肿大是结节病的典型表现。常见于颈部、腋下、腹股沟等部位。肿大的淋巴结通常无痛、不粘连。

皮疹

约1/3的结节病患儿会出现皮疹。皮疹形态多样，常见于面部、四肢等部位。部分皮疹可伴随瘙痒。

眼部症状

眼部病变可导致视力障碍，常见症状包括结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等。

唾液腺肿大

唾液腺肿大是结节病的特异性症状。常见于腮腺，可伴随葡萄膜炎、面神经麻痹和发热等症状。

骨骼及关节病变

骨骼及关节病变较少见，常见症状包括关节疼痛、肿胀等。影像学检查可以发现骨骼破坏、关节滑膜增厚等改变。

其他症状

结节病可累及多个器官系统，导致各种症状。常见症状包括心血管症状、神经系统症状、内分泌系统症状等。

结节病诊断方法

结节病诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。

结节病治疗方案

结节病治疗方案取决于受累器官和病情严重程度。常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。

结节病预防与护理

目前尚无有效的结节病预防方法。患儿家属应密切观察病情变化，及时就医。此外，加强营养、保持良好心态等也有助于改善患儿预后。

登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。患者感染后，潜伏期一般为3至15天，平均为5至8天。在潜伏期结束后，患者会出现发热、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状。

登革热的典型症状之一是皮疹。皮疹通常在病程的第3至6天出现，表现为红色斑丘疹或麻疹样皮疹，也可能出现猩红热样皮疹、红斑和出血斑点等。皮疹通常分布于全身、四肢、躯干或头面部，伴有瘙痒感。大多数皮疹在3至4天后会自行消退。

登革热的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对于发热症状，可以通过物理降温、使用退热药等方式进行缓解。对于出现出血倾向的患者，需要进行止血治疗，如输血、使用止血药物等。此外，患者还需要保持充足的休息，多喝水，保持电解质平衡。

预防登革热的关键是消灭蚊虫。居民可以通过清除积水、使用蚊帐、涂抹驱蚊剂等方式来预防蚊虫叮咬。此外，接种登革热疫苗也是预防登革热的有效手段。

登革热虽然是一种传染性疾病，但只要及时诊断、治疗，大多数患者可以康复。因此，居民在出现发热、皮疹等症状时，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

玫瑰糠疹，一种常见的炎症性皮肤病，常常困扰着许多人。它主要发生在躯干和四肢的近端，皮疹大小不一，数量也不确定，表面覆盖着类似糖的鳞屑。这种疾病具有自限性，通常在6-8周内自行消退，但也有少数患者可能需要更长时间才能痊愈。治疗玫瑰糠疹需要综合考虑病因、病情和患者自身情况，以下是一些常见的治疗方法和日常保养建议。

玫瑰糠疹的诊断主要依靠医生的临床判断。患者通常先出现一个称为“母斑”的皮疹，大小约为1元硬币，位于躯干部位，边缘有细碎鳞屑。随后，躯干和四肢近端会陆续出现新的皮疹，形态多样，包括丘疹和斑丘疹。这些皮疹的特点是呈椭圆形，分布具有一定的规律性，如腹部皮疹横着生长，肋骨部位皮疹斜着生长，且皮纹斜向生长。

治疗玫瑰糠疹时，首先要注意日常保养。患者应避免使用热水清洗、熨烫和肥皂外洗，以免刺激皮肤。同时，要避免使用刺激性强的外用药物。对于轻度患者，可适当使用抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶、特非那定和扑尔敏。维生素C也可以辅助治疗。对于较严重的患者，医生可能会建议使用紫草煎水外敷，或进行紫外线点照射治疗。炉甘石洗剂也是一种常用的外用药物。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦和刺激。此外，保持室内空气流通，避免接触过敏原，也有助于病情的恢复。

玫瑰糠疹虽然常见，但患者仍需重视。如果出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。同时，要树立信心，积极配合医生治疗，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。

扁平疣，一种常见的病毒感染性皮肤病，其症状表现为皮肤表面出现大小不一的扁平丘疹。那么，如何判断扁平疣是好转还是恶化呢？本文将为您详细解析。

扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，病毒主要侵犯皮肤表层，导致皮肤出现大小不一的扁平丘疹。这些丘疹表面光滑，颜色呈淡褐色、正常肤色或白色，有时伴有轻微瘙痒感。

判断扁平疣是否好转或恶化，主要观察以下症状：

1. 好转：扁平疣在消退前，可能会出现局部发红、发痒、肿胀、增大或数量增多等症状。这是由于吞噬病毒的细胞大量活跃，导致局部炎症反应。经过一段时间，扁平疣会逐渐消失，皮肤颜色也会变淡。

2. 恶化：扁平疣在恶化时，丘疹会突然增大、增多，表面变硬，颜色变深。严重时，扁平疣可融合成片，甚至累及躯干。部分患者在进展期会出现轻微瘙痒感。

为了预防和治疗扁平疣，以下建议供您参考：

1. 注意个人卫生，避免搔抓患处，以免造成感染。

2. 对于数量不多的扁平疣皮损，可以采取物理治疗，如液氮冷冻、二氧化碳激光、电烧灼等。

3. 可以使用抗病毒药物外擦，如干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。

4. 对于皮疹广泛的扁平疣，可以辅助使用转移因子、胸腺肽、斯奇康针等免疫调节治疗。

5. 保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

总之，了解扁平疣的症状表现，有助于判断病情变化，及时采取治疗措施。如有疑问，请咨询专业医生。