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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

阴茎癌早期能活多久，不能一概而论，需要根据患者的具体病情来进行具体分析。

如果早期阴茎癌患者得到及时的手术治疗，一般不会对生命产生危险，大多数患者者可能活十几年或者几十年都有可能。因为早期的恶性程度还较低，有临床数据研究证明，阴茎癌早期若及时进行手术切除，五年生存率约能达到80%，因此早期阴茎癌的预后还是较好的。

如果早期阴茎癌的患者没有及时的重视或者没有进行手术彻底切除。可能导致病人出现癌转移，比如向淋巴结转移，主要是出现腹股沟区的淋巴结转移。当出现转移临床表现时，得不到及时的治疗，有可能对患者造成生命危险，大多患者在两年内就有可能会出现死亡。

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阴茎癌有可能引起排尿困难。

因为在阴茎癌晚期，肿物可以从包皮口及皮肤穿出，呈菜花样，继而侵犯整个阴茎海绵体和尿道海绵体，引起排尿困难。另外晚期阴茎癌患者还可伴有腹股沟淋巴结肿大，可出现淋巴结破溃、感染及出血。

阴茎癌早期常不易被发现，可以表现为阴茎头或包皮上皮增厚、脱屑、表皮糜烂等。多数患者可表现为龟头部丘疹、溃疡、疣状突起或菜花样肿块，触及包皮内有结节或肿块，随着时间推移会逐渐增大，并可穿破包皮露出癌肿。包皮口常有脓性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能够显露阴茎头的患者则表现为病变处出现丘疹、乳头状或扁平突起、疣或菜花状斑块、溃疡，病变逐渐增大，表面常伴有恶臭分泌物。

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阴茎癌的病因目前尚不十分明确，可能与包茎、包皮过长内的包皮垢长期的刺激相关，所以男性如果有包茎或者是包皮垢比较多，应及早的进行包皮环切术，包皮垢长期的慢性刺激，很可能会增加阴茎癌的发生几率。因此一定要注意做好这些方面的防护工作，注意个人卫生，保持阴茎龟头的清洁，定期清洗包皮、龟头，这样才能减少感染，减少患阴茎癌的几率。

大量研究标明，婴幼儿期行包皮环切术，可以预防或者是减少阴茎癌的发生，成年以后再行包皮环切术，并不能降低阴茎癌的发病率。因此，患有包茎的患者应尽早手术。对于包皮过长的人来说，保持包皮局部的清洁最为重要。

此外，阴茎癌相关病因还包括患有阴茎硬化性苔藓、疣、湿疣、人乳头状瘤病毒感染，以及包皮环切不彻底，因此，有上述疾患的患者也应尽早治疗。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

阴茎癌患者如果能够早期得到正规医院的早期治疗，进行保留阴茎的手术以后，仍然是可以正常进行性生活的。

通常在进行保留阴茎手术以后，术后并不影响患者的性生活，一般做阴茎的部分切除，要距肿瘤两个厘米，也就是包括两个厘米，正常的阴茎组织，海绵体一起切除。阴茎虽然短缩了，但是如果能够达到，四五个厘米以上的海绵体，大多数患者还是可以进行正常的性生活的。

所以在临床上需要尽早的诊断，早期的阴茎癌可以保留更多的性器官，对患者的生命也不构成威胁。

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怀疑阴茎癌需要做以下检查：

第一、男科检查、阴茎检查、阴茎海绵体造影检查；

第二、影像学检查，比如淋巴造影，对诊断转移有一定帮助，一般不作为常规检查。选择经足背部、阴茎、精索淋巴管注射造影法。若有转移可显示淋巴结不规则、充盈缺损，淋巴管变形、受压阻塞等征象。B超可确定肝脏、腹腔有无转移灶。CT、MRI检查腹膜后及脏器有无转移。

第三、其他检查，如当病变仅有硬结尚未破溃，如有包皮覆盖，则应行包皮环切将病变部位暴露，局部活组织病理检查，可明确诊断。活组织检查为最重要的组织学诊断依据。原发癌肿进行活组织检查可明确癌肿的组织学类型、病理分级；腹股沟淋巴结活检可明确有无转移，有助于临床分期和治疗方案的制定。

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阴茎癌常起始于阴茎头、冠状沟及包皮内板的黏膜上，对于患有包茎的患者病变早期不易被发现，触及包皮内有结节或肿块，随着时间推移会逐渐增大，并可穿破包皮露出癌肿。包皮口常有脓性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能够显露阴茎头的患者则表现为病变处出现丘疹、乳头状或扁平突起、疣或菜花状斑块、溃疡，病变逐渐增大，表面常伴有恶臭分泌物。

阴茎癌很少发生在阴茎体部。由于伴有感染，阴茎癌患者常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，约有50%淋巴结肿大的患者经病理证实为淋巴结转移。如果不加以重视，会侵犯整个阴茎和阴茎海绵体，甚至威胁患者的生命

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阴茎癌患者需要查HPV。

目前为止，阴茎癌的发生原因并不是十分明确，但是与下列几个因素有一定的关系。

第一、阴茎癌多发生于包茎或者是包皮过长患者；

第二、人乳头瘤病毒感染；

第三、疾病或外伤，比如外生殖器疣、阴茎皮疹，阴茎裂伤等；

第四、不良生活习惯，如吸烟，性伙伴繁多等。

因此，阴茎癌患者除了需要查HPV外，还可以做以下检查影像学检查，比如淋巴造影，对诊断转移有一定帮助，一般不作为常规检查。选择经足背部、阴茎、精索淋巴管注射造影法。若有转移可显示淋巴结不规则、充盈缺损，淋巴管变形、受压阻塞等征象。B超可确定肝脏、腹腔有无转移灶。CT、MRI检查腹膜后及脏器有无转移。另外，还可以局部活组织病理检查等。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

阴茎癌和长期手淫关系不大。

阴茎癌是一种发生在男性的阴茎头，冠状沟，包皮内板黏膜和阴茎皮肤部位的常见恶性肿瘤疾病，它会影响患者的排尿功能，性功能以及生育能力，甚至还会给患者带来生命危险。

阴茎癌主要是由于男性的包皮过长，使阴茎长期在残留的尿液中浸染，而尿液中不仅含有大量的无机盐，还有各种致病菌以及有害物质，这就会使阴茎的生存环境异常糟糕，就较容易诱发阴茎细胞出现癌变。而过度自慰可能会引起慢性前列腺炎，但不至于直接导致阴茎癌。

由此可知，手淫并不会直接引起阴茎癌的发生，但如果男性包皮过长、同时个人卫生状况较差，就可能会使阴茎受到不良刺激，而诱发癌变。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

如果男性患上了阴茎癌，就需要通过切除手术来保障患者的安全，这是因为癌症属于局部癌变的一种病症，一般要通过早期手术来进行治疗，否则错过治疗时机就很难恢复健康。所以患上阴茎癌的人群在早期进行阴茎切除手术，这是根据癌变部位而定的，癌变的部位越多，切除的部分也就越多。

手术切除病变是阴茎癌主要的治疗方法，如病变局限在包皮可做包皮环切术，有统计复发率可达半数左右。肿瘤侵犯阴茎头，也可作阴茎部分切除术，一般距肿瘤2厘米处切除即可。若无腹股沟淋巴结转移，则术后70%～80%生存5年。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

阴茎癌是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。得了阴茎癌需要注意以下几点：

第一、如在阴茎部位出现丘疹、溃破情况，应及时就医，遵医嘱采用抗炎治疗。此外患者应避免同房和手淫。

第二、在日常生活中，术后应忌酒及辛辣刺激食物及饮品。饮食应尽量保持营养均衡，以清淡且富含营养的食物为主，多吃些蔬菜、水果，如萝卜，萝卜等。

第三、不做剧烈活动及骑跨动作，如骑车、骑马等，保证休息，切勿过劳。

第四、术后洗澡时间按医生吩咐，尽量避免碰撞生殖器，不要打湿伤口敷料，保护伤口。

第五、定期复查，若发现异常情况，比如出现排尿困难，应及时就医。