糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名40岁的上班族，最近总是感到疲惫不堪，精神状态也很差。去医院做了全面的体检，结果显示我的血糖和血脂都偏高。听到这个消息，我心中充满了恐惧和担忧，毕竟我还年轻，不能就这样被疾病缠身。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的医生。医生首先安慰我说，虽然我的血糖和血脂偏高，但并不意味着我已经患上糖尿病或心血管疾病。接着，医生详细解读了我的体检报告，指出同型半胱氨酸和甘油三酯的水平略高于正常范围，并解释了这些指标的含义和可能的影响。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。首先，我控制饮食，减少油腻和高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。其次，我开始每天进行适量的运动，既可以帮助我减肥，也可以改善我的心血管健康。最后，医生建议我服用一些叶酸和复合维生素B，以帮助降低同型半胱氨酸的水平。

经过一段时间的努力和坚持，我的血糖和血脂都有了明显的改善。更重要的是，我重新找回了健康和活力，工作和生活都变得更加充实和有意义。这个经历让我深刻认识到，及早关注自己的健康，积极采取预防措施，是非常重要的。

我一直以为自己很健康，直到最近的一次体检结果让我开始担忧。我的血糖和血脂都偏高，肝功能也有一些异常。作为一个小说家，我开始想象最坏的情况，我的心跳加速，手心出汗。我知道我需要专业的帮助，但我不确定从哪里开始。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个合适的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生要求我提供更多的检查结果，包括肝脏彩超和乙肝病毒检测。

在等待结果的过程中，我开始阅读一些关于慢性乙肝和高血糖的文章。我发现这两种疾病都可以通过合适的治疗和生活方式的改变来控制。我的心情开始平静下来，我意识到我并不孤单，许多人都在经历类似的问题。

最终，医生告诉我我的情况并不算严重，但我需要开始注意饮食和锻炼，定期复查，并在必要时服用药物。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对线上医疗服务有了更深的理解和信任。

我是一名多年糖尿病和高血脂的患者，生活中总是被这些疾病所困扰。每天都要吃药、注射胰岛素，严格控制饮食，避免高糖高脂的食物。有时候，尽管我已经尽力了，但血糖和血脂还是会不稳定，给我带来很大的压力和焦虑。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史、用药情况和生活习惯，给我提供了一些非常实用的建议和调整方案。

医生告诉我，除了药物治疗外，适当的运动和放松也非常重要。他们推荐我每天进行30分钟的有氧运动，如散步或慢跑，并学习一些深呼吸和冥想技巧来缓解压力。同时，医生还建议我定期进行血糖和血脂的检测，以便及时调整治疗方案。

经过一段时间的调整和努力，我的血糖和血脂终于回到了正常范围。现在，我不再感到那么焦虑和无助，生活质量也得到了很大的提升。京东互联网医院的线上问诊服务真的帮了我大忙，我会继续使用它来管理我的健康。

我从小就有高血脂的毛病，医生说这是遗传的。随着年龄的增长，我的血脂越来越高，医生建议我长期服用贝诺菲特来控制它。去年我只吃了7天，后来就忘记了。最近我又去看医生，医生说我需要连续吃，不能断断续续。每天早上一粒，长期服用可以有效降低血脂。

我问医生这个药是否在医保范围内，医生说是的。然后我让医生帮我开具处方，但由于我没有实名认证，处方被驳回了。医生建议我到药店直接购买贝诺菲特。整个过程中，我感到了很大的窘迫和焦急，因为我知道高血脂对身体的危害很大，但我又不知道该怎么办。幸好有医生指导我，否则我可能会错过治疗的最佳时机。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体状况。高血脂、重度脂肪肝和肥胖成为了我生活中的阴影。每天都被这些问题困扰着，无法享受生活的乐趣。我尝试过各种方法来减肥和改善健康，但效果总是不尽如人意。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位医生。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了针对性的建议。首先，他强调了减重的重要性，告诉我只有通过合理的饮食和运动才能真正改善我的健康状况。其次，他列出了一份详细的饮食清单，包括可以吃的食物和应该避免的食物。最后，他还推荐了一些中药，特别是针对脾虚湿阻型肥胖的中药。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯脱脂牛奶，吃一个煮鸡蛋和一些粗粮。午餐和晚餐则以叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉和清蒸鱼为主。同时，我也开始了有氧运动和抗阻运动的训练。每天一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动让我感觉到身体正在发生变化。

几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的体重下降了，血脂和脂肪肝也得到了明显改善。医生还建议我可以使用奥利司他来辅助减肥。现在，我已经恢复了健康的生活方式，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我发现自己每天都头蒙蒙的，去医院检查后，医生告诉我我的高密度脂蛋白低，低密度脂蛋白高，尿酸高，胆固醇高。这些指标异常的消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始四处寻找解决方案，甚至尝试了各种偏方和保健品。然而，效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生耐心地听取了我的症状和担忧，并给出了科学合理的建议。医生告诉我，改变饮食习惯是最重要的，少油少糖，多吃蔬菜和不饱和脂肪酸。同时，医生也推荐了一些保健品，如复合维生素和鱼油，来补充我身体所需的营养成分。医生还特别强调了坚果和深海鱼的重要性，建议我每天吃一些坚果，每周吃两三次鱼。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一粒复合维生素和四粒鱼油；每餐都尽量少油少糖，多吃蔬菜和水果；每周至少吃两次深海鱼。慢慢地，我的身体状况开始改善，头蒙蒙的感觉也逐渐消失了。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我，58岁的男性，长期抽烟，血糖升高已经有5年了。去年初，我还经历了一次轻微的脑梗。最近的体检结果让我更加担忧。我的葡萄糖空腹值由13升高到了10，医生建议我进一步检查胰岛功能。经过一番检查，医生告诉我可能需要胰岛素强化治疗。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧。毕竟，胰岛素治疗总是让人联想到严重的糖尿病。然而，医生解释说，胰岛素不仅仅是针对糖尿病的，它也可以用于其他与血糖相关的问题。我的心情逐渐平静下来，开始接受这个治疗方案。

在与医生的交流中，我也了解到，我的肿瘤指标偏高，可能与血糖升高有关。医生建议我在血糖下降后再次复查。这个消息让我更加警觉，开始思考如何更好地管理自己的健康。除了药物治疗外，我也开始关注自己的生活方式，尤其是抽烟这个不良习惯。我知道，戒烟将是一个艰难的过程，但为了自己的健康，我决定尝试。

在这个过程中，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更容易接受和遵循医生的治疗方案。对于像我这样有长期慢性病的人来说，互联网医院无疑是一个宝贵的资源。

我一直以为自己很健康，直到去年体检时被告知有高血脂。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。从那时起，我开始了漫长的治疗之路。起初，我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯和增加运动量，但效果并不明显。后来，我听说了排毒清腊和排毒清脂这两种中成药，据说对高血脂有很好的治疗效果。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了在郑州市的一家知名医院进行线上问诊。通过互联网医院的平台，我与一位资深的内科医生进行了交流。医生首先要求我提供去年的检查结果，但我找不到。医生并没有因此而放弃，而是耐心地询问了我的具体情况，包括是否有高血压、糖尿病、冠心病或脑血管病等合并症。然后，医生告诉我，高胆固醇血症和高甘油三酯血症的治疗方法不同，并且有无合并症和肝肾功能异常也会影响治疗方案。

医生建议我清淡饮食一周，然后空腹抽血检查血脂、血糖和肝肾功能。这个过程虽然有些麻烦，但我知道这是为了更好地了解我的身体状况。最终，医生根据我的检查结果开具了合适的药物处方，并给出了一些日常生活中的调理要点。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。

在广州市的某个清晨，我被一阵咳嗽和胸闷的感觉唤醒。起床后，我的喉咙里仍然有痰，感觉像有一团棉花堵住了呼吸道。这种情况已经持续了好几个月，伴随着高血脂的诊断，我开始感到越来越焦虑。听说互联网医院可以提供便捷的在线问诊服务，我决定试一试。

登录了京东互联网医院的平台后，我选择了心血管科的在线问诊。医生很快就接入了我的咨询。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的生活习惯和饮食情况。我告诉他我平时比较喜欢吃肥肉，但食用频率和数量都不是很多。特别是喝酒和喝凉水的时候，我的痰会更多。医生听完后，推荐了血脂康胶囊，并解释了它的成分和作用。这个红曲组成的天然他汀不仅可以降低血脂，还能除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食，非常适合我这种脾虚痰瘀阻滞症的患者。

我向医生询问了丹田降脂丸是否也适合我，医生表示虽然丹田降脂丸也是一种中成药，但它的主要功效是清热化痰、降脂减肥，针对的病因和症状与我不太匹配。相比之下，血脂康胶囊更符合我的病情和需求。医生还建议我在服用药物的同时，注意饮食调理，少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议，开始了治疗和调理。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的血脂已经恢复到正常水平，痰也明显减少了。互联网医院的在线问诊服务不仅解决了我的健康问题，还让我感受到了科技带来的便利和高效。

我从来没想过自己会有高血脂的问题。直到去年11月体检时，医生告诉我我的血脂指标偏高。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，生活习惯也算健康。但是今年三月的复查结果依然显示血脂偏高，这下我开始担心了。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到高血脂不仅仅是老年人的问题，年轻人也可能因为生活习惯不当而出现这种情况。医生建议我暂时不用吃药，但要注意饮食和运动。尤其是要少吃内脏，多吃蔬菜和水果。同时，医生也提醒我要减少奶茶的摄入，因为外面卖的奶茶可能含有不健康的添加物。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式。每天早上，我会自己做一杯简单的牛奶茶，既健康又美味。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量选择低脂肪、低胆固醇的食物。经过三个月的努力，我的血脂指标终于恢复正常了。

在这个过程中，我深刻体会到预防和治疗高血脂的重要性。希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的健康，采取积极的措施预防和治疗高血脂。