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六年的肺结节,两味药也许就能解决,不看您会后悔

六年的肺结节,两味药也许就能解决,不看您会后悔
发表人:张传清

六年的肺结节,两味药也许就能解决,不看您会后悔

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肺结节病疾病介绍:
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  • 假如是切出来的结节是癌症是恶性的话,那可以称为肺癌根治,但我们传统上说的肺癌根治,一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫,这个是肺癌根治。

  • 肺结节不是长到8毫米以上,手术必须要整个肺叶切除。对于手术方式选择,包括肺叶切除,亚肺叶切除包含肺段切除还是腺性切除,目前有很多指南和专家共识指导临床上的工作。

  • 对于不典型的肺结节,就要做进一步的检查,往往会选择做病理的检查。病理检查是肿瘤病变或者要鉴别肿瘤类疾病,这是金标准。病理结论看到是肺癌的细胞,还是肉瘤的细胞、炎性细胞还是其他的一些异物,就可以很明确的做出结论。做病理检查的时候,除非我们把结节完整的拿出来,然后去做精细的病理检查。否则,如果做穿刺活检的时候又会遇到两个问题,穿刺的病灶没有穿中,穿到旁边的正常肺、挨边炎性的反应或者穿到肿瘤中间的坏死区域,可能拿不到能够代表,肿瘤组织的有特征性的组织块,这时候也会出现问题。

  • 一般做CT复查的时候,在近期做CT复查,跟下次CT复查之间有个时间窗,正常情况下这个时间窗可以有计划的进行备孕或者妊娠。 从肺结节的体积的倍增时间来看,混合性的磨玻璃结节平均倍增的时间是457天,叶就是一年多的时间。而纯磨玻璃结节它平均倍增的时间是813天,也就是两年多。妊娠一般就是280天,因此从倍增的时间来看,可以在两次CT之间进行备孕妊娠,妊娠结束之后再进行CT的复查。 所以对于低风险的磨玻璃结节是可以进行正常的备孕的,如果对于高位结节,即混合磨玻璃结节,有毛刺有分叶、有空泡、血管征、毛刺征等等情况的,还是要去做一个积极的干预,干预之后再去怀孕。因为现在对肺疾的处理是很快的,微创的外科手术可以达到治疗肺结节,快过感冒的效果,所以也不用太纠结。

  • 如果是高度怀疑恶性的肺结节,手术方式也是不同,肺结节属于比较早期的手术是比较简单。但是制定手术过程常常是要花费很大的心思和巨大的精力的,医生希望以最合理的手术方式,最小的创伤维护更好的肺功能,同时又能更大地节约患者的费用,取得同向理想的手术效果。不同位置的肺结节,制定的手术方式策略是不一样。但是总的指导原则就是完整地彻底地切除肿瘤,而且要最大限度地保留正常的肺组织。

  • 结节因为它性质很不同,不能单靠大小来判断它危险不危险,5到4毫米的很小的结节,一般的危险性都不太大,即使它是有恶性的话,它可能长得也比较慢很小,可以半年左右复查一次 ct,假如是说一些实性结节很光滑密度很高,甚至有钙化的话一般是良性的这种的话,那可能就危险性更不大,那可能一年复查 一次ct 都可以。

  • 左肺肺腺癌术后复查CT,原来右肺良性接近1cm,现在1.2cm增长了2mm,这种情况肯定不属于转移。首先左肺肺腺癌以后,在手术前右肺就有一个结节。既然是良性结节,1cm长到1.2cm,这种情况充其量左肺的结节和右肺的结节,有可能右肺当时就是良性,还有可能右肺当时是恶性的,但是和左肺是同等一样情况存在的,叫多点起源。如果大了2mm,还是可以继续观察的。

  • 肺结节17mm×12mm,首先要看到底是磨玻璃结节还是实性结节,或是部分实性的结节。其次更重要的要看结节在缩小还是在增大,或是没变化。如果之前的肺结节有2cm,现在缩小到17mm,可能就是炎症,但是如果之前是13-14mm,现在长到17mm,这就需要去做手术。所以对于肺结节是否需要做手术,大小不是唯一参考指标,要综合去判断。一般超过8mm的结节,如果是在初次发现的,后面是建议进一步检查。

  • 肺部结节分为两种,一种是磨玻璃结节,一种是实性结节。小于等于4个毫米的实性结节,这种结节就不可能是恶性的,就只能是良性的。所以体检查出来2毫米、3毫米实性小结节,就不用担心、不用怕这种。就不可能是肺癌,只能是个良性的。我们不需要怎么处理他,只需要定期观察就可以了。而对于磨玻璃结节,则需要引起我们的警惕,4mm都有可能是微浸润的、原位的。最小我们切出来4mm,都是有微浸润癌或者是原位癌。

  • 肺结节介入和外科手术的区别有两个方面,。一个方面介入的操作,都是在影像设备的监控下进行的,影像设备包括CT、超声、DSA、透视机。这些影像能够看得到体内的结构和病变的,不需要切开就能看到。而外科手术必须要切开、打开,或者通过胸腔镜,也要放出一个观察窗。同时要具备微创,微创的概念就是创伤非常轻微,这两个特点同时具备,就是介入手术和外科手术的区别。

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