糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

吸烟与肺病：在线问诊的重要性

吸烟是导致多种肺病的主要原因之一。长期吸烟可以引起慢性阻塞性肺病（COPD）、肺癌和其他呼吸系统疾病。随着互联网医院和在线问诊的发展，越来越多的人开始使用这些服务来获取关于吸烟和肺病的信息和建议。

在线问诊平台提供了一个方便的方式来与医生进行交流，讨论吸烟对健康的影响以及如何戒烟。这些平台通常有专门的肺科医生和戒烟专家，他们可以提供个性化的建议和治疗方案。

此外，互联网医院还可以提供一些有用的工具和资源来帮助人们戒烟。例如，某些平台可能会提供戒烟计划、支持小组和在线咨询服务等。这些资源可以帮助吸烟者更好地理解吸烟的危害，并提供实际的帮助来戒除这个习惯。

然而，需要注意的是，虽然在线问诊可以提供有价值的信息和建议，但它不能完全替代面对面的医疗服务。如果你有严重的肺病症状或其他健康问题，仍然需要寻求专业医生的帮助。

总的来说，互联网医院和在线问诊可以成为吸烟者和肺病患者获取信息和支持的重要渠道。通过利用这些资源，人们可以更好地管理自己的健康，并采取积极的步骤来改善他们的生活质量。

喉咙里有浓痰是怎么回事？

如果你经常感到喉咙里有浓痰，可能是因为多种原因引起的。以下是一些可能的原因和相应的解决方法。

1. 感冒或流感

当你感冒或流感时，身体会产生更多的粘液来抵抗病毒。这种情况下，喉咙里有浓痰是正常的。建议多喝水，休息好，并使用非处方药物如退烧药和止咳糖浆来缓解症状。

2. 过敏

如果你对某些物质过敏，例如花粉、灰尘或宠物皮屑，可能会引起喉咙里有浓痰。避免接触过敏原，使用抗组胺药物和鼻腔喷雾器可以帮助减轻症状。

3. 鼻窦炎

鼻窦炎是指鼻窦的炎症，会导致粘液流入喉咙。治疗方法包括使用抗生素、鼻腔喷雾器和去除鼻窦中的阻塞物。

4. 酸反流

当胃酸倒流到食道和喉咙时，可能会引起喉咙里有浓痰。避免食用辛辣、油腻或酸性食物，减少咖啡因和酒精的摄入，并在睡前至少2小时不进食，可以帮助改善症状。

5. 长期吸烟或二手烟暴露

吸烟或长期暴露在二手烟中会刺激喉咙和气管，导致产生更多的粘液。戒烟或避免二手烟暴露是最好的解决方法。

如何在家中缓解喉咙里有浓痰的症状？

以下是一些可以在家中尝试的方法来缓解喉咙里有浓痰的症状：

• 多喝水和其他液体，如茶或汤，以帮助稀释粘液。
• 使用加湿器或蒸汽浴来增加空气中的湿度，帮助舒缓喉咙和减少粘液的黏稠度。
• 使用盐水漱口或喉咙喷雾器来清洁喉咙和减少炎症。
• 避免刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡和酒精。

何时需要就医？

如果你的症状持续超过一周，或者伴随有其他严重症状，如高烧、呼吸困难或咳嗽出血，应该立即就医。在线问诊也是一种方便的选择，可以帮助你快速获得专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，肺部CT报告显示有肿瘤。我的心一下子就悬了起来，仿佛所有的故事都在这一刻停止了。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个合适的治疗方案。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生要求我上传CT报告，并详细询问了我的病史和症状。虽然我很担心会被过度治疗，但医生却给了我很多安慰和建议。他告诉我，肿瘤并不一定意味着癌症，需要进一步的检查和诊断。同时，他也提醒我，肺部问题可能与吸烟、环境污染等因素有关，需要注意日常生活中的健康习惯。

在医生的指导下，我开始了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多不适和困难，但我始终坚信，只要有正确的治疗方法和积极的态度，任何疾病都可以被战胜。最终，经过一段时间的努力，我的肿瘤得到了有效控制，我的健康也逐渐恢复了。

前列腺肥大，也称为良性前列腺增生，是男性朋友中常见的疾病。在治疗过程中，饮食管理尤为重要。以下是一些关于前列腺肥大饮食的注意事项，帮助患者更好地恢复健康。

首先，患者应避免摄入辛辣刺激性食物。这类食物会刺激前列腺，导致充血，加重病情。因此，日常生活中应减少辣椒、胡椒等调料的摄入。

其次，饮酒应尽量避免。酒精具有扩张血管的作用，可能导致前列腺充血，影响治疗效果。患者应戒酒或减少饮酒量。

此外，吸烟也是前列腺肥大患者需要避免的习惯。香烟中的有害物质会干扰前列腺的血液循环，加重病情。患者应戒烟。

在饮食方面，患者还应尽量避免食用发物，如狗肉、羊肉、猪头肉、韭菜等。这些食物可能刺激前列腺，影响康复。

总之，前列腺肥大患者在饮食上要注意以下几点：1. 避免辛辣刺激性食物；2. 戒酒或减少饮酒量；3. 戒烟；4. 避免食用发物。通过合理的饮食管理，有助于患者更好地恢复健康。

我曾经是一个烟民，7年半的吸烟史让我对香烟产生了深深的依赖。每天半包不到的烟量，已经成为我生活中不可或缺的一部分。然而，随着年龄的增长和健康意识的增强，我开始意识到吸烟对身体的危害，尤其是对肺部的影响。于是，我决定去看医生，寻求帮助戒烟。

在互联网医院上，我遇到了史医生。通过线上问诊，史医生详细了解了我的吸烟情况和身体状况。得知我有一个小结节在肺部，史医生建议我随访，并且告知我如果想要戒烟，可以使用处方药来辅助戒烟。同时，史医生也推荐我关注他的健康公众号，以便获取更多的健康知识和戒烟建议。

在史医生的指导下，我开始尝试戒烟。虽然过程中有过反复，但我坚持下来了。现在，我已经成功戒烟，感觉身体轻松多了。回想起那段时间的经历，我深深感激史医生的帮助和支持。他的专业知识和耐心指导，让我重新拥有了健康的生活。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那次肺炎的侵袭。起初只是轻微的咳嗽和胸闷，但很快就发展成了高烧不退和呼吸困难。经过紧急治疗，我总算是从死神手中逃脱了回来。然而，肺炎的后遗症却一直困扰着我。肺部偶尔的不适感、夜间的咳嗽和清痰让我感到非常不舒服。更糟糕的是，CT扫描显示我的右肺下叶外基底段有炎症修复的痕迹，医生称之为“树芽征”。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并且根据我的情况给出了专业的建议。首先，他排除了感染的可能性，并指出树芽征可能与我大量吸烟有关。然后，他建议我先戒烟看看，观察是否有改善。同时，他也告诫我如果症状加重，需要及时复查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，无需奔波于各大医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以享受到专业的医疗服务。更重要的是，医生给出的建议非常实用和有效，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识和把握。

我从不认为自己会成为一个需要频繁看病的人。然而，自从我开始在太原市工作后，我的生活方式发生了改变。吸烟、熬夜、压力大，这些都成为了我日常生活的一部分。直到有一天，我开始感到胸口隐隐作痛，尤其是在伸展手臂、挺胸弯腰的时候。这种疼痛让我非常不舒服，甚至影响到了我的工作和生活。

我决定去医院检查一下，医生告诉我我有局限性肺气肿，但问题不严重。他们建议我戒烟并定期复查。然而，我的胸口疼痛并没有因此消失。每当我伸展手臂、挺胸弯腰时，疼痛总是会出现，仿佛我的肋骨在咔嚓作响。

我再次去医院，向医生描述了我的症状。他们问我是否有压痛，于是我告诉他们只有在用力时才能感觉到胸骨的疼痛。医生说这可能是肋软骨炎，并建议我去骨外科看一下。

在等待就诊的过程中，我开始思考自己的生活方式。我意识到，吸烟、熬夜、压力大，这些都可能是导致我现在身体状况的原因。我决定改变自己的生活方式，戒烟、规律作息、减少压力。虽然这并不容易，但我知道这是我必须做的事情。

通过这次经历，我学到了很多关于健康的知识。我也明白了，互联网医院或者线上问诊可以为我们提供方便快捷的医疗服务。我们不再需要花费大量时间在医院排队等待，而是可以在家中通过网络与医生进行交流。这种方式不仅节省了时间，也使得我们更容易接受医疗服务。

心脑血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一。这些疾病包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等，它们的发生与多种危险因素有关。近年来，随着互联网技术的发展，越来越多的人开始利用在线医疗服务来管理自己的健康。那么，如何通过互联网医院或线上问诊来预防和控制心脑血管疾病的危险因素呢？

首先，高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。通过在线问诊平台，患者可以定期监测自己的血压，并与医生讨论如何通过生活方式的改变和药物治疗来控制血压。例如，减少盐的摄入、增加运动量、保持健康的体重等都可以有效地降低血压。

其次，高胆固醇也是心脑血管疾病的重要危险因素。在线医疗服务可以提供个性化的饮食和运动建议，帮助患者降低胆固醇水平。此外，医生还可以根据患者的具体情况开具降脂药物的处方，并指导患者正确使用这些药物。

第三，吸烟是心脑血管疾病的另一个主要危险因素。互联网医院可以提供戒烟支持和资源，包括在线咨询、戒烟计划和药物治疗等。医生还可以帮助患者制定个性化的戒烟计划，并跟踪他们的进展。

第四，糖尿病也与心脑血管疾病的发生密切相关。在线医疗服务可以帮助糖尿病患者监测血糖水平、管理饮食和运动，并提供必要的药物治疗。医生还可以教育患者如何识别和处理低血糖和高血糖的症状。

最后，缺乏运动和不健康的饮食习惯也是心脑血管疾病的危险因素。在线医疗服务可以提供个性化的健康管理计划，包括定制的运动和饮食建议。医生还可以帮助患者制定实际可行的目标，并提供必要的支持和激励。

总之，互联网医院和线上问诊为心脑血管疾病的预防和控制提供了新的途径。通过这些服务，患者可以更方便地获取专业的医疗建议和支持，从而有效地管理自己的健康风险因素。

在21世纪的快节奏生活中，男性面临着诸多健康挑战。一项调查显示，超过41%的办公室人群很少和家人交流，32%的人对家人的关心抱以应付的态度。这种缺乏交流和疏导的状态，使得办公室人群的精神压力不断累积。

专家建议，要学会放松心情，微笑是社交成功的重要手段。健康的牙齿、清新的口气和放松的表情是微笑的前提。心理压力过大时，男人要学会豁达，不要为琐事斤斤计较，可以尝试阿Q自我解嘲。

吸烟和喝酒是男性的另一大毒瘤。90%的男性称年轻时没有健康意识，忙于应酬却忽视了身体。专家建议，饮酒要适量，选择营养较高的啤酒和红酒，避免碳酸饮料加速酒精吸收。

缺乏锻炼也是男性的健康隐患。一项调查发现，近68%的男性不锻炼，容易感到疲劳，精神压力增加。专家建议，走路是最好的运动，每天户外快走30分钟，同时也可以做一些垫上运动，如俯卧撑、原地踏步走。

不吃早餐或胡乱塞几口成为男性的普遍现象。专家建议，男人每天早晨空腹吃一勺蜂蜜，早姜晚蒜，三颗枣，长期坚持下去对健康有益。多吃番茄、海产品、韭菜、香蕉等食物也对男性健康有益。

男性往往有病自己扛，近一半的男性有病时胡乱买药解决，1/3的男人则根本不理会。专家建议，要讲究卫生，减少疾病，男性也应重视生殖器官卫生。适度清洁是保障男性生殖系统健康的有效手段。要每天更换内裤，避免包皮炎、龟头炎、前列腺炎等疾病。

安全的亲密关系要考虑到体质和年龄等因素。年轻人每周3~4次，中年人一周1~2次。要选择信得过的男科医生，为自己一生的健康提供保障。

慢性肺阻塞是一种慢性阻塞性肺疾病，通常由吸烟引起。虽然无法完全治愈，但通过积极治疗和生活方式改变，可以显著改善症状并延缓疾病进展。互联网医院或线上问诊平台提供了方便快捷的医疗服务，患者可以通过这些平台获得专业的医疗建议和指导。