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一个月心脏痛四次,痛时嗓子、头痛都不舒服,大概痛一分钟,做心脏彩超、心电图都没有异常,就是有T波改变。胸口的疼痛,认为是心脏痛的可能性比较大,胸口痛很多情况下都会引起胸痛,心脏痛只是其中之一。从胸部的皮肤到背部的皮肤之间,夹着组织器官出现病变都会引发胸痛。比如皮肤方面带状疱疹、食道炎、肺部病变等会引起胸痛。心脏的胸痛包括心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等危险的疾病都会引发胸痛。胸痛时伴有嗓子痛、头痛,痛时是否伴有冷汗,如果安静的情况下都痛,很可能有一定的危险。如果心电图做了之后有T波的改变,需要进一步做动态心电图。如果年龄大了,要注意是否有冠心病的可能,除了动态心电图,还有冠状动脉CT也是需要做进步检查,检查完之后才能明确是否有问题。
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这种情况有可能是感冒,肺部感染导致的右侧胸痛,也可能是胸腔里面的其他情况导致胸痛。因为我们上周刚做了一个胸腺瘤的患者,前纵膈肿瘤患者,他是因为胸痛有点咳嗽去医院看的,结果发现前纵膈有一个巨大肿瘤,有7-8厘米这么大了。(建议)一定要去医院做胸部CT,排除一下危险的情况,排除一下胸腔里面肿瘤,其他情况导致你这种胸痛。所以说排除了肺上有肿瘤,纵膈有肿瘤,隆胸,气胸这些表现。那些胸痛不用担心,对你是没有威胁的。
肺的表面和胸的表面都有层膜叫胸膜,这两层东西都很娇气,肺上有炎症或者身体有炎症,或者休息不好、吸烟都会发炎,所以叫胸膜炎。这种胸膜炎会造成疼痛,这个痛又不是太剧烈,有可能就是隐痛,有时候可能就是牵拉痛、刺痛。可能有时候不明显,比如那段时间休息的好、心情好就没有感觉。所以首先如果最近做过身体检查,最近两年在体检,可以先保养一下,不熬夜、不抽烟、保持心情愉快,工作压力小一点。如果还不好就可以做CT ,排除胸腔里面有实质性的问题。比如肺上长包包,胸腔里面积液,气胸也可能会胸痛,对血脂高的老年人,还要排除冠心病等常规的操作。
如果是在剧烈运动以后突然出现的,那我们讲短时间的就是十几分钟二十几分钟,持续不能缓解的,我们要考虑心肌梗塞,那尤其是疼到我们讲的冒冷汗这种。
胸腔镜手术后两个月心窝痛、背心痛,对于胸腔镜手术之后,很多人有不舒服的症状,最关键是症状程度重还是轻,还有它的趋势是什么样子。 胸腔镜术后胸痛往往取决于手术过后,那一侧局部的创伤反应。如果病人的胸腔是整个闭锁的,手术中间的创面很大,下来之后胸背部疼痛可能会非常厉害。如果是手术中间创伤很轻,可能引起症状的就只会是胸壁的伤口,就不应该太疼。 所以胸痛、心窝痛、背心疼的情况有可能出现,但是我觉得如果再逐渐减轻就没问题,如果是越来越重,或者出现其他的症状,就得小心。
由于胸痛来就诊以后通过影像学,也可以通过肺部CT、胸片,发现有肺大泡的存在,这个时候才进一步去治疗。遗传性疾病多发的肺大泡,是没有办法解决的,除非做肺移植。
最明确能明确的冠脉ct,如果ct都没问题,您这种紧张以后胸痛,不考虑心脏病了,可能有其它的其它原因,血管痉挛或其它的。
不一定是,因为胸痛的原因其实特别多,胸痛大概有三十几种原因,很多的这种胸痛多数都不是心脏原因的问题。
肺癌的胸痛可能是相对固定的,就是固定一点的。肺癌的胸痛是几种情况,一种是骨转移以后引起的胸痛;另外就是直接肺癌刺激局部的胸膜,已经侵犯胸壁所以会造成胸痛。有些肺癌病人觉得后背痛,有时觉得胁肋部疼痛,但这样的疼痛如果是固定不变的,如果确实是肺癌就是非常严重的。所以不要等到胸痛才来考虑,最后发现是肺癌。
出现冷汗的这种胸痛胸闷的,都不是一个好惹的情况,肯定是一个恶性的情况,建议有这种情况应该立即就近去医院就诊。
39岁男子胸痛发病12小时离世。