做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

您好，医生在的。

最近我发现容易上火，有时候喉咙痛，口舌生疮。

医生询问了我的情况，告诉我咽痛和口舌生疮可能是因为脾胃有些问题。医生告诉我，虽然咽喉炎有一点点，但现在应该已经好了，但是嘴巴里的味道确实挺大的，我也不是很确定是不是因为上火。

医生建议我重点调理一下脾胃，并且适当减少补阳药物的用量。

我同意了医生的建议，并且医生还告诉我一些生活上的注意事项，比如少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，注意休息，适当运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。

医生很快就给我开好了处方，并且告诉我服用方法和之前一样，颗粒剂直接水冲服就可以，早晚各一袋。

我觉得医生真的很专业，他不仅给我提供了治疗方案，还非常耐心地给我解释了各种注意事项。我真的很感谢医生，也感谢互联网医院这样的平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情沉重。自从我发现我的性生活出现了问题，我就像背上了沉重的十字架。总感觉时间太短，射精无力，这让我的自信心一落千丈。我在网上搜索了很多信息，但始终找不到解决问题的方法。直到有一天，我了解到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

那天，我鼓起勇气，向一位来自中医男科的医生咨询了我的病情。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括房事时间、性欲、勃起功能等。我按照医生的指示，拍了一张舌苔的照片，并发送了过去。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，我的病情是脾虚湿盛、肾阳亏虚导致的。他建议我尝试中药调理，并询问了我的生活习惯和锻炼情况。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药，并开始注意饮食和生活习惯。慢慢地，我发现我的症状有所改善，性生活也变得更加和谐。我非常感激那位医生，他不仅帮我解决了实际问题，还给了我信心和勇气。

如今，我已经成为了“京东互联网医院”的忠实用户。在这里，我感受到了医生的专业和敬业，也体会到了互联网医疗的便捷。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为人们生活中不可或缺的一部分。

那天，我打开了我的手机，准备尝试一下互联网医院的服务。我选择了当地一家知名的三甲医院，预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，包括脱发、头晕和耳鸣等症状。他不仅详细了解了症状的持续时间，还询问了我是否服用过药物，以及效果如何。我告诉医生，我服用了养血生发药，但效果并不理想。

医生在了解了我的病情后，为我提供了详细的用药建议。他告诉我，可以尝试搭配还少胶囊，并询问了我是否有药物过敏史或者严重药物不良反应。得知我一切都正常后，他为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品。

用药期间，我按照医生的建议，调整了饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，戒烟限酒，并增加了适当的运动。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断和用药建议，还关心我的生活习惯，让我感受到了温暖和关怀。

在此，我想对那位医生说一声感谢。他的专业和热情让我对互联网医院充满了信心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我因为手上的皮肤病问题，鼓起勇气尝试了互联网医院的服务。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。虽然我们从未见过面，但通过文字的交流，我感受到了医生的耐心和专业。

一开始，我描述了我的症状，医生询问了病情的细节。虽然我并没有感到痒，但中间的小洞让我有些担忧。医生在了解了这些情况后，给出了初步的诊断，并建议我不要随意扣抓。

随后，医生为我开具了治疗方案。由于我对水杨酸苯芬贴过敏，医生又为我调整了用药方案，推荐了我可以使用复方氟米松乳膏。虽然用药过程有些不便，但我还是遵循了医嘱。

在治疗过程中，我偶尔会有些疑惑，医生总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。虽然疾病的治疗需要时间，但我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我去医院的交通时间和精力，而且医生的专业建议让我更加安心。感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末夜晚，孩子突然开始低烧，体温升到了37℃多点。我们一家人都慌了神，赶紧打开手机，寻找可以在线咨询的医生。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的儿科医生。医生在详细询问了孩子的症状后，给出了专业的建议。他说，孩子可能是感冒引起了炎症，需要及时治疗。

医生告诉我们，孩子需要服用易坦静来缓解咳嗽和痰多的症状。他建议我们一天分两次服用，一次半包。同时，他还提醒我们，三天后需要去验个血，以了解病情的进展。

然而，家里的易坦静已经吃完了，我们担心孩子会因此加重病情。医生在了解情况后，又为我们开了两瓶易坦静，并告诉我们，如果孩子经常咳嗽，可以继续使用。

在孩子用药期间，我们还遇到了一些困难。由于药品需要两天才能送到，我们只能暂时使用家里现有的药物。医生在得知这一情况后，耐心地指导我们如何使用，并告诉我们，孩子低烧的情况下，可以适当使用豉翘来缓解症状。

此外，医生还提醒我们，孩子咳嗽严重，可以考虑使用雾化治疗。他为我们开了布地奈德，并告诉我们如何加生理盐水一起使用。在医生的指导下，孩子的病情得到了有效控制。

在这次线上问诊中，我们深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊断和建议，还关心孩子的每一个细节。这让我们对京东互联网医院充满了信心，也让我们更加珍惜这份便捷的医疗服务。

在孩子的成长过程中，我们深知健康的重要性。而京东互联网医院，就像一位默默守护在我们身边的医生，为我们解决了许多实际问题。在这里，我们感受到了科技的力量，也感受到了医者的仁心。

那天，我坐在哈尔滨的家中，对着电脑屏幕，心中有些忐忑。我的手臂和大腿上出现了很多小红点，已经有一个月了，我不确定这是不是什么疾病。于是，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，注册后，很快就与一位皮肤科医生建立了联系。医生询问了我的症状，并仔细观察了我上传的照片。他告诉我，这些小红点很可能是小红痦子，很多人都有，对健康没什么影响。听到这个消息，我的心情一下子轻松了许多。

医生还告诉我，人体的某些症状并不是非得和疾病挂钩。他让我不用担心，这些小红点不会越长越大，只要不刺激它们，就不会有什么问题。他还建议我在洗澡时轻轻搓洗，不要用力擦。我听了医生的建议，心里感到很温暖。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常耐心和友好。他不仅解答了我的问题，还关心我的感受。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

经过一段时间的观察，我发现小红点确实没有变化，也没有给我带来不适。我对医生的专业性更加佩服，也对互联网医院有了更深的了解。现在，我遇到健康问题，第一个想到的就是互联网医院，因为我知道，在那里，我可以得到专业、及时的帮助。

那天，我带着满满的疑惑和一丝不安，走进了京东互联网医院。屏幕对面，是那位温柔而专业的营养科医生***。我向她提出了我的疑问：“医生，我正在服用复合维生素、奶蓟草和辅酶Q10，能同时一起吃吗？”

医生耐心地听完我的问题，微笑着说：“目前看没有明确有相互影响的成分，但如果能做到间隔一个小时是更好的。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

我又问：“吃辅酶Q10对健身有帮助吗？完全吃完后要停一个月再吃吗？”***医生耐心地解答了我的问题，她告诉我：“辅酶Q10具有的抗氧化、抗衰老、提高免疫力、对心脏的保护作用等功效是一个整体调节的过程。健身也可以吃。这些保健品有效成分含量都比较低，长期吃一般也没有什么问题。”

我接着问：“我吃的氧化型辅酶Q10比还原型的贵很多，有影响吗？”***医生解释说：“还原型的更容易吸收，如果只是日常保健的话，用氧化型的就可以了。”

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢***医生的专业解答，让我对健康有了更深的了解，也对未来的生活充满了信心。

那个周末的下午，阳光明媚，我正坐在家中，手机突然响起，是妈妈发来的信息，说她身体不舒服。我心里一紧，立刻拨通了家里的电话，询问妈妈的具体情况。妈妈的声音听起来有些虚弱，她说自己可能怀孕了，但她并不想要这个孩子。

我安慰妈妈说，先不要急，我们去医院看看。妈妈同意了，但是她又担心医院人多，排队麻烦。于是，我想到了互联网医院，这个新兴的医疗模式，或许能帮助我们解决这个问题。

在京东互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了妈妈的情况，然后给出了专业的建议。医生说，妈妈的这种情况需要等到怀孕6周左右，明确是宫内妊娠后，排除流产禁忌症才能进行流产。医生还建议我们先查血HCG明确具体数值，以查血结果为准。

在医生的指导下，我和妈妈一起进行了线上问诊，医生的专业和耐心让我感到非常安心。医生说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。听到这里，我更加放心了，觉得互联网医院真是为我们提供了极大的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在不久的将来，互联网医院会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。

“您好，我是来自***医院的医生，很高兴为您服务。”温柔的声音传来，我知道，这就是我要找的专业人士。

我向医生详细描述了我的症状：经常拉肚子，左手和右手肘关节都有神经性皮炎，鼻炎反复发作，冷热容易打喷嚏，早上起床更是如此，流清色鼻涕，而且很容易感到困倦。

医生耐心地询问了我的病情，并建议我上传舌苔照片，以便更准确地判断我的身体状况。

经过仔细观察，医生告诉我，我的舌质淡气血不足，舌体胖大齿痕脾虚湿气重，这是脾虚和肾气不足的表现。我的大便不调，鼻炎反复发作，都是因为寒湿体质，容易受到风寒刺激。

医生为我开具了7天的中药汤药，并告诉我服药方法和注意事项。她还提醒我要保持清淡饮食，适当锻炼，放平心态。

在服药期间，我严格按照医生的指导进行，饮食清淡，避免辛辣刺激，每天按时服药。果然，症状有所缓解，我感到精神好了很多。

第6天，我按照医生的约定进行了复诊。医生根据我的舌苔和症状恢复情况，调整了药方，继续为我进行调理。

这次线上会诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，我为能在这样的平台上找到合适的医生而感到幸运。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查看京东互联网医院的在线问诊服务。突然，屏幕上弹出一个消息，提示我有一位来自中医内科的医生在线。我立刻点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常亲切，他首先询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括头晕乏力、健忘、腰膝酸软等。他耐心地听我讲述，然后让我上传了一张舌头照片。通过照片，他可以更准确地判断我的病情。

医生***告诉我，我的病情属于阴虚湿热，需要加强滋阴补肾，阴阳同补的治疗。他给我开了一个10天的药方，并告诉我需要继续服用。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业和细心。

然而，当我看到药方上的价格时，我有些犹豫。我担心这个费用对我来说太高了。于是，我向医生***表达了我的担忧。他听后，立刻告诉我，这个药方是按照疗程调理的，而且我已经服用了一周，所以不需要改变方案，只需要按照之前的药方再开一周或10天即可。这让我松了一口气。

在医生的指导下，我顺利地完成了这次线上问诊。我感到非常满意，因为医生***不仅专业，而且非常关心患者。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，它将会为更多的人带来便利。