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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

不建议期前收缩的患者抽烟，因为抽烟会促使一些器质心脏病，比如冠心病、高血压。

香烟含有的尼古丁、焦油等等一些不良的化学成分，会增加心肌的耗氧，增加心脏的负担，甚至是损害心脏血管的内膜，造成缺血缺氧，期前收缩患者的基础性心脏病会加重，抽烟也会增加期前收缩的几率，出现各种心律失常。

室性的包括室早、室宿、室颤，房性的包括房早、房速、房颤、房扑，一些严重的心律失常，心力衰竭甚至猝死。所以不建议期前收缩的患者吸烟，尤其是有器质性的心脏病的患者，更是不建议抽烟。

日常生活的改善很重要，戒烟戒酒、情绪稳定、注意休息、加强锻炼提高免疫力，适当的去检查治疗，甚至是一些手术的治疗，都可以全面的控制和预防期前收缩。

心脏彩超、心电图、血常规都没有发现问题，但是平时还是出现心慌，是什么原因，首先还是要反复强调，一定要有心慌时候的心电图，有利于对症状进行判断，如果平静的心电图没有问题，它代表不了心慌时的状态，建议可以做24小时的动态心电图，方便医生进行鉴别诊断。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

期前收缩可以出现心悸，有些患者不会出现心悸，有些患者可能会出现心悸，大家的表现是不一样的。

期前收缩可见于器质性的心脏病患者，也可见于正常人，一般的话偶尔发生期前收缩不会引起不适症状。所以有些患者没有感觉，但也有些患者期前收缩很少，症状就很明显，本身会放大它的表现，如果心脏长期无法正常工作，导致期前收缩频繁发作，心悸的症状比较明显，比如心慌，心脏的功能受到影响，这时候心室的充盈会比较下降，心跳搏出量会有所影响，它的脉冲会造成病人的症状比较明显，这个时候要及时的去就医。

患者在期前收缩的时候感觉到心悸，可以去医院门诊进行就医检查，如果是心脏器质性的病变，要排查一下功能性的问题，有的时候要处理原发病，有的时候要避免诱发的病因，还有的时候要注意生活方式，比如避免饮酒、抽烟，熬夜、情绪波动过大等。

把自己过多的压力减负下来，然后充分的休息不要太紧张，这种情况的调整可能会早搏会消失，再有就是你要做一下这个动态心电图，看看24小时的一个早搏数量是多少，如果数量不多完全是不需要去干预理会的，你只要把自己的一个心理情况理顺就可以了。

生命危险与早搏的次数没有很大关系，但与早搏的类型有很大关系。早搏类型分房性早搏和室性早搏、交界性早搏。一般来说，室性早搏的危害要比房性早搏的危害大。而室性早搏当中又区分很多类型，其中有部分类型的早搏，比如连发形成室速的类型，就会对生命有威胁，特别是持续性的室速。所以，早搏的次数和生命危险之间，没有很必然的联系，但是与早搏的类型有很大关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

如果是由于器质性的病变，导致的期前收缩，患者应该积极的治疗原发病，同时在医生的指导下应用一些常用的几类抗心律失常的西药，包括一些中成药都可以尝试。

如果病人有器质心脏病，比如高血压、冠心病等等，要积极的控制血压、治疗冠心病，同时服用一些相关的药物来改善压力电活动，心脏的缺血缺氧，改善心功能，这样的话可以控制期前收缩，如果比较严重的情况下，会依次的去滴定一些常用的口服药物。

同时病人在日常生活中应该注意规律的作息，清淡的饮食，要避免一些诱发期前收缩的因素，包括饮酒、浓茶、浓咖啡、失眠、情绪波动等，同时应该适当的锻炼身体，增强体质，来尽量避免期前收缩的发生发展。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

日常需要注意几个方面：

一、生活方式方面注意休息、饮食清淡、情绪稳定、合理运动，比较高质量的睡眠，保证生物钟的规律，中枢神经系统的平稳，避免过度的精神兴奋，比如抑郁、焦虑、精神压力大，包括有刺激性的事物少做；期前收缩的患者应该饮食清淡、避免过于油腻、辛辣、太咸、高脂肪的饮食；多吃蔬菜、水果、维生素等等，戒烟、戒酒，少喝浓茶、浓咖啡。

二、在服药期间也应该经常到门诊复查、心电图、Holter、彩超等等。如果症状比较重，也要去进一步的去检查，甚至进一步的在医院里边住院手术治疗，这是相对来说比较危重的那种情况，多数情况下可能根据生活方式药物就能够解决。

射血分数35%伴有房颤、早搏，吊水半个月不见好转，房颤、早搏、心律失常，建议找心内科、心律失常专科看看，是否可以吃药或者射频消融手术。射血分数35%非常低了，当然如果早搏变成窦性心律早搏消失，房颤变成窦性心律，射血分数有可能会提高。但是射血分数35%，本身是比较差的心功能，除了药物治疗，看看是否有其他手段进行处理。很多疾病到终末期，药物治疗不行，只能机械辅助甚至是心脏移植。当然，如果还能用药物，还是尽量用药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

降压药一般不会引起心脏的期间收缩，正常的服用降压药以后，出现期前收缩的原因，可能有比如心脏有受损，比如服用降压药以后，血压降得过低，导致心脏的供血不足，加重或者诱发期前收缩的症状。

这些症状里面，开始可能有头晕、胸闷、心悸，会造成人体的觉察，患者会遵医嘱按照剂量服用，服从过多的时候，有可能血压或者心率控制过量，会造成期前收缩，但是我们不能够擅自停一些降压药物。如果有严重的不良反应，可以询问医生，来调整降压药物，在医生的指导下去调整。

必要的时候可以做心电图、动态心电图、心脏的彩超等等检查，排除器质性的心脏病，患者如果出现期前收缩，导致了比较严重的症状，难以忍受，病人要去及时的就医，去诊断和治疗。

患者平时日常生活中，应该注意生活习惯、生活规律、锻炼，还有心态的平稳等。