牙齿拔掉了以后，不叫补。补牙是指一个牙有洞、有龋齿、龋坏，被细菌侵蚀有缺损，有洞了以后，我们把这个洞被腐蚀的牙体组织去干净，然后在这个洞上填满牙科专用的材料，这种叫补牙，临床上叫树脂充填术或者银汞充填术。现在说的是牙齿拔了，这叫做种或者是镶，也就是修复。修复治疗就包括活动假牙、固定假牙两种。当时没有去做修复，以后修复要看过了多长时间，要看旁边的邻牙是否已经变形，要看间隙还能否再去修复一颗牙齿，够不够咬合的空间和镶牙的位置。所以就要进行口腔检查，才能评估出来。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

龋齿会引起根尖周炎。

大多数的根尖周炎都是由龋齿发展而来，根尖周炎的发生与各种的长期感染因素刺激有关。当口腔内有龋齿发生时，致病微生物就会感染到我们的牙髓，所以导致牙髓病变。

牙髓炎如果发展到晚期，如果我们没有及时做处理，感染就会继续沿着牙根向下感染到牙根的根尖，并通过根尖孔向牙槽骨感染到牙根尖周，所以就很有可能会引起根尖周炎或者是急性的根尖周炎或者是慢性的根尖周炎。

当发生龋齿时，其根尖周围组织发生的慢性炎症，可以作为一个病灶长期潜伏下来，在机体抵抗力下降时转为急性炎症，甚至引起根尖周围脓肿，除了会引起剧烈难忍的牙痛外，还会有全身发烧、不思饮食等，如反复发作对健康影响甚大。因此要想彻底治愈根尖周炎，必须要彻底治愈龋齿。

儿童营养均衡不必每餐，而是数天内保持平衡即可。不暴饮暴食、不随便吃零食，进食过多的甜点不仅会让正餐食欲下降，而且容易长蛀牙哦!

牙膏的品种非常多，牙膏的第一类里面，倡导的就是含氟牙膏。含氟牙膏倡导是因为我国最常见的口腔疾病，就是龋病，龋病对一个物质比较抗拒，就是氟，所以首先推防龋的含氟牙膏。个别人比较倾向于牙齿敏感的治疗，所以会推荐抗过敏牙膏。还有一部分朋友做了冷光美白，做了诊室的美白，想保持牙齿美白的效果时间久一点，会推荐用一个月的美白牙膏。还有朋友说有些牙膏含有中草药的成分，可以对牙龈有缓解红肿的功效。但是如果真的牙龈红肿出血要靠牙膏去治，可能性不是很大，最多也就是起到了辅助的功能，甚至没有明显的效果。所以如果没有特殊情况，还是推荐用含氟的牙膏。

牙疼没有龋齿也没有牙周炎，但是吃什么都痛，有可能是隐裂。牙痛肯定是有原因的，有咬合痛的牙齿可能有隐裂纹的存在。因为牙髓发炎和根尖发炎，不一定都是因为龋齿导致，咬合疼痛大部分是因为根尖周和牙髓神经发炎了，肯定有导致发炎的原因。比如细小的裂纹，但是表面看不到也没有龋齿，这是一定要进行重视，牙齿不会轻易平白无故的疼。

荣文笙-孩子做完窝沟封闭后有哪些注意事项（内审号：PM-CN-SENO-22-00204）

牙齿的涂氟和窝沟封闭，是预防龋病的有效手段，是口腔预防重要的适宜技术。孩子只要有牙齿就可以进行涂氟，我们用的含氟涂料，一般含氟的浓度是0.1%-2.26%。如果是龋病高风险的幼儿，每年涂4次；如果是龋病低风险的幼儿，每年涂2次。同时涂氟有一个注意事项，用的氟的品种不一样，术后的医嘱是不一样的。窝沟封闭，是牙齿表面的窝沟细菌容易藏在里面，不容易被刷干净，所以导致龋坏。我们用一种棉料将窝沟填平，让食物很好的清洁出去。当孩子的恒牙完全萌出，又没有龋坏的时候，在恒牙萌出的4年之内，一般建议给孩子的前磨牙和磨牙，做窝沟封闭防龋。

吃冷热酸甜的东西，牙齿不怎么舒服，原因有几个：第一个发生龋齿；第二个有楔状缺损；第三个可能是因为牙龈萎缩、牙周病，导致牙齿临床牙冠的增长、牙周袋的形成，也会发生这种情况。甚至还可能是牙齿松动，所有的问题都不是吃药能解决的。如果是龋病，肯定通过充填的方式进行治疗；如果是过敏，可局部用药的方式进行脱敏治疗；如果是牙髓炎和根尖周炎导致的，就要做根管治疗。所以不论是哪一种原因导致的，都不是吃药能解决的，一定要做相应的治疗或者是预防。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。