原想做胃镜，结果支了两枚支架，咋回事？

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

普通胃镜和无痛胃镜两方面说起。普通胃镜是用二甲硅油，得佑也是链霉蛋白酶颗粒、达克罗宁这三种药用的比较多。二甲硅油以前做胃镜的时候很少用药，因为咱们对早癌认识的提高，检查前需要把食管或者胃里面的粘液去掉，口服去泡剂医学上叫二甲硅油去泡剂，把胃壁或者食管壁有张力作用的泡沫，用于附着在食管上的泡沫破裂消失，然后视野更加清楚更有利于发现早癌。得佑的作用是溶解去除胃内的粘液，然后很好的能显露早癌的病变，一般在检查15分钟前用。达克罗宁胶浆是指含服的局部麻醉药，如果是做无痛胃镜要增加2种药，一种是得普利麻，另一种是瑞芬太尼镇痛药。

提出要大家适当的年龄，或者有一定的腹部情况的时候，需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生，是需要一定的时间，大部分情况下不会在短时间里面发生的，肿瘤一定是从良性的疾病，逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因，目前的研究还不是很透彻，一般认为一部分是遗传的原因，一部分是环境的因素和生活习惯的因素，长期对人体的作用。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜检查的优势有以下几点：

1、无痛苦、无记忆，患者在做无痛胃镜检查过程中没有任何得不舒服，而且对刚才的过程没有任何的记忆，所以对精神紧张的患者，对胃镜检查恐惧的患者，无痛胃镜检查是患者的理想选择；

2、创伤小，在无痛电子胃镜检查下，对消化道出血、息肉、溃疡等可以进行多项的内镜下的微创手术治疗，让患者免于手术开刀的之苦；

3、时间短，因为无痛胃镜排除了患者的不配合，耽误的时间，所以从检查开始几分钟之后，就能完成，缩短了检查的时间，而且提高了检查的效果；

4、检查的结果更精确，因为整个检查过程中患者处于一种睡眠状态，可以安静的配合，胃镜的整个检查过程对各种微小病变的精细观察，也增加了诊断的准确性。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜肯定是全麻。无痛胃镜就是病人完全无意识、无记忆，而普通胃镜是局部麻醉，就是口服利多卡因胶浆，口服在嘴里，含服10分钟以后咽下，对咽喉部做局部的麻醉。无痛胃镜就是应用了一些丙泊酚等速效的麻醉剂使患者处于一种全麻状态，所以在检查过程中患者不会有任何的不适感觉，对刚才的检查也完全没有记忆，而且在检查结束停用麻醉药后，患者很快就能恢复清醒状态，一般在半小时之内。

但是患者在休息后可能会出现不同程度的头晕、头痛、恶心、乏力等不适的感觉。而普通胃镜就是利用利多卡因等表面麻醉剂喷涂于咽喉部，可以减少在进镜过程中的恶心不适症状，而且患者在检查过程中全程处于一种清醒状态。

糖类抗原724高出了一倍肯定要去做检查，因为相关肠道的肿瘤包括妇科的都可能会高，所以要排除掉这方面有没有问题。假如没有做过肠镜、胃镜，建议做一下看一下有没有问题，肠镜、胃镜、CT都查了都正常，可以再过一两个月再复查。因为糖类抗原有的时候因为肠炎、胃炎、一些炎症也会升高。既然高出了一倍还是认真地先做一下检查，没什么问题才放心地等待。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃镜下常常会发现一些良性的疾病，比如胃息肉、癌前病变或者是早期胃癌、食道癌的病变。传统的开腹手术会给患者带来创伤大、花费高等问题，但如果是在胃镜下直接进行治疗，无疑会使很多患者及家庭受益，但是普通胃镜检查仅仅10分钟左右的检查，都使大部分患者望而生畏，也就可想而知要是在胃镜下再做治疗这个时间会延长，长时间或者较大幅度的操作，患者根本无法耐受。

无痛胃镜就在患者睡眠状态下接受检查及治疗，整个过程的操作患者不会有任何感觉，这样不仅有利于患者接受胃镜检查和治疗，也更利于医生的操作顺利进行，进而将胃镜下的治疗和无痛胃镜完美的结合在一块。

正常情况下右侧结肠旁沟也会有少量积液，您需要做一个胃肠镜，再看看 ct有没有看到其它的部位的病灶。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

有很多接受过普通胃镜检查的朋友中，大概有一半以上的人都不愿意再次接受检查了，对胃镜检查存在一种恐惧的心理，这样的情况就会导致有一些病情得不到及时的检查或者延误了诊断和治疗，造成了终身的遗憾。为普通胃镜检查那么难受，是因为胃镜检查时需要把胃镜经口腔放到舌根，进而进到食道、胃，这就使受检者出现恶心感，而且有部分的受检者特别敏感，恶心感特别强烈，呕吐也特别剧烈。

但无痛胃镜就解决了这个问题，因为它在检查技术上采用一种浅睡眠的诱导剂，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，让患者没有任何不适的感觉及不良的后遗症，3-5分钟就能完成这个检查，检查完毕以后有的很快就能苏醒，这样就能避免上述情况的发生，无痛胃镜检查完全突破以往传统胃镜的各种弊端，优势明显，对于各种常见的胃肠疾病，例如急慢性的胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌等确诊率高，而且有效避免漏诊和误诊的情况出现。

我从来没有想过，早晨刷牙时的呕吐会成为我生活中的一部分。四五个月前，这种情况开始出现。每天早上，当我站在洗漱台前，准备开始新的一天时，总会有一股恶心感涌上心头。随着我用力刷牙，褐色的分泌物从我的嘴里喷涌而出，带着一股难以形容的苦味和焦虑感。

起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我吃了什么不干净的食物，或者是因为我没有休息好。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重。我开始感到恐慌，不知道自己该怎么办。于是，我决定寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生问我不舒服多久了，是否有咳嗽、喉咙痛等症状。我告诉他已经有四五个月了，呕吐出来的分泌物是褐色的，喉咙不痛也不痒。医生建议我做一个胃镜检查，看看是否有胃部问题。

在等待胃镜结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不规律，或者是工作压力太大，导致了这种情况？我决定改变自己的生活方式，开始注意饮食，保持良好的作息习惯。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于脾虚食积证的知识。

最终，胃镜结果显示，我确实患有脾虚食积证。医生给我开了一些中药，并建议我继续保持健康的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在，我再也不用担心早晨刷牙时的呕吐了。

我从来没有想过，自己有一天也会成为一个网上求医的人。然而，生活总是出乎意料。最近，我开始感到右边腹部和胸部的疼痛，尤其是在吃东西和吞咽时更为明显。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响到了我的日常生活。

起初，我以为只是普通的消化不良，于是自行购买了一些药物来缓解症状。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在网上进行咨询。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个在线的医生。我们进行了一次详细的交流，医生问了我很多问题，包括是否有打嗝、反酸、烧心等症状，以及整个肚子按着是否痛等。我告诉他，除了右胸部的疼痛外，其他地方都没有不适的感觉。医生还问我是否做过胃镜、胸片或肺部CT等检查，并询问了我的CT结果。

根据我的描述和CT结果，医生初步判断可能是食管问题，建议我去消化科就诊，并进行胃镜检查。同时，他也提醒我要空腹检查，并暂停服用胆舒胶囊，等待进一步的诊断结果。

虽然我还没有得到确切的诊断结果，但我已经感到了一丝安慰。至少，我知道自己正在朝着正确的方向前进。这种在线问诊的方式不仅方便快捷，还能让我在家中就得到专业的医疗建议。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我从未想过自己会在网上找医生，直到那天我开始感到喉咙到胃上部的疼痛。这种疼痛就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的呼吸道，每次深呼吸都像是在挑战自己的极限。老是叹气，仿佛身体在向我发出求救信号。

我打开了京东互联网医院的应用，输入了我的症状。很快，一位医生回应了我。我们开始了线上问诊，医生问我具体哪个部位疼痛，是否有反酸烧心症状。我回答说没有反酸烧心，但深呼吸时疼痛会加剧。医生告诉我，这种情况不能排除食管炎的可能，并建议我去做胃镜检查。同时，他也提醒我要排除胸膜炎的可能性，需要做肺CT和听诊。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实患有轻微的食管炎。医生开了一些药给我，并教我如何调理饮食和生活习惯。现在，我的症状已经明显改善了。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。它让我们在家中就能得到医生的帮助，避免了长时间的等待和奔波。更重要的是，它让我重新认识到健康的重要性，促使我开始关注自己的身体状况，改变不良的生活习惯。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我开始注意到一个奇怪的现象：每天早上醒来，枕头上总是有一大滩口水，颜色有些发褐。起初，我以为只是偶尔的现象，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在白天也会有口水流出。这种尴尬的症状让我感到非常困扰和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作忙碌，我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与脾虚有关。医生建议我进行胃镜检查，排除食道反流等胃部疾病的可能性，并推荐了一些中药方子来调理脾胃。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的口水流出问题得到了明显改善。现在，我可以安心地工作和生活，不再为此感到困扰和焦虑。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助让我重获了健康和自信。

我最近总是感到胃部不适，偶尔还会拉肚子和胃胀。这种感觉让我非常焦虑和困扰，尤其是在工作中。每次吃完饭后，我总是担心会再次出现不适。这种情况持续了几天，直到我决定寻求医生的帮助。

我选择了在线问诊，因为我不想在医院排队等待。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状，并询问了我是否有吃辣椒等辛辣刺激性食物的习惯。虽然我偶尔会吃辣椒，但我不认为这会导致我的胃部不适。

医生建议我去医院做一个便常规检查，以排除任何可能的感染或其他问题。同时，他也提醒我要注意饮食，避免过度饮酒和吃辛辣食物。如果情况恶化，可能需要进行胃镜检查。

我非常感激医生的建议，并决定立即采取行动。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我已经开始调整我的饮食习惯，并计划去医院做进一步的检查。

我一直以为自己身体很好，直到那天晚上突然出现了剧烈的胃痛。起初我还以为是心脏问题，甚至担心自己可能患上了心血管疾病。幸运的是，疼痛很快就消失了。第二天我去看医生，医生建议我做胃镜检查。检查结果显示我患有胃炎，并且在胃底发现了一个腺息肉。医生立即进行了钳除手术，并将息肉送去病理科检查。现在我已经服药几天了，虽然感觉胃部不太舒服，但医生告诉我这是正常的反应。今天我拿到了病理报告，医生说没有恶性肿瘤，这让我松了一口气。医生还给了我一些建议，包括注意饮食、避免辛辣刺激及凉硬饮食等。希望通过这次经历，我能更好地照顾自己的身体健康。

我是一名中年女性，最近总是感到胃部不适。每次吃完东西后，胃部就开始胀痛，尤其是在晚上更为严重。这种感觉让我非常焦虑和无助，甚至开始影响我的日常生活和工作。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。医生非常专业和耐心，询问了我许多相关问题，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我得知我可能患有慢性萎缩性胃炎，并且存在胃热脾虚的症状。医生为我开具了一周的中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到了身体的变化。胃部不适的症状开始减轻，食欲也逐渐恢复。同时，医生还给出了许多生活调理的建议，例如避免辛辣、肥腻和生冷食物，保持良好的作息习惯等等。这些都对我的康复起到了积极的作用。

总的来说，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、专业的医疗帮助。通过这次经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性，也更加珍视自己的健康。

我是一名40岁的男性，最近半个月来一直感到上腹部疼痛，伴随着轻微的腹泻和不成形的便便。起初我以为只是普通的胃病，吃了些药物也没有太大改善。于是，我决定去当地的医院做进一步检查。医生建议我做胃镜检查，结果显示我的胃窦后壁有一个隆起，大小约为1.2cm×1.0cm。听到这个结果，我心中不免有些担忧，会不会是癌症？

我向医生询问了这个问题，医生告诉我需要做活检才能确定是否为癌症。活检的结果需要等待一段时间，医生也安慰我说，目前的检查结果并不能确定是癌症，可能只是良性的肿瘤或者其他问题。尽管如此，我还是感到非常焦虑和不安。

在等待活检结果的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯和饮食习惯。作为一名小说家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。医生告诉我，脾虚食积证可能是导致我上腹痛的原因之一。脾虚食积证是中医中的一种病理状态，主要表现为消化不良、食欲不振、腹胀等症状。医生建议我调整饮食，少吃油腻和辛辣的食物，多吃易于消化的食物，并且要保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。

等待活检结果的这段时间虽然很煎熬，但也让我有机会反思和调整自己的生活方式。无论结果如何，我都决定要更加关注自己的健康，改变不良的生活习惯，做一个更健康、更积极的人。

我曾经历过一段极度焦虑的时期。每天都被嗳气、反酸和烧心的症状困扰着。这种感觉就像有一只无形的手在我的胸口紧紧地揪着，无法呼吸。每次吃完饭后，疼痛感就会加剧，仿佛有一团火在我的胃里燃烧。这种折磨让我日夜难安，生活质量大打折扣。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了线上问诊。通过文字和图片的形式，我向医生描述了自己的症状和不适。医生很快回复了我，并要求我提供胃镜检查的结果。幸运的是，医生告诉我这不是癌症，而是癌前病变，需要及时治疗和调理。

医生建议我去当地最好的医院复查胃镜，并开了一些药物，包括抑酸护胃的药物、胃黏膜保护剂和促进胃肠道蠕动的药物。同时，医生还告诫我要避免辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。这些简单而实用的建议让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和生活习惯。几个月后，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在忍受着那些痛苦的症状，甚至可能错过了最佳的治疗时机。

我从小就有胃不好的毛病，总是吃完饭就胃疼。最近情况越来越糟糕，吞咽时胸腔处疼痛，脸部肿胀，连颧骨都突出了一大块。这种感觉就像有一只无形的手在挤压着我的胃，呼吸都变得困难。我试图通过催吐来缓解症状，但结果却适得其反，脸部肿胀得更厉害了。医生说可能是胃食管反流病引起的，建议我去医院做胃镜检查。听完医生的诊断，我心中五味杂陈，既担心自己的健康，又害怕手术的疼痛和不确定性。但是，我知道必须面对现实，不能逃避。于是，我决定去医院做进一步的检查和治疗。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是不是我吃得太多、太快，或者是压力太大导致的？我决定改变自己的生活方式，少吃多餐，避免辛辣刺激的食物，多做运动，保持心情愉快。同时，我也在网上搜索相关的信息，了解更多关于胃食管反流病的知识和治疗方法。通过这些努力，我希望能够早日康复，重获健康和快乐的生活。