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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

腰酸、腰腿痛，有可能是神经肌肉型兴奋性比较高的情况，可以用中药的芍药甘草汤进行处理。芍药30g、甘草3g，用10:1的比例进行熬药，可能有一定的缓急作用。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

视频简介：为什么会发生玫瑰痤疮

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮发生的原因有很多：

1、玫瑰痤疮有一定遗传背景的，在遗传背景的基础上有很多免疫、神经、血管、特异性的因素；

2、一些容易发生玫瑰痤疮的特殊人群或者长期外用一些含激素的化妆品的人也会发生玫瑰痤疮；

3、如果平时不注意防晒，经常暴露在日光下，也会诱发或者加重玫瑰痤疮。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎多长时间能治好这个问题，首先它要根据病人的病情来决定，有些病人他是很轻的症状 ，面积很少，原因非常明确，也可能外涂点药膏可能几天，  甚至不用药膏就慢慢会治愈， 很快就好的，有些疾病它可能需要比较长的时间，要看他的症状，他的症状全身性的一些痒疹 ，一些药物过敏性的，严重药物过敏的这种， 甚至会致命的这种，可能恢复几年、 几十年、 都有，所以要看个人的情况；第二也要看患者是否配合医生的治疗，他一些药物使用得当及时用药 ，合理治疗也会达到很快治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病，如果没有充分的治疗，有可能会越来越顽固，而且越来越严重，建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境，如果一直处在特别干燥，而且会有炎症细胞去刺激的状态下，是很难完全长好的，如果外面保护层长不好，内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激，血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了，怎样去创造修复屏障的条件，

第一、不要过度去洗脸，洗脸的水温低一点，用适合敏感性皮肤用的清洁剂。

第二、使用保湿类的产品，给角质层提供湿润的环境让它去修复。

第三、避免所有让皮肤发红的诱因，像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好，玫瑰痤疮才能逐渐好转。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病患者可以做以下的检查：

第一、肝功检查：肝是人体重要的器官，也是人体重要的代谢、解毒器官，肝的好坏也跟患者的免疫功能有一定的相关性，特别是药物选用方面，肝功可提示患者哪些药可用，哪些药不可用。

第二、血常规检查：都知道血常规是最基础的检查手段，银屑病的患者可能也会存在血液中细胞的变化，建议要查血常规。主要是因为银屑病的治疗中可能会应用到免疫抑制剂，可能会引起我们血液中的细胞变化。

第三、皮肤镜检查：有部分的患者在初期发病并不典型，可能需要一定的辅助检查手段帮助确诊，皮肤镜就是很好的办法，也是无创的检测手段。

第四、皮肤活组织的病理检查：对银屑病患者进行皮肤活组织的病理检查，可以明确进行诊断，确定患者是不是患有银屑病。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎的预防：

一、要注意食物的卫生，保持食物、用具、容器、冰箱等食物的保存场所、环境的清洁，不吃不洁食物，当食物发生腐烂变质时一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净，饮食宜清淡，避免刺激性的食物，如辣椒、浓茶等，同时还要避免药物的刺激，如非甾体类的抗炎药物。

二、规律饮食，饮食不洁，过饥、过饱或者过食生冷食品都能影响胃肠道功能，间接诱发急性胃肠炎等疾病，因此饮食一定要按时、定量，吃饭时要细嚼慢咽，清淡饮食。

三、加强锻炼，注意腹部保暖，提高身体的抵抗力。