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作者：山东中医药大学第二附属医院 康复科医师 马文静

绝经十多年又来潮，千万要重视了！

45岁在绝经期需要吃雌激素补充吗？

50岁绝经后同房阴道干涩，这是很常见的症状。因为女性都要经历绝经时期，绝经后最大的表现是雌激素水平减低，阴道分泌包括外阴分泌、宫颈分泌还有子宫内膜分泌等减少，所以阴道干涩，在绝经期女性的当中比较多见。尤其是女性绝经1-2年后，阴道干涩的情况非常明显。若出现绝经后同房阴道干涩的情况，可以有以下处理方法：第一，自己要跟先生沟通，告诉他现在的妳是什么样的状况，告诉他同房如果没有兴奋的时候，强行进入是非常困难的，会引起阴道损伤。第二，可以外用雌激素的补充，，甚至现在有口服的替勃龙补充，改善这种状况。第三，使用医用的润滑油缓解一下，在同房时提早使用，改善阴道干涩的情况。

并不是越晚绝经越好，不生育对女人不好。晚绝经会增加雌激素暴露的时段，雌激素暴露的时间越长子宫内膜癌的风险越大，并不是越晚绝经越好。随着在生育成本的越来越高，很多女性就不愿意生孩子，但是不生孩子内膜癌的风险也会增加，怀孕的过程和哺乳的过程其实是对子宫内膜的保护的过程。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

生活中影响子宫肌瘤的因素主要有以下这些：

一、和激素有关，这个激素雌激素和孕激素，所以在应用激素治疗的情况下，就要注意了，通常会用雌激素孕激素治疗一些月经的紊乱、不孕症、供血等，当用激素的时候，就要警惕是否有可能导致肌瘤的发生；生活中还有很多食物、植物的激素是需要注意的，比如大豆、化妆品、鸡肉、药物等里面，这些可能都会含有激素类的成分，在吃的时候就要引起注意了；

二、和生活方式有关，现在人的生活方式是比较紊乱的，饮食、心情、锻炼、吸烟、喝酒等都有影响，要保持一个良好的生活方式，低盐、低糖、低油的饮食，注意身体的锻炼，保持心情的愉快，有报道如果是心情不好了，饮食结构不好了，尤其是有肥胖、高血压、胰岛素抵抗的人，可能会影响到肌瘤的发生的，所以要注意这些影响因素。

68岁老人有例假，刮宫也没有啥事，这种情况看看有没有肌瘤，有没有血液性的疾病。同时看血多不多，以及要看是外阴的血还是阴道里面的血，或者是宫颈的血，要具体的去做检查才能够明确。但如果刮宫没有癌症的问题，相对来说还好处理。

绝经后的骨质疏松，会出现经常抽筋的表现。 一般女性在50岁左右就会出现绝经了，绝经之后女性会经历更年期，同时也会经历骨的骨量的快速丢失期，体内的骨代谢的转换是比较快的，就会出现体内的钙磷，包括骨吸收和骨形成的衡，就容易出现周身痛，或者是下肢的抽筋，还有也会出现一些劳、乏力，以及双膝酸软的情况。

挖肌瘤的腹腔镜它还是有一些缺点，因为把他肌瘤挖出来以后，没有旋切，那么大一个肌瘤要从一个0.5-1cm的洞出来，就需要旋切，即把肌瘤给打碎以后再把它取出来。在打碎的过程当中，有可能打碎的时候有些小的颗粒没有被找到，就可能会扩散。当然如果是良性的就不存在威胁，如果肌瘤是个肉瘤或者其他的，就容易在腹腔里面堆积。所以开腹和腹腔镜它也是有各自的优缺点。

医学界近10年又发展了有腹腔镜，腹腔镜就是在肚子上打三个孔，现在还有单孔的，实际上都是要进腹腔的，只是在表面上看到的口子小一点，但是还是要进腹的，一定要进腹腔才能把肌瘤挖除。

52岁后一周没来月经可能是绝经。我国的平均绝经年龄是50岁。52岁一个星期没来月经是正常的,有的人在52岁的时候已经绝经好多年。52岁之前还有月经，说明卵巢功能衰退还是比较慢的。52岁一个星期不来月经很正常，不需要理可能就慢慢过度到绝经期了。